全脊髓空洞症伴脊髓低位一例报告

1 病例报告 患者女，20岁，学生。以“右上肢痛觉减退4年，伴右下肢无力2月余”于2002-01-31入院。4年前发现右上肢皮温较左上肢低，且痛、温觉均较左侧减退，活动尚灵活，此后渐发觉右下肢较左下肢细。2月余前出现右下肢无力，行走稍长时间后拖步，近1个月来右脚踝部活动欠灵活，右足趾下垂，伴颈部及腰骶部间断性疼痛。大小便正常。     

以急性脊髓病变为首发症状的急性粒细胞性白血病1例报告

患者，男．35岁，因双下肢疼痛、无力2个月，右上肢无力半个月，加重伴排尿障碍3天入院。该患于入院前2个月出现腰骶部感觉异常，右腰部疼痛，后出现大便干燥，双下肢膝以上疼痛、酸胀，伴有无力，但尚可行走。半月前出现左眼闭合不全，口角歪斜，同时出现右上肢无力，精细运动差。入院3天前上述症状加重，扶之不能行走，排尿障碍，     

纯脊髓型多发性硬化一例报道

患者，女，40岁，主因膝部感觉障碍2个月，左上肢及躯干麻木1个月，无力、小便困难2天入院。患者于入院前2个月，无明显原因出现右侧膝部发热，左侧膝部发凉，一个月前洗澡时，发现左侧躯干及左上肢麻木，同时右膝部麻木，右脚心抽搐，小便急，入院前两天出现右侧肢体无力，不能行走。有时排尿困难而来院。既往史：半年前曾患带状疱疹。查体：T36．8C，P80次／分，R20次／分，     

以臂丛神经痛为首发症状的肺上沟癌2例报告

例１，男，４４岁。于１９９７年１２月８日入院。７个月前开始出现右肩背部疼痛，为持续性烧灼样痛，阵发性加重。２个月来出现右上肢疼痛，不能持重物。右面、上肢无汗，但右腋窝汗多。曾在某院行颈椎ＣＴ、脊椎平片及胸片检查未见异常。近半年来明显消瘦。查体：心肺腹...     

枕骨大孔脑膜瘤手术2例报告

例１：男，６３岁，颈痛伴双上肢麻木、放射性疼痛５年，加重伴右下肢无力１个月于１９９６年１１月１３日入院。神经系统检查：右下肢肌力Ⅳ级，双上肢浅感觉减退，ＭＲＩ示枕骨大孔区、延颈髓交界处后方，有一实质性占位灶，Ｔ１为稍低信号，Ｔ２为等及稍高信号，边界清...     

肾透明细胞癌颈髓内转移1例

1 病历资料 男，52岁；因右颈肩部疼痛伴右上肢麻木无力2个月，加重伴行走不稳1周余入院。左肾透明细胞癌史6年，3年前肺转移。     

多发性硬化合并多发性肌炎一例

1 临床资料 患者女，44岁，因劳累后出现全身肌肉疼痛、乏力1个月，加重伴四肢浮肿2周，于2006-02-22入院。2000年曾因肢体麻木在作者医院诊断为“急性脊髓炎（C2-3）”，经治疗后好转；2003年出现双下肢乏力、麻木伴右侧胸背部痛诊断为“多发性硬化”（MS）。入院查体：四肢凹陷性浮肿，全身肌肉压痛，双上肢肌力Ⅴ级，双下肢肌力Ⅳ^＋级，双下肢腱反射未引出。     

椎管内室管膜下瘤1例

1病历摘要 男,43岁。9年前无明显诱因出现右锁骨区间断性麻木感,无明显规律。1个月前右上肢出现麻木感,活动后略好转,半个月前麻木感加重。体格检查：右侧枕、项、肩胛区、锁骨区、右上肢痛觉减退,四肢肌力正常。MRI检查：C5水平左侧髓内异常信号,T1呈等信号,T2呈稍高信号,肿瘤无强化（图1A～1C）。     

颅内肿瘤术后并发急性硬膜外血肿2例诊治体会

1 病例资料 例1女。24岁，以“头痛3个月，视力渐差伴行走右偏1周”为主诉入院。体检：神清，眼底水肿，右上肢共济障碍。头CT示：小脑后部占位。手术切除小脑后蚓部囊性占位，病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤。术后嗜睡，左上肢肌力3级，术后2d复查头CT示：右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml，术后次日晨患者神智完全清醒，左侧肢体肌力逐步恢复。     

右上肢麻痛、四肢瘫痪、呕吐咖啡样物(临床病理讨论之10)

病例摘要谢某女 31岁住院号:112805 1985年4月15日晨起,突感颈后发紧麻痛、随即右上肢麻痛不能活动,十分钟后左上肢同样受累。二小时后,麻术感沿后背传至双下肢,二腿不能活动并出现排尿困难,发病第三天以四肢瘫痪、排尿困难入院。既往患浸润型肺结核;发病前一个月曾接种牛痘苗;发病前半个月曾双下肢痛,不能走路,历时一天自愈。个人、家族史无特殊记载。查体:T37.9℃,P120/分,R20/分,BP120/7mmHg,发育营养良好,意识清楚,双肺散在于鸣音。颅神经正常,双上肢肌力Ⅰ级,双下肢肌力0级,肌张力低下,无肌萎缩。颈以下痛温觉消失,深感     

额顶叶皮层梗死致单肢瘫痪的临床分析

<正>1临床资料病例1,男,60岁,以"右上肢麻木2个月、进行性肌无力7 d"为主诉入院。患者2个月前无明显诱因出现右上肢体麻木、近7 d来症状加重,表现为进行性肌无力,触觉消失,痛温觉存在,于本院行肌电图检查示右尺神经出现率降低。为进一步诊治收入本院。既往否认高血压病、糖尿病及冠心病史。神经系统查体:神志清醒,言语正常。双瞳孔等大正     

颅内肿瘤术后并发急性硬膜外血肿2例诊治体会

1病例资料例1女,24岁,以“头痛3个月,视力渐差伴行走右偏1周”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,右上肢共济障碍。头CT示:小脑后部占位。手术切除小脑后蚓部囊性占位,病理诊断为小脑蚓部胆脂瘤。术后嗜睡,左上肢肌力3级,术后2d复查头CT示:右额顶硬膜外血肿行右额开颅清除右额硬膜外血肿约40ml,术后次日晨患者神智完全清醒,左侧肢体肌力逐步恢复。例2男,28岁,以“间断头痛半年,加重伴左上肢无力半月”为主诉入院。体检:神清,眼底水肿,左上肢轻瘫。MRI示:左颞叶占位,手术切除肿瘤,病理诊断为星型胶质细胞瘤2～3级。术后清醒,次日出现头痛,进…     

神经痛性肌萎缩1例报道并文献复习

<正>神经痛性肌萎缩是一种较为少见的综合症,特征性地表现为肩背部和/或上肢严重的疼痛以及随后出现的肩胛带和/或上肢肌肉无力、萎缩,由于没有被大家广泛认识,常被误诊。本研究报道1例神经痛性肌萎缩病例,结合文献以阐明其特征。1临床资料患者,男,62岁,因"右肩关节疼痛2个月余,右上肢上抬不能伴肌萎缩1个半月"入院。患者2个月前无明显诱因出现右肩关节持续性酸胀疼痛,1个半个月前出现右上肢上     

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤1例

颈胸段腹侧髓外硬膜下巨大神经鞘瘤１例广州市红十字会医院神经外科韩尔阳林伟海报道患者，女，２６岁，因双下肢渐进性无力１０个月，双上肢，颈肩部痛１周于１９９５年２月２８日入院，检查：Ｃ４～７棘突压痛，双上肢肌张力、肌力正常，腱反射正常，左下肢肌力Ⅲ级，右...     

同侧多发性慢性硬膜下血肿致帕金森氏综合征一例

患者 男性,65岁。因头部摔伤半年,右上肢不自主震颤5个月入院。患者半年前不慎从自行车上摔下,左枕部着力,当时无昏迷,不头痛。受伤1个月后右上肢出现不自主震颤,动作缓慢,伴头痛,有时呕吐,进行性加重。既往无震颤史。入院查体:神志清,反应迟钝,双眼底视乳头水肿,右     

不伴脑病症状的成人急性播散性脑脊髓炎一例

<正>1病例报告患者男,38岁,因"左上肢麻木1个月,加重伴双下肢无力、尿便障碍4d"于2016-05-12收入北京大学第三医院。入院前1个月出现左上肢及左半躯干麻木,就诊于外院骨科,考虑"颈椎病",未予进一步诊治。入院10d前出现左下肢麻木,入院7d前出现右手、右足针刺样麻木,入院4d前突发小便潴留,于外院留置尿管,入院3d前出现右侧躯干及右下肢麻木,入院2d前出现右下肢无力,入院1d前就诊于本院急诊,查颈椎MRI示第2~3颈椎水平     

第58例——进行性四肢无力1年,加重伴头晕、头痛、言语不清1个月

患者男性，60岁，因“进行性四肢无力1年，加重伴头晕、头痛、言语不清1个月”于2002年5月10日入院。患者于2001年5月起无明显诱因出现左足、左侧小腿发紧感，伴有麻木和轻度无力，约3周后右足及右侧小腿也出现同样症状，无胸、腰部束带感，不伴大小便功能障碍。2个月后患者双上肢亦感无力，以左侧明显，伴有持物不稳，刷牙、系鞋带等动作笨拙。此后患者四肢无力呈进行性发展，以双下肢为明显。     

母子同患室管膜瘤2例

病历资料 例1，母亲，67岁。因双侧肢体麻木无力伴右上肢疼痛不适2年并逐渐加重入院。体格检查：双上肢触觉减退，肌力4级，病理征阴性。MRI示C1-T2脊髓髓内肿瘤并空洞形成。     

脊髓髓内原发性生殖细胞瘤一例

患者女性,14岁。因"颈部活动受限4个月,左上肢麻木近1个月"于2006年8月入院。查体:颈部曲伸及双侧旋转运动受限,左侧肩胛区皮肤痛温觉减退。四肢肌力及神经反射均无异常。颈部MRI检查提示:C2-5节段脊髓异常增     

SYNE1基因点突变相关的运动神经元病一例

<正>1 病例报告患者女，46岁。因“进行性肢体无力1年余，言语不清6个月，加重2个月”于2020-3-17入院。1年前无明显诱因出现右上肢乏力，伴右肩胛及上臂间断不自主肌肉跳动，夜间明显，无言语含混、饮水呛咳、吞咽困难等，患者未予重视及治疗。随病程进展，患者常感双侧肩部疼痛，右上肢无力呈进行性加重，逐渐进展至右下肢无力，行走存在拖曳感，累及部位出现间断不自主肌肉跳动。曾于9个月前就诊外院，考虑为“颈椎间盘突出”,