介入放射学辐射剂量与放射防护状况

本文扼要介绍国外对介入放射学辐射剂量和放射防护调查研究及采取的相应防护措施。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注，尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面：目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患的辐射危险以及辐射防护措施。     

放射性介入操作中辐射剂量与防护措施

由放射性介入操作所导致的辐射剂量已引起人们越来越多的关注,尤其是考虑到该项操作的频率不断增加和日趋复杂化。现有研究的主要集中于三个方面:目前放射性介入操作中的剂量水平、操作人员和患者的辐射危险以及辐射防护措施。     

82例介入放射学工作者剂量与效应分析

介入放射学是近１０年兴起的一门融医学影像、临床诊断和治疗学为一体的新学科,在晚期癌症和心脑血管疾病诊疗中的应用日趋广泛。由于操作人员需在Ｘ射线照射下,长时间在诊视床边操作,故介入放射学工作者所接受的射线剂量远高于传统Ｘ射线诊断工作者所接受的剂量［１］...     

北京地区介入放射诊疗资源与防护状况调查与分析

目的 调查北京地区介入放射诊疗资源分布和放射防护状况,规范介入放射诊疗行为并促进放射防护监管措施的落实。方法 以北京地区开展介入放射诊疗工作的各级各类医疗机构为调查对象,设计专门的调查表并成立市区两级调查组,逐级调查各区域截至2020年底介入放射工作基本情况和介入放射工作人员职业健康监护情况,依据国家有关法规标准对指标参数进行分析评估。结果 截至2020年底,北京地区开展介入放射工作的医疗机构93家,800 mA(含)以上数字减影血管造影机(DSA)236台;开展介入放射学手术135 593例,年介入手术量在1 000例以上的40家,10~1 000例的41家;介入放射工作人员3 539人,持有《放射工作人员证》者为99.0%,职业健康检查、个人剂量监测和放射防护培训通过率分别为96.9%、99.5%和95.8%;配置的工作人员防护用品3 532件,其中98.9%的机构配备了分体式铅衣或一体式铅衣,但6.5%的机构未配置铅防护眼镜、54.9%的机构未配置铅防护手套。结论 北京地区介入放射诊疗防护状况和防护管理总体较好,但应结合介入放射诊疗资源分布的现况进一步完善监管机制,强化人员的在岗期间职业健康检查、放射防护培训和防护用品的配置与使用。     

浙江省部分介入放射工作场所防护现状及辐射水平调查

目的 了解浙江省介入放射学放射防护现状和存在的问题,并提出相应对策。方法 采用简单随机抽样的方法在杭州、宁波、温州、绍兴、金华5个地市抽取70个介入放射工作场所进行监测,医院介入放射机房个人防护用品和辅助防护设施采用医院填报的方法收集,透视防护区工作人员各部位和机房外辐射水平采用现场辐射水平检测的方法收集。结果 41家医院均配备了个人防护用品和个人防护设施,但有22家医院配备不完整;下X射线管照射时,介入放射工作人员的胸部、腹部、下肢部比头部更容易受到大剂量的射线照射,差异有统计学意义（F=4.85、4.92,P<0.05）;透视防护区工作人员各部位辐射水平合格率不同,差异有统计学意义（χ²=35.14、14.92,P<0.05）;防护吊帘可以显著降低透视防护区工作人员各部位辐射水平,差异有统计学意义（t=11.61~68.28,P<0.05）;同时,防护吊帘可以提高透视防护区工作人员各部位的检测合格率,差异有统计学意义（χ²=6.09~28.45,P<0.05）。结论 介入放射工作人员应该充分利用辅助防护设备,加强对胸部、腹部和下肢部等部位的保护;医院必须积极开展放射工作场所的日常监测,及时对防护薄弱环节进行整改。     

一例介入放射学工作者的医学观察

本文作者观察分析了 1例心电图监护技师近 2 1年的医学资料 ,报道如下。　　一、观察对象观察对象为某医院心电图技师 ,女 ,5 9岁 ,自 195 8年 7月至 1977年 9月从事心导管及心血管造影检查过程中的心电图监护工作 ,在 19年 2个月间总共监护 2 0 16人次 ,平均每月 8次 ,无误照和大工作量史。工作中使用匈牙利产 5 0 0ｍＡ和荷兰飞利浦 5 0 0ｍＡ机 ,做心导管检查用 6 5ｋＶ ,3ｍＡ ;心血管造影检查用 75ｋＶ ,2 0 0ｍＡ ;透视野为 10英寸× 12英寸 ,每次监护持续时间为 3～ 7ｈ ,曝光时间为 5 0～ 70ｍｉｎ ;监护时距离荧光屏约 1ｍ ,在工作…     

数字脉冲透视在降低介入放射学操作者剂量的应用

数字脉冲透视(ＤｉｇｉｔａｌＰｕｌｓｅＦｌｕｏｒｏｓｃｏｐｙ,ＤＰＦ)是一种新的降低Ｘ射线辐射剂量的技术。我们通过该技术在介入放射学的临床应用及分析评价,对其降低剂量规律性和应用价值作了进一步的阐明。一、材料和方法1设备:Ｘ射线机为ＳＩＥＭＥＮＳＣＯＲＯＳＫＯＰＰｌｕｓ数字减影系统,其数字脉冲透视(ＤＰＦ)分为:25、125、625、312脉冲/ｓ4档。Ｘ射线剂量监测仪为ＦＪ347Ａ,在介入治疗现场直接监测各档ＤＰＦ在介入操作位上的照射量率。2ＤＰＦ的选择方法:原则上对运动性的器官或结构用大脉冲率的ＤＰＦ,静止性器官或结构用…     

应警惕介入手术操作时眼晶状体所受的辐射剂量

目的评估放射介入从业人员眼晶状体在使用放射防护和未使用放射防护状态下所接受的辐射剂量。材料和方法采用模拟模具测量7种放射介入透视系统的散射辐射     

综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用

目的探讨综合性放射防护措施在介入治疗防护中的应用价值。方法在84例介入手术治疗中联合应用床下铅橡胶帘、铅玻璃防护屏、铅防护服、铅围脖、铅眼镜及距离等对介入操作人员进行综合性防护。利用FJ-2000个人剂量仪监测X射线辐射剂量,并对相关数据进行统计分析。结果床下铅橡胶帘防护效率为93.4%;铅玻璃防护屏防护效率为93.5%;铅防护服防护效率为88.4%这些放射防护器材前后X线辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。距球管1 m处X线衰减量为58.6%,距球管3 m处的X线衰减量为86.4%。1 m与2 m之间,2 m与3 m之间的辐射剂量差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论综合性防护措施在介入操作中可有效降低X射线辐射、减少对介入操作人员身体危害。     

保加利亚介入放射学剂量的全国调查及参考标准的制定

正摘要目的为评价保加利亚的介入操作现状、评估病人典型剂量并提出最常用操作的参考标准,对全国介入放射学及心导管检查的病人剂量进行研究。方法15家医疗机构超过1000例病例纳入研究。将冠状动脉造影(CA)、复合操作(CA+PCI)、下肢动脉造影(LLA)3种操作测量参数的平均值与已     

放射工作人员剂量监测与防护调查

为了评价太钢放射工作人员的受照剂量和防护水平,改善工作条件,限制放射工作人员的受照剂量,减少职业危害,为太钢放射工作的法制化、正规化管理提供科学依据,现将太钢１９９３～１９９７年放射工作人员个人剂量监测结果报告如下。　　一、材料和方法１－一般状况：太钢是个大型联合性钢铁企业,从矿石开采、到冶炼、轧钢均涉及到放射性,加之医院的医用Ｘ射线诊断机和核医学等,至今太钢共有各种放射源设备６７台,射线装置３１台,从事放射性工作的人员１９３人,其中从事医用Ｘ射线诊断工作６３人,核医学６人,工业γ射线（料位计、…     

如何改善介入室内的放射防护

介入手术室是实施介入检查和治疗的场所，根据介入检查和治疗目的的不同。介入治疗场所包括导管室、CT室、开放式MR室和胃肠X线室，其中产生和使用X线最多的是导管室（即DSA室）。介入室内放射防护水平的好坏，不但直接关系到放射介入工作人员和患者的健康问题，甚至关系到一个医院、一个地方的放射介入治疗的可持续发展问题，现结合我院导管室内防护的情况，提出我对改善导管室内射线防护的几点看法。     

包头市介入放射治疗工作人员的受照射剂量

介入放射学用于临床多学科疾病的诊治，时间长曝光量大，工作人员直接受到放射影响。笔者从包头市的介入学科项目、设备及防护等方面进行调研，检测介入人员的受照射剂量，为加强介入放射防护管理提供依据。     

曝光条件与辐射剂量

目的：摄影条件、改变摄影方式，检测患者接受辐射剂量的差异。方法：通过改变摄影部位的曝光条件，对X线管3个方位测试点的照射剂量进行检测、比较及分析。结果：摄影部位相同，两种曝光条件下，中心线处受线剂量最高；摄影部位不同，两种曝光条件下，同样中心线处受线剂量最高。骨盆和髋关节是摄影部位中接受剂量最多，降低剂量率最少的检查部位。结论：重视受检者的辐射防护，从单纯的追求影像质量，向通过QA、QC的管理方法，在提高照片影像质量同时，向降低病人体表入射剂量的思路转变。     

127例心血管疾病介入放射诊疗医疗照射剂量

本文作者对我国介入放射学工作开展最多的心血管疾病进行了医疗照射剂量水平调查 ,为我国心血管疾病介入诊疗中医疗照射防护提供参考。我们总结了 12 7例心血管疾病介入放射诊治时各部位受照剂量 ,和 2 1例先天性心脏病儿童介入放射诊疗时各部位受照剂量。一、材料和方法1 材料 :本次剂量测量采用中国医学科学院放射医学研究所提供的ＬｉＦ(Ｍｇ,Ｃｕ ,Ｐ)粉末剂量计 ,密封于外径 3ｍｍ的塑料管中 ,壁厚 0 5ｍｍ ;测量仪器为ＦＪ 377热释光仪 ,(北京核仪器厂产品 ) ;退火装置为ＨＷ 2型热释光精密退火炉(中国辐射防护院研制 ) ;仪器刻度使…     

北京3所医院介入放射学医疗照射水平

医疗照射是最大的人工电离辐射源。联合国原子辐射效应科学委员会估计１９８７年全世界约施行了１３－８亿次Ｘ射线检查［１］,北京市１９８３年Ｘ射线诊断频率为每千人口６７１－７人次［２］。这表明Ｘ射线诊断的医疗照射已涉及许多人。介入放射学近年来得到快速发展,由于其创伤小、诊治效果好,受到患者欢迎。尤其在对肿瘤的局部化疗和心血管病诊治中,应用较多。但此方法Ｘ射线曝光量大时间长,对其在医疗照射中的贡献还不很清楚。国内这方面报道较少,为此本文作者进行了这方面的工作。一、材料和方法１－医院：选择北京地区３所大型…     

介人放射学诊疗过程患者受照剂量及防护措施

介入放射学在过去20多年来得到迅速的发展，新的技术和影像监视手段也获得不断的进步，其在临床上的应用日益广泛，给患带来了巨大的利益。与此同时，介入放射学对患的高辐射剂量也引起了许多国家放射学界的密切关注，开展了很多对患的辐射剂量测量以及防护措施的研究，并提出了很多有价值的建议。