彩色多普勒诊断术后胫前动脉假性动脉瘤1例

患者男,36岁。因外伤致左侧胫腓骨远端粉碎性骨折,在外院行左跟骨牵引及左小腿左外侧切开减压术,术后因左小腿骨筋膜室综合征急诊来我院行左胫骨骨折切开复位、钢板螺旋钢钉内固定术、清创、游离植皮术。术后一周自感切口周围不适,伤口外侧可触及3cm×4cm包块,质软、边界不清,以5ml注射器可抽出新鲜血液2ml,申请彩超检查。采用Sono CT5000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率7.5MHz,患者取仰卧位,暴露左下肢,二维声像图可见左小腿中下段切口处胫前动脉旁可见一大小约3.9cm×2.9cm的不规则无回声团块(图1),其壁较厚,壁内可见不规则略低回声附着,…     

超声诊断腓骨长肌肌腹内腱鞘囊肿1例

患者,女,43岁。发现左小腿包块3周,疼痛伴活动受限1周入院。既往有踝关节扭伤史。体格检查:左小腿上段外侧可见一大小约7.0cm×5.0cm×4.0cm的肿块,质地中等,边界清晰,活动度好,局部及足背外侧压痛明显,足踝背伸肌力正常,小腿及足背外侧皮肤痛觉过敏。彩超检查:小腿上段外侧肌间隔内可见一大小约8.4cm×4.6cm×3.7cm囊性包块,边界清,囊壁厚,毛糙,囊内可见多条分隔,其深部紧贴腓骨,腓骨膜完整连续(图1)。CDFI:上述无回声区后方可见胫前动脉,无回声区周边及内部未见明显血流信号显示。超声诊断:腓骨长肌内囊性包块,腱鞘囊肿可能性大。术中探…     

超声诊断肾盂、输尿管、膀胱肿瘤1例报告

患者女 ,5 6岁 ,因左腰部不适 1年 ,肉眼血尿 1周就诊。超声表现 :左肾略增大 12 .8cm× 5 .6cm× 5cm ,实质菲薄 ,肾盂分离 5 .9cm ,下极肾盂内可见实质不规则低回声肿块1.5 8cm× 1.5 6cm× 1cm ,肿块与菲薄的肾实质分界不清 (图1)。左输尿管全程扩张 ,内径达 1.4～ 1.8cm ,膀胱入口处左输尿管及膀胱内可见实质不规则低回声肿块 4 .3cm× 2 .5cm× 2 .6cm(图 2 ) ,肿块处输尿管外壁及膀胱外壁光滑、连续 ,该侧未见明显的排尿线。右肾及右输尿管未见异常。超声诊断 :左肾盂、输尿管及膀胱肿瘤。　　术中见左肾盂及输尿管扩张 ,内有出血 ,触…     

超声诊断左胫前假性动脉瘤1例

患者男 ,3 4岁 ,因左腿外伤后肿块入院。体格检查 :于左胫骨粗隆外下方触及一搏动性肿块 ,有震颤和收缩期杂音 ,足背动脉搏动减弱。超声所见 :于左小腿外侧上方可探及两个不规则囊性肿块 ,分别位于胫前动脉内外两侧 ,其周边为环形略不规则的强回声壁 ,大小分别为 2 .0cm× 1.2cm ,2 .5cm×1.4cm。左胫前动脉受挤压 ,上段管腔较下段明显变细 (图 1)。图 1　L -TAA :左胫前动脉 ;小箭头 :内侧假性动脉瘤 ;大箭头 :外侧假性动脉瘤CDFI:示两肿块内均充满紊乱血流信号 ,一半为蓝色 ,一半为红色 ,均来自胫前动脉 ,并于破裂口处探及收缩期进入…     

猫抓病超声表现2例

例1,女,8岁。因左大腿肿物伴发热10余天而急诊入院。超声检查:左大腿根部软组织内可见3.8cm×2.9cm×2.2cm低回声区,内血流信号丰富,并可测及动静脉血流频谱,肿物下方似可见不规则无回声区(图1),肿块距皮肤约0.3cm。超声提示:左大腿根部软组织内实质性占位性病变伴部分液化,考虑为化脓性淋巴结炎。术中所见:肿物约3.5cm×3.5cm×2.0cm大小,内有黄白色脓液,主要为实质性组织。术后病理诊断:猫抓病。例2,男,77岁。因右侧颌下肿物2个月入院。超声检查:右颌下腺内可见多个散在大小不等的不均匀低回声区,其内可见点片状稍高回声,部分内可见团状高…     

超声诊断肌肉脓肿1例

患者 ,女 ,4 8岁。因“左小腿肿痛 5天 ,伴左小腿肌肉肿胀僵硬”前来就诊。体检一般情况尚可 ,生命体征平稳 ,左小腿肿大 ,皮肤变薄发亮 ,压之疼痛明显 ,并有凹陷 ,遂行彩超检查。超声所见 :左小腿窝处下方肌层内 ,可见 4 .6 cm× 1.7cm大小呈椭圆形低回声团块 ,边界清 ,团块壁毛糙较厚 ,内部可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 1) ,加压扫查该团块略有变形 ,该团块位于动脉前方。于左小腿内侧肌层可见 7.9cm× 3.0 cm大小呈椭圆形低回声块 ,边界清 ,内可见液性暗区和中等细小光点回声分布 (图 2 )。两团块之间可见一狭长管腔相通 …     

彩超诊断胎盘部位滋养细胞肿瘤1例

患者女,39岁。月经淋漓不尽一年余。因停经55天,自觉腹部包块渐进性增大,前来就诊。10年前曾有“葡萄胎”病史。妇检:子宫增大如孕4月,质硬、活动,外形不规则,子宫左侧可触及约10cm×9cm×7cm包块,实性感,与子宫关系密切。血HCG1070mIU/ml。超声所见:子宫明显增大,形态失常,宫腔内可见2.4cm×1.8cm不规则妊囊回声,未见胚芽(图1)。近右宫角处可见一不规则,边界尚清4.0cm×3.4cm低回声区,内部光点分布不均匀。子宫左前壁可见9.0cm×7.1cm实质性肿块,有清晰包膜。宫壁及宫底部肌层可见串珠状及分隔囊状无回声,最大囊区直径2.4cm(图2,左)。子…     

肝硬化脾切除术后超声诊断脾静脉内血栓形成1例

患者 ,男 ,4 3岁。因肝硬化巨脾而行脾切除术。术后 1周 ,自感左上腹不适 ,其他生命体征平稳。常规行腹部 B超检查 ,脾区可见 5 .3cm× 5 .0 cm× 4 .7cm的液性暗区 ,内可见分隔状光带 ;于脾区积液上方相应部位的胸腔内可见 1.0 cm× 1.0 cm× 1.2 cm大小的液性暗区 ;继续探查脾静脉 ,于胰头后方脾静脉内可见 2 .2 cm× 2 .3cm的较强光团 (图 1) ,胰体后方脾静脉增宽。B超诊断为脾静脉血栓形成。 1月后复查 ,脾区积液、胸腔积液消失 ,脾静脉内光团变形缩小 ,紧附着于血管前壁 ;脾静脉再通 ,胰体后方脾静脉内径缩小 (图 2 )。 GB:胆囊 ;SP…     

肾透明细胞癌伴胆囊腺癌1例

患者男性 ,73岁。因体检时B超发现左肾占位及胆囊病变入院。CT示左肾实质内肿物 ,密度不均 ,约 3cm×3cm× 3cm。肾盂无明显占位。胆囊壁不规则增厚 ,局限性突入腔内。临床诊断 :①左肾癌 ;②胆囊癌。行根治性左肾切除术和胆囊切除术。病理检查　左肾巨检 :肾大小 1 0cm× 5 5cm× 4 5cm ,肾下极可见一隆起肿物 ,与肾被膜轻度粘连。切面皮质区可见一界清肿物 ,3cm× 2cm× 2 5cm ,灰黄灰褐色相间 ,实性为主 ,部分囊性 ,未累及肾盂。镜检 :肿瘤细胞呈巢片状分布 ,其间可见丰富的血窦及纤细的纤维间质。瘤细胞呈低柱状或多角形 ,胞膜清楚 ,…     

浆膜下子宫内膜间质肉瘤超声表现1例

患者女,35岁。因间断下腹痛3年,尿频2年,近日加重,来我院就诊。超声显示:子宫前位,轮廓尚可,大小约8.0 cm×4.5 cm×5.0 cm,内膜清晰,厚约0.4 cm,肌壁实质回声不均匀,于肌壁间可见多个小肌瘤样低回声结节,大者约1.3 cm×0.8 cm(图1),其边界光整,结节内回声尚均匀;右侧卵巢可见,左侧卵巢未测及,于左附件区(至左下腹)测及一较大囊实性包块,大小约10.7 cm×8.0 cm×6.6 cm,形态不规则,边界欠清,有一切面可见包块与子宫左前壁关系密切,分界不清,包块内回声不均匀,为大小不等呈“蜂窝状”小囊样结构及不规则实性回声。超声诊断:子宫左侧(至左下腹…