重症破伤风气管切开后的护理

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖产生毒素所引起的一种严重的急性特异性疾病,临床以全身横纹肌的紧张收缩和阵发性痉挛为特征,严重者可引起呼吸肌痉挛导致呼吸困难及窒息。尽早行气管切开,改善通气状态,保持呼吸道的通畅,是破伤风的一个重要治疗措施。我科自2001—2008年收治67例破伤风病人,其中气管切开26例,死亡6例,其余均治愈出院。     

破伤风病人气管切开护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口生长繁殖产生毒素所引起的一种特异性疾病。可引起全身横纹肌的紧张性收缩和阵发性痉挛 ,严重者可引起呼吸肌痉挛导致呼吸困难。气管切开可以改善通气状态从而改善脑乏氧 ,减少颅脑损伤 ,是破伤风病人的一个重要的治疗措拖。我科自 1991年～ 1999年收治 15例破伤风病人 ,其中气管切开 6例 ,6例患者均治愈出院。现将护理中的一点体会介绍如下以供同仁参考。1　病室安排噪音和光照均可诱发和加重病情故破伤风病人应住单人病房 ,周围环境尽量保持安静 ,用黑布遮挡门窗减少阳光的射入。病人床旁应设床档防止坠…     

成人破伤风36例临床分析

目的探讨成人破伤风痉挛期的有效治疗方法。方法收集我院1996年1月至2002年10月收治的成人破伤风36例资料进行临床分析。结果本组均进行了常规伤口清创，静脉点滴破伤风抗毒素、青霉素及甲硝唑，安定10mg，鲁米那100mg每8小时肌注，对重型患者除上述治疗外用氯丙嗪50mg加入5％葡萄糖液内持续静脉点滴，同时早期气管切开。36例均治愈。结论对破伤风的治疗除常规治疗外，成功的关键在于控制并解除痉挛，保持呼吸道的通畅。     

62例破伤风的诊断、预防及治疗

目的探讨破伤风发病的病因、诊断、预防及治疗。方法分析我院收治的62例破伤风患者的临床资料并总结预防及治疗的方法。结果 62例患者全部治愈,其中未气管切开20例,气管切开未行辅助呼吸18例,气管切开及呼吸机辅助呼吸24例,并未留有后遗症。结论提高对破伤风疾病的认识,强调应及时正确地行伤口处理;规范的应用破伤风抗毒素、抗菌药物、镇静、肌松剂;加强营养支持;突出早期气管切开及呼吸机辅助呼吸在重症破伤风治疗中的作用。     

中药治疗小白鼠破伤风实验研究

目的:探讨中药治疗小白鼠破伤风的实验方法及所选中药对小白鼠破伤风的治疗和预防效果。方法:厌氧培养破伤风梭菌,提取破伤风毒素。将90只小白鼠随机分成3组;给实验A1组和实验A2组中药灌胃,再分别于50min和120min后,肌肉注射破伤风痉挛毒素,对照组(B组)生理盐水灌胃50min后肌肉注射破伤风痉挛毒素。观察实验组和对照组小白鼠的发病及死亡情况。结果:实验组的死亡率、注射毒素-发病时间、痉挛强度与对照组的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:所选中药对小白鼠破伤风有预防和治疗作用。     

1例重型破伤风气管切开后的护理

破伤风是破伤风杆菌侵入人体伤口后,在厌氧环境下产生嗜神经外毒素,而引起全身肌肉强直性痉挛为特点且病死率高的急性特异性感染疾病[1].抢救主要措施是抗感染及镇静等治疗.但破伤风患者由于喉痉、气道分泌物多等原因可引起窒息及肺部感染难以控制,气管切开对重型破伤风患者十分重要.     

联合全麻与机械通气治疗重症破伤风1例

重症破伤风1例，经采用全麻与机械通气等治疗29天，抢救成功，报告如下。1临床资料患者男，37岁，因钉刺伤左足5天，颈部活动受限、张口及吞咽困难26小时，于1999年12月25日入院。入院前未作特殊诊治，入院后立即行伤口清创，大剂量破伤风抗毒素静滴（10万U/天）。10小时后出现呼吸急促，牙关紧闭，口唇发绀，全身及四肢频繁抽搐，自主呼吸逐渐减弱、无力，血氧饱和度下降，心率增快达160次/min。急行气管切开，呼吸困难有所改善，同时给异丙嗪、氯丙嗪各100mg持续静滴，用抗生素及营养、支持等治疗，仍无显著效果。监护生命体征示：HR160…     

爆竹炸伤致重症破伤风5例抢救与护理

目的 探讨在使用镇静剂的基础上,尽早气管切开、精心的护理与重症破伤风患者成功救治的关系.方法 回顾性分析我科2011年1月-2012年6月,由爆竹炸伤致重症破伤风患者5例的临床资料及其救治效果.结果 5例患者3例采取镇静剂、气管切开、机械通气,2例采取镇静剂、气管切开,均获得治愈.结论 重症破伤风患者在使用镇静剂的基础上,尽早的气管切开、精心的护理是保证成功救治、预防并发症发生的关键.     

85例成人破伤风患者的护理

目的:探讨成人破伤风的护理措施,提高综合护理水平,降低患者死亡率。方法:对2002年～2009年间集中收治的85例破伤风病人的护理过程及效果进行回顾性分析。根据病人的抽搐程度、呼吸状况、并发症的情况,将病人分为轻、中、重3型,在常规疗法护理的基础上,对25例重型病人行气管切开术后护理。结果:轻、中型病人用清创、中和游离毒素、控制痉挛、防止并发症等治疗和护理治愈。25例重型病人中2例心脏骤停。结论:在破伤风护理过程中,遵医嘱联合交替使用镇静剂、中和游离毒素、有效控制痉挛,严密观察病情和精心护理是该病治愈的关键。重型病例应尽早气管切开,保持呼吸道通畅,注意肺内感染及心肌损害等并发症的护理。     

40例老年破伤风患者的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口繁殖、分泌毒素引起的急性特异性感染 ,呈全身或局部肌肉持续性收缩和阵发性痉挛。临床表现以牙关紧闭、苦笑面容、角弓反张、阵发性痉挛为特征 ,可并发肺部感染、窒息甚至死亡。在治疗及护理过程中 ,有效地控制痉挛、严密观察病情、积极防止及抢救窒息是提高老年破伤风患者治愈率、降低病死率的关键。我院 1985～ 1999年共收治老年破伤风患者 40例 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料本组 40例 ,男 2 6例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 5岁。全组患者均来自农村 ,有外伤史 ,主要以手和足的割伤、刺…     

破伤风的治疗和预防

破伤风是一种极为严重的疾病,要采取积极的综合治疗措施,包括消除毒素来源,中和游离毒素,控制和解除痉挛,保持呼吸道通畅和防治并发症等.破伤风的致残率约为10%. 一、治疗 1.消除毒素来源(处理伤口)     

综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的疗效观察

目的:探讨综合治疗方案在成人重症破伤风治疗中的临床效果。方法:回顾广西柳州市工人医院重症医学科二病区38例成人重症破伤风患者临床资料,对所有患者实施包含创口处理、应用抗毒血清、控制并解除痉挛、抗生素治疗、预防性气管切开、心理治疗、营养支持在内的综合治疗。结果:经综合治疗后,38例患者治愈37例,死亡1率,治愈率为97.4%。结论:针对重症破伤风患者,给予规范综合治疗,并早期行气管切开并运用呼吸机辅助呼吸,临床疗效显著。     

肌松剂联合麻醉镇静辅以有创机械通气救治极重症破伤风12例体会

目的 总结探讨极重症破伤风的临床特点及有效的救治措施.方法 对2005年以来笔者所在科室采用肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治的12例极重症破伤风患者进行回顾分析.结果 2例放弃治疗,1例后遗脑缺氧痴呆,余9例均完全治愈,无并发症,无院内死亡病例.结论 肌松剂联合麻醉镇静辅以气管切开有创机械通气救治极重症破伤风疗效满意,是临床救治极重症破伤风的有效方法.     

气管切开术在抢救破伤风患者中的应用（附93例报告）

我科于 1 984年至 1 995年与外科合作在抢救破伤风患者中 ,及时应用气管切开术 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 93例均为我院收治住院病人 ,其中男71例 ,女 2 2例 ,年龄 3 -4 5岁 ,均有明显外伤史。93例中 ,49例实施气管切开 ,治愈 44例 ,死亡 5例 ,治愈率 89.8% ;44例未作气管切开 ,治愈 2 8例 ,死亡 1 6例 ,治愈率 63 .6%。经卡方检验得 :χ2 =9.0 7,Ｐ <0 .0 1 ,说明实施气管切开与未施气管切开两组抢救破伤风患者的治愈率有高度显著性差异。2　讨　论气管切开术是切开颈段气管前壁 ,建立一暂时或永久性新的呼吸通道 ,以…     

破伤风合并呼吸窘迫4例临床分析

目的探讨早期气管切开肌松剂并机械通气抢救破伤风合并呼吸窘迫的疗效。方法对4例破伤风合并呼吸窘迫患者临床特点及治疗方法进行分析。结果4例均治愈。抢救成功率100％。结论早期气管切开、应用肌松剂并机械通气抢救破伤风合并呼吸窘迫疗效满意，能提高救治成功率。     

成人破伤风治疗护理5例

破伤风是由破伤风杆菌侵入人体所致的的一种特异性感染,是由细菌外毒素引起的以局部和全身肌肉强直、痉挛和抽搐为特征的一种毒血症。破伤风杆菌是革兰氏阳性厌氧梭状芽孢杆菌,其广泛存在于泥土和人蓄粪便中。当身体存在开放性损伤,特别是深而窄,坏死组织多,混有需氧菌感染的伤口,其缺氧环境有利于破伤风杆菌的生长,即可致病[1]。2003年1月~2005年10月本组收治成人破伤风患者5例,治愈4例,死亡1例。现报道如下。1临床资料本组5例中,男4例,女1例,年龄32~59岁,平均年龄48.2岁,住院天数3~108天。其中气管切开2例,呼吸机辅助呼吸1例,5例患者中受…     

1例静脉注射海洛因致破伤风的护理

破伤风是破伤风杆菌在化脓菌感染的伤口中繁殖产生外毒索引起的中枢神经系统暂时性功能性改变，临床表现为全身骨骼肌持续性强直和阵发性痉挛，严重者可发生喉痉挛窒息、肺部感染和衰竭，破伤风杆菌侵入伤口后，在低氧条件下，就能在局部迅速繁殖而产生毒素。我科于2007年4月收治了1例静脉注射海洛因致破伤风的患者，现将护理体会报告如下。[第一段]     

1例破伤风合并肺炎的护理体会

破伤风是由破伤风杆菌产生的毒素引起全身局部肌肉的持续性收缩和阵发性痉挛。我科对一例破伤风合并肺炎患者给予抗破伤风、抗炎、镇静、解痉及对症处置（如气管切开等）后，经过对患者的精心护理，使其转危为安，治愈出院。现将护理体会报告如下。     

机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的体会

目的　探讨早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风的价值。　方法　对 2 2例重症破伤风患者的临床特点和治疗方法进行回顾性分析。　结果　 12例早期气管切开患者中 ,有 6例行机械通气加肌松剂治疗。治愈11例 ,死亡 1例。救治成功率 91.7%。 10例未行气管切开机械通气患者 ,治愈 4例 ,死亡 6例。　结论　早期气管切开机械通气加肌松剂治疗重症破伤风疗效满意 ,能提高救治成功率     

成人重症破伤风45例治疗方法的探讨

目的探讨成人重症破伤风的治疗方法。方法搜集2000年以来成人重症破伤风病资料45例,分析治疗方法及疗效。结果45例病人均予以清创,注射破伤风抗毒素、抗感染、营养支持、镇静解痉等综合治疗。29例行气管切开,其中5例行呼吸机辅助呼吸,16例未行气管切开,45例病人中12例并发肺部感染,其中气管切开组4例,未切开组8例,1例并发下肢静脉血栓。结论成人重症破伤风,注重规范化的综合治疗,病程中加强心肺器官的保护,早期行气管切开和应用呼吸机辅助呼吸,可明显提高治愈率,改善病人预后。