鼻内镜下鼻骨骨折复位术

目的研究分析鼻内镜下鼻骨复位术的可行性。方法对32例鼻骨骨折患者行鼻内镜检查，内镜下行鼻骨塌陷部位的检查和鼻骨复位。结果鼻内镜下32例均可观察到鼻骨塌陷移位，其中5例伴有鼻中隔骨折，3例伴有上颌骨骨折。内镜下准确复位并同时处理伴发骨折，精确复位。结论鼻内镜下鼻骨复位术具有麻醉效果好，鼻腔损伤小，恢复鼻腔解剖生理功能等优点，可作为常规治疗方法。     

内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的效果

目的 分析梨状孔入路内镜辅助精准治疗上颌骨额突骨折的应用效果。方法 选取2022年8月至2023年3月43例因上颌骨额突骨折于京医科大学附属江宁医院进行内镜辅助下手术的患者。所有患者行梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术。观察患者外形、鼻功能恢复情况及满意率。结果 43例患者术后均恢复良好,鼻外观未发现不对称及塌陷,无通气障碍等情况;患者术后满意率约95.35%。结论 梨状孔入路鼻内镜下上颌骨额突骨折复位术暴露精准、显示清晰、复位准确,可以减少继发性鼻畸形和延展手术时机,是一种值得临床推广应用的手术方式。     

鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的临床观察

目的:观察经鼻内镜下下鼻道开窗治疗大型上颌骨囊肿患者的效果。方法:选择经CT及MR检查证实为上颌骨囊肿的患者8例,采取经鼻内镜下下鼻道开窗上颌骨囊肿切除。结果:8例患者手术后随访均6个月以上,经鼻窦CT或鼻内镜检查,所有患者囊肿未再复发,上颌骨外形保持良好,开窗口通畅。结论:经鼻内镜下下鼻道开窗切除上颌骨囊肿安全有效。     

内外联合入路治疗鼻骨及上颌骨额突骨折15例

鼻骨折是鼻面部常见的意外伤害 ,如处理不当 ,常严重影响患者的功能及容貌 ,尤其是并发有上颌骨额突骨折的粉碎性骨折。我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 3年 12月收治 15例鼻骨额突粉碎性骨折 ,现对其手术入路问题分析报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 15例 ,男 12例 ,女 3例 ,年龄 10～ 4 5岁 ,平均 2 7.5岁。开放性骨折 13例 ,闭合性骨折 2例。致伤原因 :拳击伤 10例 ,摔伤 3例 ,铁器击伤 2例。伤后就诊时间2h～ 10d。1.2.　影像资料　 15例均行X线及CT检查显示 :鼻骨及上颌骨额突粉碎性骨折并成角、塌陷畸形。2　治疗方法与结果2…     

自体髂骨移植修复齿槽突裂

齿槽突植骨术是唇腭裂序列治疗的一个组成部分,对于恢复上颌牙弓的完整性,保证上颌牙齿的正常萌出,促进上颌骨的垂直向生长及颌骨的稳定性,矫正患侧鼻底塌陷畸形及修复唇侧口鼻腔瘘均有重大意义.     

鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻腔泪道置管治疗上颌窦内翻性乳头状瘤

目的：探讨鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管,在上颌窦内翻性乳头状瘤手术中的应用价值。方法回顾分析2006年1月至2010年10月采用鼻内镜下上颌骨内侧壁切除联合经鼻泪道置管治疗32例上颌窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。术中切除上颌骨内侧壁,彻底切除上颌窦肿瘤,经鼻泪道置入硅胶管,术后长期随访。结果32例患者均为Krouse分期T3期,全部彻底切除肿瘤,术后随访12～72个月,平均35个月,术腔上皮化良好,2例复发,复发率为6．3％,局部清除后随访未再复发,患者均无溢泪并发症。结论鼻内镜下上颌骨内侧壁切除是治疗Krouse分期T3期上颌窦内翻性乳头状瘤的良好术式,术中联合经鼻泪道置管可以预防泪道狭窄。     

鼻内镜下上颌骨囊肿开放术

发生于上颌骨的囊肿主要包括上颌骨含牙囊肿、根尖囊肿、鼻腭囊肿等,临床上多有患侧面颊部及鼻翼隆起,部分鼻前庭囊肿亦可出现类似症状。传统治疗方法为经唇龈切口行上颌窦根治术或将囊肿完整切除,手术创伤较大,且部分患者出现术后复发。我们采用内镜下上颌骨囊肿开放术,疗效较好,报告如下。1资料与方法1.1临床资料6例均为男性,13~47岁,平均29岁。2例为含牙囊肿,1例为根尖囊肿,1例为鼻前庭囊肿,2例为鼻腭囊肿。6例均有鼻翼及面部隆起、鼻塞,2例伴有头痛。查体:6例均可见下鼻道外侧壁向内隆起,其中3例见鼻底向上隆起。CT:所有病例均可见上颌…     

改良鼻中隔偏曲矫正术93例临床观察

鼻中隔偏曲传统的手术方法是将方状软骨及偏曲的筛骨垂直板或上颌骨鼻嵴或后方的犁骨切除，但是在分离鼻中隔双侧黏骨膜时常因棘或嵴的张力而破裂，所以鼻中隔穿孔是并发症之一。我科应用鼻内镜下保留鼻中隔软骨的鼻中隔矫正术，同时结合应用射频等离子技术，对鼻腔宽敞侧代偿肥厚下鼻甲消融，无1例发生鼻中隔穿孔、鼻梁塌陷、血肿、切口感染等并发症，恢复快，取得满意疗效。     

口内入路联合鼻内镜在12例颧上颌骨骨折中的临床应用

目的探讨鼻内镜从口内进路治疗颧上颌骨骨折的临床意义。方法选择2008年3月至2010年10月该院颧上颌骨骨折患者12例,在鼻内镜辅助下经口内对骨折进行固定。结果 12例患者面部皮肤均无明显手术瘢痕及面瘫症状,随访3～12个月,咬合关系和张口度均恢复正常。结论鼻内镜辅助下口内入路治疗颧上颌骨骨折具有损伤小、恢复快、并发症少的优点,基本达到恢复"功能和外形"的双重标准。     

多层螺旋CT在鼻区复合骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT图像后处理在鼻区骨折中的应用,以提高鼻区骨折的诊断准确性。方法:对60例鼻区外伤患者进行多层螺旋CT扫描,并行MPR及3D后处理。结果:60例中单侧鼻骨骨折26例,双侧鼻骨骨折14例,汇合部骨折5例,上颌骨额突骨折25例,上颌骨额突伴鼻骨骨折10例,鼻骨骨折伴鼻中隔骨折5例。结论:多层螺旋CT及图像重建能细致立体地鼻区结构改变,在鼻区骨折的诊断与鉴别诊断中有重要作用。     

经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿13例临床观察

目的：探讨和评价在鼻内镜下经下鼻道开窗在上颌骨囊肿临床治疗中的应用。方法：对13例上颌骨囊肿患者在鼻内镜下经下鼻道开窗,不刮除其余囊壁,使囊腔与下鼻道、上颌窦相通呈开窗状态,定期复查和随访。结果：所有病例均未出现长期反复感染,患者颌骨形态良好,未出现神经及临近重要结构损伤。术后6月-2.5年随访,术腔无积脓,囊肿无复发。结论：经鼻内镜下鼻道开窗治疗上颌骨囊肿是一种效果良好的治疗上颌骨囊肿的方法。     

鼻上颌骨复合体有限元模型的建立

目的建立一个具有生物力学特征的鼻上颌骨复合体三维有限元模型,为其生物力学研究提供可靠便捷的模型基础。方法采用薄层螺旋CT扫描、数字影像传输与转录、AutoCAD2004和unigraphic、MSCMarc软件建立鼻上颌骨三维有限元模型的方法。结果建立的鼻上颌复合体三维有限元模型由69366个单元,34434个节点组成。结论应用螺旋CT断层扫描、数字影像传输与转录技术,三维有限元法建立的鼻上颌骨复合体三维有限元模型迅速、准确,是进行鼻上颌骨复合体生物力学分析的可靠基础。     

颧-上颌骨复合型骨折治疗探讨

近年,交通事故引发的颧上颌骨复合型骨折有所增加。１９９２～１９９４年,笔者治疗的２３６例颜面部外伤性骨折中,有７例颧上颌骨复合型骨折,现作一回顾性分析。１临床资料１．１一般资料７例均为男性,年龄１８～３２岁。７例均有程度不等的颜面部塌陷畸形,５例...     

上颌骨额突骨折20例

鼻面部外伤以复杂性多发性复合伤较多，单纯上颌骨额突骨折较少见。2002年1月至2008年1月，我科诊治上颌骨额突骨折患者20例，报告如下。     

鼻骨及上颌骨额突骨折的CT扫描与诊断

鼻骨及上颌骨额突外伤很容易发生骨折，常规X线平片影像重叠严重，不能很好显示鼻骨及上颌骨额突的解剖关系。我院2000年1月～2002年5月对108例鼻外伤的患者进行了CT检查，其中38例同时做了鼻轴位及冠状位扫描。现将其临床与CT资料分析总结如下。     

石膏面型在颌面部成形中的应用

为了获得理想的硅橡胶鼻成形术,术前在模型上设计准备是必要的,现将９６例体会介绍如下。１资料和方法１１临床资料本组９６例中,女性９２例,男性４例。年龄最小的１８岁,最大的３９岁。外伤造成鼻部畸形者３例,鼻背部先天性塌陷要求美容修复的９３例。鼻背部塌陷...     

髂骨移植修复唇腭裂后牙槽嵴缺损改善鼻唇塌陷畸形

目的：分析牙槽嵴裂自体髂骨移植修复术与矫正鼻底塌陷畸形的关系。方法：对牙槽嵴裂182例患者进行自体髂骨移植,术后待完全稳定期经面部形态测量及x线测量探讨植骨成功与否及鼻底塌陷改善的关系。结果：植骨成功但鼻底塌陷畸形的改善与未成功组有着明显差异,且高于未成功组。结论：对牙槽嵴裂运用自体髂骨移植修复,改善鼻底塌陷畸形效果明显。     

多层螺旋CT容积再现技术在鼻区骨折中的应用

目的:探讨多层螺旋CT容积再现技术(VR)在鼻区骨折诊断中的价值。方法:对110例鼻区骨折患者,采用16排螺旋CT轴位薄层螺旋扫描,在AW4.2工作站上使用容积再现技术(VR)观察鼻区骨折的影像表现。结果:双侧鼻骨骨折60例,单侧23例(其中左侧12例,右侧11例),单纯上颌骨额突骨折11例,单纯鼻中隔骨折4例,鼻骨骨折伴发上颌骨额突骨折61例、鼻中隔骨折34例、泪骨骨折15例、上颌窦前壁骨折4例、眼眶内壁骨折3例、额骨骨折3例、鼻额缝分离1例。结论:多层螺旋CT容积再现技术(VR)可以提高鼻区骨折诊断的准确性,对指导临床治疗有一定价值。     

鼻部外伤性骨折的影像诊断及原因分析

近来，临床碰到鼻骨骨折患者较多，其形成原因亦多。鼻区骨折是指鼻骨骨折和上颌骨鼻切迹部与上颌骨额突部骨折。诊断主要依靠临床检查、X线摄片及CT检查．正确诊断对治疗及损伤程度评定有相当重要意义。否则，易引起不必要的医患纠纷。本组收集150例鼻区骨折患者．现分析如下：     

气囊导尿管在上颌骨粉碎性骨折中的应用

目的：探讨气囊导墚管在上颂骨粉碎性骨折中的应用。方法：对5例上颌骨粉砰性骨折患者结合鼻内镜用气囊导尿管辅助复位固定上颁实。结果：5例患者切口均一期愈合。术后两周复查：颌面部对称,上颌窦形态恢复良好。结论：用气囊导尿管代替碘仿纱条填塞上额窦操作方便,可减轻患者埔昔,结合鼻内镜可使操作更精确、更微创。