婴儿莫拉氏杆菌败血症继发血小板减少性紫癜1例报告

<正> 患儿,女,2个月。因发热伴全身紫癜6天入院。经外院检查脑脊液正常,血细菌培养莫拉氏杆菌生长。入院时体检:神志朦胧,对外界反应极差,不哭不动,全身浮肿及散在1×1～3×3cm大小不等的紫癜,部分表面呈紫黑色。前囟略饱满,浅表淋巴结未触及,咽部充血,心肺听诊阴性。腹柔软,肝肋下3cm,脾1.5cm。白细胞24×10~9/L,中性76％,淋巴24％,血小板14×10~9/L,血红蛋白80g/L,出血时间10分钟,凝血时间5分钟。入院后静滴苄青霉素、庆大霉素、地塞米松。先后输新鲜血2次,每次30ml。住院初16天内体     

咽后壁的异位甲状腺乳头状腺癌一例

患者女性,43岁,咽部肿物4年。开始异物感,随着肿物逐渐增大,出现发音改变,影响进食和呼吸。体检:体温36℃,心率66次/分,血压110/70mmHg,颈部无肿块。咽喉检查:咽后有8×8×2cm大的肿物突起,质中等,稍活动,表面光滑,上平软腭,下达喉咽部,将左扁桃体推向前。甲状腺吸碘试验和扫描未见异常。颈部正侧位片见咽部8×8×2cm软组织肿头并有少许钙化     

腭扁桃体淋巴组织乳头样增生病一例报告

<正> 患者大,30岁。于1986年9月10日入院。一年前因咽部异物感而发现咽部长有肿物,无痛,无呼吸及香咽困难。检查:全身各系统检查均无异常发现。咽部粘膜无充血,双侧扁桃体三度肿大,表面呈多发性乳头样增生,乳头间有干酪样分泌物,触之不出血,与周围组织无粘连。于1986年9月15日在局麻查行双侧扁桃体剥离术,术后出血不多,取下完整。右侧3.0×2.0×1.5cm,重8.6克,左侧1.5×2.0×1.5cm,     

口底纤维肉瘤一例报告

1.病例报告患者男性,29岁,因语言不清、吞咽不便、颏下部发现肿物两个月而入院,体检及化验检查无特殊。局部检查:颏下部约有4×5×3cm之肿物,皮肤色泽正常,肿物深在,周界不清,中等硬度,无压痛。口咽部检查发现会厌上抬,舌根部呈圆形隆起,表面粘膜色质正常;讲话时语音不清,如含“橄榄”状,     

左侧颌下淋巴管瘤压迫气管误诊1例

<正> 患者男孩,7个月。发热4天,伴气急2天,左颌下包块2天。检体:患者发育正常,发热39.5°,精神萎,阵性烦躁,面色苍白,,呼吸急促,有三凹征,左颌下可触及3×3×2cm大小淋巴结,质硬,有压痛,可活动。咽部充血,两肺呼吸音粗,未闻及干湿罗音。腹部检查(一)。实验检查:白细胞24,300/mm~3,N72％。胸透:两肺纹理稍增多,心膈正常。拟诊,支气管肺炎合     

腹膜透析抢救化脓性胆管炎致急性肾衰1例

病历摘要男患,44岁。因寒战、发热右上腹痛,伴全身黄染4天,于1987年11月4日入院。体检:体温36.8℃,脉搏84次/分,血压140/100mmHg,全身黄染。右上腹肌紧张、压痛及反跳痛。右肋下可触及7×5cm之囊性肿物,触痛明显。化验:白细胞14.6×10~9/L,中性85％,淋巴22％;尿常规正常,BUN17.8mmol/L,黄胆指数     

人的正常卵巢及卵巢癌绒毛膜促性腺激素受体的研究

活检正常卵巢标本23例和卵巢癌标本16例(粘液性和浆液性囊腺癌各8例),分离细胞膜作绒毛膜促性腺激素受体结合反应。结果表明:正常卵巢、粘液性及浆液性卵巢癌之平均最大结合率分别为13.30±2.24％、20.15±5.14％及9.06±6.40％;受体量分别为0.66±0.14×10~(-10)mol/μg膜蛋白、1.97±1.24×10~(-10)mol/μg膜蛋白及0.48±0.10×10~(-10)mol/μg膜蛋白,Kd值分别为10.10±5.50×10~(-9)mol、25.00±0.29×10~(-9)mol及16.90±0.14×10~(-9)mol。     

假性淋巴瘤综合征2例误诊分析

病例1,患儿,男性,9岁,因“癫痫”在院外服用苯妥英钠2月余,近3d出现躯干部散在红色斑丘疹,伴持续高热及全身不适2d入院,无麻疹及猩红热接触史。查体:t39.5°C,反应尚可,躯干部皮肤有红色斑丘疹,压之褪色,疹间皮肤正常,无出血点及黄疸,全身淋巴结0.3cm×0.5cm～0.5cm×1.0cm大小,质软、无触痛、活动度好,咽充血明显,心肺正常,肝肋下2.5cm,脾未触及,关节无红肿。实验室检查:血白细胞18×109/L,中性粒细胞0.66,嗜酸细胞计数0.8×109/L,红细胞3.5×1012/L,血红蛋白105g/L,血小板70×109/L,血沉2mm/h,C-反应蛋白(-),谷草转氨酶816U/L,谷丙转…     

完全性双输尿管合并积脓一例报告

患者,女,23岁,未婚。1985年7月10日入院,主诉右下腹痛伴发热一天。查体:体温38.4℃,血压13/9kPa。心肺正常,肝脾未扪及;右下腹10×15cm区域明显膨隆,未触及包块,无肌紧张,压痛(+)。白细胞23×10~9/L,中性0.74,尿常规正常。妇科检查:右穹窿上方可触及上界平脐之椭圆形囊性包块,有触痛;B超检查提示子宫右前方有约12×8.4cm之液性暗区。手术探查见右侧腹膜后有一囊性     

淋巴结传染性单核细胞增多症一例

1　病例患者男 ,2 0岁 ,以发热伴咽部不适9天入院。患者自述 9天前踢球后自觉发热 ,伴咽部不适 ,鼻塞、流涕 ,偶有干咳。体检 :体温 37.8℃ ,皮肤无黄染 ,扁桃体轻度肿大 ,咽部充血 ,双侧颈部及腹股沟可及多枚肿大淋巴结 ,双肺 (一 ) ,肝肋下未及 ,脾肋下 1cm。实验室检查 :白细胞 13× 10 9/L ,淋巴细胞 6 5 .8% ,红细胞 4 .5 2× 10 12 /L ,单核细胞 0 .7× 10 9/L。血涂片 :粒红系增生活跃 ,巨核细胞数量增多 ,成熟淋巴细胞 2 5 % ,可见异型淋巴细胞。血生化 :谷丙转氨酶 5 4 2U/L ,谷草转氨酶 5 13U/L。各项抗体检查 :患者发病第 9天…     

勒-雪氏病并有椎体骨质破坏1例

病历摘要患儿男,2岁。于半月前,无明显诱因前胸、后背、耳后,颈部出现红色大小不等皮疹和瘀斑,伴发热、轻咳,以肺炎、败血症治疗10天无效,1985年3月11日入院。体检:面色苍白,头皮、耳后、颈部、躯干均可见暗红色、大小不等皮疹及瘀斑并有色素脱失斑。耳后,颈、腋下,腹股沟均可触到黄豆大淋巴结,头颅左颞部可触到2×2cm颅骨缺损,双肺可闻及小水泡音,腹稍膨隆,肝肋下4cm,剑突下5cm,Ⅱ°硬。脾肋下1.0cm。双下肢凹陷性水肿。神经反射正常。实验室:白细胞7.3×10~9/L(7.330/mm~3)中性粒细胞52％,杆状3％,淋巴44％,嗜酸1％。红细胞2.56×10~(12)/L(256万),血红蛋白68g/L(6.8g/dl),血小板15×10~9/L(1.5万/mm~3),血浆总     

脾血管内皮瘤1例报告

患者,女,69岁。以发现左上腹无痛性肿块半个月为主诉,于1986年12月3日住院。入院体检及部分检验:皮肤、结膜苍白,左上腹触及肿大脾脏,下缘达左肋缘下9cm,表面光滑、质韧、无触痛。化验:白细胞7×10~9/L,分叶核57％,淋巴36％,嗜酸3％,血红蛋白68g/L。B超示肿大脾脏为实质性,病理性质不明,脾肿瘤不能排除。其他检查未发现异常。入院后10天以脾肿瘤性质不明的诊断在硬膜外麻醉下进行剖腹探查。见脾大18×12×8cm,下极有—12×12×8cm肿物,紫红色、质较硬、表面凹凸不平,其他部分脾组织也较正常硬,外观棕红色。     

小儿周期性中性粒细胞减少症一例

患儿,男性,8岁,因间歇性发热伴感染7年入院。无药敏及物理化学物质接触史,无家族史,体检:营养发育中等,咽部充血,左侧泪囊红肿伴分泌物,左颈可触二枚约2×1.5cm的淋巴结。血红蛋白91g/L(9.1g/d1),红细胞3.18×10~12/L(318万/mm~2),白细胞2.24×10~9/L(2240/mm~3),中性粒细胞0.17(17%),淋巴细胞0.73(73%),     

原发性骨髓纤维化伴脾髓样化生误切脾一例

<正> 李某,男,44岁。因乏力,上腹胀一月余。1985年10月28日检查,浅表淋巴结不大,肝剑突下2cm,脾肋下3cm,质中,未有压痛。实验室检查:Hb107克/L,WBC5.8×10~9/L,BPC12×10~9/L。大便孵化3次阴性。摄片检查来见食道静脉曲张。同年11月肝肋下1cm,剑突下2.5cm,脾脐下1cm。Hb80.5g/L,WBC5.7×10~9/L,BPC37×10~9/L,Ht39％,肝肾功能正常。HBsAg和α FP阴性。IgG680mg/dl,IgA71mg/dl,1gM78mg/dl,CEA5.5     

亚急性肾炎并发表层剥脱性食道炎1例

<正> 宋××,男,14岁,吴堡县人,住院号29200。患儿六月前接种牛痘,4、5天后开始出现颜面浮肿、尿少,经县医院确诊为肾炎,住院月余,浮肿消退,但尿化验尚未完全正常出院。两日后于进食时突觉咽喉不适,随即呕出棕褐色血块,内有烂肉样物一团,继之又呕鲜红色血数口,最后呕出所进食物。不发烧,大小便正常。查体T37℃,R30次/分,P124次/分,BP120/80mmHg。发育营养中等,精神欠佳,眼脸无明显浮肿,鼻、口腔粘膜光滑无出血斑点,咽部稍发红,扁桃体不大。气管居中,颈部甲状软骨偏左处皮肤有0.2×0.5cm之紫斑。心、肺、腹无明显异常。化验血常规,肝、肾功均正常;尿常规:蛋白++,红细胞+;血沉65mm/小时。治疗入院后即用抗菌素,然体温逐渐升     

B超报告双肾盂2例

病例报告1:患者王某,男,43岁,自诉下肢浮肿,肾区钝痛。心率75次/分,血压16/9kPa,心肺听诊无异常;辅助检查:心电图正常,尿蛋白++,B超检查仪器和方法:用日产VB-40B型超,凸形及线形探头,频率为3.5Hz。①经背部作肾纵切面探测,右肾大小9.3×3.5cm,肾窦大小5.7×2.7cm,肾皮质厚1.7cm,左肾大小12.5×5.4cm,肾窦大小8.1×2.6cm,其内见1.0cm分离,肾皮质厚1.5cm。②取患者仰卧位经侧腰部作冠状切面探测,见左肾增大的肾窦分为不相连接的两团,上团大小3.1×2.7cm,下团大小4.6×2.5cm,超     

肾结石合并肾盂乳头状癌二例

病例①男 43岁,小学教师.为手术治疗右肾结石于1984年2月17日再次入院。原于1978年开始两侧腰部经常出现胀痛不适,活动后出现肉眼血尿,无尿频、尿急及畏寒发热史,当地县医院照片发现两肾结石,保守治疗无效,腰痛加重,1983年11月4日入我院。腹部平片:右肾有3颗结石,分别为2.1×4cm、1.7×1.9cm及1.2×1.6cm,左肾有5颗结石,分别为2×2.2cm、0.8×0.9cm、0.9×1cm、0.6×1cm、0.7×0.9cm。静脉肾盂造影显示两肾重度积水。同年12月9日行左肾盂切开取石术,伤口一期愈合。体检:一般情况好,心肺正常,腹平软、无压痛及包块,肝脾和两肾均未触及,右肾区叩痛明显。化验:Hb 12.5g％,RBC 496     

三腔积液——恶性淋巴瘤一例报告

<正> 患儿男,14岁。低热、盗汗、腹痛2月,腹胀、胸闷半月。既往体健,未接种卡介苗。祖父“咳嗽”10余年。体检:消瘦,巩膜无黄染,浅表淋巴结均可触及,黄豆大小。质中、活动,无压痛。锁骨上未触及淋巴结。气管稍向左移位。心与左肺(一);右肺呈实音,呼吸音减低。腹膨,腹围70cm,肝、脾未扪及,左中腹可触及一条状约2×4cm肿块,边界不清,质中,无压痛且不活动。血红蛋白85g/L,白细胞8×10~9/L,中性70％,淋巴细胞26％,嗜酸细胞2％,单核细胞2％,血小板360×10~9/L。二便常规,血钠、钾、氯及肝、肾功能检查皆正常。胸片示右侧胸腔积液。胸腹水均呈淡黄、混浊,李凡他试验(+),WBC分别为54×10~9/L、89×10~9/L,N90～92％,L     

双阑尾畸形1例

患者男,31岁(住院号38640)。因右下腹持续性疼痛3天于1993年10月10日入院。既往无类似发作史。体查:T36℃,P72次/分,R20次/分,Bp14/8kPa。急性病容,痛苦表情。心肺未发现异常。腹部平,右下腹有明显肌紧张,压痛及反跳痛,未触及包块,肝脾未触及,肠鸣音正常。实验室检查:血红蛋白165g/L,白细胞13.5×10~(9)/L,中性0.79％,淋巴0.20％,酸性0.01％尿常规正常。胸腹透视及心电图均正常。诊断为急性阑尾炎行阑尾切除术,术中见盲肠下方结肠带汇合处有长2.5cm直径1cm之阑尾,表面明显充血水肿,未见穿孔,行阑尾切除术。位于阑尾基底部之后方2cm之盲肠壁上又     

川崎病误诊为猩红热1例

<正> 患儿女,2(6/12)岁。主因发烧5天入院。查体。T38.7℃精神可,双眼结膜充血无脓性分泌物,口腔粘膜咽部充血,双扁桃体Ⅱ度肿大,舌乳头充血似杨梅舌,左颌下淋巴结肿大约2×2cm,双肺正常,心率128次/分,律整杂音,无胸腹皮肤隐约可见细小出血性皮疹(次日消退),血象WBC:13.8×10~9/L,N0.92 L 0.08,心电图为窦速,胸片正常,入院诊断为“猩红热”。给予静点青霉素400万~u/日,分2次入壶