脑膜瘤磁共振氢质子波谱的初步研究

目的研究脑膜瘤氢质子波谱（^1H MRS）的特征及代谢物变化规律，探讨^1H MRS在脑膜瘤诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机对16例脑膜瘤患者进行常规磁共振成像（MRI）及^1H MRS检查，并与16例正常志愿者对应部位进行对比研究。结果全部病例表现为显著降低的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）峰、肌酸（Cr）峰、NAA／胆碱复合物（Cho）、NAA／Cr，而Cho峰、Cho／Cr升高。结论^1H MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

MRS定量分析在早期放射性脑损伤中的应用价值

目的 ：初步探讨氢质子磁共振波谱（^1H-MRS）在鼻咽癌早期放射性脑损伤中的应用价值。方法 ：^1H-MRS扫描30例经病理证实的鼻咽癌放疗患者颞叶,分别于放疗前,放疗结束1周内,放疗后3、6、12个月时进行颅脑常规MRI平扫及MRS检查,获取颞叶的N-乙酰天门冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）和肌酸（Cr）绝对值及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr比值,并进行统计学分析。结果：鼻咽癌患者放疗结束1周内NAA、Cho绝对值均低于放疗前,且与放疗前相比差异有统计学意义（P〈0.05）;放疗后3、6、12个月NAA、Cho绝对值较放疗结束1周时逐渐恢复。放疗结束1周内NAA/Cr、NAA/Cho较放疗前明显下降（P〈0.05）,Cho/Cr比值上升,放疗后3个月NAA/Cr、NAA/Cho进一步下降,Cho/Cr比值进一步上升,放疗后6个月上述比值有所恢复,12个月后基本恢复至放疗前水平。结论：1H-MRS成像技术能检测脑组织细胞代谢产物浓度,是放疗后早期放射性脑损伤较为理想的影像学检查技术。     

多发性硬化磁共振氢波谱的初步研究

目的研究多发性硬化（MS）氢质子波谱（^1H MRS）的特征及其代谢物变化规律，探讨MRS在多发性硬化诊断中的应用价值。方法应用Philips Intera Nova Dual 1．5T超导MR机分别对急性与慢性多发性硬化各8例患者进行常规MR及MRS扫描并与12例正常志愿者对应部位二维多发性硬化氢质子波谱影像（2D^1HMRSI）进行对比研究。结果急性期表现为显著降低的NAA峰、Cr峰及NAA／Pcr值，而Pcr、Cho、Lac和MI升高，慢性期Cho、Cr、Pcr、MI恢复正常，Lac峰消失，NAA及NAA／Pcr值下降。结论MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景。     

3.0T磁共振波谱成像测定新生儿脑代谢物的临床应用研究

目的:通过测定新生儿脑组织中的脑代谢物浓度,评价其在新生儿缺氧缺血性脑损伤(H IBD)中的价值。方法:选择5例健康新生儿设为健康组,22例早产儿设为早产组,采用磁共振成像(T1W I、T2W I)与2D-1HMRS检查测定后,分析脑组织中的脑代谢物Cho、NAA、Cr、Lac浓度及NAA/Cr、NAA/Cho、Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA比值。结果:健康组与早产组Cho、NAA、Lac、Cho/Cr、Cho/NAA、Cr/NAA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);NAA/Cr、NAA/Cho比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01)。结论:MRS测定新生儿脑组织中的脑代谢物浓度,可为颅脑代谢异常提供参考指标,有助于H IBD的早期诊断。     

3T多体素^1H-磁共振波谱成像在急性脑梗死中的应用

目的：探讨3T多体素^1H-磁共振波谱成像（MRS）在急性脑梗死诊断中的应用价值及各代谢产物峰值的临床意义。方法：对急性脑梗死23例患者进行常规MRI、弥散加权成像（DWI）和多体素^1H-MRS成像,测量区域包括常规MRI和DWI上病灶中心区及对侧相应部位。结果：23例DWI病变区均表现为较高信号和明显高信号：病灶侧梗死灶中心区MRS均测到NAA、Cr、Cho峰值,在1．33ppm处均可见Lac双峰及与之重叠的Lip。对照区测得NAA,Cr,Cho,无Lac峰。结论：急性脑梗死区NAA峰下降,并出现Lac峰和Lip峰。选择恰当的感兴趣区及检测参数,调整测量区域的中心位置和角度．有助于波谱检查的成功。     

脑膜瘤磁共振氢质子波谱的初步研究

目的 研究脑膜瘤氢质子波谱(1H MRS)的特征及代谢物变化规律,探讨1H MRS在脑膜瘤诊断中的应用价值.方法 应用Philips Intera Nova Dual 1.5 T超导MR机对16例脑膜瘤患者进行常规磁共振成像(MRI)及1H MRS检查,并与16例正常志愿者对应部位进行对比研究.结果 全部病例表现为显著降低的N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰、肌酸(Cr)峰、NAA/胆碱复合物(Cho)、NAA/Cr,而Cho峰、Cho/Cr升高.结论 1H MRS作为一种无创伤活体显示组织代谢的影像学方法具有广阔的应用前景.     

~1H磁共振波谱分析颅脑损伤后脑代谢变化

目的探讨~1H磁共振波谱分析(~1HMRS)在颅脑损伤后脑局部代谢变化并评估预后的应用价值。方法选择我院2010年3月至2011年3月收治的符合本研究纳入标准的24例诊断明确的颅脑损伤患者,随机选择10例健康成年人作为正常对照组,利用~1H磁共振波谱分析颅脑病灶区和正常对照组相应位置N2乙酰天门冬氨酸(NAA)、乳酸(Lac)、肌酸(Cr)、含胆碱化合物(Cho)及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr值的变化。结果颅脑损伤患者NAA/Cr,NAA/Cho值较正常对照组明显下降,而Cho/Cr则上升明显。结论颅脑损伤后脑内代谢物发生变化并通过磁共振波谱分析对病情评估有重要意义。     

健康成年人海马磁共振波谱与扩散加权成像研究

目的：利用氢质子磁共振频谱和扩散加权成像,分析健康青年、中年两个年龄组两侧海马的脑代谢物浓度及表观扩散系数（ADC值）的变化,旨在为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。方法：对40名健康青年、中年两组志愿者双侧海马行磁共振波谱（MRS）及扩散加权成像（DWI）检查,计算双侧海马N-乙酰天门冬氨酸/（肌酸＋胆碱）NAA/（Cr＋Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及表观弥散系数（ADC）值。结果：健康成年人左、右两侧海马的脑代谢物浓度NAA/（Cr＋Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数（ADC）值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。健康青年组、与健康中年组海马的脑代谢物浓度NAA/（Cr＋Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr比值及表观弥散系数（ADC）值比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论：以氢质子磁共振频谱和扩散加权成像测定的NAA/（Cr＋Cho）、NAA/Cr、NAA/Cho和Cho/Cr值及ADC值为标准,为各种与海马相关疾病的早期诊断和病情评估提供依据。     

3.OT磁共振波谱成像测定新生儿脑代谢物的临床应用研究

目的:通过测定新生儿脑组织中的脑代谢物浓度,评价其在新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIBD)中的价值.方法:选择5例健康新生儿设为健康组,22例早产儿设为早产组,采用磁共振成像(T,WI,TZWI)与2D-1 HMRS检查测定后,分析脑组织中的脑代谢物Cho,NAA,Cr,Lac浓度及NAA/Cr,NAA/Cho,Cho/Cr,Cho/NAA,Cr/NAA比值.结果:健康组与早产组Cho,NAA,Lac,Cho/Cr,Cho/NAA,Cr/NAA比较,差异具有统计学意义(P<0.05);NAA/CT,NAA/Cho比较,差异具有高度统计学意义(P<0.01).结论:MRS测定新生儿脑组织中的脑代姗物浓度,可为颅脑代谢异常提供参考指标,有助于HIBD的早期诊断.     

质子磁共振波谱对颅内占位性病变的诊断作用

目的：回顾分析28例行立体定向活检的颅内占位性病变病例，行氢质子磁共振波谱（MRS）检查，探讨该技术在颅内占位性病变中的临床应用价值。方法：对所有病例均行常规MRI，同时行波谱检查，分析计算病变区Cho／Cr，NAA／Cr，Cho／NAA等值，分别依据常规MRI和结合MRS作出术前诊断，最后再与病理结果比较。结果：不同的疾病有不同的波谱特征，常规MRI和其他非MILS图像影像诊断正确率为39．2％（11／28），而MRI结合MRS诊断正确率为82．2％（23／28），二者相比差异显著。结论：MRS可提供组织生化和代谢方面的信息，可以提供比常规MRI之外更多的信息，对颅内占位性病变的诊断提供帮助。     

磁共振波谱分析在颅脑胶质瘤分级中的应用研究

目的:分析脑胶质瘤的氢质子磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS) 表现及其临床意义;探讨脑胶质瘤的1H-MRS 特点与其病理级别相关性.方法:搜集经临床手术、病理证实的脑胶质瘤病例49 例,按照WHO 诊断标准分成两组:低级别脑胶质瘤组、高级别脑胶质瘤组.所有患者在术前行1H-MRS 检查,均在MR 非增强成像的基础上获得.使用Philips Achieva 1.5T 超导磁共振扫描仪,单体素或多体素扫描,点分辨法,检测不同区域代谢物变化.结果:脑胶质瘤的1H-MRS 表现:肌酸(Cr) 轻度下降,N- 乙酰天门冬氨酸(NAA) 显著下降,胆碱(Cho) 显著增高.低、高级别脑胶质瘤的肿瘤组织与对侧正常脑组织的NAA、Cho、NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05);低级别和高级别脑胶质瘤的肿瘤组织的NAA/Cr、NAA/Cho 值存在显著性差异(P<0.05).脑胶质瘤的NAA/Cho、Cho/Cr、NAA/Cr 值与病理级别相关,其中NAA/Cho和NAA/Cr 值反映肿瘤级别较稳定;NAA/Cr、NAA/Cho 值呈负相关关系,Cho/Cr 值呈正相关关系.结论:1H-MRS 结合MRI 能提高脑胶质瘤术前诊断的准确性.1H-MRS 能对胶质瘤进行分级,反映胶质瘤代谢特性以及肿瘤生长潜能.     

阿尔茨海默病和路易体痴呆的临床和1H-MRS分析

目的对轻、中度阿尔茨海默病和路易体痴呆患者进行临床表现和1H-MRS研究,以期对疾病的早期诊断、鉴别诊断和治疗有所帮助。方法对10例阿尔茨海默病患者、6例路易体痴呆患者和8例对照者进行神经科检查、简易精神状态检查量表(MMSE)评分、半定量临床认知功能波动性评分(SCFCRS)和统一帕金森等级量表(UPDRS)评分。同时进行双侧海马的1H-MRS检查,测量NAA/Cr、Cho/Cr值。结果路易体痴呆较阿尔茨海默病患者表现出更明显的波动性认知功能障碍、反复出现的视幻觉和帕金森综合症样运动障碍。痴呆组较对照组有明显的双侧海马NAA/Cr值降低。阿尔茨海默病组较对照组有明显的双侧海马NAA/Cr值降低,路易体痴呆组较对照组左侧海马NAA/Cr值降低差异均有统计学意义。阿尔茨海默病组较路易体痴呆组左侧海马的NAA/Cr值降低、双侧海马的Cho/Cr值降低,但差异无统计学意义。结论患者海马NAA/Cr值降低能为阿尔茨海默病和路易体痴呆的早期诊断提供有价值的信息,有效指导临床治疗。对两组痴呆间1H-MRS的差异开展进一步的研究将有助于临床早期的鉴别诊断。     

磁共振波谱成像在颅脑肿瘤中的应用研究

目的:探讨增强后多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)对颅内常见肿瘤的鉴别诊断价值.方法:48例颅内常见肿瘤患者行增强后多体素1H-MRS检查,其中胶质瘤19例,单发转移瘤13例,脑膜瘤16例.测量计算3种肿瘤瘤体强化区、水肿边缘区及对侧正常脑组织的代谢物N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的含量和它们比值Cho/Cr、NAA /Cr、NAA /Cho,并进行比较分析.结果:胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤的瘤体强化区的Cho/Cr、NAA/Cr、NAA /Cho值分别为(2.76±1.46、1.02±0. 69、0.41±0.20)、(2.69±0.46、1.45±0.95、0.57±0.15)、(2.38±0.66、0.72±0.40、0.16±0.07);瘤体水肿边缘区的Cho /Cr、NAA /Cr、NAA /Cho值分别为(1.44±0.67、1.28±0.48、0.98±0.58)、(1.08±0.35、1.20±0.37、1.22±0.65)、(0.99±0.48、1.45±0.55、1.53±0.72).与对侧正常组织对比,胶质瘤、转移瘤与脑膜瘤瘤体强化区与水肿区的NAA /Cr、NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),Cho/Cr无显著性差异(P>0.05).瘤体强化区中,胶质瘤与转移瘤之间NAA/Cho有显著性差异(P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr、NAA /Cho有显著性差异(P<0.05).瘤体水肿区中,胶质瘤与转移瘤之间Cho/Cr有显著性差异( P<0.05),胶质瘤与脑膜瘤之间Cho/Cr、NAA /Cho均有显著性差异(P<0.05),转移瘤与脑膜瘤间NAA/Cr有显著性差异(P<0.05).结论:增强后多体素1H-MRS对颅脑肿瘤的鉴别诊断有重要的临床应用价值.     

3.0T ~1H-MRS在脑转移瘤中的谱线分析

目的:探讨3.0T磁共振在脑转移瘤波谱分析(1H-MRS)的临床价值。方法:搜集脑转移瘤患者20例,在增强扫描的基础上,行单体素1H-MRS及多体素1H-MRS,感兴趣区域选定在病灶中心部位(包括部分肿瘤实质部分)以及正常脑组织,所得谱线进行分析。结果:肿瘤实质区与正常脑组织比较,NAA峰20例明显减低,Cho峰16例明显升高,NAA/Cho峰18例明显减低,2例无明显NAA峰及Cho峰,Cr峰20例均明显减低,20例均可见Lip峰明显增高。结论:1H-MRS在脑转移瘤诊断中有一定的诊断价值。     

Accuracy of the results measured by in vivo 1H-MRS using model solutions.

In in vivo 1H-MRS of human brain, main three metabolites such as N-acetyl-L-aspartate (NAA), creatine/phosphocreatine (PCr/Cr), and choline (Cho) have been observed. In this paper an accuracy of the results measured by in vivo 1H-MRS using above model solutions was discussed. 1.0 mmol/l choline and 1.5 mmol/l creatine/phosphocreatine saline solutions were measured with STEAM method (echo time 270 msec). The peak area of Cho was larger than that of PCr/Cr against their concentrations and was linearly increased with its concentration in the range of 5.8 and 29 mumol/27 cm3. Although both peak areas of Cho and Cr/PCr were varied with Volume-of-interest (VOI) coordinates, the ratio of Cho to PCr/Cr was approximately 1.6.     

氢质子磁共振波谱在婴儿痉挛症中的应用

目的 通过氢质子磁共振波谱分析(¹H-MRS)探讨婴儿痉挛症患儿脑内生化代谢的改变, 为临床诊治提供依据。方法 利用1.5T超导MRI扫描仪对住院的40例婴儿痉挛症患儿与10例同龄正常的婴幼儿颅脑行MRI平扫和¹HMRS检查, 选取相同感兴趣区:双侧丘脑、基底节区、颞叶, 获得脑组织的波谱曲线图及N-乙酰天门冬氨酸(NAA)、胆碱(Cho)、肌酸(Cr)的相对浓度。结果 1)病例组中基底节区、丘脑区、颞叶NAA/Cho+Cr、NAA/Cho 、NAA/Cr比值较对照组下降, Cho/Cr比值较对照组升高, 差异有统计学意义(P<0.01);2)病灶区域常可见高大乳酸峰。结论 ¹H-MRS能无创性评估婴儿痉挛症患儿脑内生化代谢的变化。     

磁共振波谱在早产儿缺氧缺血性脑病诊断中的应用

目的 探讨早产儿缺氧缺血性脑病临床诊断中磁共振波谱成像的使用价值.方法 选取2018年11月—2019年10月间本院收治的早产儿合并缺氧缺血性脑病患儿30例作为观察组,另选取同期出生的正常早产儿10例作为对照组,两组患儿均给予磁共振波谱成像,对比观察两组患儿磁共振波谱成像下各项指标N-乙酰天门冬氨酸(N-acetyla...     

^1H MRS在足月新生儿缺氧缺血性脑病中的应用

目的 通过探讨氢质子磁共振波谱与足月新生儿缺氧缺血性脑病代谢变化的关系,以评估氢质子磁共振波谱在诊断足月新生儿缺氧缺血性脑病及预后的作用.方法 研究对象为30例在临床诊断为新生儿缺氧缺血性脑病的足月新生儿与7例足月正常对照儿.所有研究对象于出生13天内进行头颅氢质子磁共振波谱检查,测量右侧基底节和右侧额叶代谢产物波峰下面积值,同时记录研究对象的胎龄、性别、分娩方式、出生体重、头颅氢质子磁共振波谱检查时的日龄、新生儿缺氧缺血性脑病临床分度等资料,于其生后第3天、第7天、第14天、第28天进行新生儿行为神经评分,并对上述资料进行统计学分析.结果 ①新生儿缺氧缺血性脑病组与对照组比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;而右侧基底节和右侧额叶肌醇/肌酸、胆碱/肌酸的比值均无统计学意义（均P〉0.05）;②新生儿缺氧缺血性脑病轻度与中重度比较,右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值均有统计学意义（均P〈0.05）;③新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与临床分度有显著相关性（均P〈0.01）;④新生儿缺氧缺血性脑病组右侧基底节和右侧额叶乳酸/肌酸、N-乙酰天门冬氨酸/肌酸、谷氨酸盐和谷氨酰胺/肌酸的比值与患儿第14天新生儿行为神经评分具有显著相关性（均P〈0.01）.结论 氢质子磁共振波谱对新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断及短期预后评估具有重要临床意义,值得深入研究及推广.