前列腺体积对前列腺特异抗原的影响

目的：研究前列腺特异怕（ＰＳＡ）与前列腺增生腺体体积的关系及其在前列腺癌（ＰＣａ）诊断中的价值。方法：７５例前列腺增生症（ＢＰＨ）患者根据其ＰＳＡ〉或≤４μｇ／Ｌ分为两组,另有２５例ＰＣａ患者,术后用放射免疫法测定血清ＰＳＡ《所有患者经Ｂ超测出前列腺体积,用ｔ检验和相关分析研究各组间的差异及相关性。结果：ＰＳＡ〉４μｇ／Ｌ的ＢＰＨ较之ＰＳＡ≤４μｇ／Ｌ者,腺体体积显著增大且ＰＳＡ和ＰＳＡ密度（ＰＳ     

PSA及PSAD测定对前列腺癌的诊断价值

应用双抗体夹心酶标免疫法对无选择性２０１例无明显良性前列腺增生（ＢＰＨ）症状的４５岁以上男性进行血清前列腺特异抗原（ＰＳＡ）及前列腺特异抗原密度（ＰＳＡＤ）测定，并以慢性前列腺炎１４例，ＢＰＨ已作前列腺切除１１例作为对照。结果发现：ＰＳＡ随年龄增大而增高，至７０岁以后未再继续增高。ＰＳＡ＞４μｇ／Ｌ者２２例，其中１１例在Ｂ超引导下作前列腺穿刺活检，１０例为ＢＰＨ，１例为前列腺癌。ＰＳＡ及ＰＳＡＤ对鉴别ＢＰＨ与前列腺癌价值不大，ＢＰＨ手术后ＰＳＡ逐步下降至正常     

F／TPSA在TPSA4—10μg／L之间的前列腺增和玫前列腺癌鉴别诊断中的 …

目的：探讨总前列腺特异性抗原（ＴＰＳＡ）与游离流列腺特异性抗原（ＦＰＳＡ）的比值在ＴＰＳＡ４－１０μｇ／Ｌ之间的良性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）中鉴别诊断的意义，方法：采用放免法对２８１例病人的ＴＰＳＡ和ＦＰＳＡ进行测定，并计算Ｆ／ＴＰＳＡ，其中ＴＰＳＡ在４－１０μｇ／Ｌ的ＰＣ和ＢＰＨ病人分别是１０例和５１例，结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＴＰＳＡ分别是６．２２μｇ／Ｌ和６．０４μｇ／Ｌ，两组     

不同病变的前列腺特异性抗原临床分析

采用双抗体放射免疫法先后检测２７５例不同病变患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ），其中前列腺癌（ＰＣａ）２０例，１８例阳性，２例〈４ｎｇ／ｍｌ，假阴性率１０％；良性前列腺增生症（ＢＰＨ）１２５例，其中２５例ＰＳＡ〉１０ｎｇ／ｍｌ；成年男性其它病变（肝、肺、及胰腺、肾脏等癌和肝硬化、消化道出血等疾病）９１例，其中８７例〈６．１５ｎｇ／ｍｌ，４例〉１０ｎｇ／ｍｌ健康体检男性３５例，其中ＰＳＡ值均〈２．８     

BPH并发与未并发急性尿潴留患者术前血清PSA对比观察

为了解前列腺增生症并发急性尿潴留与未并发发尿潴留者血清前列腺特异性抗原的变化，对２１例ＢＰＨ并发急性尿潴留及２４例ＢＰＨ未并发尿潴留者术前血清ＰＳＡ进行了对比观察。结果显示ＢＰＨ并发急性尿潴留组血清ＰＳＡ异常者占７６．２％，平均血清ＰＳＡ为１４．２μｇ／Ｌ，其中ＰＳＡ〉１０．０μｇ／Ｌ，占５２．４％。     

游离PSA/总PSA比值诊断前列腺癌的临床意义

目的　探讨血清游离前列腺特异抗原（ｆＰＳＡ）／ 总前列腺特异抗原（ｔＰＳＡ）比值对前列腺癌的诊断价值。方法　用酶联双抗夹心法检测２２ 例前列腺癌,４８ 例前列腺增生（ＢＰＨ） 和２０ 例正常对照组的血清ｆＰＳＡ、ｔＰＳＡ,并计算ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ 比值,评价其对前列腺癌的诊断价值。结果　以ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ０．１５ 为判断上限时,其诊断敏感性为９０ ．９％ ,特异性为８７．５％ ,诊断准确性为８８ ．６ ％ ,明显优于ｔＰＳＡ和ｆＰＳＡ 单独测定结果。结论　ｆＰＳＡ／ｔＰＳＡ可更有效地诊断前列腺癌。     

PSA作为筛选前列腺癌瘤标的几点体会

为了进一步提高前列腺特异抗原（ＰＳＡ）筛选前列腺癌的准确性，分析了自１９９３年１月～１９９５年８月经病理学诊断的５６例前列腺增生症（ＢＰＨ）和３０例前列腺癌的病例资料。结果显示，当肿瘤阳性筛选界值为１０．０μｇ／Ｌ时检出肿瘤的灵敏性为６０％，特异性为９０％；前列腺体积和急性尿潴留可显著影响ＰＳＡ值。ＢＰＨ组中１７例（３０．４％）ＰＳＡ超过１０．０μｇ／Ｌ，前列腺癌组中４例（１３．３％）ＰＳＡ低于１０．０μｇ／Ｌ，１例（３．３％）低于２．６μｇ／Ｌ（参考正常值上界）。结合前列腺大小，以及是否合并其它病理状态等分析，可提高ＰＳＡ检出肿瘤的灵敏性；对界值以下的ＢＰＨ患者应密切随访，据年度ＰＳＡ增长率等对可疑病例作前列腺穿刺活检，直至前列腺切除术，以提高前列腺癌的早期诊断率。     

PSA密度对PSA浓度轻度长高且肛指检查正常的前列腺癌诊断的意义

目的：探讨血中前列腺特异性抗的（ＰＳＡ）浓度与前列腺体积的比值（ＰＳＡ密度，ＰＳＡＤ）对ＰＳＡ浓度在４－１０μｇ／Ｌ之间，肛指检查ＤＲＥ）下沉的衣性前列腺增生（ＢＰＨ）和前列腺癌（ＰＣ）鉴别诊断的意义。方法：地ＰＳＡ浓度４－１０μｇ／Ｌ、ＤＲＥ正常的１２例ＰＣ和１４例ＢＰＨ病人的ＰＳＡＤ进行回顾性分析。ＰＳＡＤ为ＰＳＡ浓度与前列腺体积的比值。结果：ＰＣ组和ＢＰＨ组的ＰＳＡ分别是６．２０μｇ／Ｌ和６     

前列腺增生行电切术后其特异性抗原浓度变化的研究

目的：探讨良性前列腺增生（ＢＰＨ）病人行标准经尿道前列腺电切术（ＴＵＲＰ）后菜前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）值的变化。方法；采用放射免疫法对６２例因ＢＰＨ而行标准ＴＵＲＰ的病人术前及术后３－４个月的ＰＳＡ进行测定。结果；ＰＳＡ值由术前的４．３μｇＬ降为１．８μｇ／Ｌ，平均减少５８％，前列腺体上术前的４６．５ｍｌ减少为２４．４ｍｌ，平均减少４８％，相当于每切除１ｇ前列腺组织，ＰＳＡ下降０．１１μ／Ｌ；术     

不同年龄组良性前列腺疾病患者血清PSA的检测及意义

目的：探讨良性前列腺疾病患者血清前列腺特异性抗原（ＰＳＡ）与年龄的关系。方法：采用酶联免疫法对２４２例４０～７９岁的良性前列腺疾病患者进行ＰＳＡ测定。结果：不同年龄组其血清ＰＳＡ水平不同,各组上限值为：４０～４９岁组２．５０μｇ／Ｌ,５０～５９岁组３．４９μｇ／Ｌ,６０～６９岁组４．５７μｇ／Ｌ,７０～７９岁组５．５５μｇ／Ｌ。６０～６９岁组、７０～７９岁组较４０～４９岁组、５０～５９岁组患者血清ＰＳＡ测定值显著增高（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。结论：良性前列腺疾病患者其血清ＰＳＡ值有随年龄增加而升高的趋势,在应用ＰＳＡ分析前列腺疾病时,考虑ＰＳＡ与年龄的关系,将有助于提高前列腺疾病的诊断正确率。     

血清PSA、PSAD和PSAT在前列腺穿刺活检中的意义

目的探讨血清前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺特异性抗原密度(PSAD)和前列腺移行带特异性抗原密度(PSAT)在前列腺穿刺活检中的意义。方法对192例患者行前列腺穿刺活检,其中PSA≥4ng/ml者184例,PSA<4ng/ml且直肠指诊及经直肠B超有阳性发现者8例。对PSA、PSAD和PSAT与前列腺穿刺活检的关系进行分析。结果192例患者中经前列腺穿刺诊断为前列腺癌(PCa)100例,活检阳性率52.1%,其中8例PSA<4ng/ml者中,活检结果为前列腺横纹肌肉瘤1例,良性前列腺增生7例;93例PSA>20ng/ml者中80例为PCa,活检阳性率86.0%;91例PSA4~20ng/ml者中19例为PCa,活检阳性率20.9%。血清PSA4~20ng/ml患者,PSAD>0.10或PSAT>0.10时,敏感性均为100%,特异性为11.1%或4.2%,阳性预测值为22.9%或21.6%,可避免8.8%(8/91)或3.3%(3/91)阴性穿刺结果。血清PSA4~20ng/ml时,前列腺穿刺阳性组和阴性组PSA分别为(13.2±4.7)和(11.4±4.6)ng/ml(P>0.05);PSAD分别为0.36±0.18和0.19±0.09(P=0.001);PSAT分别为0.67±0.36和0.32±0.18(P=0.000)。血清PSA、PSAD和PSAT的ROC曲线下面积分别为0.613、0.810和0.833,PSAD和PSAT的ROC曲线下面积与PSA比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论PSA>20ng/ml时应做前列腺穿刺活检;PSA4~20ng/ml时,PSAD和PSAT对预测患者是否行前列腺穿刺活检有较大帮助。     

前列腺活检对血清T-PSA F-PSA及F/T比值的影响

目的 :研究经直肠前列腺穿刺活检对血清总前列腺特异抗原 (T PSA)、游离前列腺特异抗原 (F PSA)及游离 /总前列腺特异抗原 (F/T)比值的影响。方法 :对 36例前列腺活检示良性病变的患者 ,分别于活检前及活检后 0 .5h、1周、30d检测T PSA、F PSA值 ,并计算F/T比值。结果 :活检前及活检后 0 .5h、1周、30d患者血清T PSA分别为 (11.76± 7.82 ) μg/L、(36 .90± 2 4 .76 ) μg/L、(2 4 .36± 16 .18) μg/L和 (12 .2 1± 6 .4 9) μg/L ;F PSA分别为 (2 .4 1± 0 .96 ) μg/L、(2 5 .14± 12 .5 6 ) μg/L、(4 .0 2± 1.90 ) μg/L和 (2 .6 1± 0 .87) μg/L ;F/T比值分别为 0 .2 1± 0 .0 6、0 .6 8± 0 .18、0 .15± 0 .0 4和 0 .2 2± 0 .0 5。与活检前相比 ,活检后 0 .5h、1周T PSA、F PSA值显著升高 (P <0 .0 1、P <0 .0 5 ) ;F/T比值活检后 0 .5h显著升高 (P <0 .0 1) ,活检后 1周时显著降低 (P <0 .0 5 ) ;活检后 30d时 ,以上指标与活检前相比 ,差异均无统计学意义 (均P >0 .0 5 )。结论 :前列腺穿刺活检 ,会导致血清T PSA、F PSA及F/T比值的显著升高 ,临床上要获得有意义的PSA的指标 ,最好在活检 30d后检测     

前列腺炎对血清PSA浓度的影响

目的 :探讨前列腺炎对血清 PSA浓度的影响。方法 :选择 48例 2 1～ 40岁的前列腺炎患者 ,用 EL ISA法测定直肠指检前的血清 PSA浓度 ,与正常组 2 1例对照 ,并对比治疗前后血清 PSA浓度的变化。结果 :前列腺炎组和对照组的血清 PSA浓度分别为 (1.5± 0 .4)和 (0 .4± 0 .2 ) μg/ L,两组间有极显著性差异 (t=11.96 ,P<0 .0 0 1) ;31例治疗有效者 ,治疗后血清 PSA浓度较治疗前明显下降 (P <0 .0 0 1) ,而 12例无效者 ,血清 PSA浓度较治疗前下降不明显 (P >0 .0 5 )。结论 :前列腺炎时血清 PSA浓度明显升高 ,但随着炎症的消失 ,PSA浓度可逐渐恢复正常。     

Colonoscopy effects on serum prostate specific antigen levels

INTRODUCTION: To evaluate the colonoscopy effects on serum levels of prostate specific antigen (PSA) and PSA ratio. SUBJECTS AND METHODS: Thirty men were studied (median age 68 years, range 32-89). All of them had their serum PSA (total and free) measured 24 hours prior to colonoscopy and also 24 hours, 7 and 30 days after procedure. RESULTS: 14 of 30 (47%) patients, had significantly (p = 0.045) increased Total PSA levels 24 hours after the procedure, 14 (47%) patients had insignificantly (p = 0.139) increased levels 7 days after, while 13 (43%) of them had insignificantly (p = 0.061) increased levels 30 days after colonoscopy. In 7 patients (23%), with total PSA levels in the "gray zone" (4-10 ng/ml) before colonoscopy, a near significant (p = 0.063) raise in PSA ratio was also observed 24 hours after. CONCLUSION: Flexible colonoscopy affect serum PSA (free and total) levels in certain patients. Special attention must be given to those patients with PSA levels in the "gray zone" before colonoscopy.     

Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原的关系

目的 探讨Ⅳ型前列腺炎与前列腺特异性抗原(PSA)的关系. 方法回顾性分析245例前列腺疾病患者的临床病理资料,患者平均年龄68(32～87)岁,均无前列腺癌和穿刺活检史,均行PSA、全身骨扫描、磁共振成像(MRI)和前列腺穿刺活检.结果 245例经病理证实为良性前列腺增生(BPH)118例(48%)、BPH合并Ⅳ型前列腺炎(CP)127例(52%).BPH组患者f-PSA、t-PSA、f/t-PSA平均值分别为(1.70±1.70)、(9.40±8.10)ng/ml和0.19±0.09;合并CP组平均值分别为(2.83±4.37)、(16.87±20.51)ng/ml和0.20±0.14,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示t-PSA(P＜0.001)、f-PSA(P=0.003)和f/t-PSA(P=0.04)是BPH和CP最相关的指标.通过ROC曲线确定上述敏感指标的界值,以f-PSA≥0.85为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为77%,特异度为25%,ROC曲线下面积为0.60(P=0.014);t-PSA≥4.00 ng/ml为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为94%,特异度为20%,ROC曲线下面积为0.65(P=0.014);f/t-PSA≤0.16为界值诊断Ⅳ型前列腺炎的敏感度为56%,特异度为64%,ROC曲线下面积为0.61(P=0.003).结论 Ⅳ型前列腺炎是PSA升高的原因之一,以血清PSA作为前列腺癌的筛选指标时,应充分考虑前列腺炎的影响.对前列腺活检标本的病理报告,应包括对前列腺炎症的详细描述.     

前列腺特异抗原在前列腺癌诊治中的意义

应用酶联免疫检查法测定４７例前列腺癌患者血清ＰＳＡ值。探讨ＰＳＡ在前列腺癌诊断、鉴别诊断、疗效监测等方面的意义。结果表明：血清ＰＳＡ与ＡＣＰ、ＡＫＰ比较，ＰＳＡ对前列腺的诊断敏感性为８９．３６％，ＡＣＰ、ＡＫＰ的敏感性分别为２０．４５％、１３．６０％。血清ＰＳＡ对前列腺癌临床分期、肿瘤分级具有参考价值。随访观察３８例前列腺癌患者治疗４～６周后ＰＳＡ值，结果显示：ＰＳＡ可作为前列腺癌疗效监测有价值的指标。     

正常人血清前列腺特异性抗原水平的研究

目的：评价年龄与血清前列腺特异性抗原（PSA）水平的关系。方法：采用免疫放射分析（IRMA）测定226例正常男性各年龄组血清PSA水平。结果：30～39岁组血清PSA为（0．88±O．47）ng／ml，40～49岁组为（0．87±0．34）ng／ml，50～59岁组为（0．99±0．57）ng／ml，60～69岁组为（1．12±0．78）ng／ml，＞70岁组为（1．12±0．83）ng／ml，各组间血清PSA浓度无显著性差异（P＞0．05）。结论：当前列腺体积在正常范围内时，血清PSA水平与年龄无直接关系。     

游离前列腺特异抗原百分比/前列腺特异抗原密度在前列腺癌诊断中的应用

目的探讨游离前列腺特异抗原百分比（FPSA／TPSA值）／前列腺特异抗原密度[（F／T）／PSAD值]在前列腺癌诊断中的意义。方法回顾分析204例行经直肠超声引导前列腺穿刺活检患者的诊断资料,其中前列腺癌90例、良性前列腺增生114例,分析总PSA（TPSA）、FPSA／TPSA值、PSAD、（F／T）／PSAD值等指标在判断前列腺癌的敏感性为90％时的截点及相应的特异性。结果不同血清PSA水平（〈4．0,4．0～,10．1～和〉20．0μg／L）的前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值与良性前列腺增生患者比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;前列腺癌患者的（F／T）／PSAD值低于良性前列腺增生患者;（F／T）／PSAD值比FPSA／TPSA值和PSAD更有助于提高诊断特异性,在敏感性为90％左右的前提下,FPSA／TPSA值的特异性为31．6％,PSAD的特异性为45．6％,（F／T）／PSAD值的特异性为64．0％;PSA水平不同,取的（F／T）／PSAD值截点也不同：PSA〈4．0μg/L时截点为2．5,PSA为4．0～20．0μg／L时截点为0．8;PSA〉20．0μg／L时截点为0．5。结论应用（F／T）／PSAD值能够在保持较高敏感性的前提下,显著提高前列腺癌诊断的特异性。     

Effect of extracorporeal shockwave lithotripsy on serum prostate specific antigen concentration

PURPOSE: We investigated the effect of extracorporeal shockwave lithotripsy (SWL) on the serum prostate specific antigen (PSA) concentration. PATIENTS AND METHODS: A total of 22 male patients with a mean age of 52.9 years (range 37-67 years) were treated with SWL for distal ureteral calculi close to the ureteral orifice. Serum samples were drawn for measurement of PSA values just before (PSA-1) and 45 minutes (PSA-2) and 7 days (PSA-3) after the session. None of the patients had urinary tract infection or any abnormal finding on digital rectal examination. The SWL sessions were performed with the Wolf piezoelectric 2300 lithotripter that has a therapeutic focus of 3 x 11 mm. The mean number of shockwaves per patient was 2204. Student's t-test was used for statistical analysis. At 1 year, all patients completed a questionnaire concerning recent diagnosis of prostate cancer. RESULTS: The mean total PSA concentration before SWL was 3.13 ng/mL and rose to 3.91 ng/mL 45 minutes after the session. The mean PSA-3 value was 3.76 ng/mL. The mean free PSA values were 0.80, 0.83, and 0.77 ng/mL, respectively. The difference between PSA-1 and PSA-2 was statistically significant; all of the other differences were not significant. None of the patients reported prostate cancer at 1 year. CONCLUSION: Shockwave lithotripsy affects prostate epithelial cells and may cause a minor rise in total serum PSA values. However, this rise does seem to impair the value of PSA in patients with undiagnosed prostate cancer.