现行卫生经济政策下医院经营状况分析

目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.     

公立二级医院亏损成因与对策

导致公立二级医院机制性经营亏损的根本原因，主要是医保总额控制、运行戍本增加、政府投入不足等政策性因素。解决公立二级医院机制性经营亏损问题的关键，是尽快建立健全体现公益性质，激励约束相容，确保投入绩效的财政补偿机制。     

县级中医院发展困境和对策研究

本文从分析县级医院收支状况入手,比较研究了中医院医疗服务亏损状况和弥补这一亏损的方法。发现中医院的医疗服务亏损,尤其是经营性亏损更为严重,因此,更大程度地走上提高次均就诊费用以增加收入的发展道路,其中隐含着下列危机:(1)过分依赖药品费收入和国家拨款;(2)助长了卫生资源浪费和加重患者经济负担;(3)医院经营恶性循环明显;(4)群众指责增加;(5)这种发展趋势本身是一条令人担忧的医院发展途径。在卫生系统面临政策性亏损的巨大压力之时,普设中医院导致了卫生资源的紧张和利用率下降,综合考察中医院的其它不是,文章认为普建中医院政策值得反思。在增加国家拨款和调整医疗服务价格难以成行之时,鉴于各级医院对药品费收入的依赖性,将医药机构合归卫生系统统筹调配,是缓解医院贫困局面,减轻医院不合理补偿趋势的有效措施。     

即墨县卫生改革效益浅析

多年以来,限制卫生事业发展的主要因素有两个:一是国家补助的卫生事业经费不足;二是医疗价格长期背离价值,使医疗卫生单位长期政策性亏损,又得不到合理补偿,这是全国各级医     

公立医院政策性亏损核算与补偿标准研究

新医改方案有关公立医院的补偿政策在投资主体、标准、方式及约束条件等方面大多是明确的,但是政策性亏损还缺乏补偿标准和切实可行的补偿方式。本研究通过对政策性亏损内涵的界定,提出了以科室成本核算为基础的政策性亏损测算方案,并提出了政策性亏损补偿的政策建议。     

对医院亏损问题的思考

作者龚志民认为,目前医院由于受外界物价上涨等客观因素影响,造成成本增大而收费标准冻结所导致的亏损,它可以说是医院政策性亏损。但也不能排除由于医院内部经营管理不善而造成成本增大所致的医院的经营性亏损。目前谈到医院亏损,往往归咎于补偿不足,忽视了经营管理约主观能动性,这是值得注意的。作者还认为,要一下从医疗收费中得到补偿,即大幅度地提高医疗收费标准,这恐怕难以做到。只能通过这种渠道逐步调整、合理分担来解决。要加强医院经营管理,尽量减少由于经营不当、管理不善所造成的亏损,节约点滴资金,增强医院活力,发展医疗事业。     

妇幼保健医疗机构财政补偿机制的完善路径探索

目的:明确妇幼保健医疗机构政策性亏损财政补偿存在的困境及其补偿需求的特殊性,探索可行的解决方案。方法:以北京市两家区级妇幼保健院为案例,通过成本测算,结合宏观医改政策环境,探讨政策性亏损的合理界定范围,提出适宜的财政补偿模式建议。结果:案例妇幼保健院在公共卫生服务人员经费和项目经费中均存在不同程度的亏损,现有的财政补偿模式无法满足妇幼保健公共卫生服务的需要。结论:建议以价格政策为导向,建立基于成本测算的动态补偿与监督的财政补偿机制,发挥财政在妇幼保健医疗机构经济运行中的引导和激励作用。     

基于项目成本的公立医院政策性亏损财政精准补偿方案初探

目的 在医疗服务项目成本数据的基础上，探讨公立医院政策性亏损补偿方案，提高补偿的科学性和精准性。方法 通过CRITIC权重和秩和比综合评价法对医疗服务项目展开综合评价，建立差异化补偿方案。结果 基于2017—2019年A市39家医院206 864个医疗服务项目的成本数据，分类后可见不同类别的医疗服务项目盈亏特点各异，护理类亏损项目占92.47%，而实验室诊断项目每服务量项均盈利4.56元。根据保本点、盈亏情况、成本价格偏离度、成本结构相关6项指标，各类项目政策性亏损补偿比例由高到低可划分为A、B1、B2、C 4个档次，据此展开分类补偿。结论 此补偿方案是对医疗服务项目成本的深化应用和政策性亏损精准补偿的有益探索，后续政策可根据补偿档次确定补偿比例，也可结合医院不同级别、类型亏损及自身管理差异继续完善。另外，建议整合医疗、医保、医药多方力量，实现财政补偿与价格政策协同联动，共同促进公立医院高质量发展。     

谈卫生服务补偿机制的建立和完善

建立和完善社会主义市场经济体制,保证我国改革开放在更广阔的领域向纵深方向发展,这对我国社会主义卫生事业的更好发展是一个契机。就我们大丰市的卫生事业整体现状来看,医疗单位的亏损仍是一个很严重的问题,尽管造成这种亏损有多方面的因素,但归纳起来主要有两。个方面。一是经营性亏损。有的医疗单位由于经营管理不善,分配不公,医疗质量下降,人心涣散、人才留不住,不重视经济核算,不讲究经济收益和社会效益。二是政策性亏损。主要是国家补偿消耗未能及时足额到位及医疗收费价格背离价值。因此,建立既符合社会主     

王杉：快乐做院长

为什么我们的医务人员有知识、有技术，工作这么辛苦，待遇却并不高，社会还有那么多不满意？医院的每一分钱是怎么来的，又是怎么花出去的，怎样合理补偿公立医院的政策性亏损？如何随时对医院的运行情况了如指掌，使医院运行井井有条，而院长又可以轻松自如？     

向基建、维修管理要效益

改革是用政策调节社会性的管理问题。医院改革的深化,需要政策方面的完善。用适宜的卫生政策和措施,加强对全社会医疗保健事业的计划、监督和管理,使有限的医疗资源的投入,取得较大的社会效益,才能进一步满足人们对医疗保健的需要。10年来,医院改革取得很大成绩,其涉及的问题很多,关键问题还是如何为医院消耗的补偿和发展建设开辟正当的财源,以减少医院的政策性亏损问题。众所周知,医院消耗的补偿和医院发展建设正当的资金来源有两个,一是国家拨款;二是医院合理的收     

药品零差价实施对某市市属公立医院经济运营影响分析

[目的]探讨药品零差价政策对某市市属6家公立医院经济运营产生的影响。[方法]采用Excel 2007和SPSS 13. 0软件,运用前-后对比研究法和对象评定法对某市6家公立医院的经济运行状况进行分析。[结果]药品零差价政策对医院业务收入影响不大,对医院业务收入结构、收支结余结构影响重大,6家医院收支结余率均下降,补偿渠道发生变化。[结论]城市公立医院药品零差价政策调整医院业务收入结构、减轻住院患者就医负担的目的已初见成效,而对减轻门诊患者就医负担和医院政策性亏损补偿考虑不足。从医院目前经济运营效率看,亟待政府出台相关补偿政策,弥补公立医院政策性亏损。     

试论经济管理在医院科学管理中的地位和作用

经济管理在医院科学管理中,到底应该处于什么地位?现在人们一般有这么两种认识:一种认为经济管理与技术管理、行政管理“三合一”,相互渗透,相辅相成;另一种意见认为“医院管理以医疗为中心,经济管理和技术管理是‘两翼’,统一抓好这两项管理,医院各项工作就能起飞”(见《医院管理》增刊第一期12页)。对于这两种认识,都有其正确的因素,但又都不完善。所谓正确的因素,就是都承认经济管理与业务技术管理是相互渗透和促进的,这在一定程度上说明了经济管理在医院科学管理中的     

政策因素对医院经济状况影响分析

在院领导班子和全院职工的共同努力下，今年1～8月经营情况取得了一定的成绩，业务收入继续保持稳定增长态势。但医院的经营环境不容乐观，一方面医院要认真执行药品顺加作价政策和医疗服务价格规范政策，调控不合理的医疗费用，使收入结构更趋合理。另一方面要面对为提升医院整体实力，增强竞争力而进行的自身规模扩张所带来的资金短缺压力。医院由于受政策性因素和规模扩张因素影响，医院业务结余大幅下降并出现亏损的局面。在困难和挑战面前，院领导一手抓当前，一手抓长远，在医疗经营、科技创新、内部管理、成本核算等方面进行了积极的探索和实践，坚持走内涵式发展道路。现根据有关财务与统计数据对医院1-8月经济运行情况作具体分析。     

医院盈亏分析“两点法”的特点与对策回顾

通常，教科书里所讲的医院盈亏分析，是以典型的盈利性的工商行业的盈亏分析为范例的。这样就容易形成一种误导，即“医院也是盈利的”。其实不然，前阶段医院盈亏分析的指标，各种收、支费用线和盈亏区域及其位置图，是与常见的盈利性行业大相径庭的。鉴于医院的“公益福利性质”，故其经济上的亏损(政策性的)是它的一大特点。因此，通过对医院收支状况的盈亏分析，就能加深我们对医院经济和经营状况的了解，从而才能有目的、有针对性地加强医院管理，调整医疗政策，改善医疗行业的经济形势，促进医疗卫生事业合理有效、稳定健康地发展。     

从医院和社区为病例选配对照估计危险度的差异

在缺血性脑卒中病因学研究中，从医院选取病例，并从医院和社区为病例选配两组对照，病例分别与两组对照配比分析，估计各因素与缺血性脑卒中联系强度。结果表明，在探讨个人生活习惯、某些病史（如高血压、糖尿病病史）及家族病史与缺血性脑卒中关系时，两种配比分析结果是一致的，但对另一些病史（如心脏疾患）从医院或社区选配对照分析结果有显著差异。     

改革现行医院会计制度的设想

医院是个差额管理单位,即有上级拨款,又有自己的业务收入,从外界看是个旱涝保收的单位。其实不然,目前部分医院正面临着亏损,债务累累。比如辽宁省阜新市6家市级医院,都存在着不同程度的亏损和负债问题,欠工程款、购药款都在几十万元以上,欠购药款达百万元以上。由于医院亏损负债,资金紧张,正常的药品、卫生材料、物资供应得不到保障,临床工作受到影响,服务质量有不同程度的下降,不但给社会带来影响,而且也影响了医疗卫生事业的发展。     

强化成本管理提升运营效益

镇江市城镇职工医疗保险制度的实施对医院产生了深刻的影响，收入规模受到控制、收入增幅受到遏制，迫使医院由粗放式经营向集约式经营转变。但是，当前医院由于面，临政策性亏损，迫使我们思考如何提高医院经济运行水平，加强经济管理，保证医院健康发展。经过调研，我院认识到，开展成本核算和加强成本管理是提升医院经济能力，实现医院又好又快发展的有效途径和重要手段。     

北京地区16个常见病种住院费用影响因素研究概述

目的 通过对北京地区16个常见病种的病案首页数据进行分析,找出北京地区患者常见病种住院医疗费用的主要影响因素,为有效控制医疗费用的不合理增长提供政策性建议.方法 以北京市22所医院2003年和2004年两年16个病种全部出院病例为研究样本,采用单因素分析和多元逐步回归分析,对可能的影响因素进行筛选,以确定影响患者住院费用的主要影响因素.结果 影响患者住院费用的因素包括住院天数、医疗付费方式、医院等级、有无手术、有无并发症/合并症、年龄、入院情况、有无抢救、转归等.结论 影响住院费用的因素是多方面的,既包括各种社会学因素,也包括各种临床因素.住院费用控制是一项系统工程,必须采取综合性措施,才能实现政府、患者、医院各方利益的均衡发展.     

医保患者住院费用及影响因素

摘要》目的：探讨住院医保患者医保费用逐年增高的因素。方法：调查2008年、2009年和2010年我院住院患者的医保费用及其影响的相关因素,结果; 如能正确处理好这些因素,就能减少医保费用。结论：住院费用减少,就能减少患者支出,降低医院亏损,使医保事业及医院建设持续发展