胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因"咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天"入院.患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛.3天前出现发热,体温最高37.9℃,伴有畏寒、寒战.就诊于当地医院,查体:右下肺呼吸音低,叩诊浊音.血常规:WBC 5.4×109/L,N0.584.,Hb 104g/L;血沉15mm/1h,PPD 13mm.胸片示:肺炎、右侧胸腔积液.给予哌拉西林舒巴坦联合左氧氟沙星治疗3天,体温降至正常,但仍感气短,为进一步诊治而入院.既往史:高血压病4年,血压最高180/100mmHg,口服复方降压片,血压控制良好.2006年行右侧乳腺癌切除术.入院诊断:"肺炎、右侧胸腔积液、高血压病2级(高危组)、右乳腺癌切除术后".     

恶性胸膜间皮瘤三例误诊分析

1病例简介 患者1，男，53岁。因咳嗽、胸闷1个半月入院。咳少许白痰，活动后胸闷、气短、呼吸费力。胸片检查示右侧大量胸腔积液。B超示右侧大量胸腔积液，胸膜肥厚。胸腔穿刺穿出草黄色渗出液，多核细胞多于单核细胞，未查到癌细胞。给予抗感染及抗结核治疗半个月后胸闷症状好转，复查胸片示胸腔积液部分吸收，部分呈包裹性积液。肺CT平扫示右侧胸腔中等量积液，右下肺呈包襄性积液。继续抗结核治疗及间断胸腔穿刺抽取积液治疗1个月，患者仍有胸闷、活动后气短，胸腔积液无明显吸收好转。为进一步明确诊断入我院。     

胸腔积液原因待查

1病例介绍 患者女,57岁,主因“咳嗽、气短2个月余,发现右侧胸腔积液20天”入院。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽,以干咳为著,偶排白色泡沫痰,伴气短及胸腔压力增高时左侧胸痛。3天前出现发热,体温最高37．9℃,伴有畏寒、寒战。就诊于当地医院,查体：右下肺呼吸音低,叩诊浊音。血常规：WBC5．4×10^9／L,N0．584,Hb104g／L;血沉15mm／1h,PPD13mm。     

利福平致复合型过敏性紫癜一例报告

1病例介绍 患者男性,39岁,因＂发热10天,咳嗽气短3天＂于2009年3月27日入院。患者于10天前无明显原因出现发热,体温最高为39℃,伴纳差、乏力,院外使用抗生素（不详）无好转,3天前出现咳嗽气短,干咳无痰,右侧卧位及咳嗽加重,伴盗汗,无胸痛、咯血、胸闷,无夜间阵发性呼吸困难。在我院作胸片检查示右肺中等量胸腔积液。既往史：无过敏史。     

小儿肺隔离症一例

病例摘要患儿男,4岁。发热一个月伴单声咳嗽,无痰。半月前肌注庆大霉素3天,体温不退,咳嗽加剧,并出现气急,右侧胸痛。1周后体温升至40℃。胸透提示纵隔左偏,右侧胸腔积液,抽出淡黄色胸水100ml,培养无细菌生长。拟诊为结核性胸膜炎。以链霉素等治疗,4天后体温略退,胸透复查显示右侧包裹性积液,于1983年2月24日入院。     

肺淋巴管癌病1例及误诊分析

患者,女性,66岁。主因咳嗽、咳痰10个月余,活动后气短6个月余,加重1周于2006年12月6日入院。患者于10个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰症状,为白色泡沫或黏液痰,量少,不伴发热、咯血等症状,就诊于本地某肿瘤医院,肺CT示两肺纹理增粗紊乱,按“支气管炎”给予“克林霉素”、“头孢哌酮/舒巴坦”等药物抗炎治疗,症状不见好转。6个月前因活动后气短再次就诊于这家肿瘤医院,再次肺CT示两肺纹理增多,透亮度减低。1个月前同一家医院肺CT示两肺毛玻璃样及网状密度增高影,右侧胸膜局限性增厚,两侧少量胸腔积液,考虑双肺间质性炎症及积液,仍按感染治…     

疑难病例析评——第125例 闭经-胸腔积液-肺肾梗死-皮肤结节

患者女，29岁，因发热、腰痛、皮肤结节于2006年4月入院。患者于4个月前出现间断性发热（体温39℃），胸闷、气短及腰部疼痛，不伴吐痰，无尿急、尿痛等症状。在当地医院行B超声检查诊断为右侧胸腔积液，右侧肾盂积水，结核菌素试验（PPD）阳性。以“结核性胸膜炎”给予抗痨治疗，患者间断发热（体温39～40℃），腰痛进行性加重。     

Meigs综合征1例的报道

1临床资料患者女性,58岁,因"咳嗽2月余,气短半月"于2012年2月5日在第三军医大学新桥医院呼吸科住院治疗。入院前曾于当地医院按"肺部感染"予"头孢呋辛粉针、左氧氟沙星注射液"抗感染治疗2周,效果不佳。胸部X线检查提示:右侧大量胸腔积液,右下肺部分肺不张,见图1上,为进一步诊治转入第三军医大学新桥医院呼吸科。入院诊断为"右侧胸腔积液原     

星座链球菌脓胸1例

1 临床资料 患者,男,78岁.以"反复咳嗽、咳痰3个月,再发伴发热7天"于2019年12月24日入大连医科大学附属第一医院呼吸内科.患者于3个月前着凉后出现咳嗽,咳大量黄色脓痰,伴低热,体温最高为37.8℃,伴有胸闷、气短及胸痛.期间就诊于外院并住院治疗,诊断为"胸腔积液待查结核性胸膜炎?"后转诊至本地结核病院,经胸腔穿刺检查,诊断为"肺脓肿合并脓胸",经予10天抗感染等治疗后好转出院,但患者出院后未继续抗感染治疗.入院前7天发热、咳嗽、咳黄痰及胸闷、气短症状加重,伴有左侧胸痛,遂入我科.既往脑梗塞病史5年,留有言语障碍,肢体活动受限.     

心慌、气短、全身水肿、多浆膜腔积液

1　病历摘要患者 ,男 ,32岁 ,以“进行性双下肢水肿 1个月 ,心慌、气短半月”之主诉入院。 1个月前 ,无明显诱因出现双下肢水肿 ,呈凹陷性 ,并进行性加重 ,伴有低热 ,体温 37 5℃左右 ,无乏力 ,盗汗。半个月前 ,感明显腹胀 ,活动后心慌 ,气短 ,可平卧休息 ,经心脏Ｂ超诊断为“心包积液” ,并行心包穿刺 ,抽出血性液体 60ｍｌ。近 1周来 ,双下肢水肿进行性加重 ,同时出现颜面水肿 ,心慌、气短 ,不能平卧。查体 :体温37 6℃ ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压 90 /70ｍｍＨｇ ,头颅无畸形 ,颜面水肿 ,口唇发绀 ,颈静脉怒张 ,双侧胸廓对…     

顽固性胸腔积液治验

顽固性胸腔积液治验董俊峰山西省垣曲县中医院（０４３７００）鲁某，女，２９岁，工人。患者因胸痛、胸闷、气短３个月于１９９４年２月住某医院治疗，诊为结核性胸膜炎，胸腔积液，曾用雷米封，利福平，强的松等治疗３个月，反复胸腔抽液，疗效不明显，于１９９４年６月...     

绒毛膜癌胸膜转移一例误诊体会

1．病例介绍 患者女，27岁，因右侧胸痛，伴低热，痰中带血2个月入院。入院前9个月突感左胸剧痛，气短，胸片显示左侧大量胸腔积液，胸穿胸水为血性。抗结核治疗1个月无效，后因胸水曾找到癌细胞而改用环磷酰胺周身及胸腔内治疗，2个月后胸水完全吸收。此次入院胸片显示右侧胸腔积液，并形成包裹，右侧肺上野少许条索状影，余肺无异常。肺CT未发现异常病灶，纵隔淋巴结无肿大。     

右肺癌鞍上池转移并发尿崩症1例报告

1 病历摘要患者,某女,74岁,住院号35710,因右肺癌1年半,烦渴、多饮、多尿2个半月于2001年3月8日入院.该患于1年半前无明显诱因出现咳嗽、咯痰伴胸闷症状,经肺CT、胸片等检查被诊断为右肺癌,右侧胸腔积液.     

结节性脂膜炎继发肺栓塞1例

1临床资料患者,女,31岁,售货员,以"胸痛、气短伴发热半月,呼吸困难加重1天"为主诉于2011年07月27日入大连医科大学附属第二医院。患者半月前无明显诱因出现胸痛、气短,活动后症状加重,伴发热及咽部不适,最高体温38℃,畏寒,无寒战,偶有咳嗽、咳痰,曾就诊于本院门诊,查:WBC:9.9×109/L,N:61.34%,胸部CT(图1～3)示双下肺斑片状渗     

结核性胸膜炎肺底积液1例

临床资料患者,男,61岁,因咳嗽、胸闷、气短1个月,于2004年9月16日入院。患者1个月前在劳动时出现上述症状,以为感冒,自行口服药物治疗无好转。10天前在当地卫生院行胸片检查示：右侧肋膈角变钝,右侧少量胸腔积液。在医生指导下口服抗结核药物至入院前,自觉病情无任何好转。     

心包间皮瘤并胸膜转移1例

1　病例报告　　患者男性 ,6 5岁。因胸闷气短伴下肢浮肿 15个月。 1998年 2月无明显原因出现胸闷气短双下肢浮肿 ,就诊于某结核医院 ,经ＣＴ等检查发现双侧胸腔积液、右前纵隔包裹性积液、心包积液 ,经过抗结核 5个月及抗炎等治疗无好转 ,胸腔积液量增加。其间胸穿 10余次 ,胸水常规均可见大量增生的间皮细胞。于 1998年 11月患者到上级医院就诊 ,检验肝功、肾功、风湿三项无异常 ,反复胸水检验 :ＣＥＡ、ＡＤＡ、结核菌均阴性 ,且胸水中查到恶性细胞。于 1999年 5月 13日来我院。Ｂ超示腹腔未见异常。心脏彩超示心包积液少量 ,心脏未见扩…     

艾滋病合并马尔尼菲青霉菌胸膜炎、心包炎一例报告

患者　男 ,39岁。因乏力、纳差、发热、咳嗽、胸闷 2个月 ,于 2 0 0 2年 10月 19日入院。患者于 2 0 0 2年 8月初感乏力、纳差 ,轻度咳嗽、胸闷 ,活动后气短 ,体温 38℃。当地医院诊断为胸腔积液、心包积液 ,予青霉素、头孢曲松治疗无效 ,给予胸穿抽液等对症治疗。查体 :体温 3     

第195例发热-气短-纵隔肺门淋巴结肿大

病历摘要 患者女,67岁,因发热、气短、肌痛4个月,咳嗽咯痰半月于2008年1月22日入院.患者4个月前无明显诱因出现低热,伴气短,全身肌痛.自服抗生素无效.     

恶性胸膜间皮瘤误诊为肺癌胸膜转移1例

<正>患者,女,45岁,以"胸闷、气短、咳嗽2个月"为主诉于2009年5月11日就诊于当地医院,患者2个月前无明显诱因出现胸闷、气短,刺激性干咳,无咯痰、咯血,偶有夜间盗汗,无胸痛及呼吸困难。胸部CT提示:左侧叶间胸膜增厚,纵隔淋巴结肿大,左侧胸腔下壁可见新月形水样密度影。抗结核治疗后症状无缓解,遂于2009年5月14日就诊于北京某医院结核研究所,经胸膜活检病理提示:(胸膜)纤维结缔组织中间少许低分化癌浸润;CK(++),CK8/18(++),CK5/6(-),Mesothlial(-),Calretinin(-),TTF(-);免疫组化提示为腺癌。故初步诊断为左肺腺癌Ⅳ期,并住该院胸外科2次胸腔抽液,给予GP方案(吉西他滨+顺铂)化疗2周期,第2周期化疗前复查胸部CT示:左侧胸腔积液,左肺斑片条索影,考虑胸膜病变所致,与     

游泳呛水致乳糜胸1例

患者,男,14岁,因反复胸闷,胸痛、气促3个月再发9 d于2007年9月17日入院,患者3个月前学游泳时出现呛水,较激烈咳嗽后出现胸痛,胸闷气促,2个月前曾因双侧胸腔积液,心包积液在我院住院,诊断"变应性胸膜炎、心包炎"给予强的松治疗后好转出院,9 d前因再发胸闷气促于当地医院行胸片检查提示:双侧胸腔积液,右侧明显.遂再次到我院门诊就诊,以"双侧胸腔积液"收住院.既往史:平素体质良好.无其他内科病史否认传染病史.无过敏史.无外伤史.无手术史.无输血史.个人史:出生于原籍,无疫区接触史.无地方病流行区居住史.无传染病接触史.