慢性肺心病合并冠心病的诊治体会

慢性肺心病和冠心病都是中老年人易患的心脏病 ,有的合并存在 ,给诊断和治疗带来困难 ,现将我院近来所遇到的病例作一总结。1　资料与方法1.1　一般资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治慢性肺源性心脏病住院患者 2 6 7例 ,诊断符合 1977年全国第 2次肺心病专业会议修订的诊断标准 [1 ] 。其中男 173例 ,女 94例 ,平均年龄 6 8岁。合并冠心病者 87例 ,其中男 6 0例 ,女 2 7例 ,平均年龄 71岁。1.2　临床表现 :在原发病基础上 ,87例中有典型心绞痛发作2 4例 ,夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等左心衰竭表现者 2 0例 ,以房室…     

慢性肺心病合并冠心病90例分析

<正>我们统计了1986年～1996年间住院病例,明确诊断肺心病的1350例,其中合并冠心病的90例.现对两病的合并作简要分析:1 一般资料诊断为肺心病的1350例,其中有冠心病的90例.男50例,女40例,最小年龄51岁,最大81岁.中位年龄为60.5岁.年龄按5岁一组成划分为6组,其分布为7例、21例、33例、15例、8例与6例.而61岁～66岁组中所占比例为33/90(37%).经心电图证实,急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞13例.急性心肌梗塞同时合并肺感染4例,4例AMI全部死亡.临床表现有典型的肺心病的症候,及不典型心前区不适10例,夜间阵发性呼吸困难30例,心绞痛20例.2 讨论慢性肺心病与冠心病均为老年性常见病和多发病.其误、漏诊率高,病死率也高.因此对两病的合并诊断应予重视.     

老年慢性肺心病合并冠心病60例分析

慢性肺心病与冠心病二者分别为呼吸系统及循环系统的独立性疾病 ,而老年肺心病合并冠心病临床上并不少见。本文对近年来我院干部内科收治的慢性肺心病合并冠心病的老年病例进行分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例。年龄6 2～ 88岁 ,平均年龄 75岁。均符合慢性肺源性心脏病诊断标准 [1]。1.2　临床表现 :在慢性肺心病基础上 ,6 0例患者中有典型心绞痛发作 18例 ,急性心肌梗死 3例 ,缺血性心肌病 (包括心律失常型和心力衰竭型 ) 33例 ,隐匿性冠心病 6例。1.3　方法 :入院后所有病例采用有效抗生素控制…     

慢性肺心病并冠心病168例诊断体会

我院自1996—10／1999—10收治肺心病患572例，其中并发冠心病168例，现报告如下。     

慢性肺心病合并冠心病12例漏诊分析

慢性肺心病合并冠心病临床上并不罕见 ,但因为尚无统一的诊断标准 ,故易漏诊。我院 1996～1999年住院的 68例慢性肺心病患者中 ,有 12例合并冠心病 ,现将其漏诊情况分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 68例慢性肺心病患者均住院确诊 ,符合 1977年第二次全国肺心病会议制订的诊断标准。其中合并冠心病 12例 ,男 8例 ,女 4例 ,发病年龄 4 0～ 82岁 ,其中 4 0～ 4 9岁 1例 ,50～ 59岁 2例 ,60～ 69岁 4例 ,70～ 79岁 4例 ,80岁以上 1例。两病共存发病例数与肺心病病程关系为 :3～ 5年 2例 ,6～ 9年 3例 ,10年以上 7例。2 .两病共存常见的症状…     

慢性肺心病合并冠心病的诊断治疗体会

慢性肺心病合并冠心病诊断较为困难 ,至今尚无统一的诊断标准。临床上两病并存时病情重、病死率高且容易误诊和漏诊。现就作者近 10年来收治的32例肺心病合并冠心病患者临床诊断治疗情况谈体会如下 :1　临床资料本组共 32例 ,其中男 2 1例 ,女 11例。年龄最大 82岁 ,最小 6 2岁 ,平均年龄 6 8岁。均符合 1980年全国第三次肺心病会议修订的肺心病诊断标准。同时结合临床若伴有以下情况如高血压和伴有Ｘ线胸片左室增大 ;心电图电轴左偏(<- 30℃ )或左室肥厚劳损或有完全性左束支传导阻滞和双束支传导阻滞者 ,Ⅱ°～Ⅲ°房室传导阻滞者 ,在ＱＲ…     

肺心病冠心病并存25例诊治分析

肺心病冠心病并存２５例诊治分析孙曼虹（吉林市龙潭医院１３２０２１）肺心病与冠心病均为中年和老年的常见病、多发病，两者常可合并存在。本院内科自１９８９年１月至１９９５年１月共收治２３７例肺心病病人，参考１９７９年全国冠心病诊断标准，结合临床表现、心电图...     

慢性肺心病合并冠心病临床诊治体会

目的:为进一步提高慢性肺心病合并冠心病诊断水平,减少漏诊率、病死率、改善预后.方法:回顾性分析45例肺心病合并冠心病患者临床表现、疗效与预后.结果:临床确诊率57.8%,漏诊率42.2%,病死率24.4%.结论:长期慢性肺心病,特别是高龄患者应警惕并发冠心病的可能,及时进行相关检查,及时诊断和治疗,降低病死率,改善预后.     

肺心病合并冠心病77例

我们收集１９８７～１９９７年住院治疗的７７例确诊为肺心病病人进行分析如下。临床资料病例选择：本组７７例均系住院确诊的肺心病患者，其中男５２例，女２５例，年龄４０～８０岁，平均６０岁。部分病人因呼吸衰竭和右心衰曾多次住院治疗。临床表现：除慢性呼吸道疾病...     

肺心病并高血压35例诊治初探

<正>慢性阻塞性肺部疾病合并高血压患者临床并非少见,但既往在临床诊治方面对此总结较少,为此将我科1990年2月～1996年10月住院的肺心病患者213例,从中观察并发高血压者35例总结如下,以便引起同道注意,并讨论其诊治体会.     

慢性肺心病并低钠血症11例诊治体会

目的探讨治疗慢性肺心病并低钠血症的有效方法。方法对11例低钠血症患者的临床资料进行回顾性分析。结果血钠120～130mmol／L者4例,110～119mmol／L者5例,低于11Ommol／L者2例。在积极治疗原发疾病的同时,轻症患者口服补钠为主,补液时尽量使用生理盐水或糖盐水,中重症患者予输3％氯化钠溶液及等渗盐水。经过治疗,10例症状好转,血钠接近正常,1例因呼衰心衰加重自动出院。结论对慢性肺心病患者,应及早发现并纠正低钠血症,以提高疗效,降低病死率。     

肺心病合并冠心病的诊断体会

肺心病和冠心病均为中、老年人常见病、多发病 ,两者病因及发病机制各异 ,然而临床上肺心病合并冠心病并不少见。据国外文献报道〔1〕,发病率约为 16 5 %～ 32 7% ,国内有病理资料证实者〔2〕 为8 3%～ 2 5 0 %。因两者并存时症状互相掩盖 ,病情复杂 ,预后不良 ,故探讨两病共存的临床特点 ,及时认识并采取有效的治疗措施具有重要意义。本文对我院近 3年住院的肺心病合并冠心病患者 5 2例与单一肺心病患者 5 5例进行对比分析 ,旨在探讨肺心病合并冠心病的特点 ,提高两病合并的临床诊断水平。1　临床资料1 1　诊断标准 :肺心病的诊断符合第…     

肺心病合并冠心病20例诊治分析

1999～ 2 0 0 0年我科共收治 2 0例肺心病伴冠心病患者 ,就其临床诊断及治疗经验分析如下。1　临床资料本组男 12例 ,女 8例 ,年龄 4 8～ 78岁 ;平均年龄 67.6岁。均符合 1997年全国肺心病会议制定的肺心病诊断标准及ＷＨＯ制定冠心病诊断标准。本组患者肺心病史 6～ 15年 ,均因慢支并感染入院 ,其中并发心力衰竭 13例 ,肺型脑病 2例 ,典型心绞痛 1例 ,慢性房颤、各种传导阻滞及其他心律失常 6例。查体示心率 >10 0次 /分 11例 ,Ａ2 >Ｐ2 6例 ,心界向左扩大 9例。心电图检查示 :完全左束支阻滞 2例 ,左前半阻滞 6例 ,电轴左偏 7例 ,ＳＴ段压…     

慢性肺心病伴发神经精神症状102例病因分析

慢性肺心病合并精神症状及意识障碍很常见 ,其原因众多诊治各异 ,本文收集近 3年住院的慢性肺心病 2 2 6例 ,其中伴发神经精神症状 10 2例 ,对病因进行回顾性分析。1 　临床资料1 1　一般资料　本组慢性肺心病2 2 6例 ,符合 1983年全国肺心病会议制定的诊断标准 ,伴发神经精神症状者10 2例 ,占 4 5 2 % ,男性 76人 ,女性 2 6人 ,年龄 4 6岁— 88岁 ,平均 6 4岁 ,有肺心病史 6— 2 2年 ,平均 9 2年。1 2　临床表现 ,除肺心病表现外 ,神经精神症状有 :头痛、兴奋、激动、失眠71例 ,占 6 9% ;表情淡漠、嗜睡 6 4例 ,占6 2 5 % ;先兴奋后淡漠 …     

肺心病合并冠心病34例临床分析

肺心病合并冠心病并不少见，但两者在症状学表现如胸闷、气短、心悸等甚相似，Ｘ线及心电图检查结果也有诸多混淆，故两者并存增加了病情的复杂性和诊断难度。现就我医院１９９０～１９９５年收治的３４例进行临床分析。１临床资料１．１一般资料：本组３４例均为住院病人...