纤支镜诊断小儿特发性肺含铁血黄素沉着症1例

患儿男 ,2岁 10个月。因反复发热、咳嗽 5个月于 2 0 0 2年 1月 2 4日入院。体检 :T 37 3℃ ,神志清楚 ,面色稍苍白 ,咽充血 ,双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿口罗音 ,心率 12 8/min ,律齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹平软 ,肝右肋下2 5cm ,质软 ,脾肋下未触及。血常规WBC 18 5 4× 10 9/L ,N 0 6 0 ,L 0 32 ,RBC 4 0 7× 10 12 /L ,Hb 82 g/L ,PLT4 38× 10 9/L。X线胸片示两肺间质性病变 ,可见渗出性斑片影。入院后查血沉 2 5mm/h ,抗结核抗体阴性 ,血清铁6 1μmol/L。森迪斯 2 6 0 0型肺功能仪检查示大、小气道阻力无升高 ,呼吸系…     

血红蛋白E-β地中海贫血合并G-6-PD缺陷1例及其家系调查

病例报告邹某,男,5岁,汉族。因面色苍黄数年就诊。体检:重度贫血,呈地中海贫血貌,巩膜无黄染,两肺正常,心率120次/分,律齐,心尖部闻及明显收缩期杂音,肝肋下2cm,质尚软,脾肋下1.5cm,质中     

NUP98-HOXA9融合基因阳性儿童急性髓细胞白血病1例报告

<正>病历资料患儿男,8岁,2014年4月9日因乏力1个月,发热伴咳嗽半个月,面色苍黄10 d入院。患儿精神反应差,面色苍黄,睑结膜、口唇苍白,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结无肿大。咽充血,呼吸平稳,双肺呼吸音清,未闻及干湿性哕音。心率80次/分,律齐。腹平软,肝脾肋下未及。辅助检查:入院血常规:WBC 7.89×10~9/L,RBC3.57×10~(12)/L,HB 105 g/L,PLT 19×10~9/L,中性粒细     

先天性纯红细胞再生障碍性贫血1例

患儿男 ,1 5天 ,第四胎第二产 ,足月顺娩 ,因皮肤黄染 1 2天入院。生后 3天有皮肤黄染 ,逐渐出现皮肤粘膜苍黄。病史中无便血、呕血、血尿等出血史 ,无氧化剂及药物接触史。其母曾人流 2次 ,育有一女 ,体健 ,否认家族中有类似病例。查体 :体温 37℃ ,2 75 0 g,成熟儿貌 ,反应差 ,全身皮肤苍黄 ,前囟平软 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,肝肋下 1 .5 cm,剑下2 cm,质软边锐 ,脾未及。外周血白细胞 1 2 .6× 1 0 9/L,淋巴 0 .49,中性 0 .5 0 ;红细胞 1 .2 7×1 2 /L ,MCV 1 0 7fl,MCH 43.3g,MCHC40 4g/L,血小板 35 5× 1 0 9/L,网织红 1 .0 %。T…     

急性淋巴细胞白血病转型为急性髓细胞白血病1例

患儿 ,女 ,4岁 ,因反复发热 2个月、皮肤瘀斑 6d入院。入院查体 :体温 36 .7℃ ,脉搏 118次 /min ,呼吸 36次 /min ,体重 14kg ,神清 ,呼吸平稳 ,右前臂外侧可见约 1cm× 1cm瘀斑 ,浅表淋巴结无肿大 ,咽充血 ,扁桃体不大。双肺呼吸清 ,心率 118次 /min ,未闻及病理性杂音。腹平软 ,肝肋下3.0cm ,剑下 4 .5cm ;脾肋下、剑下 1.5cm ,质中 ,边缘锐 ;肠鸣音活跃 ,肌张力正常 ,双下肢无水肿。血WBC 3.1× 10 9/L ,Hb 76 g/L ,BPC 12× 10 9/L ,胸骨骨髓检查 :有核细胞增生活跃 ,以淋巴细胞为主 ,约 0 .985 ,原始 +幼稚淋巴细胞0 .5 5 5 ,该细…     

海兰组织细胞增生症1例报告

男,9岁。因体检发现“脾大”,于1989年12月4日入院。患儿合作,反应灵敏。生长发育正常,营养中上。巩膜无黄染,全身皮肤无出血点。浅表淋巴结未及。心肺(-)。腹平软,肝末及,脾肋下7cm,质中,光滑,无压痛,边缘钝。血Hb125g/L,RBC 4.6×10~(12)/L,WBC4×10~9/L,N70%,L26%,     

新生儿先天性疟疾1例

患儿男 ,2 2d。因全身皮肤重度黄染于 1998年 9月 12日入院。系足月顺产 ,生理性黄疸尚未完全消退 ,于第19d再度出现皮肤重度黄染并发热 ,体温 38℃左右。当地有疟疾流行 ,其母36周时因畏寒发热 3d ,查疟原虫阳性 ,因孕期未作病因治疗。入院查体 :T 38℃ ,全身皮肤重度黄染 ,巩膜黄染。前囟平软。心肺无异常。肝肋下 3 0cm ,质软。脾肋下未扪及。肌张力正常。辅助检查 :血常规WBC 10 3× 10 9/L ,RBC 3 81×10 12 /L ,Hb 15 0 g/L。肝功能 :总胆红素2 90 4 2 μmol/L ,结合胆红素192 16 μmol/L ,ALT 2 5 8 4IU/L ,予护肝降酶退…     

噬血细胞综合征1例报告

患儿 ,女 ,3岁 5个月 ,发热 4天 ,T 39℃～ 4 0℃ ,以上呼吸道感染入院。发病以来纳差 ,无抽搐呕吐 ,无咳嗽 ,无尿频、尿急及尿痛 ,大小便正常。体格检查 :一般可 ,发育正常 ,营养中等 ;皮肤、巩膜无黄染。皮肤无淤点、淤斑及皮疹。浅表淋巴结未触及。咽部充血 ,颈无抵抗 ,双肺呼吸音稍粗 ,心音有力 ,未闻及杂音。腹软 ,肝肋下 3cm ,脾肋下 2cm。入院前门诊实验室检查 :WBC 6 1× 1 0 9 L ,RBC 4 2 1× 1 0 12 L ,PLT 95× 1 0 9 L ,ESR 1 0mm h ,PPD阴性。入院后给予抗病毒、抗生素治疗。入院后第 3天 ,仍然发热、神清。全身肝…     

以骨髓坏死为特征的幼儿急性淋巴细胞白血病1例

男,2岁。因发热10d,面色苍黄、骨骼疼痛2d 入院。患儿10d前无明显诱因出现不规则发热,体 温达38℃～39℃,伴乏力、食欲差。2d前体温升到 39.5℃,并出现面色苍黄、多处骨骼疼痛,血常规示: 血红蛋白86g/L,白细胞11.2×109/L,血小板64× 109/L,予抗感染治疗2d无效入院。查体:体温 39℃,急性热病容,中度贫血貌,面色苍黄,结膜、甲 床苍白,足背部、肩部可见少量针尖大小出血点,颌 下、颈部可触及2粒黄豆大小淋巴结,质软,活动度 可,无压痛,其余浅表淋巴结未触及。肝肋下 2.5cm,脾肋下2cm,质中、边缘钝。胸骨、四肢骨 骼及指骨、趾骨有明显压痛。…     

轮状病毒胃肠炎伴病毒血症急性溶血一例

患儿 ,男 ,9个月 ,入院前 4ｄ出现发热、轻咳、排稀水样粪便 ,给予滴注头孢唑啉 ,双八面体蒙脱石等治疗 ,热好转 ,泻不止 ,入院前 1ｄ再次出现高热 ,精神萎靡 ,面色苍黄 ,排酱油样尿 2次入院。体检 :体温 :37 8℃ ,轻度脱水貌、面色苍黄 ,眼睑结膜及甲床发白 ,嗜睡状态 ,巩膜轻度黄染。咽充血 ,肝右肋下 2ｃｍ ,质略韧 ,脾未及。血象 :白细胞 :9 48× 10 9/Ｌ ,淋巴细胞 :77 9% ,红细胞 :2 96× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 :80ｇ/Ｌ ,红细胞比容 :0 2 3 ,红细胞密度 :2 2 2 % ,网织红细胞 :2 7% ,在禁食情况下 ,连续 2次检查血总胆固醇 ,甘油…