重症脑外伤合并尿崩症8例治疗分析

颅脑外伤后尿崩症为颅脑损伤后较少见的并发症之一,临床报道较少。我科2002年2月至2011年1月诊治头部外伤后尿崩症病人8例,效果满意。现将头部外伤后并发尿崩症的原因及治疗报告如下。     

颅脑外伤并发尿崩症8例报告

颅脑外伤并发尿崩症临床较少见。我院自 1985年 1月～ 1999年 12月收治 8例 ,占同期颅脑外伤的0 96‰ ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 5例 ,女 3例 ;年龄 18～ 53岁 ,平均 2 8 6岁。致伤原因 :车祸伤 5例 ,坠落伤 2例 ,打击伤 1例。临床诊断 :脑挫裂伤 4例 ,急性硬膜下血肿 2例 ,急性硬膜外血肿 2例 ,其中合并颅底骨折 7例。术前ＧＣＳ评分 :5分 1例 ,6～ 8分 4例 ,9～12分 3例。开颅清除血肿 3例 ,保守治疗 5例。伤后至出现尿崩症时间最短 6天 ,最长 15天 ,平均 10天。。1 2　临床表现　患者除昏迷外均有烦躁不安 ,多饮多…     

垂体柄增粗与尿崩症（4例报告）

已有报道各种颅内浸润性病变、肉芽肿和肿瘤病变等可伴有垂体柄增粗,并可由此引起尿崩症。然而,单纯垂体柄增粗合并尿崩症的病例,国内尚未见报道。我院1987年以来收治尿崩症33例,其中22例行鞍区x线计算机断层扫描(CT)和/或核磁共振(MRI)检查。现将其中单纯发现垂体柄增粗的4例报告如下。 4例中男性2例,女性2例,年龄22～51岁。均因多饮、多尿就诊,病程5月至13年不等。病前均无头部外伤史,2例病初有“病毒”感染(病毒性角膜炎、流行性感冒)史。一例有一过性月经周期延迟,     

外伤性尿崩症2例

外伤性尿崩症为颅脑外伤的较少见并发症之一。而颅脑损伤基本好转后，再以尿崩症状出现住院治疗更为少见。本报道2例如下。     

11例颅脑外伤后尿崩症的诊断与治疗

颅脑外伤后尿崩症临床报道较少[1],我科自1984年2月～1999年2月曾诊治颅脑外伤后尿崩症11例,现结合文献对该病的病因、诊断和治疗等进行如下探讨。临床资料一、一般资料　本组男8例,女3例,年龄20～65岁,平均34.2岁。受伤原因:交通事故伤7例,钝器打击伤2例,高处坠落伤2例。头部着力部位:额部受力4例,颞部受力5例,额颞部多处受力2例。二、临床表现　伤后意识清醒者4例,有昏迷史者7例,脑脊液鼻漏2例,脑脊液耳漏5例,单侧“熊猫眼征”2例,一侧听力下降2例,耳后乳突区迟发性淤血斑4例,中枢性面瘫4例。出现多尿时间为伤后2～12天,平均6.4天,尿量550…     

颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

颅脑外伤并发尿崩症的护理

1998～ 2 0 0 0年 ,我院收治了 3例颅脑损伤出现尿崩症患者 ,由于护士的精心观察 ,使患者得到及时治疗。现将护理体会作如下报告 :1　一般资料本组 3例均为男性 ,年龄在 2 2～ 4 6岁间 ,平均 2 4岁 ,2例为汽车撞伤 ,1例为摩托车撞伤 ,均伴重度脑挫裂伤 ,伴左颞枕部骨折 1例 ,伴颅底骨折 2例。2　护理措施及体会( 1 )对颅脑外伤患者我们不但要注意观察生命体征 ,而且还要严密观察患者的其它情况变化 ,即使在病情稳定后也不可忽视。本组 3例均是在伤后约 2周 ,患者病情稳定后开始尿量增加 ;患者以烦渴、饮水量增加引起了我们的注意 ,使患者得…     

颅脑损伤后尿崩症的病程分析

目的 了解颅脑外伤后尿崩症的病程.方法 对笔者所在科收治的62例颅脑外伤后尿崩症的病例进行回顾性研究.结果 伤后7 d内出现18例,伤后14 d内出现32例,伤后21 d内出现10例,伤后30 d内出现2例.治疗后尿量多于伤后3个月内恢复正常,伤后3个月的治愈率为82.2%.结论 颅脑损伤后尿崩症多发于伤后两周内,多于伤后3个月内恢复.     

脑外伤后迟发性尿崩20例的临床分析

目的:探讨颅脑外伤后并发迟发性尿崩症的发生机制、诊断和治疗。方法:对20例脑外伤后迟发性尿崩症的临床资料进行回顾性分析。结果:20例病例中,经过治疗,其中16例尿量恢复正常,1周内得到控制者10例,3周内得到控制者5例,3周以上得到控制者3例,需终生替代治疗2例。结论:大部分脑外伤的迟发性尿崩症只要诊断及时、治疗得当,大多预后良好。     

脑外伤后迟发性尿崩18例的临床分析

目的:探讨脑外伤后迟发性尿崩的发病机制、诊断和治疗。方法:回顾性分析18例脑外伤后迟发性尿崩症的临床资料。结果:18例患者经过治疗,16例的尿量均恢复正常,其中1周内控制者9例,2～3周控制者4例,3周以上控制者3例,2例需终生替代治疗。结论:脑外伤的迟发性尿崩症多为暂时性,只要诊断及时、治疗得当,预后良好。     

外伤性尿崩症(附18例报告)

我院自1994年5月至2003年4月,共收治颅脑损伤后尿崩症18例,占同期病人的0.28％(18/6432),现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 男12例,女6例。年龄12～65岁.平均30.9岁。致伤原因:车祸伤16例,坠落伤2例,均为加速伤。入院时GCS5～8分14,9～12分4例。诊断     

颅脑外伤合并尿崩症4例报告

外伤性尿崩症是颅脑外伤后合并症之一，是水代谢紊乱的特殊形式，临床上较为少见。我院自1988年以来，在收治的颅脑外伤病人中有4例合并尿崩症，现报告如下。     

颅脑损伤后尿崩症8例临床分析

目的:探讨颅脑损伤后尿崩症的诊断和治疗方法.方法:对我院近13年收治的8例颅脑损伤后尿崩症病倒的临床特征和治疗方法进行回顾性分析.结果:8例在伤后(3-15)天发病,24小时尿量4200ml-12000ml,尿比重1.001-1.006.给予双氢克尿噻、卡马西平等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素,疗效显著.结论:...     

颅脑损伤并发中枢性尿崩症9例临床分析

目的 总结归纳颅脑损伤后中枢性尿崩症（central diabetes insipidus,CDI）的临床特征与疗效转归.方法 对2008年1月-2011年12月洛阳电力医院收治的9例CDI病例的临床特征和治疗方法进行回顾性分析.结果 本组患者9例,男7例,女2例,平均年龄31岁.其中蛛网膜下腔出血2例,脑炎2例,颅底骨折5例.24 h尿量平均9 500 mL,尿比重平均1.003.积极治疗原发病同时,给予双氢克尿噻、弥凝等口服药物及微量泵持续静脉泵入垂体后叶素.8例疗效显著,1例因严重脑炎死亡.结论 颅底损伤是CDI的主要原因,在积极处理脑损伤、补液的同时,应根据不同临床情况给予相应的个体化药物治疗.     

脑外伤后并发尿崩症16例

我院 1993年～ 1999年共收治颅脑损伤 743例 ,其中 16例发生尿崩症 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 13～ 45岁 ,平均2 9岁。车祸致头部受伤 9例 ,坠落伤 4例 ,打击伤 3例。合并颅底骨折 12例 ,颅盖骨骨折 2例 ,脑挫裂伤 6例 ,蛛网膜下腔出血 8例 ,颅内血肿 3例。伤后至发病时间最短 5天 ,最长 2 1天 ,平均 13天。 16例中开颅手术 6例 ,非手术治疗10例。清醒患者主要表现烦渴、多饮、多尿 ,昏迷患者主要表现多尿。 2 4ｈ尿量 40 0 0～ 110 0 0ｍｌ,平均 75 0 0ｍｌ;尿比重 1.0 0 0～ 1.0 0 5 ,平均 1.0 0…     

颅脑外伤性尿崩症的赔偿医学分析

颅脑外伤所致的尿崩症在道路交通事故损伤中非常少见 ,笔者从近 10年办理的 5 0 0 0余件案件中发现 2例 ,现报告如下 :1　案例资料1 1　张某 ,男 ,5 5岁 ,农民。 1999年 2月 10日乘车发生翻车从 3ｍ高处摔下 ,当即昏迷。入院查体意识Ⅰ级 ,ＧＣＳ评分 7分 ,颅神经 ,深浅感觉 ,四肢肌力 ,共济运动无法查。右颞部有一长约 3 5ｃｍ头皮裂口 ,双瞳孔直径均为 0 2ｃｍ ,光反射灵敏 ,颈阻抗阳性 ,四肢肌张力增高 ,双膝反射阳性 ,双腹壁反射阳性 ,双侧巴彬氏征阳性。头颅ＣＴ示 :右侧颞部脑内血肿、硬膜下薄层血肿 ,右侧基底节区腔隙性小梗塞。同…     

尿崩症并垂体柄增粗2例

本文分析2例尿崩症并垂体柄增粗(pituitary stalk thickening,PST)患者的临床资料并复习文献.2例患者分别为16岁男性和13岁女性,均有多饮、多尿症状,垂体磁共振成像提示PST.垂体前后叶功能评价显示均为中枢性尿崩症,后者同时合并垂体前叶功能减退症.2例均行垂体柄活检术,病理诊断分别为朗格汉斯...     

颅脑外伤合并多尿症8例治疗分析

自1989年1月至1999年1月我科共收治颅脑外伤后出现多尿症状者8例,本文分析如下:     

外伤性尿崩症三例报告

外伤性尿崩症三例报告林军，任自强，齐庆建（贵州省人民医院神经科贵阳５５０００２２贵阳市中级人民法院）创伤后尿崩症通常发生在严重的头外伤之后，常常同颅底骨折有关。文献报道颅脑损伤引起尿崩者少见，我院１９９３年收治三例颅脑损伤后发生尿崩症病人，特报道如下...