以腹泻和消瘦为首发症状的老年隐匿性甲状腺功能亢进症一例

1病例简介患者,女,62岁,农民。2005-07—12因腹泻、消瘦来我中心就诊,患者自诉5个月前出现无明显诱因的腹泻,大便2—5次／d。呈糊状,含少量黏液,无黑便、脓血便,大便时无里急后重,其后曾看过消化科和民间中医,中西药物治疗后症状未有明显改善,自发病至今,体质量明显减轻（约减少4．5kg）。患者食欲正常,无多饮、多尿,但常感疲乏,     

以消化系统症状为突出表现的甲状腺功能亢进症20例分析

目的：探讨以腹痛、腹泻、呕吐等消化系统症状为突出表现或首发症状的甲状腺功能亢进症的特点及其发生机制，加强对不典型甲亢的认识。方法：对20例病人的临床资料进行回顾性分析。结果；本组以腹痛、腹泻、呕吐为突出表现的甲亢患者大部分无甲状腺肿大，突眼，高代谢症状不突出，且以中老年人发病率高。结论：甲状腺功能亢进症可以腹痛、腹泻、呕吐、消瘦等消化系统症状为突出或首发症状，对拟为消化系统疾病经治疗效果不佳者应作甲状腺功能检查，以排除甲亢，做出正确的诊治。     

以心血管异常为首发症状的甲状腺功能亢进症19例

本文对以心血管表现为首发症状或为突出表现的较为特殊的19例甲亢做一剖析，旨在提高对不典型甲亢的认识。     

首发症状为严重腹泻的甲状腺功能亢进一例报告

1　临床资料　患者 ,男性 ,6 9岁。因腹泻、消瘦、乏力 8个月 ,加重 2周入院。腹泻频繁 ,每日 5～ 10次水样便 ,加重至每日2 0～ 30次 ;消瘦明显 ,8个月体质量下降 2 0 kg。纳差 ,近 2周自觉口渴 ,尿量减少。入院时查体 :体温 37.4℃ ,脉搏 12 3次 /min,血压 19/ 11k Pa,身高 170 cm,体质量 41kg。无突眼 ,甲状腺 度肿大 ,质韧 ,无血管杂音。心率 12 3次 / m in,律齐。双手平举震颤阳性 ,下肢不肿。实验室检查 :总三碘甲状腺原氨酸 (TT3) 8.48nmol/ L,总甲状腺素 (TT4) 30 9nm ol/ L,促甲状腺素 (TSH) 0 .0 8m IU/ L,抗甲状腺球蛋白…     

以反复双下肢肌无力为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

<正> 患者,男性,33岁。因反复发作性双下肢肌肉软弱无力2次于2002年1月25日就诊。自2001年12月初无明显诱因出现双下肢对称性肌肉酸胀感,继之软弱无力,逐日加重,     

以胸痛为首发症状的甲状腺功能亢进症一例

甲状腺功能亢进症(甲亢)最常见的主诉为怕热、多汗及心悸等。以胸痛作为首发症状的甲亢较为少见。此类患者第一接诊科室常为心内科,心内科医生往往偏重于典型的心绞痛症状而忽略其他,很容易误诊。近几年,医生们逐渐认识到未控制的甲亢可诱发冠脉痉挛从而发生包括不稳定型心绞痛和急性心肌梗死在内的急性冠状动脉综合征(ACS),如治疗不及时,可导致病情进一步恶化,甚至出现心力衰竭、心跳骤停等危及生命的严重后果。     

以精神症状为首发表现的甲状腺功能亢进症误诊三例分析

1病例简介 患者1,男,68岁,因淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、对周围漠不关心半年余伴食欲减退、消瘦4个月余。于2007－04-17来我院就诊,门诊以“老年病”收入院。体格检查：血压155／80mmHg（1mmHg：0．133kPa）,脉搏106次／min。意识清楚,皮肤干燥,表情淡漠,呆坐无语,反应迟钝,     

心房颤动为首发症状的老年人甲状腺功能亢进症48例

本文收集以心房颤动为首发症状的老年甲状腺功能亢进症 (甲亢 ) 4 8例 ,就其临床表现及误诊情况进行分析 ,以提高对老年甲亢的认识。1　临床资料4 8例老年甲亢患者 ,男 11例 ,女 37例 ,年龄 6 0～ 78岁(平均 6 7.8岁 )。病程 3个月～ 8年 ;并发有冠心病 4例 ,高血压病 3例 ,慢性支气管炎 2例 ;心功能NYHA分级为Ⅰ级 13例 ,Ⅱ级 18例 ,Ⅲ级 14例 ,Ⅳ级 3例。本组患者心血管表现突出 ,均以心房颤动为首发症状 ,胸闷、心悸多见 ,常伴心脏扩大和心力衰竭。甲亢的临床症状不典型 ,少见高代谢症侯群 ,起病隐袭 ,大多数无纳食亢进、怕热、多汗、…     

以腹泻为首发症状的甲亢22例临床分析

本院１９９３～１９９７年收治以腹泻为首发症状的甲亢２２例，进行回顾性分析如下。１临床资料１．１一般资料２２例中男１０例，女１２例，年龄１８～７８岁，平均４８岁，确诊时间５～５５天，平均３０天，误诊为慢性结肠炎５例，溃疡性结肠炎６例，克隆病２例，吸收不...     

以皮下结节为首发表现的甲状腺功能亢进症1例

<正> 患者,男,52岁。于6个月前发现双侧对称性胫前偏外侧有一结节,约2 cm×2 cm大小,周围红肿,有触痛,进行性肿大。曾服用消炎痛等药物治疗无效,伴有进行性消瘦,体重减轻约5 kg,无心悸、畏热、失眠、多食、乏力及排便次数改变。查体:T36.5℃,BP 120/75 mmHg(1 kPa=7.5 mmHg),神志清,无突眼症,左侧甲状腺Ⅰ度肿大,未闻及血管杂音,心     

甲状腺功能亢进症危象11例临床分析

甲状腺功能亢进症（甲亢）危象是甲亢的严重急性并发症。现将我院从1986年至今的11例患者的临床资料总结如下，同时就甲亢危象的治疗进行讨论。     

以低钾性周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症1例

1病例介绍 患者,青年女性,因双下肢无力1周,加重1天入院.入院查体:T 37.7 ℃,P 110次/分,R 18次/分,BP 160/80 mm Hg.神志清,精神不振,言语清楚.双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,甲状腺Ⅱ°肿大,表面光滑,无触痛,随吞咽上下移动.颈软,无抵抗.双肺呼吸音清.心率110次/分,律齐,心音有力,无杂音.腹软,无压痛,肝肾区无叩痛.双手平举可见震颤.双下肢肌力3+级,肌张力正常,双上肢肌力、肌张力正常.共济运动协调.感觉系统检查未见异常,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨膜反射(++),双侧膝反射、踝反射(+),双侧Hoffmann征(-),双侧Babinski征(-).实验室检查:电解质:K+ 2.92 mmol/L,Na+ 140.4 mmol/L,CL- 108 mmol/L,二氧化碳结合力(CO2-cp)25.1 mmol/L.心电图:窦性心动过速.     

以头痛为首发症状的甲状腺机能亢进症8例分析

甲状腺机能亢进症（甲亢）是由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以代谢亢进和神经、循环、消化等系统兴奋性增高为主要表现的一组疾病。典型的甲亢根据症状、体征和实验室检查即可诊断,但症状不典型者易被误诊。     

以消化系症状为首发的甲状腺机能亢进症10例分析

<正> 我院消化内科1996年9月-2002年5月共收治以消化系症状为首发的甲状腺机能亢进症(甲亢)10例,经确诊后转内分泌科治疗均己痊愈,现分析如下。1临床资料1.1一般资料 男4例,女6例;年龄30-71岁,平均56岁。发病至就诊时间为5-34d,就诊至确诊时间为1-31d。     

以周期性麻痹为主要表现的甲状腺功能亢进症11例临床分析

甲亢合并周期性麻痹是甲亢病人常见的神经肌肉合并症 ,有时甚至是甲亢病人的重要症状和就诊原因。今将我科自 1996年以来收治的以周期性麻痹为主要症状的 11例甲亢病例作临床分析。报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料　男 8例 ,女 3例。年龄 2 2～ 6 0岁 ,平均 40岁。就诊时间 :首次发病就诊者 3例 ,发作 2次者 4例 ,多于 3次者 4例。1 2　临床表现　发作时间 :夜间发作者 8例 ,早晨发作者3例。主要症状体征 :发作性四肢瘫 4例 ,双下肢瘫 7例。发作时肢体肌力、肌张力均有不同程度降低。缓解时间 :12～ 2 4小时缓解者 6例 ,2 4～ 48小时缓…     

老年人甲状腺功能亢进症11例误诊分析

<正>甲状腺功能亢进症(以下简称甲亢)系指由多种病因导致体内甲状腺激素分泌过多,引起以神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征[1]。老年人甲亢临床表现多样化,多以某一系统症状为突出表现,比较容易误诊。     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进症19例分析

甲状腺功能亢进症性周期性麻痹是甲状腺功能亢进症(甲亢)患者常见的神经肌肉并发症.国内资料提示3%的甲亢患者发生此症.     

以消化道症状为主要表现的甲状腺功能亢进症53例临床分析

甲状腺功能亢进症(甲亢)是由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多所致的临床综合征.典型的甲亢临床表现明显而易于诊断,但不典型甲亢或者是以某一系统症状为主的甲亢则容易误诊,有文献报道误诊率为13.9%～59.8%[1～3].本文收集了2004年8月至2005年7月在我院就诊并确诊为甲亢53例,起病时均以腹泻为主要表现,均为院外误诊病例,现报道如下.     

甲状腺功能亢进性腹泻5例误诊分析

1 临床资料1 1　一般资料　 5例病人中 ,男性2例 ,女性 3例 ,30～ 4 0岁 1例 ,4 0～ 5 0岁 2例 ,5 0～ 6 0岁 2例 ,住院病人 3例 ,门诊病人 2例。1 2　临床表现　怕热、多汗 3例 ,消瘦 5例 ,易激动 4例 ,甲状腺Ⅰ°肿大 2例 ,甲状腺无肿大 3例 ,无突眼 5例 ,食欲减退 5例 ,急性腹泻 2例 ,慢性腹泻 3例 ,心慌气促 4例 ,心率 >10 0 分 5例 ,心电图示窦性心动过速 5例 ,胸片 5例均示无异常。2 结果2 1　误诊情况　误诊为急性肠炎 2例 ,结肠炎 2例 ,结核性肠炎 1例。2 2　诊治经过　 4例病人按肠炎治疗 ,1例抗痨治疗 ,疗效不佳 ,后全部病人…     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌11例分析

原发性甲状腺功能亢进症(简称甲亢)患者极少合并甲状腺癌。文献报道并有率0．76％～8．7％。1990～2003年我院共手术治疗308例，经病理检查证实合并甲状腺癌者11例(3．6％)。现分析如下。