交锁髓内钉治疗肱骨骨折30例疗效观察

目的:探讨交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的临床疗效研究.方法:通过对本院30例肱骨骨折患者进行交锁髓内钉治疗资料进行回顾性分析.结果:本组30例肱骨骨折患者中27例新鲜骨折7～10周达临床愈合,平均愈合时间为8周:2例陈旧骨折10～16周骨折愈合,平均愈合时间为12周.手术切口除2例开放伤口二期愈合外,其余全部一期愈合.1例桡神经损伤患者半年完全恢复.未发生感染、断钉、内固定松动及医源性血管损伤等并发症.结论:交锁髓内钉治疗肱骨干骨折降低了并发症的发生率低,提高了临床疗效.     

微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折

目的探讨微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法采用微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折35例。结果全部获12～16个月随访，骨折愈合时间12～20周，术后并发症包括创面不愈合2例、感染1例、延迟愈合2例和关节退行性变1例。参照Tornetta等评分标准：优31例，良3例，可1例。结论微创接骨板内固定治疗胫骨远端骨折创伤小，并发症少，骨折愈合率高，是治疗胫骨远端骨折的有效方法。     

LCP经皮桥接固定治疗复杂性胫腓骨骨折

目的介绍经皮锁定桥接钢板技术治疗复杂性胫腓骨骨折，并观察其临床效果。方法采用经皮插入锁定桥接钢板内固定治疗复杂性胫腓骨骨折61例。结果61例随访6～24个月，骨折无延迟愈合，无畸形愈合和钢板松动断裂。内固定术后无植骨52例的临床愈合时间为12～16周，植骨9例为19～24周。结论经皮锁定桥接钢板技术是治疗复杂性胫腓骨骨折的有效方法，特别适合骨质疏松患者。     

开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效观察

使用G－K钉、分叉交锁钉（BLN），采用开放复位、扩髓治疗胫骨骨折45例，并皆随访8－26个月。结果：骨折均愈合，愈合时间12－36周，平均23．5周。根据Johen-Wruh评分标准：优28例，良好16例，中1例。提示采用开放复位、扩髓、交锁髓内钉内固定只要方法得当，对胫骨骨折愈合无明显影响。     

LISS钢板治疗膝周复杂骨折疗效分析

目的探讨LISS钢板治疗膝周复杂骨折的临床疗效。方法28例膝周复杂骨折患者，均采用LISS内固定系统治疗，术后4、8、12周，6月及术后1年摄X线片观察骨痂生成量和骨折愈合情况。结果所有病例切口全部一期愈合，骨愈合时间4—12个月，平均7个月，无骨折再发生，膝关节屈伸达0°-120°。结论LISS钢板内固定具有手术创伤小、固定可靠、软组织并发症低、术后恢复和骨折愈合快的优点，是治疗膝周复杂骨折的有效方法。     

PFNA内固定治疗高龄患者股骨转子间骨折35例疗效分析

目的:评价应用股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2008年2月～2009年1月,采用PFNA钉闭合复位内固定治疗35例高龄股骨粗隆间骨折患者,评价其临床效果。结果:本组35例,2例因脑血管意外等疾病死亡,2例失访,其余31例经12～23个月随访平均18.2个月,骨折均获得1期愈合,骨折平均愈合时间为8～16周,平均12.8周。其中2例患者由于螺旋刀片退出致大腿部疼痛。根据Harris髋关节评分,优良率达83.9%。结论:PFN闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折,具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、适合早期功能锻炼、愈合效果好等优点,是高龄股骨粗隆间骨折较理想的内固定物。     

冲击波治疗假关节的疗效观察(附42例报告)

目的　观察冲击波治疗假关节的治疗效果。方法　采用国产 HB-ESWL-V碎石机对 42例骨不连和骨折延迟愈合进行治疗 ,观察疗效。结果　治疗后 16周 ,2 2例骨不连中 16例愈合 ,另 6例均为有内固定物 ,其中 5例有明显骨痂生成。 2 0例骨折延迟愈合 ,15例愈合 ,5例有明显骨痂生成 ;16周后 ,3例骨折均愈合。结论　骨不连治疗后 16周治愈率 72 .7% (16/2 2 ) ,有效率 95 .4% (2 1/2 2 ) ;骨折延迟愈合治疗后 12周治愈率 75 .0 % (15 /2 0 ) ,治疗后 16周治愈率 90 % (18/2 0 )。显示冲击波治疗假关节是一种有效的简便方法     

小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例

目的：探讨胫骨粉碎性骨折的治疗方法。方法：采用小切口切开复位有限内固定结合外固定架治疗胫骨粉碎性骨折18例。结果：18例随访8个月至7年，胫骨骨折全部愈合，骨折愈合时间16周～32周，平均24周，下肢活动功能均恢复正常。结论：小切口切开复位有限内固定结合外固定架外固定是治疗胫骨粉碎性骨折的良好方法。     

有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折

目的探讨有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折的临床效果。方法对16例严重Pilon骨折行有限内固定结合跟骨结节牵引治疗的临床资料进行总结。结果经平均16个月随访，术后关节功能据Bourne标准，16例中优7例，良6例，可2例，差1例，优良率达81．25％；皮肤愈合情况，14例甲级愈合，1例皮肤边缘坏死，换药后延迟愈合，1例皮肤大面积坏死，行隐神经营养血管皮瓣修复。结论有限内固定结合跟骨结节牵引治疗严重Pilon骨折，既能保证关节重建质量，又能最大限度的保护已有挫伤的软组织。对于不能遵循经典原则治疗的严重Pilon骨折，是一种可信赖的方法。     

小儿尺桡骨不稳定骨折闭式穿针固定治疗效果观察

目的观察闭式穿针固定术治疗小儿尺桡骨不稳定骨折的疗效。方法回顾性分析我院行闭式穿针固定法治疗的小儿尺桡骨不稳定骨折患者16例。结果经治疗，所有患儿骨折在6周～12周内得以愈合，骨折愈合优良率87．5％，无严重感染及并发症出现。结论应用闭式穿针固定术治疗小儿尺桡骨不稳定骨折效果显著。     

钢板置内侧固定胫腓骨骨折320例临床分析

目的 分析胫腓骨干骨折，将钢板置于胫骨内侧，有利于骨折愈合。方法 对320例胫腓骨骨折，手术中将钢板置于张力带胫骨内侧，如果皮瓣张力大，皮下游离，或小腿外侧减张，软组织缺损采取皮瓣，肌皮瓣转移消灭创面，必要时行石膏托外固定。结果 X线片显示胫骨骨折在8～12周达临床愈合，平均愈合9周。结论 胫骨内侧面置于钢板符合AO张力带内固定原则，符合BO生物学固定原理，又能保护骨折端的血运，利于骨折的愈合。     

手术治疗胫腓骨骨折117例临床分析

目的总结分析117例胫腓骨骨折的临床经验，探讨不同类型胫腓骨骨折的治疗方法。方法从2000年1月～2006年12月共收治胫腓骨骨折117例，采用外固定架、加压钢板内固定、带锁髓内钉内固定等治疗方法。结果本组共随访88例，其中延迟愈合3例，加压钢板固定2例发生延迟愈合，带锁髓内钉内固定延迟愈合1例。骨折愈合时间9周～11周，基本解剖复位，无成角畸形，术后6个月～12个月膝踝关节活动及行走基本正常。结论不稳定型骨折手术治疗以带锁髓内钉内固定为主，亦可根据局部情况选用钢板等内固定物及其他治疗方法。     

固骼生早期植入治疗高能量胫骨骨折的疗效分析

目的 探讨固骼生（NovaBone）早期植入治疗高能量胫骨骨折的疗效。方法98例采用切开复位交锁髓内钉内固定的高能量胫骨骨折患者随机被分为实验组50例和对照组48例。前者行早期预防性骨折断端固骼生植入，后者不植入固骼生。结果随访平均8个月。骨折平均愈合时间实验组为8～16周（平均12周），无延迟愈合和骨不连；对照组为12～36周（平均19周），5例延迟愈合（愈合时间7～8个月）。按照Johner和wruh标准评定。术后12周和26周时，实验组优趋率分别为86％和100％，对照组为50%和89％，两组有非常显著性差异（P〈0．01）。结论固骼生早期预防性植入配合交锁髓内钉内固定治疗高能量胫腓骨骨折，能加速骨折愈合，降低延迟愈合或骨不连发生率。     

切开复位内固定治疗旋后-外旋型IV度踝关节骨折

目的评价切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折疗效。方法 64例旋后-外旋型IV度踝关节骨折采取切开复位内固定术,随访时间8~16个月,平均12个月。结果优45例,良11例,可6例,差2例,骨折愈合时间8~16周,无骨折不愈合及畸形愈合。结论切开复位内固定治疗旋后—外旋型IV度踝关节骨折可提高治疗效果,值得在临床中应用。     

股骨交锁髓内钉适时动力化的应用

目的：探讨静力型股骨带锁髓内钉适时动力化的临床应用。方法：统计2003年8月～2006年8月期间采用静力型股骨带锁髓内钉治疗股骨干骨折40例，其中改动力化固定18例。平均随访时间14个月（4～26月）。结果：40例患者中，22例均于20周内出现通过骨折线的环形骨痂早期愈合，18例患者于12～20周出现早期骨折延迟愈合征象时予以静力型带锁髓内钉动力化（去除一侧锁钉），16例在动力化固定后8～20周骨折愈合，3例骨折不愈合。结论：静力型股骨交锁髓内钉在适当时候的动力化对促进股骨骨折的愈合有一定的临床意义。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨PFNa治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法2011年3月~2012年4月,对10例股骨粗隆部骨折患者使用PFNA内固定,骨折按Evans分型.结果所有患者获得8~54周随访.骨折全部愈合,愈合时间22周,平均16周,无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓、骨折不愈合等并发症发生.结论 PFNa治疗股骨粗隆部骨折具有操作简单、创伤小、符合生物学固定原则、骨折固定牢固、并发症少及患者可早期离床负重等优点,PFNA是治疗老年股骨粗隆间骨折理想的内固定物.     

锁定钢板治疗股骨骨折23例的疗效观察

目的 观察锁定钢板治疗股骨骨折的疗效.方法 股骨骨折患者23例,均应用锁定钢板内固定治疗.结果 23例患者治疗后随访12～18个月.骨性愈合22例,骨折愈合时间12～24周,平均愈合时间16周;内固定失败1例.临床疗效优15例,良7例,差1例.结论 锁定钢板内固定治疗股骨骨折固定牢固,能促进骨折愈合,减少并发症的发生.     

LISS与GSH在股骨下段骨折治疗中的比较研究

目的:比较AO微创内固定系统(LESS)、逆行交锁髓内钉(GSH)治疗股骨下段骨折的临床疗效.方法:对采用以上两种内固定方法治疗股骨下段骨折38例患者的临床资料进行回顾性分析,平均随访12个月.结果:LISS组18例,其中15例(83.3%)骨折在16周后愈合,GSH组20例,其中17例(85%)骨折在16周后愈合(P...     

交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的回顾性疗效分析

目的 探讨应用交锁髓内钉治疗尺桡骨骨折的疗效.方法 对11例尺桡骨骨折患者进行闭合复位或有限切开复位、Smith-Nephew髓内钉内固定.结果 随访8～32周,骨折愈合在8～20周,平均12.7周.1例延迟愈合.无骨折不愈合或感染发生.根据Anderson评分标准,优7例,良3例,可1例,优良率达90.9%.结论 交...     

AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

对26例掌指骨骨折，应用AO微型钢板进行内固定治疗，辅以早期功能锻炼及康复指导。结果术后26例伤口均Ⅰ期愈合，无骨髓炎、钢板外露、断裂发生。术后随访6～12个月，26例骨折完全愈合，按手外科功能评定标准：优16例，良8例，可2例，优良率达92％。表明AO微型钢板内固定治疗掌指骨骨折固定牢固，有利于功能的恢复。