卡维地洛治疗高血压病的临床研究

目的：评价卡维地洛治疗各级原发性高血压病的临床疗效、安全性及副作用,并汉族、哈萨克族（哈族）两民族患者的临床疗效进行对照分析。方法：选择汉、哈族各级原发性高血压病患者各34例．均服用卡维地洛（10mg／d）进行降压治疗，2周后疗效不满意即加量至50mg／d，服药2、4、8、12周后分别观察血压、心率及副反应情况。结果：治疗12周后，汉族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为18．5％、16．3％．哈族患者收缩压及舒张压的降压幅度分别为19．5％、17．3％，与用药前相比差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗8周后汉族患者心率不再变化，哈族患者心率呈进一步下降趋势，12周后两者心率变化差异有统计学意义（P〈0．01）。汉族和哈族患者用药前后血糖、血脂、肝肾功能均无明显变化。结论：卡维地洛对汉、哈族患者各级原发性高血压均有较好治疗作用，副作用少．但哈族患者应用时应注意监测心率变化。     

洛汀新联合氢氯噻嗪对糖尿病性高血压的疗效观察

目的:研究洛汀新与氢氯噻嗪联用在治疗糖尿病性高血压患者的疗效。方法:氢氯噻嗪12.5mg,1次/d口服,洛汀新从小剂量开始2.5mg渐增至10mg,1次/d,共治疗4周。结果:4周末患者平均收缩压和舒张压均较治疗前显著下降,平均由[(150±10)/(90±8)]mmHg下降到[(125±12)/(80±13)]mmHg(1mmHg=0.133kPa),(P<0.01)。结论:洛汀新与氢氯噻嗪联用疗效高,副作用少。     

卡维地洛对原发性高血压的疗效

目的　观察卡维地洛(carvedilol)对原发性高血压的临床疗效。方法　对62例轻中度原发性高血压患者给予口服安慰剂2周后,改服卡维地洛治疗4周。结果　卡维地洛具有良好的降压作用,总有效率83．87％,降压幅度收缩压(SBP)为22．15±5．14mmHg(13．61％),舒张压(DBP)为15．11±1．69mmHg(14．52％),且无明显毒副作用。结论　卡维地洛是治疗原发性高血压病的一种新型、安全、有效、服用方便的抗高血压药物,值得临床推广应用。     

不同民族妊娠期肝内胆汁淤积症患者血生化检测结果

目的观察新疆乌鲁木齐地区维族、哈族、汉族妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者血清生化及围产儿预后、母婴并发症方面有无差异。方法随机选择300例ICP患者按其民族分3组;维族、哈族、汉族各100例。对300例ICP患者检测血清总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、丙氨酸转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)、胆固醇(CHO)及甘油三酯(TG)。并对患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息(1 min Apgar评分≤7分)、产后出血等围产儿预后不良及母婴并发症情况进行比较。结果维族、哈族、汉族ICP患者血清TBA(μmol/L)分别为80.7±8.14、78.5±8.5、69.4±7.3;TB(μmol/L)分别为55.9±11.7、55.8±10.4、45.5±13.3;ALP(U/L)分别为454.3±41.6、441.8±40.8、373.9±69.1;CHO(mmol/L)分别为8.7±0.6、7.3±0.7、8.1±0.6;TG(mmol/L)分别为5.8±1.0、5.7±1.1、3.7±0.7。5项生化指标以维族最高、哈族次之、汉族最低。F值分别为10.30、5.07、12.06、24.47、30.17,差异均有统计学意义,P<0.01。DB(μmol/L)分别为63.2±10.7、62.0±10.9、57.6±12.7;ALT(U/L)136.5±26.7、131.4±25.0、119.6±28.6;γ-GT(U/L)分别为22.6±5.9、21.5±9.0、18.5±6.4,3项指标维族及哈族均高于汉族、但3个民族间差异无统计学意义,F=1.29、1.93、1.72,P>0.05。对TBA、TB、ALP、CHO、TG进行两两比较,q值TBA分别为6.26、5.06;TB分别为3.93、3.89;ALP分别为6.69、5.65;CHO分别为10.10、8.51;TG分别为10.18、9.60,表明在维族与汉族、哈族与汉族间差异均有统计学意义,P<0.01。而在维族与哈族间进行比较,差异均无统计学意义。在维族与汉族、哈族与汉族、维族与哈族间分别对DB、ALT、γ-GT进行两两比较,差异均无统计学意义。维族及哈族ICP患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、Apgar评分≤7分、产后出血发生例数较汉族患者高,早产、羊水Ⅲ度粪染、Apgar评分≤7分在维族、哈族、汉族3个民族间差异均有显统计学意义,P<0.05。而胎儿宫内窘迫、产后出血的差异无显著性。维族与汉族、哈族与汉族ICP患者分别对早产(χ2=6.46、5.01);羊水Ⅲ度粪染(χ2=6.67、5.23)、Apgar评分≤7分(χ2=6.46、5.01)进行两两比较,P<0.05,差异均有统计学意义;但维族与哈族间(χ2=3.75)比较,差异无统计学意义。而维族与汉族、哈族与汉族、维族与哈族ICP患者胎儿宫内窘迫(χ2=3.64、2.56、0.10);产后出血(χ2=2.85、1.91、0.10)进行两两比较差异均无统计学意义。结论维族及哈族ICP患者血清TBA、TB、DB、ALT、ALP、γ-GT、CHO、TG高于汉族患者,维族及哈族ICP患者早产、羊水Ⅲ度粪染、胎儿宫内窘迫、Apgar评分≤7分、产后出血发生的例数均高于汉族患者,为早期、及时、合理的治疗和预防新疆地区少数民族尤其是维族及哈族ICP患者提供了基础资料及理论依据。     

5-单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭的临床效果观察

目的 :观察静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :3 1例充血性心力衰竭患者静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯持续维持量 14 0 68± 3 6 83ug/min ,观察心衰症状体征、心功能分级改善情况、达个体最大维持量时和治疗后血压、心率及副作用。结果 :3 1例患者中 2 9例NYHA心功能分级有改善 (有效率 93 1% ) ,用药前收缩压为 14 9 62± 2 3 90mmHg、舒张压为 86 48± 11 2 8mmHg ,达个体最大维持量时和用药后分别降至 13 0 17±14 1mmHg、12 4 68± 13 0 2mmHg、75 2 7± 6 78mmHg、73 0 6± 7 5 8mmHg ,心率由 10 7 10± 11 40次 /min下降至 85 0 0± 6 95次 /min(P <0 .0 5 )。其中 1例出现轻微头痛。结论 :静脉点滴 5 -单硝酸异山梨酯治疗重症充血性心力衰竭有良好疗效     

阿折地平治疗高血压合并心动过速27例疗效评价

目的:评价阿折地平治疗高血压合并心动过速的有效性和安全性。方法:采用单中心开放试验对中、轻度高血压合并心动过速患者,口服阿折地平16 mg,每日1次,观察12周。结果:共完成27例,其中3例因个体原因退出试验。24例患者的收缩压由治疗前的(158.2±4.1)mmHg降至(124.5±1.5)mmHg,舒张压由治疗前的(98.6±3.6)mmHg降至(80.2±1.8)mmHg,心率由治疗前的(106.7±18.7)次/min减慢到(86.3±19.1)次/min,治疗前、后血压、心率变化差异均有统计学意义(均P<0.05);主要不良反应为头重、恶心、倦怠感等,均可耐受。结论:阿折地平能稳定地降低血压,并有效的控制心率,可作为高血压合并心动过速患者的治疗选择。     

卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压前瞻性研究

目的:评价卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压的有效性、安全性。方法:采用前瞻性自身对照试验,入选患者共82例,观察期限为8周。监测用药期间血压、心率改变,超声心动图指标及常规生化指标。结果:与用药前相比,所有患者治疗4～8周后平均收缩压和舒张压显著下降,治疗4周后显效率为11.4%,有效率为48.1%;治疗8周后,显效率为25.7%,有效率为76.2%。治疗后平均心率有所下降,由治疗前88.6±3.8次/min,下降至4周后74.6±4.3次/min和8周后67.3±5.3次/min。治疗4～8周后,左室舒张末期内径(LVEDD)和左室收缩末内径(LVESD)均显著减小,患者肾功能、血尿酸、血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均有明显的改善,血常规和肝功能无显著性变化。结论:卡维地洛联合螺内酯治疗难治性高血压安全有效。     

中医护理方案应用于原发性高血压患者的效果观察

目的 探讨中医护理方案对原发性高血压患者心率、血压、证候改善及临床疗效的影响.方法 选取2014年2-10月在我院住院的原发性高血压病患者60例,应用随机数表法随机分为中医护理组和对照组各30例,中医护理组在进行常规治疗的同时,按中医护理方案规范落实护理措施,对照组接受常规治疗和一般护理干预,观察4周后,比较两组患者治疗前后的血压、心率、中医证候积分、临床疗效等指标.结果 ①中医护理组患者接受中医护理方案规范干预后收缩压/舒张压为(133.80±7.63)mmHg/(79.40±5.01)mmHg,对照组患者治疗后的收缩压和舒张压为(137.23±6.25)mmHg/(78.10±4.30)mmHg,均较同组治疗前明显下降,且中医护理组患者的收缩压较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05);②中医护理组患者接受中医护理方案干预后心率为(73.83±6.67)次/min,较治疗前的(77.37±8.55)次/min明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),而对照组患者治疗前后的心率比较差异无统计学意义(P>0.05);③中医护理组和对照组患者治疗后的症候积分分别为(7.10±3.3)分和(12.03±3.96)分,均明显低于同组治疗前的(17.72±4.26)分和(17.57±5.20)分,且中医护理组症候积分降低明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);④中医护理组患者的治疗有效率为96.7%,优于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压患者在规范治疗基础上通过中医护理方案的实施,能适当降低心率、血压,进一步改善高血压患者的临床症状,提高临床疗效.     

卡维地洛与非洛地平对高血压病患者心肌纤维化指标影响的比较

目的 :比较卡维地洛与非洛地平对高血压病患者心肌纤维化指标的影响。方法 :66例高血压病患者随机分为卡维地洛组与非洛地平组 ,治疗 12周 ,治疗前后测定血压、心率、血清Ⅲ型前胶原氨基端肽 (Aminotermi nalpropeptideoftypeⅢprocollagen ;PⅢNP)、一氧化氮 (nitricoxide ;NO)与血浆去甲肾上腺素 (norepinephrine ;NE)浓度进行比较。结果 :卡维地洛与非洛地平治疗 12周均能有效降压 ,二组之间无明显差别 (P >0 .0 5 ) ;卡维地洛治疗后心率减慢 (P <0 .0 5 ) ,而非洛地平对心率影响不大 (P >0 .0 5 ) ;二组均能降低高血压病患者血清中增高的PⅢNP(P <0 .0 5 ) ,但卡维地洛组效果优于非洛地平组 (P <0 .0 5 ) ;二组血清NO治疗后 12周较治疗前显著增加 (P <0 .0 5 ) ,非洛地平组优于卡维地洛组 (P <0 .0 5 ) ;卡维地洛治疗后血浆NE降低 (P <0 .0 5 ) ,而非洛地平组无明显改变 (P >0 .0 5 )。结论 :卡维地洛与非洛地平短期治疗 ( 12周 )均能降低高血压病患者血清中增高胶原含量 ,卡维地洛优于非洛地平。     

国产卡维地洛对高血压病的降压疗效及安全性

目的：观察国产新药卡维地洛对轻、中度高血压病患者的降压疗效及安全性。方法：对符合入选标准的９０例高血压病患者,随机分２组,即试验药物卡维地洛组及拉贝洛尔组,观察用药前、后血压、心率、心电图及各项生化检查,同时记录不良反应。结果：单用卡维地洛治疗４周后,总有效率９５．６％,其中舒张压下降（１６±７）ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ）,收缩压下降（２５±１６）ｍｍＨｇ,与治疗前相比Ｐ＜０．０１,与拉贝洛尔组治疗４周后降压总有效率相近,治疗过程中心率下降（１６±１０）次／分,两组均无严重不良反应发生,对血、尿、血液生化及心电图等均无显著影响。结论：国产卡维地洛对轻、中度高血压病患者具有明显降压疗效,不良反应轻微。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。