不典型肝脓肿26例螺旋CT诊断

目的:分析不典型肝脓肿的临床和螺旋CT动态增强特点,提高对该病的认识。方法:回顾性分析26例不典型肝脓肿的CT征象及临床表现。结果:大部分不典型肝脓肿患者有畏寒、发热及血白细胞计升高,CT平扫多表现为低密度肿块,增强扫描可显示肿块的"蜂窝征"、"花瓣征"、"晕征"、"延时强化征"及"肿块缩小征"等特点,动脉期肿块周围还出现一过性肝段或片状强化。结论:不典型肝脓肿螺旋CT动态增强有特征性,结合临床及实验室检查多可作出明确诊断。     

不典型肝脓肿的64层螺旋CT诊断

目的 探讨不典型肝脓肿64层螺旋CT三期增强扫描的特征性表现。方法 回顾性分析29例经穿刺活检或手术病理证实的不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强表现。结果 29倒不典型肝脓肿的64层螺旋CT三期增强扫描可见：(1)动脉期：27例出现病灶周围片状或楔形的一过性强化,病灶内无分支血管影。(2)门静脉期：27例病灶花环状或...     

不典型肝脓肿的临床和CT诊断

目的：探讨不典型肝脓肿的临床及CT表现特点。方法：回顾性分析21例经临床或病理证实的不典型肝脓肿患的临床表现和CT图像特点。结果：不典型肝脓肿CT表现平扫为边缘模糊的低密度灶，密度不均，增强后动脉期，静脉期可见病灶边缘及其内分隔明显强化，平衡期及延时扫描病灶较前缩小，但无血管瘤的完全“充填”现象。结论：运用螺旋CT的动态扫描方法，结合不典型肝脓肿的临床表现，可显提高不典型肝脓肿CT诊断的正确率。     

不典型肝脓肿的螺旋CT诊断

肝脓肿在临床诊疗工作中并不少见。典型肝脓肿CT表现为肝内囊性低密度肿块,边缘多较模糊,脓肿周围往往出现不同密度的环形带（环征或靶征）,增强扫描脓肿壁呈现不同程度的环状强化,如病灶腔内见游离气体即可得出明确诊断。部分肝脓肿缺乏典型征象,无环形带和病灶内积气,易造成误诊和延误患者治疗。本文回顾分析33例经临床治疗证实不典型肝脓肿的病例资料,认为多期增强扫描有一定特征性,能够很好的显示不典型肝脓肿的影像学特征,写出本文供大家学习。     

多层螺旋CT三期增强扫描对不典型肝脓肿的诊断价值

目的探讨不典型肝脓肿的多层螺旋CT三期增强表现及诊断价值.方法回顾性分析32例经手术病理或随访确诊的不典型肝脓肿的螺旋CT三期增强表现.结果不典型肝脓肿CT平扫为均匀或不均匀边缘模糊的低密度影.三期增强扫描可见:(1)动脉期:病灶周边肝段短暂强化,病灶内斑片状强化;(2)门脉期:细网格征,周边多囊征,蜂窝征,晕征;(3)延迟期:持续强化征,病灶缩小征.结论不典型肝脓肿多层螺旋CT三期动态增强扫描具有特征性表现,有助于提高不典型肝脓肿的诊断及鉴别诊断.     

肝脓肿的螺旋CT诊断(附24例分析)

笔者对2003年1月～2006年5月经我院收治的24例肝脓肿患者的肝脏螺旋CT平扫及三期增强扫描表现进行分析总结,探讨肝脓肿的螺旋CT诊断的特点。     

双排螺旋CT对肝脓肿的诊断作用

】目的分析肝脓肿的CT征象,以提高临床上CT对肝脓肿的诊断正确率。方法回顾性分析我院2008年3月～2010年4月收治的经手术证实的46例肝脓肿患者的术前CT平扫及增强扫描表现,分析其CT征象。结果本组肝脓肿单发32例,多发14例;脓肿位于肝右叶29例,肝左叶13例,同时累积两叶4例;CT平扫显示,46例均呈圆形或卵圆形低于邻近正常肝实质组织的低密度影,CT值为7～30Hu;42例边缘模糊,4例边缘较为清楚;6例病灶内可见气一液平面。CT增强扫描显示,26例表现为细菌性肝脓肿典型的“环靶征”,其中“单环征”5例,“双环征”17例,“三环征”4例;病灶呈“簇状征”或“花瓣征”15例;5例示腔内无强化。结论双排螺旋CT辅助诊断肝脓肿具有典型的CT征象,其诊断准确率高,可为临床诊断肝脓肿提供可靠的依据。     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的 研究不典型肝脓肿（AHA）的螺旋CT动态增强表现。方法 回顾性总结分析18例经临床、病理证实的不典型肝脓肿的动态三期CT表现特征。18例肝脓肿均未见典型肝脓肿特征性的中央均匀坏死液化区、周边“环靶征”及病灶内积气表现。结果 18例肝脓肿在CT平扫时病灶边缘及内部结构均较模糊，增强后病灶内均可见强化的内分隔，呈自中央向周边放射分布的分房样改变。在平衡期，病灶边缘及内分隔强化后与正常肝实质呈等密度，整个病灶范围趋于缩小，此征象具有特征性。结论 掌握不典型肝脓肿的CT表现特征，运用螺旋CT动态增强三期扫描技术，可显提高不典型肝脓肿CT诊断的正确率。     

不典型肝脓肿CT表现分析

分析９例肝脓肿在不同疗程中的不典型ＣＴ表现及其原因，以及误诊原因，认为对于可疑病例作同层动态增强扫描有助于提高其确诊率。     

不典型肝脓肿的超声和CT表现

目的：探讨不典型肝脓肿的超声和CT表现特点方法：总结分析23例经临床和(或)病理确诊的不典型肝脓肿的超声和CT表现。结果：不典型肝脓肿超声表现大多为低回声类圆形肝内病灶，边界模糊，后方回声增强，也可表现为高回声区，边界模糊，内部回声不均，门静脉、肝静脉正常。CT表现为平扫边缘模糊的低密度灶，增强后动、静脉期病灶边缘及分隔明显强化，平衡期及延时后病灶较前缩小，但无肝血管瘤的完全“充填”征象。结论：超声和CT对不典型肝脓肿的诊断有重要价值，特别是超声引导下的穿刺活检术和螺旋CT检查能为临床提供准确的诊断。     

不典型肝脓肿的MRI诊断

目的通过总结分析18例不典型肝脓肿的MRI影像特点,探讨MRI对不典型肝脓肿的诊断价值。方法回顾性分析18例经穿刺活检或手术病理证实及临床随访治愈的不典型肝脓肿MRI表现,分析病灶的发病部位、形态、MRI信号特点、早期及延时强化方式和强化特征。其中10例（55．5％）经临床抗炎治疗或手术证实;8例（44．4％）经肝活栓证实。结果18例（共有病灶32个）不典型肝脓肿平扫时未见脓肿壁形成,所有病例未见气体积聚现象,肝段异常信号在T1WI为较低信号,与病灶不易区分,T2WI为高信号,但较病灶信号低且均匀,呈楔形或不规则形,基底较宽位于肝包膜下,尖端指向内侧,可见不同程度强化,呈典型的“快进慢出”;病灶动态强化特点分别为：（1）小房腔型;（2）团块型;（3）分隔花瓣型不典型肝脓肿,而脓肿壁、包膜和病灶内均具有各自不同的强化特征。结论认识不典型肝脓肿的肝段异常信号和病灶特点及MRI动态强化特征,有助于提高对不典型肝脓肿的诊断。     

细菌性肝脓肿CT诊断

目的 探讨细菌性肝脓肿CT表现及特征,提高早期诊断和鉴别诊断水平.方法 回顾性分析经临床及穿刺细菌培养确诊的细菌性肝脓肿21例24个病灶的影像学表现.21例患者男性14例,女性7例,平均年龄56.2岁.全部病例均行CT平扫加“三期“增强扫描,15例加倒延迟扫描.3名高年资医师使用统一标准对24个病灶CT征象进行评阅.结果 24个病灶中18个(75%)位于肝右叶.病灶直径为1.4～9.3cm,平均4.5 cm.19个(79.2%)病灶为圆形或类圆形.22个(91.7%)病灶边缘光整、清楚.平扫均为低密度,CT值小于20 Hu.增强CT 22个(91.7%)脓肿壁可见环形强化,13个(54.2%)显示单或双环特征,18个(75%)病灶内呈蜂窝或网格状、纤条状强化,18个(75%)病灶周围或上、下层面显示区域性强化.“气液面“征显示率低,仅2个(8.3%).结论 肝脓肿CT平扫及增强扫描的表现多样,若注意发现和抓住影像学特征,密切结合临床,诊断和鉴别诊断不难.     

螺旋CT及多平面重建技术在小儿不典型支气管异物的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT（multi—slice spiral CT MSCT）及多平面重建（multi-planar reformation MPR）技术在小儿不典型支气管异物的影像诊断的临床价值。方法对2005年～2008年15例小儿不典型支气管异物行MSCT扫描加MPR技术,并与手术结果进行对照。结果MSCT扫描加MPR技术可清晰显示小儿不典型支气管异物的直接间接征像,能直观了解异物位置及与周围组织关系,对支气管异物的诊断和鉴别诊断有极重要的价值。结论MSCT扫描加MPR技术对小儿不典型支气管异物显示率高,定位准确,大大提高了诊断准确率,减少了患者的治疗费用,降低了医患纠纷的发生。     

肝海绵状血管瘤的螺旋CT表现特征

目的：分析肝海绵状血管瘤的螺旋ＣＴ表现特点,探讨应用螺旋双期或三期增强扫描鉴别肝内实性占位灶的价值。方法：对４８ 例患者ＣＴ平扫发现肝内占位病灶后采用螺旋ＣＴ增强扫描。造影剂单相注射,每秒３～３．５ ｍ ｌ,每例５０～８０ ｍ ｌ。第一相全肝螺旋增强扫描在造影剂注入后２０～２５ ｓ开始,第二相６０～７０ ｓ,延迟５～１５ｍ ｉｎ 对病灶所在的层面进行扫描。结果：５８ 个病灶平扫均为境界清楚的低密度区,增强后４３ 例（８９．５８％ ）于动脉期出现病灶边缘部致密的结节状或斑块状强化,门静脉期扫描增强区域扩大或整个结节增强。延迟扫描病灶全部强化或绝大部分强化,密度与肝实质相等或稍高。３ 例（６．２６％ ）动脉期表现为致密强化结节影（直径＜ ２ｃｍ ）, 门静脉期结节密度变淡,延迟扫描病变与肝脏等密度。２ 例（４．１６％ ）动脉期未见病灶强化,门静脉期病灶稍小,延迟扫描病变呈等密度灶。结论：肝海绵状血管瘤的特征表现是增强早期病灶边缘区的结节状致密强化,与肝癌的鉴别之处在于延迟相病灶表现为相等或稍高密度     

多层螺旋CT重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）重建技术在诊断原发性肝癌中的应用价值。方法分析16例经病理证实为原发性肝癌患者的影像资料,并对其进行容积再现（VR）、最大密度投影（MIP）、多平面重建（MPR）后处理,重点观察动静脉期肿瘤强化特点及其与邻近血管的关系。结果经过图像后处理,16例均可清晰显示肿块。同时还可直观形象显示肿瘤供血动脉10例、肝动脉-静脉瘘3例、引流静脉6例、肿瘤癌栓5例及血管受累情况。结论 MSCT后处理技术可提供较为详细的原发性肝癌信息,可在制定手术方案、预测手术风险及评估预后效果中发挥重要作用。     

胰腺囊腺瘤的多层螺旋CT诊断与鉴别诊断

目的: 探讨胰腺浆液性囊腺瘤?黏液性囊腺瘤与黏液性囊腺癌的CT表现及特征?方法: 回顾性分析26 例经手术病理证实的胰腺囊腺肿瘤患者的临床和CT检查资料,总结其CT表现?结果: 浆液性囊腺瘤13例,多为圆形或分叶状囊性或囊实性肿块影,7例见纤维分隔,5例中央可见点状钙化,门脉期囊壁及分隔强化较明显?黏液性囊腺瘤8例,呈圆形或不规则形低密度影,单囊2例,多囊6例,囊壁厚薄不均,2例囊壁及分隔可见钙化?黏液性囊腺癌5例,壁结节较大,位于胰头者1例伴胰管扩张和 CA-199增高,内见钙化者1例,胰周脂肪间隙欠清晰者2例?结论: CT能较好显示胰腺囊腺肿瘤的大小?形态,内部特征及与周围组织的关系,为临床诊断与治疗提供重要信息?     

螺旋CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的：评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果：肝脓肿增强扫描的典型CT表现为：①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论：螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

细菌性肝脓肿的磁共振影像分析

目的:探讨细菌性肝脓肿的磁共振影像特征。方法:对9例病人14处病灶进行影像分析。结果:细菌性肝脓肿的MRI特征主要为增强后出现:①“靶征”或“三环征”;②病灶内出现“网格征”;③强化时间长,至延迟期;④可产生囊内气液平面。结论:磁共振平扫及动态增强扫描对诊断细菌性肝脓肿具有较高特异性。