2185例男性青年正常眼隐斜统计

本文对1.0以上视力的正常男性青年2185例隐斜检查作了统计分析,其结果如下: 一,正位占10.98％,内隐斜占19.36％,外隐斜占11.17％。上隐斜占19.22％,内隐斜合并上隐斜占26.55％,外隐斜合并上隐斜占12.72％。二、内隐斜中4Δ以内者占85.43％,外隐斜中2Δ以内者占78.16％,上隐斜中1Δ以内者占90.22％,隐斜度平均值:内隐斜为2.23Δ,外隐斜为1.64Δ,上隐斜为0.78Δ。三,对隐斜的检查方法、注意事项、种类、病因、症状和治疗,简要进行了讨论。     

阵发性室上速射频消融术后复发原因分析

目的分析阵发性室上速射频消融术后复发原因,探讨消融技巧。方法分析394例阵发性室上速经射频消融治疗后心动过速复发与室上速分型的关系及近年操作技术的改进对消融复发率影响。结果旁道复发率为8％,其中右侧旁道复发率11．3％,左侧旁道复发率4．5％;双径路复发率5．2％。2005年前和2005年后相比,右侧旁道复发率分别为18．4％和4．8％;左侧旁道复发率分别为5．1％和4．2％;双径路分别为复发率7．3％和3．6％。结论阵发性室上速射频消融术后复发以右侧旁道多见（P〈0．05）;2005年后随着经验积累和操作技术改进,室上速射频消融术后复发率明显降低。     

207例预激综合征的心律失常

用食管心房调搏及多导联同步记录技术,对207例预激综合征及其心律失常进行电生理检查。伴发心律失常者171例,占82.6％。房室折返性心动过速占所有心律失常的80.4％,心房颤动13.1％,其他6.5％。房室折返性心动过速占本院同期室上速的56.5％,远较房室结折返性心动过速(24.4％)多见。左侧隐性旁路在室上速中占27.9％,在无预激征表现的室上速中则占39.1％,均居首位。上述情况反映国人室上速的构成的可能与西方国家不同,这些特点提示射频消蚀术在我国预激征心动过速的治疗中可能有更重要的地位。     

经治肺结核的X线平片与螺旋CT的对照研究

目的评价X线胸片与螺旋CT在经治肺结核病灶分布与活动性判断上的价值。方法收集经治1年以上的肺结核100例的X线胸片和螺旋CT检查结果,并分析肺结核病灶分布、形态及病灶活动性方面的差异。结果经治肺结核胸片上病灶主要累及二叶或二叶以下74％、CT上累及二叶为44％;累及三叶或三叶以上者为54％。病变形态上胸片主要表现为纤维化病灶(51％)和斑片状影(50％);CT主要表现为小叶中心病变(70％)、纤维化病灶(60％),斑片状病灶(45％)和淋巴结肿大(32％),空洞25例(25％),树芽征20例(20％)。结论经治1年以上肺结核X线胸片与CT对病灶分布及形态的显示上有显著差异,CT检查明显优于X线胸片。     

翼区骨缝式样和翼上骨的观察

本文对泸州地区出土之教学用颅骨100例进行了翼区的观察,其中15例因骨缝融合仅见85例170侧之翼区。翼区骨缝式样分为四型即蝶顶缝型、颞额缝型,K型和翼上骨型。以蝶顶缝型为最多,计121侧,出现率为71.17±3.47％,K型最少仅见一侧。(0.59±0.58％) 蝶顶缝型又分为宽H型、窄H型和N型三个亚型,以宽H型出现最多,见109侧,出现率64.11±3.67％,为蝶顶缝型之90.00±2.72％。翼上骨型分为单翼上骨、双翼上骨和多翼上骨三亚型,以单翼上骨为多见,共25倒,出现率为14.70±2.04％,占翼上骨之58.14±7.44％。单翼上骨又分为典型翼上骨、三骨间翼上骨和两骨间翼上骨三类,本文仅见典型翼上骨、前翼上骨、后翼上骨和上翼上骨四类。属于对称型者本文所见52例,出现率61.18±5.29％以双侧为蝶顶缝型为多,共41例。(48.23±5.42％)双倒为翼上骨者10例(11.76±3.49％)两侧同时具翼上骨而又具相同类型之骨缝者3例,(3.53±2.00％)两侧具翼上骨而无对称之骨缝型者1例;(1.17±1.17％)两侧具对称骨缝而无对称之翼上骨者10例。(11.76±3.49％) 支文观察左右两侧各种类型均无显著性差异。     

肱骨髁上骨折的临床总结(附50例病案分析)

肱骨髁上骨折是儿童常见的疾患,据北京积水潭医院统计,在13,678例新鲜骨折脱位中,肱骨髁上骨折997例,占7.48％。天津医学院附属医院李景学统计33,876例骨折,其中肱骨髁上骨折158例,占4.07％。南京鼓楼医院2,312例骨折中,肱骨髁上骨折占7.17％,占肘关节损伤的53％。我院从1976年6月至1982年6月共治疗骨关节创伤3,464例,其中肱骨髁上骨折199例,占5.5％,占肘关节损伤的32.2％。由于肘关节骨骺较多,解剖复杂,受伤机制多样,骨     

合成冰片与松节油中■-蒎烯的GLC分析

本文初步建立了松节油中(?)-蒎烯以及合成冰片的气相色谱分析方法。在5％DNP柱上,采用内标法(平均CV=1.24％,回收率99.18％,CV=0.7％)和外标法(平均CV<1％);在5％DEGS柱上,采用面积归一化法(平均CV<1％)测定(?)-蒎烯。在5％DEGS柱上,采用面积归一化法测定合成冰片。其中的两种组分(龙脑和异龙脑)测定结果变异系数(CV)均小于1％。色谱条件为:固定液涂布量5％,载体Chromosorb W AW—DMCS 0/100,检测器FID或TCD,载气氮气～20ml/分,柱温分别为115°或140℃。     

46例喉癌手术后的远期疗效分析

分析46例喉癌术后远期疗效,3年及5年生存率,声门型为74.2％和83.3％、声门上型为50.0％和55.6％,全喉切除术为43.8％和77.8％,部分喉切除术为83.3％和85.7％。认为声门上型喉癌术后短期内使用大剂量化疗有助于提高疗效。探讨切缘是否残留肿瘤及鳞癌的分化程度与疗效的关系。指出在选择术式时要考虑到术中所见的肿瘤范围比术前检查所见要广泛这一因素。     

中国人颅骨翼区的研究(摘要)

作者作了中国人颅骨翼区的研究共739例(卽1478侧),其中儿童颅骨72例,成人颅骨667例(男486,女181),根据收集的地点,分为南昌、成都和南京三组。观察结果如下:1.翼区类型以宽H型出现最多,占57.98±1.28％;翼上骨型次之,占19.22±1.02％;N型又次之,占14.48±0.92％;窄H型较少,占5.48±0.58％;Ⅰ型的更少,占2.03±0.36％;K型的最少,只有0.81±0.23％。除翼上骨型儿童多于成人,N型男多于女,其它各型的年龄差、性别差、侧差及地区差,均不显著。2.翼上骨的类型以单翼上骨出现最多,占82.04±2.28％;双翼上骨次之,占15.14±2.12％;多翼上骨最少,占2.82±0.92％。在单翼上骨中,以后翼上骨出现最多,典型翼上骨次之,前翼上骨又次之,上、下翼上骨则未发现。在双翼上骨中以连接型出现较多。在多     

548例结肠代食管术的临床经验

目的:探讨结肠代食管术（ERC）的适应证、围术期处理及手术技术。方法:分析1962-1999年ERC 548例资料,病种概括为7类,其中恶性食管病变占79.56％,选用左结肠动脉作为供血管者占73.90％,替代肠段上提径路以胸骨后通道占55.83％。结果:术后总并发症率15.69％,病死率1.82％。术后1,3,5年生存率分别为85.6％,60.8％,32.4％。结论:首选结肠左动脉为结肠段供血管,肠段上提径路以胸骨后通道为优。对患颈、胸上段食管癌病例施行不开胸食管拔脱加ERC,保留迷走神经者,术后生存质量属优。因此拓宽ERC适应证是可行的。     

磁共振尿路成像在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值

目的探讨磁共振尿路成像（MRU）在上尿路梗阻性疾病诊断中的价值。方法总结分析46例上尿路梗阻患者的临床资料,比较分析MRU、多排螺旋CT（MDCT）、静脉尿路造影（IVU）、B超的诊断准确率。结果MRU对尿路肿瘤性病变、炎性病变、结核、泌尿系畸形的诊断准确率分别为90．0％、100．0％、100．0％、100．0％,优于IVU（37．5％、50．0％、50．0％、75．0％）和B超（40．0％、50．0％、50．0％、25．0％）,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;MRU与MDCT对肿瘤性病变及结核的诊断准确率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;MRU与MDCT对炎性病变、泌尿系畸形的诊断准确率比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;MRU、MDCT、IVU、B超对结石的诊断准确率分别为81．8％、95．5％、90．9％、72．7％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论MRU对上尿路梗阻的定位、定性诊断准确率高．能够更加清晰地显示上尿路梗阻的病变及形态,在上尿路梗阻诊断方面有独特的优势。     

涎腺腺泡细胞癌的CT表现分析

腺泡细胞癌（ACC）是一种少见的涎腺上皮性恶性肿瘤,占所有涎腺肿瘤的3．4％,占涎腺恶性肿瘤的12％～17％[1]。ACC生物学行为上属于低度恶性肿瘤,5年生存率超过80％,预后较好,但临床上易误诊为涎腺良性肿瘤或其他恶性肿瘤。     

利用模拟定位机对PICC导管进行位置验证的研究

目的：探讨利用模拟定位机对经外周中心静脉置管（PICC）导管进行位置验证的研究。方法：用模拟定位机观察比较85例接受PICC穿刺的肿瘤患者的导管位置,并据此建议护士对PICC导管进行校位。结果：导管尖端位于上腔静脉上段9例（10．59％）,上腔静脉中段43例（50．59％）,上腔静脉下段24例（28．24％）,右心房2例（2．35％）,颈外静脉3例（3．52％）,其他部位4例（4．70％）。一次置管成功率为89．41％。二次置管成功率为100％。结论：利用模拟定位机对PICC导管进行位置校证可以观察导管位置,并建议护士及时对导管进行校位,还可以对化疗患者的PICC导管位置进行跟踪观察,以减少并发症。     

右上肺静脉异位连接于上腔静脉的外科治疗

肺静脉异位连接于上腔静脉者比较少见。我科1987年4月手术治疗成功1例。 一、临床资料及手术步骤 患者,女,17岁。右心导管检查:导管自右房进入右上肺野,上腔静脉血氧含量(17.1vol％)、血氧饱和度(94.1％)和压力2/0kPa(15/0mmHg)明显高于下腔静脉的血氧含量(14.8vol％)、血氧饱和度(81.2％)和压力1.06/0.053kPa(8/4mmHg)。右房中部血氧含量(16.0 vol％)高于右房上部(12.8vol％)和下部(13.1vol％)。术中见上腔静脉于右心房入口处膨隆突出成鸭爪蹼状,右上肺静脉异位连接于上腔静脉,合并房缺(上腔型),     

小针刀联合靶点双极电凝术治疗顽固性肱骨外上髁炎20例

目的：观察小针刀联合靶点双极电凝术治疗顽固性肱骨外上髁炎的临床疗效。方法对顽固性肱骨外上髁炎患者20例采用小针刀联合靶点双极电凝方法治疗。结果随访3个月,优14例（70％）,良4例（20％）,可1例（5％）,差1例（5％）,优良率90％。结论小针刀联合靶点双极电凝术微创治疗顽固性肱骨外上髁炎具有疗效确切、微创、操作简单的优点,患者容易接受。     

脾动脉的节段分布

1.用成人脾16例,胎儿及小儿脾40例,共56例,用剥离,X线摄片、腐蚀等方法研究脾动脉的节段性分布。 2.脾动脉的一级分支,分为上、下二终动脉的有51例,占91.07％;分为上、中、下三终动脉的有5例,占8.93％,56例脾动脉中,单独有上极支的14例,占25％。单独有下极支的15例,占26.79％。同时有上、下极支的5例,占8.33％。这样,56例脾动脉中,共有上极动脉19例,占33.93％,下极动脉20例,占35.71％。 3.根据终动脉的分支及较粗大的上、下极动脉的分布,可以将脾动脉分为四型。其中四段型最多,有28例,占(?)0％;五段型次之,有19例,占27.5％;三段型7例,占12.5％;六段型2例,占3.67％。     

全胸腔镜下肺段切除术的临床应用

目的通过对102例实施肺段切除术患者的临床回顾性分析,探讨全胸腔镜下肺段切除术的安全性和可行性。方法回顾性的分析了1997年10月-2012年7月,上海市肺科医院胸外科共实施全胸腔镜下肺段切除手术102例。其中全胸腔镜左肺上叶舌段20例（19．61％）、左肺上叶后段4例（3．92％）、左肺上叶尖后段5例（4．90％）、左肺上叶尖前后段5例（4．90％）、左肺上叶尖段1例（0．98％）、左肺上叶尖前段1例（0.8％）、左肺上叶前段3例（2.94％）、左肺上叶前后段1例（0.8％）、左肺上叶舌段＋左肺下叶10例（98.0％）、左肺上叶后段＋右肺下叶1例（0.98％）、左肺下叶前内基底段2例（1．96％）、左肺下叶背段6例（5．88％）、左肺下叶前基底段1例（0．98％）、右肺上叶后段14例（13．73％）、右肺上叶尖段3例（2.94％）、右肺上叶尖后段5例（4.90％）、右肺上叶尖前段1例（098％）、右肺上前段3例（2.4％）、右肺上叶后段＋右肺下叶2例（1.96％）、右肺下叶背段10例（9.80％）、右肺下叶背段＋中叶2例（1．96％）、右肺下叶背段＋前基底段1例（0．98％）、右上后段＋右下背段＋左下背段＋左肺下叶基底段1例（0.98％）。结果本组患者肺功能MVV为510～146．1L／min,平均（93．8±20g）L／min,中位数93．4L／min;占640％～125．4％,平均（9.43±15．4）％,中位数96.0％。FEV,为127～3．97L,平均（268±0．7）L,中位数2．64L;占52o％～117．9％,平均（8.82±16．4）％,中位数85．6％。本组无手术死亡,无术后早期死亡（30d内）。本组手术时间90～330min,平均（1.68±5.51）min,中位数150min;术中出血50～1800mL,平均（275±402．8）mL,中位数150mL;术中使用闭合钉数2～12枚,平均（5.5±2.0）枚,中位数5枚;占位大小0．3～7．5cm,平均（2．6±1．6）cm,中位数2．5cm。本组术后引流量100～900mL,平均（300.87±91．95）mL,中位数275mL;术后引流管置管时间2～12d,平均（4．83±1.42）d,中位数4d;术后住院天数3～15d,平均（6.60±1.76）d,中位数6d。1例中转小切口开胸．开胸原因均为胸内广泛粘连。本组1例患者术后并发乳糜胸,经治疗好转出院。本组术后病理诊断AHH1例、肺泡上皮不典型腺瘤样增生3例、错构瘤4例、结缔组织增生1例、大细胞癌2例、结核肉芽肿8例、肺结核8例、肺囊肿3例、肺泡细胞癌9例、机化性肺炎3例、转移性腺癌3例、乳腺癌肺转移1例、鳞癌10例、腺癌22例、腺鳞癌1例、炎性实变4例、硬化性血管瘤3例、神经内分泌癌1例、肺脓肿1例、真菌性肉芽肿3例、支气管扩张10。结论全胸腔镜下实施肺段切除术是安全可行的,但术者必须具备丰富的全胸腔镜下操作经验和娴熟的技巧。     

磁共振平扫和间接法磁共振关节造影对肩峰下撞击综合征的诊断价值

目的 比较磁共振(MR)平扫和间接磁共振关节造影(Ⅰ-MRAR)对肩峰下撞击综合征(SAIS)的诊断价值.方法 74例SAIS患者均行MR平扫和I-MRAR检查,以关节镜检查作为诊断“金标准”,计算两种方法诊断SAIS直接征象(肌腱炎、冈上肌肌腱部分撕裂、冈上肌肌腱全层撕裂)及继发征象(关节盂唇撕裂、冈上肌萎缩、三角肌萎缩)的敏感性、特异性、准确性.结果 Ⅰ-MRAR诊断冈上肌肌腱部分撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.9％、98.1％及95.9％,MR平扫分别为31.8％、96.2％、77.3％,Ⅰ-MRAR的敏感性及准确性较高.Ⅰ-MRAR诊断关节盂唇撕裂的敏感性、特异性和准确性分别为90.0％、100.0％以及98.6％,MR平扫分别为30.0％、100.0％及90.5％,Ⅰ-MRAR的敏感性更高.对于肌腱炎、肌腱全层撕裂以及冈上肌、三角肌萎缩,MR平扫及Ⅰ-MRAR两种方法诊断的敏感性、特异性以及准确性均相似且较高.结论 在诊断SAIS时,Ⅰ-MRAR具有无创、危险系数低以及重复性高等优点,是MR平扫的有效补充,在临床上值得推广使用.     

潜艇艇员牙周疾病的流行病学调查

目的：了解潜艇艇员牙周疾病的发病情况及影响因素。方法：进行牙周疾病流行病学调查,并将结果进行分析。结果：艇员中牙周疾病患病率88．3％。其中牙龈炎70．6％,牙周炎17．7％,居口腔疾病检出的首位。牙周疾病患者中吸烟者占71％,饮酒者占65％,不刷牙者占40％,每天仅刷牙1次者占55％,不了解正确刷牙方法者占82％,有咬牙习惯者占55％。上艇时间大于10年者占62％,均比牙周健康者高。结论：艇员牙周疾病与烟酒、刷牙方式、饮食、紧张心理、上艇时间等因素密切相关。     

食管调搏术转复阵发性室上性心动过速的效果分析

为进一步了解食管调搏治疗室上速的效果及副作用,对５２ 例室上速病人进行调搏治疗,结果亚速刺激法转复成功１５ 例,有效率２８ ．９ ％ ;超速抑制法转复３７ 例,成功２３ 例,有效率６２ ．２ ％ ;猝发刺激法转复１４ 例,成功１０ 例,有效率７１ ．４ ％ 。总有效率为９２ ．３ ％ 。认为食管调搏转复室上速成功率较高,需要的时间较短,但心前区烧灼感是其最明显的副作用。