通便导泻疗法在糖尿病酮症酸中毒患者中的应用

糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidcsis，DKA）是糖尿病急性并发症，也是内科常见急症之一，病死率约为5％，在老年人中可达43％。发病后除规范的胰岛素注射、补钾、补液等治疗外，良好的护理也是抢救成功的关键。本研究对我科2000年3月～2005年2月收治的46例糖尿病酮症酸中毒患者的资料进行分析，旨在探讨在综合管理的基础上，应用通便导泻疗法对糖尿病酮症酸中毒患者的临床治疗价值，现报道如下。     

糖尿病酮症酸中毒治疗中护理探讨

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最严重的并发症之一 ,死亡率高。本文对糖尿病并发酮症酸中毒治疗过程中的护理问题以及对老年糖尿病酮症酸中毒的诱因及临床诊断进行了阐述 ,提出护理措施。现将护理探讨和体会报告如下。1　临床资料1999年 1～ 12月我院内分泌科共收治糖尿病酮症酸中毒 2 4例 ,其中男 8例、女 16例 ,最大年龄 75岁、最小年龄 7岁 ,平均年龄 56 8岁 (表 1)。表 1　 2 4例糖尿病酮症酸中毒的年龄情况年龄组 0～ 10～ 2 0～ 30～ 40～ 5 0～ 6 0～ 70～ 80例　数 2 3 2 5 84百分率 (% ) 8 3 12 5 8 3 2 0 833 3 16 8　　糖尿病酮症…     

糖尿病酮症酸中毒昏迷的抢救护理

糖尿病酮症酸中毒(简称ＤＫＡ)是糖尿病最严重的并发症之一,多发生在胰岛素依赖型病人,其诱因有:感染、胰岛素治疗中断或不适当减量,饮食不当、创伤、手术、妊娠和分娩等,有时无明显诱因。由于体内胰岛素相对或绝对不足,靶细胞对胰岛素不敏感引起高血糖,高血酮的一组临床综合征。自1998年12月～1999年1月我科成功抢救了6例糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,良好护理是治疗酮症酸中毒的一个重要环节,现将护理体会报告如下。1　临床资料6例糖尿病酮症酸中毒患者中男性3例,女性3例;非胰岛素依赖型糖尿病2例,胰岛素依赖型糖尿病4例;年龄24～52岁;发病诱…     

儿童糖尿病的临床观察及护理

糖尿病 (diabetesmellitus)是由于胰岛素绝对或相对缺乏引起的糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱的慢性全身性内分泌代谢病。儿童糖尿病绝大多数为 1型。病情多较成人重 ,易引起酮症酸中毒。大约 40 %的患儿以酮症酸中毒发病[1] ,及时诊断、及时治疗、合理护理是抢救糖尿病患儿的关键。我科自1998年 10月— 2 0 0 2年 10月成功地治疗护理了 2 7例糖尿病患儿。现总结如下。1　临床资料本组患儿共 2 7例 ,其中男 12例 ,女 15例 ;年龄 :8个月～ 3岁 5例 ,小于 7岁的 13例 ,7岁～ 13岁的 9例 ,平均年龄3.5岁± 2 .8岁。均急性发病 ,11例患儿…     

糖尿病性酮症酸中毒患者心肌酶谱变化及意义

糖尿病性酮症酸中毒(DKA)可导致心肌损害,且随着糖尿病性酮症酸中毒程度的加深而显著地增加,已引起人们的重视。本文对33例糖尿病性酮症酸中毒患者的心肌酶谱的变化进行了临床观察,现报道如下。1临床资料1.1一般资料重度DKA组(动脉血pH<7.1):男9例,女9例,年龄35~70岁,平均52.2岁;轻度DKA组(动脉血pH>7.1):男8例,女7例,年龄25~70岁,平均49.0岁;同时随机抽取20例同期住院的非DKA的糖尿病患者作为对照组:男9例,女11例,平均61.9岁,全部来自本院2004年7月~2005年2月期间的住院患者。3组患者性别、年龄、职业等构成均无统计学差异,所有病例…     

26例糖尿病酮症酸中毒病人的护理

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最严重的并发症,多发生在1型和2型糖尿病的严重阶段,病情严重,病死率高,应加强观察和护理。我科于2001年1月—2004年1月收治糖尿病酮症酸中毒26例,经过医护人员的精心治疗和护理,取得了满意疗效。现将护理体会报告如下。1临床资料本组26例,男12例,女14例,年龄26岁~78岁,平均48.5岁。空腹血糖11.5mmol/L~28.5mmol/L(15.5mmol/L±2.1mmol/L)。既往均有糖尿病病史。酮症酸中毒为首发症状者4例,患有肺炎6例,慢性尿路感染16例,经实验室检查确诊。26例病人中除1例发病后第21天因饮食不当死于高渗性昏迷及呼吸循环…     

126例糖尿病酮症酸中毒的救治体会

我院1996年以来采取综合措施救治了126例糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者,疗效满意. 1资料与方法 1.1一般资料126例DKA患者男75例,女51例,年龄20～72岁,平均42.5岁,Ⅰ型22例,Ⅱ型104例,既往有糖尿病(DM)史110例,病程0.5～35年,74例2次以上发生DKA.合并有高血压、冠心病者46例(36.5%),合并有糖尿病肾病者41例(32.5%).     

糖尿病酮症酸中毒误诊分析

目的:了解糖尿病酮症酸中毒的临床特征,减少误诊率。方法:回顾性分析58例糖尿病酮症酸中毒患者临床资料,按是否误诊分为误诊组12例与未误诊组46例。结果:误诊组中第1次发现糖尿病9例(75%),以腹痛为主要症状者5例(41.7%),未误诊组第1次发现糖尿病10例(21.7%),以腹痛为主要症状者2例(4.3%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对酮症酸中毒的临床表现要充分认识,综合分析,减少误诊。     

糖尿病合并肝脓肿42例分析

对我院2000-01~2005-12收治的糖尿病合并肝脓肿(DHA)42例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男27例,女15例,年龄31~77(平均60.1)岁。入院前有糖尿病史的37例,病程3~21(平均8.6)a,另5例入院后确诊为糖尿病,1型糖尿病2例,2型糖尿病40例。发病时空腹血糖10.2~23.8(17.8±9.7)mm o l/L。合并酮症酸中毒5例,高渗性非酮症综合征2例,眼底出血2例。本资料中患胆结石或(和)慢性胆囊炎者19例(45.4%),肺部感染者9例(21.43%),尿路感染者5例(11.90%),原因不明者9例(21.43%)。1.2临床表现呈急性发病38例(90.47%),主要症状为畏寒、发热,T 39℃左右,热型…     

血β-羟丁酸的测定在糖尿病及糖尿病酮症酸中毒中的应用

目的　通过对糖尿病及糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸及相关指标的测定,确立β-羟丁酸的测定对监测糖尿病进展及其在糖尿病酮症酸中毒的诊断及疗效观察中的意义。方法　用酶法测定81例正常体检人员,10 5例糖尿病无酮症酸中毒患者和2 0例糖尿病酮症酸中毒者血β-羟丁酸的浓度,同时用葡萄糖氧化酶法分别测出其血糖浓度。比较16例糖尿病酮症酸中毒者治疗前后血β-羟丁酸浓度。结果　糖尿病患者中血β羟丁酸明显升高(P <0 .0 5 ) ,糖尿病酮症酸中毒患者血β-羟丁酸极明显升高(P <0 .0 0 1)。糖尿病酮症酸中毒患者治疗后血β-羟丁酸比治疗前极明显降低(P <0 .0 0 1)。结论　1、血β-羟丁酸的测定可作为监测糖尿病进展有效指标。2、血β-羟丁酸的测定是诊断糖尿病酮症酸中毒及观察其疗效的可靠指标。