癫痫猝死的相关研究

研究发现，癫痫患者的死亡率较普通人群高2～3倍，其中40％～50％与癫痫本身有关。引起死亡的原因通常是发作中出现的意外事件如溺水和外伤等、发作导致的并发症如窒息等、癫痫持续状态、引起发作的基础疾病如脑血管病等以及癫痫后抑郁自杀等。1902年Spratling发现4％的癫痫患者会因一次抽搐而死亡，     

额叶癫癎患者的临床特点及脑电分析

目的：观察额叶癫痫患者的临床特点、EEG表现、治疗方法及效果。方法：回顾性分析62例额叶癫痫患者的临床表现、发作期及发作间期EEG改变和抗癫痫药物的治疗效果。结果：额叶癫痫常见的发作形式为复杂部分性发作（82％），主要表现为假自主运动，发声及重复语言，姿势性强直，并伴有发作持续时间短、频繁发作、发作后神志恢复快等特点。发作期EEG痫样放电检出率100％，但能定位额区仅占74％，发作新时期EEG8例无阳性发现。经抗癫痫药物治疗，有效率达93％，其中50％完全控制发作，主要用药为卡马西平。随访2-5年，仍有效者占88％。结论：额叶癫痫为一组以运动症状为主要表现的特征性癫痫综合征，卡马西平治疗效果满意。     

发作期及发作间期痫性放电对癫痫的诊断价值

目的探讨发作期及发作间期脑电图对癫痫诊断的意义。方法对５６例癫痫患者常规脑电图（ＲＥＥＧ）与２４ｈ脑电图（ＡＥＥＧ）进行比较研究。结果①ＲＥＥＧ的阳性率为３０％，而ＡＥＥＧ的阳性率为８６％；②不同类型癫痫在发作期和发作间期大脑活动的规律和特点，ＲＥＥＧ无１例记录到癫痫发作，而ＡＥＥＧ有２７例（４８％）记录到癫痫发作全过程的大脑电活动变化。结论发作期的ＥＥＧ对确定癫痫类型有重要意义，全身性癫痫在发作的同时发作波在两侧半球同时出现，而部分性发作患者在临床发作的同时ＥＥＧ常局限在某一脑叶有单个棘波发放，此棘波处是癫痫的病灶的部位，这种局限棘波可扩散至全脑而临床出现全身阵挛发作，此类患者为部分性癫痫并非全身性癫痫。     

癫痫发作过程中血清PRL水平的变化

利用ＲＩＡ法测定了６４例癫痫患者癫痫发作前后血清ＰＲＬ的浓度，并用皮层ＥＥＧ、ＰＥＴ、ＭＲＩ、ＳＰＥＣＴ等检查进行癫痫灶定位。结果表明，癫痫发作前后ＰＲＬ水平有明显差异。发作后，９２．２％的病人血清ＰＲＬ水平增高。     

癫痫发作早期Video—EEG监测的临床价值

目的：探讨Video-EEG监测癫痫发作早期脑电变化的临床应用价值。方法：对96例临床确诊的癫痫患者进行发作早期Video-EEG监测并分析其结果。结果：共监测到32例癫痫发作（33％），其中全身性癫痫4例；颞叶癫痫16例，颞外癫痫12例。发作早期脑电异常主要分快活动、慢活动及快慢混合活动三大类。根据发作早期脑电变化，23例（72％）作出定位诊断。结论：癫痫发作早期脑电图脑电变化对致痫灶的定位（定侧）诊断有重要价值。     

癫痫发作后症状及脑电图分析

目的：探讨癫痫发作后常见症状的临床特征及在癫痫发作鉴别诊断中的作用。方法：选择癫痫患者50例，非癫痫性发作患者30例，分析发作后症状及脑电图表现。结果：38例癫痫患者和4例非癫痫患者发作后头痛、疲劳、嗜睡；脑电图（EEG）第一次检查异常38例，第二次异常44例，非癫痫发作后EEG异常8例。结论：癫痫患者有发作后症状，对癫痫的诊断有非常重要的价值。     

有关成年癫痫患者生活质量的研究

癫痫是一种反复发作性慢性脑病，即使坚持正规药物治疗，仍有20％的患者发作难以控制。癫痫发作的不可预知性是造成癫痫患者社会心理功能障碍的一个重要原因．长期服药及药物不良反应造成巨大的心理压力及沉重的经济负担，在升学和就业等问题上受到的社会歧视，都严重影响了患者的生活质量。     

长程脑电图对脑梗死后继发癫痫的研究

目的：探讨脑梗死后继发性癫痫长程脑电图（EEG）变化、神经功能的缺损情况及临床疗效与预后。方法：将40例脑梗死后继发性癫痫患者设为研究组，回顾其长程EEG资料，并与对照组40例脑梗死后无癫痫发作患者进行比较分析。结果：常规EEG与长程EEG检查比较：常规EEG检查中度和重度异常16例，占40％；长程EEG检查中度和重度异常35例，占80％，中、重度异常率明显增高，差异有统计学意义。研究组患者长程EEG异常率为95％；发生在脑叶皮质区的患者继发癫痫的概率高于发生在皮质下区的患者，两者间EEG比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：长程EEG监测可显著提高卒中后癫痫发作患者的脑电异常检出率，其检查结果对预测癫痫发作、观察病情变化、评价预后有着重要的价值。     

癫痫发作对生长激素分泌的影响

利用ＲＩＡ法测定了经皮层ＥＥＧ，ＰＥＧ，ＳＰＥＣＴ，ＭＲＩ等检查定位明确的８例癫痫患者的基础ＧＨ水平和癫痫发作后血清ＧＨ水平。结果发现，癫痫患者基础ＧＨ水平明显低于正常对照。发作后ＧＨ水平明显升高，发作后３０ｍｉｎ。６４．７％的病例ＧＨ分泌达到峰值，约为发作前基础水平的４倍。     

妥泰治疗242例症状性癫痫的疗效分析

目的：了解新型抗癫痫药妥泰对症状性癫痼的疗效。方法：病人用药前4周，填写发作日志，记录发作次数，随后单用或添加治疗，随访4个月至3年。以用药后每4周的发作次数与用药前基线比较，减少75％为有效，发作停止1年者为发作停止，以评价其药物疗效。结果：在对242例症状性癫痫的研究中发现妥泰治疗由于肿瘤引起的癫痫的发作停止率为61％，有效率为74％；头伤后癫痫的发作停止率为34．6％，有效率为55．70．4；脑血管病所致癫痫的发作停止率为81．2％，有效率为90．6％；炎症后癫痫的发作停止率为52％，有效率为54．5％；发育障碍性癫痫的发作停止率为50％，有效率为64％；寄生虫所致癫痼的有效率为87．5％；糖尿病性癫痫的有效率为81．8％。结论：妥泰对症状性癫痫也是有效的，其中对慢性肿瘤、头伤、糖尿病等所致的癫痫可能具有更大的优势。     

女性癫痫患者月经周期与临床发作和脑电图特点分析

目的：研究女性癫痫患者月经周期与临床发作及脑电图特征的关系。方法：对120名女性癫痫患者的临床发作及脑电图表现之间的关系进行分析。结果：临床发作与月经周期无关系者75例，占62.5％，有关者45例，占37.5％，其中月经期癫痫31例占有关者的68.9％69％。在与月经周期有关的癫痫患者中，以先天性发育障碍、神经系统异常以及一周2次以上发作者为多见，与对照组相比具有统计学意义（P＜0.05）；脑电图背景异常及局灶性慢波以相关组居多，差异非常显著（P＜0.01）；在临床上表现为抗癫痫药物的疗效明显下降。结论：月经周期与女性癫痫具有一定的关系，这对进一步研究女性癫痫的诱因及治疗具有临床指导意义。     

1126例动态脑电图监测结合同步录像分析的意义

目的：探讨动态脑电图监测（AEEG）与同步录像结合分析的临床意义。方法：1126例患者在配备有SONY-485P型可调式数字摄像镜头监测病房内进行24h便携式脑电图监测。在EEG数据回放分析时，结合同步图像分析，观察患者的临床情况及周围环境，有效地识别各种干扰伪差及其来源，观察发作时的临床表现。结果：1126例患者中EEG正常270例（23．98％），EEG异常856例，异常检出率为76．02％。其中确诊为癫痫者268例（78．13％），疑似癫痫者588例（75．09％），确诊癫痫组EEG异常率虽高于疑似癫痫组患者，但两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。全组患者EEG有痢样放电者618例，占总异常的72．20％。确诊癫痫组有痫样放电者230例，占异常者的85．82％；疑似癫痫组有388例，占异常者的65．99％，确诊癫痫组痫样放电阳性率明显高于疑似癫痫组，两组经统计学处理，差异有显著意义（P〈0．001）。1126例在行EEG监测的同时进行同步视频连续录像，拍摄到98例患者有临床发作，其中69例发作期EEG可见痫样放电；29例癫痫患者临床发作时、发作间期均未见痫样放电。结论：AEEG结合视频录像，在尽可能不限制患者活动状态的前提下，通过视频录像记录观察患者的临床表现，与同步EEG对照分析，有效地提高了EEG痫样放电检出率。     

405例癫痫的临床分析和8年随访报告

分析４０５例癫痫患者，半数以上在儿童期发病，６６．９％为全身强直发作，１５．３％能找到病因，颅内炎症、脑外伤（含产伤）、高热惊厥为最常见原因，特别提出近年来本地区脑型血吸虫病癫痫发病率较高。有遗传因素者３０例（７．４％）。经８年的追踪表明，４１．０％控制发作，其中坚持治疗者控制４９．６％，间断治疗者控制２１．０％，无治疗者自然缓解率２０．０％；２５．９％的患者出现过并发症或留有后遗症。影响治疗和预后的因素有病因、发作类型、发病年龄、发作频率、ＥＥＧ、ＣＴ变化、家族史、治疗是否及时和坚持等。     

VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫痫外科治疗中的价值

目的：探讨同步录像脑电图(VEEG)和皮质脑电图(ECoG)在伴有海马病变的难治性癫痫诊断中的应用价值。方法：回顾性分析26例难治性癫痫患者临床发作类型、术前MRI与VEEG检查、术中ECoG及深部电极脑电图监测结果，术后病理检查证实所有患者海马均有病变。结果：在连续或超过24h VEEG监测中，18例有临床发作(69％)，其中1例简单部分性发作，6例复杂部分性发作，9例全身强直发作，2例失神发作。各例均可见痫样波活动，多数集中于颞叶。术中ECoG监测颞区皮质均有棘波发放(100％)，深部电极监测海马区有痴波放电25例(96％)。结论：VEEG和ECoG在伴有海马病变的难治性癫痫中具有重要的诊断和定位价值。     

重视难治性癫痫的神经病理学研究

癫痫是由脑神经元异常过度放电引起的、以反复发作神经系统功能异常为特征的慢性脑部疾患。国内最新的流行病学调查显示,我国癫痫的患病率约为7‰,患者总数在900万人以上。约有75％的患者使用抗癫痫药物治疗可以控制或减少癫痫发作,但仍有约25％的患者使用多种抗癫痫药物仍难以控制其发作,这样的患者被称作难治性癫痫。     

脑卒中后癫痫60例临床分析

目的探讨脑卒中癫痫的，I岳床特点及发病机制。方法对1000例脑卒中患者中60例继发性癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果脑卒中癫痫的总发生率6．00％，卒中后早期癫痫的发生率为53．33％（32／60），晚期发生率为46．67％（28／60），以部分发作为最多占65．00％（39／60），卒中后癫痫的发生率与病灶部位有关，皮质病灶较易发生卒中后癫痫，皮质（10．65％）与皮层下（2．73％）比较差异有显著意义（P〈0．05），而不同卒中类型癫痫发生率差异无显著意义（P〉0．05）。结论脑卒中是老年人癫痫发作的最常见原因，皮层病灶较易发生癫痫。     

样本熵及在脑电癫痫检测中的应用

对癫痫进行检测和预报具有非常重要的临床意义。首先采用近似熵对癫痫患者的脑电信号进行分析，探索运用近似熵进行癫痫检测的可行性。针对近似熵存在的问题，选用一种与近似熵类似但精度更好的方法一样本熵，并同近似熵就在癫痫脑电信号中的应用进行了比较分析。结果显示癫痫发作时脑电信号的近似熵和样本熵均明显低于发作前和发作后。样本熵的变化幅度明显大于近似熵，样本熵的变化幅度相对于近似熵提高了约10％～25％。     

癫痫发作致烧伤的临床治疗与干预

【摘要】目的探讨癫痫发作致烧伤后的治疗对策，预防烧伤后癫痫再发作。方法50例患者中，烧伤面积为2％～40％全身体表总面积（TBSA），平均为（12％±5．6％）TBSA，平均入院时间为伤后（11±3．7）d；男4例，女46例；年龄16～60岁，平均年龄（30±4．32）岁；烧伤创面按时换药，及时手术，入院后抗癫痫治疗，辅助心理干预。结果该组50例患者均通过手术方式治愈，效果满意，烧伤部位遗留明显瘢痕，影响美观及活动。结论癫痫烧伤患者烧伤创面深，治疗过程中需抗癫痫治疗预防癫痫再发作。     

停止迷走神经刺激术后2年内7例癫癎患者的临床与EEG分析

目的：总结迷走神经刺激术(VNS)对顽固性癫痫的疗效及评价其临床应用的价值。方法：用VNS治疗7例顽固性癫痫患者，治疗期为3年，结束治疗后继续观察2年，共观察5年。整个观察期内患者仍用足量抗癫痫药物。比较治疗前、治疗期及结束治疗后癫痫的发作情况及EEG变化。结果：7例患者在VNS治疗期内5例有效，其中3例发作频率减少25％～50％，2例终止发作，另2例无效。结束VNS治疗后原有效的3例中，2例发作加重，1例发作类型改变，发作次数增加，但强度减轻；2例终止发作者中1例目前仍未发作，另1例癫痫复发。EEG情况与临床相一致，当癫痫发作被控制时，EEG明显好转，棘(尖)慢复合波减少。癫痫复发时EEG会出现相应的痫样放电。7例患者在结束随访的第五年，有6例EEG仍明显异常，有棘(尖)或棘(尖)慢复合波。结论：VNS治疗顽固性癫痫具有安全性，且治疗期间有一定的疗效，但由于其对发作的完全控制率低，停止刺激后易复发，且费用昂贵，很难作为一种令人满意的治疗方法。     

女性癫痫与生殖内分泌

癫痫是神经科常见的一种慢性脑部疾患，也是育龄期妇女的常见病，据统计，每200名妊娠妇女中就有1名癫痫患者。由于女性特殊的生殖内分泌特点和抗癫痫药物对女性妊娠、生育的影响，大约有40％的患者妊娠后癫痫发作更加频繁，且大量女性癫痫患者出现多囊肾、月经失调等生殖内分泌紊乱的表现，使得女性癫痫病人的治疗成为临床医生所关注的焦点。