广西南宁市注射吸毒人群HIV-1感染者基因亚型及耐药分析

目的 分析广西南宁市注射吸毒人群中HIV-1分子基因亚型及耐药的特征。方法 2017—2019年在南宁市连续收集感染HIV-1的注射吸毒人群样本225份,通过巢式PCR扩增HIV-1 pol区基因,基于最适基因距离构建分子传播网络,并分析入网率、耐药情况及其相关影响因素。结果 163份样本获得 HIV-1 pol区序列,检测到4种HIV-1基因型,其中以CRF08_BC（55.2%,90/163）和CRF01_AE（35.6%,58/163）为主。共有83条序列入网,入网率50.9%（83/163）,形成19个分子传播簇,其中有1个传播簇包含19个节点。163条序列进行耐药分析,共出现24例HIV-1耐药株,NRTIs、NNRTIs和PIs的耐药率分别为2.5%（4/163,95% CI:0.1%~4.9%）、10.4%（17/163,95% CI:5.7%~15.2%）和2.5%（4/163,95% CI:0.1%~4.9%）。83条未治疗序列中获得4条治疗前耐药株,其中1例出现PIs低度耐药,2例出现NNRTIs高度耐药,1例同时产生NRTIs和NNRTIs耐药突变。结论 南宁市IDU HIV-1感染者中病毒基因亚型呈现多样性,其中以 CRF08_BC占优势,并出现超级传播者。抗病毒治疗耐药情况较为严峻,以NNRTIs耐药为主,原发性耐药处于较低水平,一线抗病毒疗法仍有效,但要密切关注耐药监测,防止多重和交叉耐药毒株的流行。     

PEIA法检测吸毒人群HIV-1血清亚型分析

目的建立PEIA法检测HIV-1血清亚型,了解吸毒人群HIV-1感染毒株的血清亚型分布特征,为疫苗和诊断试剂的研制、使用提供科学依据。方法问卷调查了解一般情况和HIV-1感染行为;ELISA法检测HIV-1的抗体阳性率,,nested-PCR检测HIV-1 evn基因V3区;PEIA法检测HIV-1血清亚型。结果吸毒人群HIV-1感染率为57.14%,感染因素为静脉共用注射器吸毒和无保护性交。HIV-1毒株血清亚型为C、E、EC混合型,以C亚型为优势亚型,同一个体可能同时感染不同亚型的病毒株或出现重组毒株。除了上述亚型外,还存在其他未能检测出来的亚型。结论PEIA法检测HIV-1血清亚型具有快速、简便的特点。吸毒人群HIV-1毒株亚型表现为多样性,应加强其变异的监测和研究。     

吸毒人群艾滋病的流行与控制

从人类发现第1例艾滋病患者以来，艾滋病感染人数迅速增加，其中因吸毒导致的艾滋病感染也越来越多。控制吸毒人群中艾滋病的传播、流行已成为一个重大的公共卫生问题。文章主要阐述了吸毒人群中与艾滋病感染、传播有关的因素及其相应的预防措施。     

西昌市社区吸毒人群艾滋病行为干预

目的 目前国内艾滋病高危人群的行为干预均在探索阶段。该研究旨在探索社区吸毒人群预防艾滋病的行为干预模式。方法 干预方法主要是以同伴为基础的社区健康教育、建立医学咨询服务点、避孕套及注射器市场营销。结果 1998－1999年四川省性病艾滋病防治协会在凉山州西昌市3个村开展了社区吸毒人群艾滋病干预项目。社区人群及吸毒人员干预后艾滋病知识均有明显提高（P＜0．01）。吸毒人员均放弃了共用注射器行为,但避孕套的推广使用不理想。结论 以同伴为基础的社区健康教育和避孕套及注射器营销在预防控制艾滋病方面是有效的手段,但避孕套的推广工作有待进一步改进。     

吸毒人群与艾滋病

艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的获得性免疫缺陷综合症，至今尚无防治艾滋病的有效药物和疗法。艾滋病的主要传播途径为性接触、血液感染及母婴传播。     

西昌市社区吸毒人群艾滋病行为干预研究

西昌市自 1 995年发现首例HIV感染者以来 ,截止2 0 0 4年 6月底 ,累计发现 2 0 5例 ,AIDS患者 2例。在吸毒人员经静脉吸毒传播占 6 2 5 %。本课题受中英性病艾滋病防治合作项目基金资助 ,拟研究通过在社区注射吸毒人群中开展安全套和注射器社会营销以及同伴教育等综合干预措施对提高静脉吸毒人群艾滋病防治知识及降低危险行为的有效性。1　对象与方法1 1　对象　干预点选择依据　采用分层整群抽样原则 ,确定 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 2年 1 0月西昌市 5个街道社区吸毒人员 3 1 4人为干预对象。1 2　研究方法1 2 1　干预措施　 ( 1 )…     

广西某地吸毒人群的吸毒行为和性行为定性研究

目的 了解吸毒者的吸毒行为发生的场合,形式和性行为方式以及他们的行为意识。方法 在某地戒毒所和社区招募25名吸毒者,对每名吸毒者单独进行深入访谈,每人约2-3h,了解吸毒者的吸毒行为和性行为情况及行为意识。结果 多数吸毒者由口吸转为注射是为了减少经济负荷和寻求是高欣快感,少数不注射者自述其原因包括;担心注射有害,过量致死,感染艾滋病,很多吸毒者知道艾滋病可以通过共用注射器和性交传播,但仍在夜间,人多而毒品不足或注射器不够的情况下共用注射器吸毒,吸毒者性乱普遍,女性吸毒者多数卖淫,发生性行为时很少使用安全套。结论 吸毒人群中高危注射毒品行为和高危性行为很普遍,他们已有了一定的艾滋病知识,单纯的预防艾滋病宣传教育效果有限,为了控制艾滋病在这一人群中的传播,必须采取其他更有针对性的干预措施。     

广州市2008－2015年注射吸毒人群HIV-1亚型分布特征及变化趋势

目的 了解2008-2015年广州市注射吸毒人群HIV感染者（IDU感染者）HIV-1亚型分布特征及变化趋势。方法 研究对象为2008-2015年确证的HIV-1感染者、注射吸毒途径感染、现住址为广州市。收集血清样本提取HIV-1 RNA,采用巢式PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段,测序后构建系统进化树,确定HIV-1亚型,比较不同年份和不同特征样本的HIV-1亚型分布。结果 从517份血清样本中成功获得437份样本的pol区基因片段。437份样本的年龄（37.37±8.17）岁;外省户籍者占51.5%（225/437）,以广西壮族自治区户籍（广西籍）居多（54.2%,122/225）。HIV-1亚型分布以CRF07_BC（46.5%）、CRF01_AE（24.3%）和CRF08_BC（23.3%）为主。CRF07_BC和CRF08_BC在2008-2015年各年份构成比的差异有统计学意义（CRF07_BC：趋势χ²=19.703,P=0.006;CRF08_BC：趋势χ²=25.718,P=0.001）,其中CRF07_BC的构成比呈下降趋势（趋势χ²=15.139,P=0.000）,CRF08_BC的构成比呈上升趋势（趋势χ²=22.577,P=0.000）。广西籍IDU感染者中CRF08_BC亚型的构成比较高（蒙特卡罗模拟精确概率P=0.000,99% CI：0.000~0.000）。结论 2008-2015年广州市IDU感染者HIV-1亚型分布以CRF07_BC、CRF01_AE和CRF08_BC为主、多个亚型共存,CRF08_BC亚型的构成比呈上升趋势的特点。提示广西籍IDU感染者是广州市艾滋病防治重点人群,应加强干预。     

吸毒人群行为特征及艾滋病知识调查

目的：了解玉溪市吸毒人群与HIVV感染相关行为特征及艾滋病知识知晓率，为实施合理干预措施提供依据。方法：采用问卷方法，对365名吸毒人员进行调查。结果：吸毒者以青年农民居多，静脉吸毒率为93．2％，共用针具率为78．5％；对艾滋病可以相互传染知晓率为93．2％。存在婚前、婚外性行为和多性伴现象。结论：应加强农村及青少年毒品和艾滋病的宣传教育，并对吸毒人群采取有效健康教育和行为干预。     

广西吸毒人群艾滋病病毒感染率调查

目的 了解广西百色地区吸毒人群中HIV感染的流行情况及HIV感染有关的危险因素.方法 对上述地区325名吸毒人员进行了调查和血清HIV抗体检测.结果 共检出HIV感染者116例,HIV感染率为35.7%.与HIV感染有关的危险因素主要是静脉注射吸毒及共用注射器,有静注毒品史者HIV感染率为40.9%(114/279),无静注史者为4.3%(2/46).广西吸毒人群中共用注射器现象十分严重,占76.7%.结论 广西吸毒人群HIV感染率高,流行的危险性很大,需进一步开展干预措施.     

吸毒人员相关信息访谈分析

目的深入了解吸毒者的吸毒原因、社会背景、心理状态及与艾滋病相关的知识、态度、行为现状,为开展有针对性的健康教育和减低毒品危害的干预措施提供信息。方法由经过培训的无身份标志的访谈员与100名吸毒者进行一对一的面对面访谈,用资料记录方法记录整理分析访谈内容。结果本市吸毒者以男性为主,占84%,17~35岁的青壮年占大多数,为70%;91%的吸毒者平时主要依靠静脉注射海洛因吸毒,在吸毒过程中有91%的吸毒者和他人一次或多次共用过注射器;男女吸毒者在商业性性行为中,安全套的使用率仅为35%;吸毒者对美沙酮替代或针具交换的看法表示欢迎与愿意接受,但存在安全忧虑的心理。结论吸毒者普遍存在着与艾滋病病毒感染和扩散相关的高危行为,但吸食毒品与预防艾滋病重要性相比吸毒者首先考虑需求的通常是前者,因此,需要全社会普遍关注吸毒传播艾滋病危险,主动采取干预对策和措施,才能在源头上有效遏制艾滋病经吸毒人群传播。     

北京市丰台区120例在押吸毒人员艾滋病相关行为调查

目的了解北京市丰台区吸毒人员的人群特征、吸毒行为特点及艾滋病感染的危险性。方法对丰台区拘留所在押的120名吸毒人员进行一对一的问卷调查。结果被调查的吸毒者男性占85.8%,女性占14.2%。男性以30-39岁中青年为主,占48.5%。女性集中在20-29岁年龄组,占58.8%。男性吸毒者已婚比例为65.0%,女性为5.9%（P〈0.01）。外省户籍占68.3%,本市户籍占31.7%（P〈0.01）。职业分布男性以个体经营者居多,占50.5%,女性以无业者居多,占47.1%。39.8%的被调查者采取注射吸毒方式,分别有26.8%的男性和33.3%的女性注射吸毒者自述有过共用注射器吸毒的现象,但只有23.1%的共针者意识到有感染艾滋病的危险。结论丰台区吸毒者存在着很大的艾滋病感染的危险,应结合吸毒人群特征及吸毒行为特点制定有效地干预措施,遏止艾滋病在吸毒人群中的传播。     

自愿戒毒人群艾滋病知识综合干预效果

目的分析综合干预措施对自愿戒毒人群艾滋病知识改变情况的影响。方法对北京市某自愿戒毒所277名自愿戒毒者进行艾滋病知识及知识途径调查,通过发放宣传材料、收看光盘、集中座谈等形式普及艾滋病知识,随访知识改变情况并分析干预效果。结果干预前自愿戒毒人群艾滋病知识知晓率在45．8％-99．3％之间,干预后升高到70．4％～99．6％之间,除“感染艾滋病从外表看不出来”、“接受血或血液制品能感染艾滋病”、“共用注射器或针头能感染艾滋病”外,其他项目干预前、后均有显著性差异。结论在自愿戒毒所对自愿戒毒人员进行短期的综合干预措施可以显著提高该人群艾滋病知识知晓情况,应重视和全面开展此项工作。     

深圳市戒毒所吸毒者艾滋病相关知识调查

目的 了解戒毒所吸毒者艾滋病知识知晓情况,以便有针对性地进行健康教育。方法 2006年2月,采用整群随机抽样的方法 抽取深圳市一所戒毒所,对200名戒毒人员进行艾滋病相关知识的问卷调查。结果 共收回195份有效问卷,被调查吸毒者平均年龄为27.7±0.5岁,构成以20～39岁居多,文化程度在初中及以下的有73.8%,具有深圳户籍的只有5.6%。被调查吸毒者性病艾滋病等健康相关知识知晓率较低,女性、文化程度初中及以上者艾滋病知识知晓程度较好,有62.1%的吸毒者认为自己将来不可能患上艾滋病。结论 深圳市吸毒人群中性病艾滋病等健康知识缺乏,应针对流动人员强化健康教育工作,同时开发适合该人群的健康教育材料。     

2010-2012年南京市浦口区吸毒人群艾滋病哨点监测分析

目的了解南京市浦口区吸毒人群艾滋病相关知识行为及HIV/HCV/梅毒感染现况。方法 2010-2012年根据《全国艾滋病哨点监测实施方案》要求,每年随机选取浦口区戒毒所新羁押吸毒人群400名进行问卷调查以及HIV/HCV/梅毒抗体检测。结果监测对象羁押前吸食的毒品主要为海洛因和冰毒,分别占71.1%、25.8%;注射吸毒者占46.8%,其中曾共用针具者占35.8%;发生过商业性行为者占12.8%,其中每次均使用安全套的比例为86.3%。3年间吸毒人群主要吸食海洛因的比例在逐年下降,而吸食冰毒的比例在逐年上升,注射吸毒比例呈逐年下降趋势(P0.001)。吸毒人群艾滋病知识的知晓率为99.4%,HIV、梅毒、HCV抗体阳性率分别为0.3%、7.6%、47.0%。有注射吸毒史者HCV抗体阳性率(61.7%)显著高于无注射吸毒史者(33.4%)(P0.001)。结论浦口区吸毒人群HIV感染率较低,但HCV感染率较高。注射吸毒比例呈现逐年下降趋势,但存在一定比例的共针行为。应继续对该人群进行艾滋病宣传教育及行为干预,加大监测力度。     

少数民族地区吸毒人群HIV感染的行为、CCR5受体基因变异因素分析

目的了解少数民族地区吸毒人群HIV感染的行为、CCR5受体基因变异因素.方法对广西西部某县戒毒所内的吸毒人员进行问卷调查,检测HIV血清抗体、受体基因CCR5△32/△32纯合子.结果HIV感染率为57.14%,静脉注射率为86%,共用注射器率为47.9%.80.4%和8.9%的吸毒人员分别曾有过异性和同性性行为.没有发现136-bp△32CCR5突变体.结论吸毒人群为HIV易感人群,静脉吸毒、性交为HIV感染的行为因素,应采取行为干预措施来预防控制HIV的传播.     

台州市2016-2018年新报告HIV/AIDS抗病毒治疗前HIV-1耐药及亚型流行特征分析

目的 了解台州市新报告HIV/AIDS抗病毒治疗（ART）前HIV-1耐药情况及亚型流行特点。方法 于2016年1月至2018年12月在台州市开展新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药的横断面调查,RT-PCR扩增获得HIV-1 pol基因片段并测序,提交序列至斯坦福大学耐药数据库,根据2014年WHO耐药监测指南的推荐标准,确定耐药突变位点以及HIV-1毒株对抗病毒药物的敏感性。结果 2016-2018年台州市新报告HIV/AIDS中成功获得HIV-1 pol基因区序列的研究对象806例,ART前HIV-1耐药率为2.9%（23/806）,其中,非核苷类反转录酶抑制剂（NNRTIs）、核苷类反转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）耐药率分别为1.9%（15/806）、0.6%（5/806）和0.0%。2016-2018年新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药率依次分别为1.6%、1.8%和4.8%。NNRTIs和NRTIs耐药突变位点以K103 N（0.7%）和M184I/V（0.5%）为主。HIV-1亚型以CRF01_AE（42.7%,344/806）、CRF07_BC（28.9%,233/806）和CRF08_BC（11.2%,90/806）为主。同性性传播者HIV-1亚型以CRF01_AE（53.3%,136/255）和CRF07_BC（32.2%,82/255）为主;异性性传播者HIV-1亚型以CRF01_AE（37.7%,203/539）、CRF07_BC（27.5%,148/539）和CRF08_BC（16.1%,87/539）为主。结论 2016-2018年台州市新报告HIV/AIDS在ART前HIV-1耐药率处于低流行状态,但存在上升趋势,需加强对HIV-1耐药型毒株的监测工作。     

广西吸毒人群艾滋病病毒感染率调查

目的 了解广西百色地区吸毒人群中ＨＩＶ感染的流行情况及ＨＩＶ感染有关的危险因素。方法 对上述地区３２５名吸毒人员进行调查和血清ＨＩＶ抗体检测。结果 共检出ＨＩＶ感染者１１６例,ＨＩＶ感染率为３５．７％。与ＨＩＶ感染有关的危险因素主要是静脉注射吸瘃共用注射器,有静注毒品史者ＨＩＶ感染率为４０．９％,无静注史者为４．３％,广西吸毒人群中共用注射器现象十分严重,占７６．７％。结论 广西吸毒人群ＨＩＶ感染     

多部门合作出硕果--铁路系统成昆线昆明地区药物滥用者艾滋病预防综合干预

[目的]提高昆明市东郊地区铁路系统各站段和社区项目地区吸毒人群对艾滋病防护能力,减少艾滋病在该人群的传播。[方法]多部门合作、目标人群参与,多种形式的活动。[结果]提高了这一人群的艾滋病知晓率及其程度,促进了目标人群行为的改变。[结论]铁路系统成昆线昆明地区药物滥用者艾滋病预防综合干预项目对性病、艾滋病的综合防治取得了好的效果。     

吸毒人群HIV/AIDS感染危险因素分析

目的 探讨吸毒人群HIV／AIDS感染主要危险因素，为制定针对这一特殊群体的干预措施提供理论依据。同时为相关研究提供方法学参考。方法 采用主成分改进的Logistic回归拟合模型，探讨吸毒人群HIV／AIDS感染的主要危险因素。结果 提示影响吸毒者感染HIV／AIDS的主要因素有：吸毒方式、是否共用注射器、共用注射器人数、共用注射器的人员是否固定以及共用注射器的残血处理。结论 提倡美沙酮维持疗法、实施针具交换计划和加强安全注射宣传教育是当前控制吸毒者HIV感染的重要措施。