超声引导下肾穿刺出血的危险因素分析

目的探讨超声引导下肾穿刺出血的相关危险因素。方法选取2016年1月至2017年12月我院收治的90例进行肾穿刺的患者作为研究对象,对患者资料进行回顾性分析。所有患者均在超声引导下进行肾穿刺操作,根据并发症发生情况,分为无严重并发症组(83例)与严重并发症组(7例),对比两组基线资料、各项指标变化,分析肾穿刺出血的危险因素。结果无严重并发症组与严重并发症组年龄、性别构成比、高血压病史、肝脏病史、穿刺次数>2次发生率、术前收缩压与舒张压、血清肌酐血小板计数、肾小球滤过率差异均有显著性(P<0.05)。单因素分析结果显示,男性,年龄较大,有高血压病史,穿刺次数>2次,术前收缩压与舒张压、血清肌酐偏高,血小板计数及肾小球滤过率偏低是肾穿刺出血的危险因素。多因素Logistic回归分析发现,穿刺次数、术前舒张压、血小板计数及肾小球滤过率是肾穿刺出血的危险因素。结论针对超声引导下肾穿刺患者,临床应加强危险因素评估,以便及时采取干预措施,改善预后。     

超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的危险因素

目的 探究超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的高危因素。方法 以西安交通大学第二附属医院肾病内科2019年1月至2021年12月接受肾活检的1 026例患者为研究对象,根据肾活检病例是否发生术后出血分为无出血组(对照组,683例)和出血组(病例组,343例)。采用单因素分析筛选影响因素,采用多因素Logistic回归模型分析肾活检后出血的危险因素。结果 超声下可探及出血的343例(33.4%)患者中,需治疗的大出血5例(0.49%)。单因素分析显示,出血组病例女性比例及平均体质量指数、血红蛋白浓度、红细胞数量、血小板数量、尿相对密度、尿蛋白定量、三酰甘油及总胆固醇浓度、凝血酶原活动度及凝血酶时间低于无出血组(P<0.05);而出血组病例的凝血酶原时间、国际标准化比值高于无出血组(P<0.05)。出血组中血肿面积与空腹血糖、活化部分凝血活酶时间呈显著正相关。多因素Logistic回归分析显示,血小板计数与肾穿刺后出血有关(OR=0.996,P<0.05)。结论 血小板计数降低是超声引导下经皮肾穿刺活检后出血的高危因素。     

76例弥漫性肾病超声引导下肾穿刺活检分析

目的 分析超声引导下经皮肾穿刺活组织检查的临床应用价值.方法 对76例无明显超声声像图改变者行超声引导肾穿刺活检,以所取得肾小球数足够病例诊断为成功.结果 76例中75例取材成功,共取得肾小球1216个,平均每例16个.结论 超声引导下经皮肾穿刺活检术对弥漫性肾病具有重要诊断价值.     

超声引导下经皮肾穿刺活检209例的体会

目的:探讨超声引导经皮肾穿刺活检的应用价值。方法:经超声引导下对209例肾脏穿刺活检。结果:209例肾脏经过穿刺活检,穿刺顺利,平均每肾穿刺1.87针,全部获得成功,无严重并发症出现。结论:超声引导经皮肾穿刺活检是一种简单经济有效的方法。     

超声引导对弥漫性肾病肾穿刺活检的临床应用

目的探讨超声引导下对弥漫性肾病做肾脏组织穿刺活检的临床应用价值。方法超声引导下对22例弥漫性肾病患者经皮快速自动肾穿刺活检，并对穿刺所获得的肾小球数目、病理诊断、免疫组化和并发症的情况进行分析。结果取材成功率100％，肾小球数目3．5-34个，有效率(光镜下肾小球数量大于3)100％。结论超声引导下快速自动肾穿刺活检术成功率高，具有重要的临床应用价值；所取组织可满足病理及组化诊断的要求。     

超声引导下自动活检枪经皮肾穿刺活检并发症分析

目的 评价超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术的并发症及影响因素.方法 回顾性分析了143例超声引导下自动活检枪自体肾经皮肾穿刺活检术成功患者,所有患者的操作均由1名经验丰富的医生进行.有关活检术并发症的影响因素运用多因素肠giatic回归法进行分析.结果 143例患者中,所有患者活检术后均出现短暂性镜下血尿,其中12例出现肉眼血尿,2例出现肾周血肿,未出现其他严重并发症.性别、年龄、穿刺次数、肾实质厚度与和病理组织分型与并发症之间无统计学意义.结论 超声引导下自动活检枪经皮肾脏活检术是诊断肾脏疾病的一种安全方法.常规搜集来提示肾脏活检术后并发症的许多潜在危险因素并不存在有意义的预测价值.     

超声引导下肾穿刺活检541例

目的:探讨超声引导下经皮肾穿刺活检的穿刺体位。方法:回顾性分析541例经皮肾穿刺活检患者的临床资料,探讨该组患者穿刺方式、成功率及并发症发生情况。结果:541例均在超声引导下穿刺进针,其中532例采取头高、体低的斜坡位,获取组织满意,每次获取肾组织8~25 mm,9例患者因不同原因而穿刺失败;术后出现肉眼血尿9例,镜下血尿410例。结论:选择斜坡位进针,通过呼吸配合,适当地调整患者肾脏的运动幅度,取得最佳理想穿刺位置,能提高获取肾组织的肾皮质局部厚度。     

超声引导下右肾穿刺活检术后血肿发生率及相关因素分析

目的:探讨超声引导下右肾穿刺活检术后血肿发生率及相关因素。方法:回顾性分析80例行超声引导下右肾穿刺活检术患者的临床资料,根据术后是否出现血肿分为血肿组(n=36)和非血肿组(n=44)。对两组患者体质量指数(BMI)、慢性肾病(CKD)分期、IgA肾病(IgAN)、高血压、肾脏深度、穿刺时长等情况进行对比,采用Logistic回归分析影响血肿发生的独立危险因素,采用Spearman分析血肿直径与危险因素的相关性。结果:两组BMI、CKD分期、IgAN、高血压及肾脏深度比较,差异有统计学意义(P<0.05);CKD分期>1期、存在高血压及肾脏深度≤20 mm为术后血肿形成独立危险因素(P<0.05);血肿直径与BMI和肾脏深度呈负相关,与CKD分期、IgAN及高血压呈现正相关(P<0.05)。结论:CKD分期、高血压以及肾脏深度与血肿发生密切相关,加强对以上危险因素监测对于降低患者血肿发生具有一定临床意义。     

小儿肾脏疾病超声引导下肾穿刺活检221例分析

目的：探讨超声引导穿刺取小儿肾活体组织的操作方法。方法：选右肾穿刺，B超定位先在肾长轴面上定上下位置线，然后在肾横切面上定左右位置线，定位时用光滑的棉签置于探头下方，根据棉签的压迹用龙胆紫划线。穿刺针采用16号Menhini针，双人负压抽吸取材，材料同时送光镜、电镜和免疫荧光检查。结果：利用B超十字交叉法定位行肾活检术共221例，取材成功并获得病理结果218例，成功率为98．64％。结论：小儿肾活检术中B超定位的技巧性很强，只有熟练操作技巧，才能正确定位保证活检成功。     

超声引导经皮肾活检的临床应用

目的:探讨超声引导下活检术在经皮肾活检中的应用.方法:在超声引导下用Tru-cut手动式活检针和长射程内槽切割式自动活检枪及相应活检针经皮对肾脏进行活检术.结果:299例共穿刺574针,取出组织条563条,长度0.5～1.8 cm,均有病理结果.299例中具有不同程度不良反应者67人,占22.41%.结论:经皮肾活检的成功与否,超声引导是关键,超声引导下经皮肾活检术安全,可靠,副作用少.     

甲状腺肿块超声弹性成像与超声引导下穿刺活检病理相关性研究

目的探讨超声弹性成像诊断甲状腺良恶性肿块与超声引导下肿物穿刺活检病理结果的相关性。方法选择我院住院患者41例58个甲状腺结节,分别进行实时超声弹性成像检查,同时行超声引导下穿刺甲状腺结节活检,最后与病理结果对照分析。结果超声引导下穿刺活检的58个甲状腺结节中,良性43个,恶性15个,超声弹性成像技术诊断甲状腺恶性结节的敏感性为93.33%、特异性为88.37%、准确性为89.66%。结论超声弹性成像技术诊断甲状腺肿块具有较高的临床价值,同时应用超声引导下穿刺活检可全面准确、安全、简便的诊断甲状腺疾病,并为正确指导治疗提供了充分的理论依据。     

B超引导下细针穿刺胰腺肿块(54例结果分析)

本文对54例疑为胰腺占位性病变患者在 B 超引导下行细针穿刺细胞学检查。结果在36例胰腺癌中穿刺阳性率为83.34%(30/36)。B 超对胰腺癌的实际检出率为75.0%(33/43),CT 的检出率为72.73%(32/44)。本组资料提示 CT 并不优于 B 超。本文还讨论了细胞学检查假阴性的可能原因和提高穿刺阳性率的方法。此法简便,并发症少,费用低,值得进一步推广。     

超声引导下半自动切割式活检枪在肾活检中的应用

目的探讨超声引导下半自动切割式活检枪在经皮肾活检穿刺术中的应用价值。方法在超声引导下使用Temno半自动切割式活检枪斜角进针行经皮肾活检穿刺术。结果106例患者共穿刺235次,取材成功率99%,无一例发生术后需要处理的的严重并发症。结论超声引导下半自动切割式活检枪斜角进针,在经皮肾活检穿刺术中应用安全、取材满意、并发症发生率低。     

肾穿刺病理远程读片技术方法探讨

以实验方式对三种病理读片方法进行了分析介绍和对比,指出使用远程病理读片方法其正确率基本符合诊断和教学要求,具有可操作性。同时,结合实践对远程病理读片的技术参数提出了建议。     

B超导向肾穿刺活检术血尿的分析及护理

目的：分析B超导向肾穿刺活检术血尿的原因及总结预防措施。方法：对2000年1月至2003年12月收住的415例B超导向肾穿刺活检病例进行回顾性的分析,对其中38例发生肉眼血尿病例进行临床资料分析。结果：415例病例中,出现肉眼血尿38例．总发生率为9．1％;36例肉眼血尿病人经严格卧床休息及一般治疗1-2d内均能自行缓解,2例较大量出血的病人经DSA行肾动脉灌注止血和肾下段动脉栓基术及输血等处理后均能止血。结论：血尿是肾穿刺的主要并发症,而术前充分的准备,术中熟练的配合,术后的正确护理是减少出血的重要措施。较大量出血须及时介入手术止血。     

超声造影引导对外周型肺肿块粗针穿刺活检并发症的影响

目的:探讨外周型肺肿块穿刺活检患者行超声造影+超声引导诊断的效果。方法:选取湖南省娄底市中心医院2019年2月－2021年4月收治的82例外周型肺肿块穿刺活检患者,根据随机数字表法分为对照组(常规超声引导,n=41)与观察组(超声造影引导,n=41),比较两组的诊断效果。结果:观察组显示肿瘤坏死(60.98%)、穿刺路径上大血管(21.95%)、获得确切穿刺病例诊断的占比(97.56%)均高于对照组(21.95%、2.44%、85.37%);观察组穿刺相关并发症率(7.32%)低于对照组(24.40%);观察组检查发现,恶性33例,占80.49%;炎症6例,占14.63%;无法诊断2例,占4.88%;对照组恶性21例,占51.22%;炎症14例,占34.15%;无法诊断8例,占19.51%;两组病理结果比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外周型肺肿块粗针穿刺活检患者行超声造影引导可减少穿刺相关并发症、准确鉴别良恶性,对尽早确诊疾病有积极作用,利于改善预后,值得推广。     

弹簧芯状活检针在CT导向经皮肝穿刺活检中的应用

目的 探讨CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺的临床应用价值。方法 肝脏占位性病变患者18例，所有病例均在CT引导下穿刺到达预定位置，使用弹簧芯状活检针穿刺取材。穿刺部位分别为：肝右叶12例。肝左叶5例，肝尾叶1例。病灶直径2．14cm。结果 一次穿刺成功率100％。17例肝脏占位性病变得到病理诊断，原发性肝癌11例，转移性腺癌5例，局灶结节性增生1例，活检确诊率94．4％；1例未找到病变组织。穿刺后出现肝被膜下少量积血和肝区疼痛伴一过性低血压各1例。结论 CT引导下应用弹簧芯状活检针行经皮肝穿刺是诊断肝脏占位性病变的一种安全、准确的方法。     

Diagnosis of renal osteodystrophy with the Jamshidi needle biopsy

Nineteen bone biopsies with the Jamshidi needle were performed in 18 patients with renal osteodystrophy. The procedure was performed in the office or at the bedside and was tolerated well by all patients. These biopsies, plus clinical and laboratory studies provided all the information necessary to make therapeutic decisions. For most clinical purposes, serum calcium, phosphate, and alkaline phosphatase, a parathyroid hormone assay, spine and hand roentgenograms, and tetracycline-labeled Jamshidi needle biopsy of the iliac crest are satisfactory for the evaluation of renal osteodystrophy.