头孢哌酮与环丙沙星注射液的配伍禁忌

1999年 4月 ,我们为 1例患者连续输注头孢哌酮与乳酸环丙沙星注射液时 ,发现输液管中出现白色混浊 ,报告如下。1　病历简介　　患者 ,男 ,54岁 ,因烧伤深 度、浅 度面积达 3 0 %而住院。因创面感染 ,分泌物培养为铜绿假单胞菌 ,药敏试验对头孢哌酮及环丙沙星敏感 ,医嘱给予生理盐水 1 0 0 ml+头孢哌酮 2 .0静滴 ,每天 2次及乳酸环丙沙星 0 .2静滴 ,每天 2次。输完头孢哌酮后接环丙沙星 ,很快发现输液管中有白色混浊并堵塞 ,立即更换输液管 ,之后再无此现象出现。考虑二者可能有配伍反应 ,在以后的治疗中 ,用其它液体将二者隔开输注。　　…     

易善复注射液与六合氨基酸注射液（肝醒灵）存在配伍禁忌

随着药物的更新 ,一些新药的配伍在“静脉药物配伍禁忌表”中不能查到 ,我们在工作中发现易善复注射液与六合氨基酸注射液不能配伍应用。1　临床资料我科收治 1名肝硬化、脾功能亢进患者 ,入院后给予 5 %ＧＳ2 5 0ｍｌ加易善复注射液 30ｍｌ,六合氨基酸注射液 2 5 0ｍｌ,10 %ＧＳ2 5 0ｍｌ加茵栀黄 30ｍｌ,静滴每日 1次 ,当输完易善复注射液后接换六合氨基酸注射液约 1ｍｉｎ ,即发现输液管中出现乳白色混浊现象 ,且越来越多 ,甚至针头被堵塞 ,我们立即更换输液管 ,液体换菌栀黄注射液未出现上述现象。2　实验方法为了明确易善复注射液是否…     

头孢哌酮钠致双眼睑口唇水肿1例

1　临床资料患者男性 ,5 5岁 ,主因喉癌术后 6个月 ,放疗 4个月 ,发热伴咳痰 2d入院。入院 2h后遵医嘱用生理盐水 10 0mL +头孢哌酮钠 2 0静点液体静滴至 4 0min时 ,患者双耳后、颈部、前胸部刺痒并出现红色斑丘疹。报告医生 ,遵医嘱更换此液体 ,地塞米松 5mg入壶静滴 ,5min后 ,患者诉口干、声音嘶哑并出现双眼睑和口唇水肿。心电监护显示 :心率 12 0次 /min ,血压 110 / 72mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,脉搏氧 98%。遵医嘱吸氧 1L/min ,林格氏液 5 0 0mL +氢化可的松琥珀酸钠5 0 0mg静点 ,1h后症状缓解并消失。2　讨论2 1　患者无过敏史 ,…     

立复欣与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌1例

男,23岁,因车祸伤及面部皮肤致面部皮肤撕裂伤行清创缝合而急症入院。治疗计划:①5％葡萄糖2．50ml 立复欣500mg;②乳酸环丙沙星100ml(含环丙沙星0．2g,氯化钠0．9g)。静滴每日2次;③5％葡萄糖盐水500ml AlP(三磷腺苷二钠)20mg COA(辅酶A)100U 维生素C2．0g静滴每日1次。根据治疗方案分组静滴液体,当立复欣静滴结束接输乳酸环丙沙星时,二者在输液管中发生红色混浊、沉     

1例环丙沙星致过敏性哮喘的抢救护理

环丙沙星是第三代喹诺酮类抗菌药 ,具有抗呼吸道感染、泌尿道感染和皮肤软组织感染等疗效 ,偶见皮疹、瘙痒等变态反应。我院遇到 1例应用环丙沙星引起过敏性哮喘患者 ,护理报告如下。1　病历报告　　患者 ,女 ,62岁 ,于 3ｄ前因感冒诱发上呼吸道感染 ,于2 0 0 1年 1月 2 8日 8:10收入院。Ｔ 3 6.7℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 0 / 70ｍｍＨｇ ,咳白色粘液泡沫痰 ,量中 ,听诊肺底未闻及干湿口罗音。遵医嘱给予 5 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ +丁胺卡那霉素 0 .4,环丙沙星 0 .2 ｇ10 0ｍｌ静滴 ,于 10 :0 5静注环丙沙星约 40ｍｌ患…     

微量碳酸氢钠致乳酸环丙沙星注射液析出结晶1例报告

1　病例介绍1 996年 5月我院收治了 1例 70岁的男性脑出血患者 ,因出现严重肺部感染、酸中毒而用乳酸环丙沙星注射液 (本院生产 ) 0 .2 ｇ ,2次 /日 ,5%碳酸氢钠 1 2 5ｍｌ(湖北汉川制药厂生产 ) ,一次 /日 ,以 3 0滴 /ｍｉｎ静脉滴注。第一瓶乳酸环丙沙星注射液静滴完毕未见异常。第二瓶乳酸环丙沙星注射液是静滴 5%碳酸氢钠后 ,用该输液管直接插入乳酸环丙沙星注射液中继续静滴 ,约 1 5分钟后 ,护士在巡视时发现乳酸环丙沙星注射液中出现微量结晶 ,立即更换全套输液装置静滴平衡液 ,病人未见异常反应 ,换下来的乳酸沙星注射液 40分钟后变…     

酒后静滴头孢哌酮钠出现输液反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,诊断 :慢性支气管炎并发肺内感染。给予 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍｌ加头孢哌酮钠 2 .0静滴 ,每日 2次。患者静滴头孢哌酮钠的前两天无任何不良反应。第三天晚上饮用白酒 5 0ｍｌ左右后来院输液 ,液体输入 5 0ｍｌ后出现心悸气短、周身乏力、恶心、大汗淋漓 ,逐渐出现精神萎靡、烦躁。立即给予停药。查体 :体温 36 .5℃ ,脉搏 130次 /分 ,血压 12 0 / 80ｍｍＨｇ ,呼吸 2 8次 /分。神志淡漠 ,体表未见过敏丘疹。双肺呼吸音急 ,粗糙。心率 130次 /分 ,律齐 ,未闻及病理性杂音。腹部无异常。心电图示窦性心动过速…     

环丙沙星与美洛西林钠出现配伍禁忌1例报告

患者，女，45岁，因尿路感染到门诊注射室进行输液治疗。医嘱给予环丙沙星100ml静滴，Bid，NS250ml，美洛西林钠3g静滴，Bid。当环丙沙星100ml静脉滴注完，接着输入NS250ml加入美洛西林钠3g时，一次性输液管内立即出现乳白色浑浊现象，此现象表明，环丙沙星与美洛西林钠存在配伍禁忌。处理：立即把输液管与头皮针分离，将输液管内剩余的环丙沙星液体排出。继续静滴，无浑浊现象及不良反应发生。     

抗—c、抗—e引起Rho（D）阴性患者配血不合1例

现将我科 1例因静脉输液不当致尺神经浅支受损的病例报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,30岁 ,因车祸致右胫腓骨骨折于 2 0 0 0年 3月2 6日入院。入院时 ,一般情况尚可 ,双侧手背、手指感觉正常 ,活动自如 ,每日给予 5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ加止血芳酸 0 .4ｇ静滴、0 .9%盐水 2 5 0ｍｌ加青霉素 80 0万Ｕ每日静滴。 3天后改为 0 .9%盐水 2 5 0ｍｌ加青霉素 80万Ｕ每日静滴 ,于 4月 1日输液时护士在患者的左手背输液 ,进针位置在左手背近腕关节下一个横指的尺侧、一斜行的静脉处 ,即此静脉为与尺神经、尺动脉相伴行的尺静脉。由于进针太深 ,在进针…     

乳酸环丙沙星液与复方丹参溶液配伍禁忌

1　目的为方便工作 ,减少不必要的浪费 ,同时也为避免引起医疗纠纷 ,现将所做二种药物实验介绍给同行以供参考。2　方法试剂配制 :①取 5 %葡萄糖液 12 5ml +复方丹参针剂10ml(上海中西药业有限公司生产 )即得出临床常用浓度 8%的复方丹参溶液。②环丙沙星液 (四川奇力制药有限公司生产 ) ,每 10 0ml含环丙沙星 2 0 0mg。方法 1:模拟临床静滴法 :取环丙沙星液 10 0ml,5 %葡萄糖液 12 5ml+丹参针剂 10ml,利用静滴法验证 ,不做穿刺。先滴环丙沙星液 ,滴完后更换丹参溶液约 90s ,输液管下部出现混浊及大量白色絮状物。更换输液管改变输液顺序 ,…     

应用头孢哌酮钠后饮酒致双硫醒反应1例

患者男 ,47岁。因胸闷、气喘 2 0余年入院。入院后给予生理盐水 2 0ｍｌ加头孢哌酮 1.0ｇ静脉注射 ,每日 2次 ,5 %葡萄糖 30 0ｍｌ加喘定 0 5ｇ静点 ,每日 1次。用药第 4ｄ饮啤酒约 6 0 0ｍｌ,40ｍｉｎ后突感胸闷憋气严重 ,胸骨左缘四五肋间针刺样疼痛。查体 :神志清 ,醉酒貌 ,大汗淋漓 ,呼吸较急促 ,2 4次 /ｍｉｎ ,心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ ,心电图未见异常。即给予氧气吸入 ,硝酸甘油 0 5 ｇ舌下含化 ,5 %ＶｉｔＣ、地塞米松静脉滴注 ,半小时后患者醉酒貌减轻 ,疼痛缓解 ,血压14 7/9.3ｋＰａ。讨　论　头孢哌酮钠是第 3…     

先锋铋与环丙沙星不能配伍

1998年7月3日我科收治一例肠道感染并败血症的患儿，根据病情及血培养药敏结果选择了环丙沙星与先锋铋联合使用抗炎。我们遵医嘱10％G．S50ml 先锋铋0．8g和0．2％环丙沙星100ml两组液体先后输入，在输完先锋铋组液体时，再按常规操作接输环丙沙星，当输人约3分钟时，发现输液管内出现白色絮状沉淀物，立即更换输液管，继续给予静脉滴注环丙沙星。观察患儿无不良反应。     

头孢哌酮钠引起口唇麻木1例

头孢哌酮钠系第 3代头孢菌素。对革兰氏阳性及革兰氏阴性菌均有较强的抗菌活性。静滴头孢哌酮钠致口唇周围麻木少见 ,本文报道 1例。1　病例介绍患者 ,女 ,16岁。因牙痛于 1999年 4月 2 4日静滴 0 2 %灭滴灵 2 50ｍｌ,生理盐水 30 0ｍｌ加头孢哌酮钠 2ｇ。当滴完灭滴灵 ,输入头孢哌酮钠约 5分钟 ,患者自感口唇周围有麻木 ,痒感 ,继而出现流泪、打喷嚏、鼻塞、全身皮肤瘙痒等症 ,15分钟后全身出现皮疹。患者有复方新诺明过敏史。查体 :Ｔ37 6℃ ,Ｐ88次 /分 ,Ｂｐ13/ 9ＫＰａ。急性痛苦病容 ,全身有散在、大小不等的皮疹 ,皮疹最大直径为 1 …     

静滴复方丹参及环丙沙星反应1例

患者，女，48岁，因“支气管感染”入院，有冠心病史。入院时查体：T38℃，P84次／min，R21次／min，BP160/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及湿哕音，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，肝脾肋缘下未触及。入院后给予环丙沙星0．2g静滴，每日2次，5％GS250ml加复方丹参20ml静滴，每日1次。环丙沙星0．2g输液完毕后接复方丹参液继续静滴，二者在输液管中混合1min左右，     

环丙沙星与头孢曲松钠不宜联合应用

环丙沙星为第三代喹诺酮类药物 ,因抗菌谱广、使用方便而广泛应用于临床。且常与其它药物联合应用。头孢曲松钠(又名菌必治 ) ,临床上主要用于革兰阴性菌所致的各种感染。它是长效、广谱的第三代头孢菌素 ,具有很强的杀菌作用。以上 2种药物联合使用时 ,在说明书及《2 5 6种注射配伍变化检验表》中查不到配伍说明。但临床和实验证明 :两药不宜联合应用。1　临床资料　　例 1:患者 ,男 ,34岁 ,因淋病并发肺部感染入院。医嘱给予 :①生理盐水 2 0 0ml+头孢曲松钠 2 .0 g ;②环丙沙星 10 0ml,两种液体联合静滴 ,2次 /d。当输完第一部液体更换第…     

抑肽酶致过敏性休克2例教训

病例Ⅰ ,女 ,32岁 ,因子宫腺肌症于 2 0 0 1年 5月 16日行子宫次全切除术 ,术后 4小时静脉输注 5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ+抑肽酶2 0万单位 ,输注 8分钟约 2 0ｍｌ液体时 ,病人自诉头颈及手脚肌肉突性性疼痛 ,以脚底为甚。继而出现心慌、颤粟、面色苍白。心电临护心率为 82次 分增至 12 9次 分 ,血压由 1.6 4 8.7ｋＰａ突降至 8 4ｋＰａ。立即更换液体。皮下注射肾上腺素0 .5ｍｇ ,静推地塞米松 10ｍｇ,肌注非那根 2 5ｍｇ ,吸氧。静滴5 %ＧＳ5 0 0ｍｌ+参脉 2 0ｍｌ等抗过敏对症处理。 36分钟病人血压恢复至 14 .4 8ｋＰａ ,心率恢复正常 78次 …     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星葡萄糖注射液存在配伍禁忌

1病例资料 患者，男，39岁，因急性尿路感染数天来我处就诊，给予联合应用头孢哌酮钠舒巴坦钠（中诺药业石家庄有限公司生产，批号06073018）与氟罗沙星葡萄糖注射液（浙江济民制药有限公司生产，批号07082211）进行治疗，在为患者更换液体时发现，当静脉滴注0．9％氯化钠注射液加头孢哌酮钠舒巴坦钠后，续点氟罗沙星葡萄糖注射液时，则输液管内出现白色絮状物，立即关闭开关，重新更换输液管后，此种情况消失。避免了输液反应发生。考虑为头孢哌酮钠舒巴坦钠与氟罗沙星之间存在明显的配伍禁忌。     

静脉滴注双黄连致过敏反应1例

1　病例介绍患者,女,29岁,因发热4天,伴恶心、呕吐2天,门诊以发热待查收入院。入院后,给予5%葡萄糖液500ｍｌ加双黄连36ｇ,病毒唑06ｇ静脉滴注每日1次,滴速为40滴分。液体滴入一半时,患者出现寒战、口唇紫绀,测血压10760ｋＰａ,心率134次分,立即停止输液,吸氧,并肌注苯海拉明40ｍｇ,氟美松10ｍｇ,20分钟后症状逐渐缓解。第2天,遵医嘱继续静滴上述液体,液体滴入200ｍｌ时,患者再次出现寒战、停止输液,肌注苯海拉明20ｍｇ,氟美松5ｍｇ,20分钟后症状缓解,第3天停止应用双黄连,改输其他药物,未再出现上述症状。2　讨论双黄连属中药制剂,具有解热…     

头孢唑林钠与乳酸环丙沙星存在配伍禁忌的报道

随着新药的不断应用 ,一些新的配伍禁忌未被列入《静脉药物禁忌表》中。在临床实践中 ,发现两例乳酸环丙沙星与头孢唑林钠联合用药时出现配伍禁忌 ,经及时采取措施 ,未出现不良反应 ,报道如下。患者唐某 ,男 ,80岁 ,脑栓塞伴肺部感染入院。患者刘某 ,男 ,34岁 ,急性支气管肺炎入院。两者入院后均采用乳酸环丙沙星注射液 0 .2 ｇ和 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍｌ加注射用头孢唑林钠 2ｇ静脉输注 ,每日两次。为充分发挥药物协同作用 ,常将上述药物交叉输入体内 ,当输完一组液体后续加另一种液体时 ,即可见密闭式输液管莫非氏滴管内液体出现乳白色…     

头孢哌酮钠与鱼腥草静滴致过敏反应

20 0 3年 1～ 2月间 ,我院连续发现 6例因先后静滴头孢哌酮钠注射液与鱼腥草注射液而引起的药物过敏反应。1 临床资料6例均为呼吸道感染患者 ,其中儿科 2例 ,内科 4例 ,年龄 4～ 48岁。患者均无青霉素过敏史 ,6例均先静滴盐水加头孢哌酮钠注射液 (华北制药厂 ,批号0 2 1 2 0 3 ) ,接着静滴 1 0 %葡萄糖液加鱼腥草注射液 (正大青春宝 ,批号 0 2 1 0 1 2 2 ) ,药量在正常范围内 ,在静滴头孢哌酮钠注射液时病人情况正常 ,接着静滴鱼腥草注射液1 0～ 2 0分钟后分别出现胸闷、气喘、呼吸困难 ,有 1例出现唇紫绀。立即停止静滴鱼腥草注射液 ,换 1…