小儿轮状病毒感染的肝脏损害

目的探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素。方法对324例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM,甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体。结果 324例患儿的HBVM及甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体、TORCH、CMV血清抗体均为阴性。41例出现ALT升高,肝脏损害发生率为12.65%,≤1岁者为15.97％,>1岁者为9.72%,两者差异有显著性(P<0.05);ALT升高与临床脱水程度相比较,二者无显著性差异(P>0.05);腹泻停止后复查ALT,均恢复正常。结论轮状病毒引起肠道外感染,肝脏是受累脏器之一。     

婴幼儿轮状病毒感染的肝脏损害

目的探讨轮状病毒肠炎引起肝脏损害的相关因素。方法对401例轮状病毒肠炎患儿常规检测肝功能、HBVM、甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体。结果42例出现丙氨酸转氨酶（ALT）升高，该42例中HBVM、甲、丙、丁、戊、庚肝IgM抗体和TORCH、CMV的血清抗体均阴性。肝脏损害发生率为10．47％，≤1岁者为14．83％，〉1岁者为6、84％，两者差异有显著性（P〈0．05），ALT升高与酸中毒、脱水程度相比较，二者均无显著性差异（P〉0．05），腹泻停止后复查肝功能36例恢复正常，仍异常者1周后复查均恢复正常。结论轮状病毒引起肠道外感染，肝脏是受累脏器之一。     

婴幼儿轮状病毒肠炎合并多器管损害临床分析

目的 探讨婴幼儿轮状病毒肠炎合并心肌及肝脏、肾脏功能损害的发生情况.方法 将160例腹泻患儿根据病原学检测结果分为两组,观察组为婴幼儿轮状病毒肠炎患儿90例,对照组为非轮状病毒感染患儿70例,入院后分别进行血清cTnⅠ、ALT、AST、Cr、BUN、CK-MB及β2-MG测定,比较两组患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率,并比较观察组不同月龄和不同脱水程度患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率.结果 观察组患儿cTnⅠ、ALT、CK-MB、AST检测值高于对照组（P＜0.05）,BUN、Cr和β2-MG检测值与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于对照组（P＜0.05）,肾脏损害与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组中＜12个月患儿心肌损害、肝脏损害发生率高于＞12个月患儿（P＜0.05）;观察组中,重度脱水患儿心肌、肝脏、肾脏损害发生率均高于轻度脱水患儿（P＜0.05）.结论 婴幼儿轮状病毒肠炎可能导致心肌、肝脏及肾脏的损害,发生率与患儿月龄及脱水情况有一定关系.     

轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白检测及临床意义

目的：探讨轮状病毒肠炎患儿血清免疫球蛋白的动态变化及其临床意义。方法：对85例轮状病毒肠炎患儿及30例健康儿童进行血清IgG、IgA和IgM水平测定,并将两者作对比分析。结果：轮状病毒肠炎患儿组（观察组）IgG、IgA和IgM均明显低于健康儿童组（对照组）,两组比较三项指标均有显著性差异（P〈0．05）。结论：轮状病毒肠炎患儿免疫球蛋白活性明显降低,免疫球蛋白检测对判断患儿病情严重程度和指导临床治疗有一定实用价值。     

婴幼儿轮状病毒肠炎对肝脏损害的临床探讨

目的:探讨AST、ALT、GST、GGT、ALP、ALB、TBIL婴幼儿轮状病毒肠炎并肝脏损害的变化.方法:收集我院2008年9月～2010年3月确诊为轮状病毒感染患儿共125例,并同时随机选择125例无大便检出RV同龄腹泻患儿作为对照组.用全自动生化分析仪检测AST、ALT、GST、GGT、ALP、ALB、TBIL的值.结果:轮状病毒感染观察组与对照组肝功能损害率存在明显的差异,轮状病毒感染观察组中各年龄段肝损害也不同,年龄越小,出现肝功能受损的比例越大.结论:轮状病毒感染可引起患儿的肝功能损害,GST的升高更提示了轮状病毒可引起肝脏的急性损害,而且年龄越小越容易出现肝脏损害.     

输血传播病毒及其对肝脏的致病作用

目的 研究输血传播病毒（transfusion transmitted virus,TTV)在供血员及各型病毒性肝炎中的感染率及对肝脏的致病作用。方法 检测49名供血员和165例肝炎患者血清中的TTV DNA（采用套式PCR技术）。结果 TTV在供血员的感染率为24．5％,病毒性肝炎的感染率分别为：甲25．0％,乙29．3％,乙＋丁23．8％,丙66．7％,戊10．0％,庚80．0％,非甲－非庚36．1％。非甲－非庚肝炎中TTV阳性者的肝损（ALT,SB）与全阴性者相比无显著差异（P＞0．05）。TTV分别和各型肝炎混合感染及各型肝炎病毒单独引起的肝损相比无显著差异（P＞0．05）。结论 TTV在人群中感染较高,尤其在输血后易感。但TTV可能不是非甲－非庚病毒以外造成肝损的主要原因,甲－庚肝炎患者再感染该病毒可能不会进一步加重肝损。     

轮状病毒肠炎合并肝脏损害54例临床观察与护理

目的探讨轮状病毒肠炎合并肝脏损害的临床特征及护理方法。方法对240例轮状病毒肠炎患儿行肝功能及肝脏B超检查,对其中54例合并肝损害患者进行临床分析。结果肝脏损害患儿中,ALT升高者15例占27.8%,AST升高者9例占16.7%,γ-G T升高者5例占9.3%,ALT和AST2项酶同时升高者12例占22.3%,ALT、AST、γ-G T 3项升高者6例占11.1%,转氨酶升高伴胆红素（TBiL或D BiL）升高者2例占3.7%;肝功能异常伴肝肿大者4例占7.4%.90%的病例于2周内肝功能恢复正常。结论轮状病毒肠炎可同时合并肝脏损害,其中以ALT及AST升高最为多见,经过一般抗病毒、护肝治疗及细致的护理后,90%的病例2周内可恢复正常。     

轮状病毒感染并肝损害及相关因素的探讨

目的探讨婴幼儿轮状病毒感染的肝损害发生率及相关因素。方法对160例腹泻患儿用胶体金法检测粪便轮状病毒抗原,并做肝功能检查,对临床资料进行分析。结果观察组(粪轮状病毒抗原阳性)与对照组(粪轮状病毒抗原阴性)肝损害发生率比较差异有显著性(P<0.05),轮状病毒性肠炎肝损害发生率达33.8%,肝损害与发热、腹泻、脱水、酸中毒、电解质紊乱等临床表现无显著相关,年龄<1岁组肝损害发生率显著高于≥1岁组。结论轮状病毒性肠炎易并发肝损害,肝损害与发病年龄有关,与病情轻重无关,临床上应注意监测和保护肝脏功能。     

戊型肝炎重叠乙型肝炎感染临床分析

目的探讨戊型肝炎病毒（HEV）重叠乙型肝炎病毒（HBV）感染的状况、以及戊型肝炎病毒对乙肝患者的影响。方法采用ELISA法检测血清抗HEV—IgM、及HBV血清标志物（HBVM），荧光定量PCR法检测HBVDNA含量，同时对患者进行肝功能检测，比较分析HEV重叠HBV感染组（工组）、单独HEV感染组（Ⅱ组）及单独HBV感染组（Ⅲ组）患者血清ALT、TBIL水平、及HBVDNA含量。结果工组和Ⅱ组患者血清ALT为400-l000U／L，各占81．3％和36．7％，ALT〉l000U／L各占6．3％和60．O％，TBIL〉100tmaol／L各占56．3％和83．3％，两组AⅡ、TBIL水平比较，差异均有显著性（P〈0．05）。工组和Ⅲ组比较，AⅡ〉400U／L各为87．5％和27．5％，ALT水平比较，差异有显著性（P〈0．05）；TBIL及HB—VDNA水平比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论单独HEV感染的急性戊型肝炎比HEV重叠慢性HBV感染的戊型肝炎肝脏损害严重，HEV对HBV的复制无影响，但HEV感染会加重乙肝患者肝脏损害和临床症状。     

婴幼儿患者TORCH感染的血清学检测结果及临床意义

目的分析深圳市儿童医院住院及门诊婴幼儿TORCH特异性抗体检测结果和临床意义。方法采用ELISA法检测婴幼儿患者血清中TORCH特异性IgM、IgG抗体，进行总结分析。结果受捡婴幼儿的CMV—IgM抗体阳性检出率为20．4％。CMV—IgG抗体阳性检出率为92．4％，HSV—IgU抗体阳性检出率为0．4％，RUB—IgM抗体阳性检出率为0．5％，TOX—IgM抗体阳性检出率为0．2％。结论在婴幼儿感染性疾病中的TORCH感染不容忽视，进行婴幼儿早期及时筛查，对治疗或保健有重大意义。     

轮状病毒肠炎肠外并发症168例分析

目的探讨小儿轮状病毒（RV）肠炎肠道外损害的临床特征及与脱水严重程度的关系。方法对168例确诊为RV感染的患儿进行回顾性分析。结果168例小儿轮状病毒肠炎,并发肠道外损害总计106例（63％）,其中并发呼吸系统损害66例（62％）,并发心脏损害47例（44％）,并发肝脏损害22例（21％）,神经系统损害17例（16％）,并发其他系统损害19例（18％）。经统计学处理不同程度脱水肠外器官损害发生率比较差片无显著意义（P〉0．05）。结论小儿轮状病毒肠炎肠道外损害发生率高,以呼吸系统较多,其发生率与脱水严重程度不成正比。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎血清心肌酶谱的测定及分析

目的探讨轮状病毒性肠炎患儿的血清心肌酶谱的变化。方法采用酶动力学方法对63例腹泻患儿及47例正常体检儿童清醒血清心肌酶谱测定。结果腹泻患儿有71．43％出现心肌酶异常；腹泻合并脱水酸中毒患儿，CK-MB、LDH升高较不合并脱水患儿更明显（P〈0．05）。结论轮状病毒性肠炎患儿常伴有心肌损害，且疾病越重，心肌酶异常程度越高。     

婴幼儿轮状病毒性肠炎合并心肌损害临床分析

目的探讨轮状病毒肠炎合并心肌损害的发生率及相关因素。方法对确诊为轮状病毒肠炎的患儿100例与同期123例非轮状病毒肠炎的患儿进行心肌酶谱、心电图检查,并对临床资料进行分析。结果轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达82％,心肌酶谱异常占76％,心电图异常者占52％,非轮状病毒肠炎并发心肌损害发生率达13％,心肌酶谱异常占11．3％,心电图异常者占5．7％（P〈0．005）。经大剂量维生素C和1,6-二磷酸果糖治疗心肌酶谱很快恢复正常,但心电图恢复较慢。结论轮状病毒肠炎引起的心肌损害发生率较高,主要是心肌酶谱异常,对轮状病毒肠炎患儿应早期常规进行心电图,心肌酶检测,以便发现心肌损害,及早防治。     

轮状病毒病毒血症与肠道外脏器损伤的研究

目的：研究杭州地区急性轮状病毒肠炎患儿中病毒血症的发生情况，及其与肠道感染的严重程度、肠道外脏器损伤的关系。方法：对2002年10月-2003年3月在本院住院治疗的83例急性轮状病毒肠炎患儿进行前瞻性研究，取患儿急性期血及粪便，用套式-逆转录PCR方法检测轮状病毒RNA（RV—RNA）。将血RV—RNA阳性病例设为观察组，阴性病例设为对照组。比较两组患儿肠道感染的严重程度及肠道外脏器损伤的情况。结果：83例患儿中大便RV—RNA阳性82例，血RV—RNA阳性16例（19．3％）。观察组（16例）与对照组（67例）相比在发热、腹泻、水电解质酸碱平衡紊乱程度及心肌损害发生率无显著性差异（P〉0．05）。而肝功能损害、皮疹、下呼吸道感染、中枢神经系统损害发生率明显高于对照组（P〈0．05）。结论：轮状病毒肠炎患儿病程中存在病毒血症，其可能是轮状病毒引起肠道外脏器损害的重要机制之一。     

轮状病毒性肠炎患儿心肌酶谱和丙氨酸氨基转移酶的变化

目的探讨小儿轮状病毒（RV）性肠炎与心肌酶谱和血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）变化的关系。方法对确诊为RV性肠炎的患儿253例（观察组）与同期143例非RV性肠炎的患儿（对照组）进行心肌酶谱（天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、血清肌酸肌酶（CK）、肌酸肌酶同工酶（CK—MB）、a一羟丁酸脱氢酶（rHBDH）、ALT检查,并对其结果进行对比分析。结果观察组心肌酶谱和ALT测定值高于对照组,差异有显著性（P〈0．05）。心肌酶谱结果异常者治疗后有明显下降（P〈0．05）。结论婴幼儿RV感染常合并心肌及肝脏损害,心肌酶谱和ALT测定对婴幼儿RV的诊断、监测病情变化及指导治疗有重要的临床意义。     

干扰素α1b治疗轮状病毒肠炎并肝脏损伤疗效观察

目的观察干扰素α1b治疗轮状病毒（RV）肠炎并肝脏损伤的临床疗效。方法将126例RV肠炎并肝损伤患儿随机分为干扰素α1b治疗组和对照组进行比较分析。结果对照组64例，治疗组62例；腹泻病疗效，对照组总有效75％，无效25％，治疗组总有效93．5％，无效6．5％；肝酶恢复慢的比例，对照组21．9％，治疗组3．2％。治疗组腹泻疗效、肝酶恢复正常比例均高于对照组，止泻时间比对照组缩短，差异均有显著性（P〈0．01）。结论重组人干扰素α1b治疗小儿RV肠炎并肝损伤能缩短病程，提高腹泻疗效，加速肝损伤愈合、降低肝酶恢复慢的比例。有临床实用价值，而且安全可行。     

轮状病毒肠炎患儿心肌肌钙蛋白I水平的变化及意义

目的：探讨轮状病毒肠炎患儿急性期体内心肌肌钙蛋白I（cTnI）的变化及临床意义。方法：采用免疫化学发光法对32例轮状病毒肠炎患儿进行血清cTnI检测，并与正常对照组比较。结果：观察组轻度脱水肠炎cTnI浓度与对照组相比无显性差异（P＞0．05），而中，重度脱水肠炎cTnI浓度均明显高于对照组水平（P＜0．01）。结论：轮状病毒肠炎患儿存在心肌受损情况，不同病情程度，其心肌受损情况亦不尽相同。     

乌鲁木齐市部分人群庚肝抗体检测结果

乌鲁木齐市部分人群庚肝抗体检测结果包永星孙蕙蓉牛海蛟李桂兰（新疆医学院第一附属医院传染科）（乌鲁木齐市中心血站）自从人类发现了甲、乙、丙、丁、戊等５种肝炎病毒后，仍有约１０％～２０％〔１〕的肝炎病例病原因子不清楚，就此问题，世界各地的研究人员一直在进...     

儿童乙肝病毒重叠其他各型肝炎病毒感染状况分析

目的：了解儿童乙肝病毒重叠甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染状况。方法：对204名乙肝病毒感染患儿进行各型肝炎标志物及肝功能指标检测分析。结果：儿童乙肝病毒重叠甲、丙、丁、戊、庚型肝炎病毒感染率分别为11．88％、5．44％、3．96％、0,10．39％。在急性乙肝组中,HBV＋HAV感染率（35．71％）,显著高于慢性乙肝组（14．28％）和无症状携带组（6．06％）,P＜0．05,HBV与其他各型肝炎病毒重叠感染在三组中差异并不显著。重叠感染肝功能指标显示高于单一乙肝病毒感染。提示：儿童乙肝病毒重叠甲－庚肝病毒感染在本地区不少见,以重叠二种为主,三种以上较少见,HBV＋HAV,HBV＋HGV为常见重叠感染模式。儿童肝炎病毒重叠感染可加重疾病病情。     

思密达联合妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的疗效观察

目的探讨思密达联合妈咪爱治疗婴幼儿轮状病毒肠炎的临床效果。方法将58例轮状病毒性肠炎患儿随机成两组均给予常规治疗,治疗组加用思密达和妈咪爱口服。结果治疗组和对照组治疗6天总有效率分别为93．1％和72．4％,有显著性差异（p〈0．05）。结论思密达联合妈咪爱治疗小儿轮状病毒性肠炎有助于恢复肠道正常微生态和生理功能、安全有效。