学龄前期儿童骨骼畸形的临床综合研究与分析

[目的] 研究有骨骼畸形的小儿体内骨代谢状况。[方法] 采用病例对照研究方法，通过临床问卷调查及骨碱性磷酸酶(BALP)检测，对阳性患儿进一步作血生化及腕部x线摄片检查，并与对照组分析比较。[结果] 126例4-6岁骨骼有畸形的小儿中BALP测定阳性率为24.60％，诊断为儿童期佝偻病，经血钙、血磷、血碱性磷酸酶及x线检查，并与对照组比较，差异有显著意义(P＜0．05)。[结论] 要重视对学龄前儿童佝偻病的早期诊断和防治工作。     

小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用及其临床意义

目的 分析小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用,为临床提供更多参考依据。方法 选取2018年1-12月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的筛查结果提示髋关节发育不良的儿童360例,均进一步行X线检查及超声检查;以所有儿童的最终临床诊断及随访6个月结果作为对比金标准。结果 360例婴儿经临床诊断及随访结果显示共有29例(8.1％)为髋关节发育不良。X线检查结果的诊断准确率为98.6％(355/360),超声检查结果的诊断准确率为99.4％(358/360)(P＞0.05)。X线检查组的诊断敏感度为93.1％,特异度为99.1％;超声查组的诊断敏感度为96.5％,特异度为99.7％,超声检查的诊断敏感度和特异度略微高于X线检查组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。360例婴儿中,髋关节Ⅰ型(正常)婴儿为331例(91.9％);Ⅱ型(髋关节生理性发育未成熟)婴儿22例(75.9％),对X线检查组婴儿进行随访追踪,有15例在临床复查时为I型(正常髋关节),2例未发生变化,其余5例失访。结论 使用X线及超声检查均能准确诊断小儿髋关节发育不良;超声检查相比X线检查能够有效降低或者避免婴儿在接受检查过程中过多接受X线辐射,临床推广价值更高。     

小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用及其临床意义

目的 分析小儿髋关节发育不良诊断中超声检查的应用,为临床提供更多参考依据。方法 选取2018年1-12月宜昌市夷陵区妇幼保健院收治的筛查结果提示髋关节发育不良的儿童360例,均进一步行X线检查及超声检查;以所有儿童的最终临床诊断及随访6个月结果作为对比金标准。结果 360例婴儿经临床诊断及随访结果显示共有29例(8.1％)为髋关节发育不良。X线检查结果的诊断准确率为98.6％(355/360),超声检查结果的诊断准确率为99.4％(358/360)(P＞0.05)。X线检查组的诊断敏感度为93.1％,特异度为99.1％;超声查组的诊断敏感度为96.5％,特异度为99.7％,超声检查的诊断敏感度和特异度略微高于X线检查组,但差异无统计学意义(P＞0.05)。360例婴儿中,髋关节Ⅰ型(正常)婴儿为331例(91.9％);Ⅱ型(髋关节生理性发育未成熟)婴儿22例(75.9％),对X线检查组婴儿进行随访追踪,有15例在临床复查时为I型(正常髋关节),2例未发生变化,其余5例失访。结论 使用X线及超声检查均能准确诊断小儿髋关节发育不良;超声检查相比X线检查能够有效降低或者避免婴儿在接受检查过程中过多接受X线辐射,临床推广价值更高。     

螺旋CT与胸部X线检查诊断小儿气管异物的临床价值对比研究

目的：通过对螺旋CT与胸部 X线检查小儿气管异物的诊断结果进行对比，研究两种诊断方式的临床价值。方法回顾性研究我院收治的117例经过纤维支气管镜确诊为气管异物的患儿，对其螺旋CT检查和胸部X线检查影像资料进行对比分析。结果运用螺旋 CT检查直接提示98例，间接提示19例，诊断准确率为100．0％；运用胸部X线检查直接提示53例，间接提示46例，诊断准确率为84．6％。两组结果差异明显，具有统计学意义。结论运用螺旋CT临床诊断小儿气管异物比胸部X线诊断更为精确。     

骨碱性磷酸酶活性测定在佝偻病诊断中的应用结果分析

我院儿科于 1994年 11月～ 1996年11月应用ＢＡＬＰ活性测定技术对临床诊断为佝偻病的小儿进行了检查 ,以探讨ＢＡＬＰ活性测定对小儿佝偻病诊断的临床意义。1　对象和方法1.1　对象　由专人负责按照佝偻病早期综合防治方案中的简易诊断标准筛查出佝偻病 16 6例 ,<1岁 118例、1～岁 41例 ,2～ 3岁 7例 ;男 10 4例 ,女 6 2例。1.2　方法　对 16 6例小儿全部做Ｘ线、ＢＡＬＰ、血生化检查。1.2 .1　Ｘ线检查　采用钼靶Ｘ光机摄左腕关节掌上位Ｘ线片 ,集体阅片 ,综合判定。临床诊断佝偻病的 16 6例小儿经Ｘ线检查 88例正常 ,称此为Ｘ线正常组 ;…     

骨碱性磷酸酶检测对婴幼儿佝偻病的诊断价值

采用骨碱性磷酸酶(BALP)试剂盒对经简易诊断标准筛查出来的676例婴幼儿佝偻病进行检测，同时与X线腕片检查相比较，结果发现，若以X线检查异常作为诊断指标，以BALP≥250u／L为异常界限值，则两者符合率为84．03％；本组资料分析结果表明，BALP检测具有简便、快速、特异、敏感等优点，具有较高的临床诊断价值，具备早期诊断佝偻病和用于散居普查的能力和条件，为佝偻病防治工作提供一项有实用意义的新方法，值得在基层单位推广应用：     

骨矿含量测定在婴儿佝偻病的早期诊断价值

[目的] 探讨骨矿含量测定在昆明地区婴儿佝偻病早期的诊断价值。[方法] 对本地佝偻病活动期婴儿31例及正常婴儿33例采用单光子吸收法(SPA)测定其骨宽(Bw)，骨矿含量(BMC)和骨密度(BMD)，用微量条形酶免疫测定法测定上述两组的骨碱性磷酸酶(BALP)，并做X线手腕片检查，将各项结果进行统计学处理。[结果] 与正常婴儿组相比，佝偻病组BMC明显降低，BALP明显升高，差异显著(P＜0．05)。在佝偻病组BMC阳性率为87％，手腕X线阳性率为19％，两组比较差异显著(P＜0．05)；而与BALP阳性率90％相比，则差异不明显(P＞0．05)，并且BMC与BALP呈中度负相关，相关系数为-0．42。[结论] 认为SPA检测技术对本地区婴儿佝偻病早期诊断具有特异性、敏感性和临床价值。     

根据症状治疗佝偻病患儿的体会

佝偻病是小儿“四病”之一,患病率高,是儿童保健体检中最常地的疾病。佝偻病的发病或早或晚,其症状也较繁杂,有时症状不突出,在体检中不被注意,但患儿却哭闹、难带,影响生长发育,也给家长带来烦恼。1986年5月卫生部发布的“小儿四病防治方案”,提倡对佝偻病的治疗要“抓早、抓小、抓彻底”,是十分重要的指导原则。佝偻病的诊断一般要依据症状、体征、X线和血生化等项资料,但X线和血生化检查要受到种种条件的限制,尤其患儿家长,多不接受抽血检查。所以在儿童保健体检中我们多根据症状和体征来诊断佝偻病,而在体征尚未出现时,更要善于从症状中发现蛛丝马迹,及时诊断,合理用药,对佝偻病的治疗可以收到事半功倍的效果。 根据笔者的经验,佝偻病的症状较杂乱,主要有3组症状和体征可以在治疗中参考:一为神经精神症状,是兴奋性增强所表现的症状;二为盗汗,植物神经功能紊乱所致;三为骨骼改变,为骨的钙化不良,骨样组织增生所致,骨骼改变可表现在全     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病早期诊断价值的临床研究

本研究应用全血干化学免疫浓缩技术检测骨碱性磷酸酶,用于佝偻病早期诊断,其灵敏度为80.92％,特异度93.3％,准确度82.98％.阳性预测值为98.4％.经与血生化、X线进行比较分析证明:该法有敏感、特异、简单、快速、节省材料等优点,是目前佝偻病早期诊断有价值的实验方法,应普及推广.     

骨碱性磷酸酶测定对小儿佝偻病早期筛查及诊断的临床价值探讨

目的 通过对小儿骨源性碱性磷酸酶(BALP)活性测定,探讨BALP在小儿佝偻病早期筛查及诊断中的临床价值.方法 选择0～3岁临床初筛发现具有睡眠不安、多汗、易激惹、枕秃等佝偻病早期症状的小儿为病例组(329例)和无症状的小儿作为对照组(376例),应用骨碱性磷酸酶试剂盒对上述705例小儿迸行血清骨碱性磷酸酶含量测定.结果 全部受检儿童骨碱性磷酸酶活性升高451例,正常254例,其中病例组骨碱性磷酸酶活性升高298例,检出率为90.6％,对照组骨碱性磷酸酶活性升高153例,检出率为40.7％,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 骨碱性磷酸酶检测在小儿佝偻病早期筛查及诊断中具有重要意义.     

婴儿维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水发病机制及预后

目的探讨维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水的发病机制及预后。方法回顾性分析1995年1月～2006年1月新乡医学院第一附属医院73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿的临床资料和随访资料。结果73例维生素D缺乏性佝偻病并外部性脑积水患儿均有不同程度佝偻病表现和颅内高压征象,头颅CT显示蛛网膜下腔增宽。随访观察,发现其中一些患儿存在运动和语言发育迟缓,且随着佝偻病的恢复,上述征象及CT异常征象逐渐消失。结论维生素D缺乏性佝偻病可能是外部性脑积水的一个重要病因,其预后一般良好。     

陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿2例并文献复习

目的:探讨陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿发病原因及总结输卵管嵌顿患者临床表现、鉴别诊断及辅助检查征象。方法:回顾性分析2例陈旧性子宫穿孔合并输卵管嵌顿的病例并进行文献回顾。结果:术中见输卵管嵌顿,术后病理检查证实嵌顿组织为输卵管。结论:陈旧性子宫穿孔合并输卵管异位临床表现无特异性,对于宫腔操作的患者要行全面检查,争取早发...     

发热并白细胞计数正常或减少238例临床分析

目的总结发热查因并白细胞计数正常或减少患者的临床资料与特点,以指导临床诊治。方法回顾性分析2009年1月²013年12月间收治的238例发热查因并白细胞计数正常或减少患者的临床表现、相关辅助检查、诊断治疗经过等资料。结果 238例患者中以感染性疾病居首位占73.8%;其中尤以病毒性感染最多,占总人数的41.2%,占感染人数的58.7%;恶性肿瘤占7.2%;结缔组织疾病占2.5%;其它疾病占14.8%;原因不明占1.7%。结论此类患者经详细询问病史、查体和相应检查,大部分可确诊。病因仍以感染为主,但以病毒性感染居多,所以临床表现有其特殊性,应予关注。     

上海地区先天性佝偻病诊断与预防探讨

[目的 ]　探讨上海地区先天性佝偻病发病的相关因素与预防措施。 [方法 ]　对病例进行临床分析及实验室检查。 [结果 ]　先天性佝偻病患儿的母亲多为从事办公室工作的白领簇。先天性佝偻病发病与孕期未补充维生素D ,缺乏日照有关。 [结论 ]　要重视先天性佝偻病的早期诊断。孕母服用维生素D和加强户外活动是预防先天性佝偻病科学、有效、简便的方法。     

支气管镜检查在气管和支气管结核诊断中的作用

目的探讨气管、支气管结核的临床特征及支气管镜检查在气管、支气管结核诊断中的作用。方法回顾性分析经Olympus电子或纤维支气管镜检查,后经病理学或抗酸染色证实为气管、支气管结核216例患者的临床资料及支气管镜检查资料。结果临床主要症状为刺激性干咳(72．7％)和间断性咯血(34．7％),缺乏典型的结核中毒表现。胸部影像学检查以肺内片状阴影(31．0％)和肺不张(24．1％)多见,影像学无明显异常者占16．7％。气管镜下表现为肉芽增殖型 (36．1％)、炎症浸润型(31．0％)、溃疡坏死型(24．1％)、瘢痕狭窄型(8．8％)。病变部位左肺 (56．2％)多于右肺(37．6％),左主支气管受累比例最大(26．9％),病变遍及所有叶、段支气管。 216例中经病理学诊断178例(82．4％),毛刷涂片抗酸染色细菌学诊断68例(31．5％)。结论气管、支气管结核缺乏特异性临床表现,误诊率较高,不重视支气管镜检查是误诊主要原因。支气管镜检查是气管、支气管结核最可靠和最准确的诊断方法。     

婴幼儿肺炎支原体感染临床分析

目的:探讨婴幼儿肺炎支原体感染的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析经临床及病原学检查确诊的肺炎支原体感染45例住院婴幼儿。结果:婴幼儿支原体肺炎多以下呼吸道感染为主,肺外并发症以消化系统、循环系统为主,其他如神经、皮肤、泌尿系统亦多受累,临床症状和病原学检查可对其确诊。治疗首选阿奇霉素、红霉素,亦应注意综合治疗及肾上腺皮质激素的使用。结论:婴幼儿肺炎支原体肺炎临床表现多种多样、病情重、并发症多,病原学对婴幼儿肺炎支原体感染诊断有重要意义。对以呼吸道外症状为主要表现的病例要注意早发现、早诊断,及时给予足量阿奇霉素、红霉素治疗,预后较好。     

子宫肌瘤108例手术治疗临床分析

目的：讨论子宫肌瘤的诊断、术式选择及并发症的防治。方法：对本院2008年1月-2012年1月手术治疗的子宫肌瘤108例临床资料进行回顾性分析。结果：108例患者中无临床症状者16例,占14.8%,92例有临床症状,占85.2%,全部病例均经手术治疗治愈。残端出血、尿路感染、腹部切口愈合不良及下肢深静脉血栓是其主要并发症。结论：部分宫肌瘤患者早期无症状,定期体检是早期诊断的主要方法。手术方式应依据患者的年龄、有无生育要求来决定。术后加强观察、随访是预防其并发症的有效手段。     

Validity of various function tests performed in Japan as a screening test for vibration syndrome

Summary In Japan, various function tests on the upper extremities are widely performed for the early diagnosis of vibration syndrome. The validity of these function tests was investigated by discriminant function analysis. The correct classification rate of the 120 workers exposed to vibration and the 40 control workers was 83.1%, when including the exposure-to-cold test. Therefore, the function tests were confirmed to be of diagnostic significance as a screening test for vibration syndrome. However, the rate is not sufficient to make a diagnosis only with the function tests. When not including the exposure-to-cold test, the rate was reduced by 10% because insidious functional disorders were missed in the early stage. For the early diagnosis of vibration syndrome, the exposure-to-cold test should be included in the function tests. Furthermore, to enhance the validity of the diagnosis, the results of the function tests should be evaluated together with subjective symptoms and the findings on bones and joints, the central nervous system and the endocrine system.     

MRI化学位移成像技术在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的应用

目的探讨磁共振成像(MRI)化学位移成像技术在肾血管平滑肌脂肪瘤诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析12例CT证实和10例手术后病理证实的肾血管平滑肌脂肪瘤的MRI化学位移成像表现。结果目测法,22例肾血管平滑肌脂肪瘤中,16例在反相位信号明显下降,5例病灶在反相位信号无明显下降,但脂肪抑制后信号明显下降,1例病灶在反相位和脂肪抑制序列信号都无明显下降。结论 MRI化学位移成像技术结合MRI脂肪抑制序列对病灶内是否含有脂质、脂肪有极高敏感性,有助于肾血管平滑肌脂肪瘤的诊断和鉴别诊断。     

液基细胞学结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的价值

目的分析液基细胞学（TCT）结合阴道镜检查在宫颈病变早期筛查中的临床价值。方法2008年1月至2009年1月,TCT检查异常或阴道镜检查异常的妇女240例,随机分为观察组和对照组,每组各120例,观察者采用TCT检查与阴道镜联合检查,对照组单纯行阴道镜检查,两组均行多点活组织检查,以病理诊断为金标准,对比两组组织学诊断阳性符合率。结果观察组组织学诊断阳性符合率为76.7%（92/120）;对照组组织学诊断阳性符合率为52.5%（63/120）;两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TCT检查与阴道镜联合检查可提高早期宫颈癌的诊断率,最大限度避免漏诊,为宫颈病变的早期筛查提供了一种良好的手段。