关节镜下自体腘绳肌腱重建后交叉韧带临床体会

目的探讨关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带的疗效及临床体会。方法对12例后交叉韧带3度损伤患者关节镜下采用自体腘绳肌腱重建后交叉韧带,用Lysholm膝关节评分法评价术前、术后膝关节功能。结果12例患者均获得术后随访,术后Lysholm膝关节评分（82．7±5．4）明显大于术前（44．8±9．4）评分,差异有显著性（t=12．11,P〈0．05）。结论关节镜下使用自体腘绳肌腱重建治疗后交叉韧带3度损伤患膝功能恢复良好,临床疗效可靠。     

关节镜下半腱肌、股薄肌解剖重建前交叉韧带30例观察

目的探讨膝关节镜下采用自体半腱肌、股薄肌腱解剖重建前交叉韧带的临床效果。方法关节镜下证实前交叉韧带损伤30例,应用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带手术,手术后观察患膝的恢复情况,以Lysholm、IKDC评分评价膝关节功能。结果术后患者随访3~20个月（平均10个月）,Lysholm评分和IKDC评分分别由术前的（48.0±5.0）分和（46.5±4.5）分提高到术后的（83.5±3.0）分和（85.0±2.0）分（P〈0.05）。结论关节镜下采用美国强生公司Femoral-intrafix和Intrafix系统行关节镜下自体腘绳肌腱解剖重建前交叉韧带的方法可行,疗效确切,术后能早期康复锻炼,稳定性好。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带107例疗效观察

目的探讨关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效。方法膝关节前交叉韧带损伤患者107例,均在关节镜下行自体腘绳肌腱重建治疗和随访观察。结果 107例患者分别取得6～18个月随访,平均10.7个月。Lysholm评分:术前(42.70±3.65)分,术后(87.60±3.47)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.01);107例中优86例、良12例、可7例、差2例,优良率为91.6%。结论关节镜下应用自体腘绳肌腱重建前交叉韧带近期疗效良好。     

关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带应用Rigidfix与Intrafix固定方式的临床效果。方法对25例前交叉韧带断裂的患者采用关节镜下Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后系统康复治疗,定期随访。结果术后未发生感染、关节内粘连及韧带断裂等并发症。随访12～23个月,膝关节活动度恢复良好,无主动伸直障碍,1例Lachman试验Ⅰ度阳性有硬性终止点,1例轴移试验Ⅰ度阳性。术后Lysholm评分（96.7±0.8）分,与术前（[54.2±5.6）分]相比差异有统计学意义（〈0.05）。结论关节镜下应用Rigidfix与Intrafix固定腘绳肌腱重建前交叉韧带固定牢固愈合可靠,并发症少。     

??临床研究??关节镜下INTRAFIX联合FEMORALINTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的 探讨关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果?方法 关节镜下应用INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌肌腱(4SHG)重建膝关节前交叉韧带33例?术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验?参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效?结果 术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性?术后所有患者前抽屉实验为阴性?Lachman试验32例阴性?1例Ⅰ度阳性?术后与术前相比阳性率下降有统计学意义(P<0.05)?术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分?术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分?术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)?结论 INTRAFIX联合FEMORAL INTRAFIX系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易?创伤小?手术时间短?长期随访疗效满意?     

关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌重建前交叉韧带疗效评价

目的 评价关节镜下可吸收螺钉和悬吊钢板双重固定腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的效果.方法 15例患者经关节镜检查证实均为ACL断裂,均采用关节镜下自体腘绳肌重建ACL,悬吊钢板及生物可吸收螺钉固定重建韧带.结果 所有病例均得到随访,Lysholm膝关节功能评分:由术前(48.62±10.73)分提高至随访时(90.10±6.25)分(P<0.05).结论 关节镜下双重固定自体腘绳肌腱重建ACL手术创伤小,固定牢靠,近期疗效满意.     

关节镜下Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床研究

目的探讨关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带(ACL)的临床效果。方法关节镜下应用Intrafix联合Femora-intrafix系统固定自体腘绳肌肌腱重建膝关节前交叉韧带33例,术后以膝关节的活动度、前抽屉试验、Lachman试验,参照Lysholm膝关节评分、国际膝关节文献委员会(IKDC)膝关节评分标准评价疗效。结果术前Lachman试验、前抽屉实验均为阳性。术后所有患者前抽屉实验为阴性。Lachman试验32例阴性,1例Ⅰ度阳性,术后与术前相比阳性率下降,差异有统计学意义(P<0.05)。术前Lysholm评分(36.76±3.69)分、膝关节IKDC评分(27.67±4.43)分,术后Lysholm评分(91.28±4.75)分、膝关节IKDC评分(82.16±3.13)分,术后评分与术前相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Intrafix联合Femoral-intrafix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带术中操作简易,创伤小,手术时间短,长期随访疗效满意。     

经前内侧入路单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床分析

目的:探讨关节镜下经前内侧入路(anteromedial,AM)行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法:对收治的20例ACL断裂患者采用AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带,术后指导患者行功能锻炼。采取Lysholm评分标准对患者术前、术后6个月、12个月膝关节主观功能进行评分。结果:随访20例患者,随访时间12¹8个月,平均14个月。患者术前Lysholm评分(53.5±6.9),术后6个月Lysholm评分为(88.4±5.2),术后12个月Lysholm评分为(91.6±4.2),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下AM法行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带是维持膝关节稳定、恢复膝关节功能的重要方法,值得临床研究推广。     

关节镜下经前内侧入路行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效

目的探讨关节镜下经前内侧入路行自体单束四股腘绳肌腱重建前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)的临床疗效。方法选择2016年2月至2017年3月河南宏力医院收治的36例ACL断裂患者,所有患者全部通过经前内侧入路实施自体单束四股腘绳肌腱重建ACL,随访1 a,应用Lysholm评分法评估患者的膝关节功能。结果患者术前Lysholm评分为(52.46±6.28)分,术后6个月Lysholm评分为(87.92±5.54)分,术后1 a Lysholm评分为(92.03±3.63)分。患者术后6个月、1 a的Lysholm评分与术前比较,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论关节镜下经前内侧入路实施自体单束四股腘绳肌腱重建ACL,对于促进膝关节的功能恢复,保持膝关节的稳定具有积极意义,是一种可行的手术方案,具有推广应用价值。     

关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带

目的 关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带.方法 23例前交叉韧带断裂患者在关节镜下采用自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带,股骨端采用带袢钢板固定,胫骨端采用可吸收界面螺钉固定,术后系统康复.结果 全部获得随访,平均25个月(6-36个月).术前Lysholm评分平均为56分,术后为90分,与术前相比效果明显.结论 关节镜下自体腘绳肌肌腱重建前交叉韧带是一种微创,固定可靠,疗效肯定.     

关节镜下自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建ACL术后疗效比较

目的：：观察膝关节镜下使用自体腘绳肌腱与同种异体跟腱重建前交叉韧带(ACL）术后短期临床疗效。方法：回顾分析2010年3月至2012年1月本院23例行关节镜下ACL重建术患者的临床资料,同种异体跟腱（异体组）移植患者10例,自体腘绳肌腱(自体组）移植患者13例。术后随访指标包括常规体格检查(前抽屉试验、髌上10cm大腿周径、膝关节活动度),并采用Lysholm评分表、IKDC膝关节主观评价表评价患肢运动功能。结果：两组患者前抽屉试验、髌上10cm大腿周径差值、ROM评分、Lysholm评分、IKDC评分比较差异无统计学意义(P＞0.05）。结论：关节镜下应用自体腘绳肌腱与同种异体肌腱重建ACL均可获得满意的临床疗效。     

关节镜下行前交叉韧带重建21例临床研究

目的:探讨关节镜下采用自体腘绳肌肌腱或异体胫前肌腱重建前交叉韧带(ACL)的近期临床效果。方法:对21例陈旧性ACL断裂患者在关节镜下重建ACL,随机采用自体腘绳肌肌腱或异体胫前肌腱,利用RigidFix和Intrafix系统对移植物进行固定。按照Lysholm和国际膝关节评分委员会(IKDC)膝关节评分标准进行主观评估;按照Lachman试验和KT-1000检查进行客观评估。结果:所有患者术后获随访6~24个月,平均14个月;Lysholm评分:术前评分平均53.2±5.4分,术后最终评分平均94.4±2.5分;IKDC评分总体优良率为95.23%,二者与术前对比差异有统计学意义(P<0.01);KT-1000测量结果:术前差别为3~14mm,平均8.35±1.4mm,术后最终测量为0~5mm,平均1.25±1.33mm,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论:关节镜下采用自体腘绳肌肌腱或异体胫前肌腱重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法。     

关节镜下解剖位单束重建前交叉韧带的效果观察

目的：探讨在膝关节镜下采用解剖位单束重建前交叉韧带的临床效果。方法回顾性分析35例陈旧性前交叉韧带断裂患者膝关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱单束重建膝前交叉韧带的情况。所有患者均获随访12～24个月,平均18个月,采用lysholm关节评分评价膝关节功能。结果 Lysholm评分从术前46～67分,平均（59.1±4.9）分升高到术后69～95分,平均（92.8±5.2）分,其手术前后的评分差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论关节镜下应用自体4股半腱肌加股薄肌肌腱重建前交叉韧带,手术创伤小、操作简单,可明显改善膝关节稳性。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带临床研究

目的:探讨关节镜下采用自体肌腱,解剖重建修复前交叉韧带损伤的临床效果。方法:收集前交叉韧带(ACL)损伤患者43例,对其进行关节镜下保留残端的自体肌腱单束解剖重建术,术后进行随访。对患者的膝关节功能和稳定性进行评估。结果:所有病例均获得随访,随访时间6~15月,平均9.7月。膝关节Lysholm评分,由术前平均(42.45±5.46)分增加至术后1年(88.65±6.82)分;Tegner评分由术前平均3.8分增加至术后平均5.5分,前后比较差异均具有统计学意义。结论:采用膝关节镜下腘绳肌腱重建修复前交叉韧带损伤,膝关节功能评分术后较术前明显改善,无特殊并发症。可见关节镜技术具有很好的临床效果和安全性。     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带术后疗效评价

目的评价关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带(ACL)的早期临床疗效.方法回顾性分析2009年9月至2012年5月确诊为ACL断裂并在关节镜下行自体腘绳肌腱移植法重建ACL患者60例,重建ACL用Rigidfix横穿钉固定股骨端,用Intrafix界面螺钉固定胫骨端.术后按照Lysholm及IKDC评分标准及临床体格检查评价其临床疗效.结果所有患者术后1～36个月均获随访(平均18个月).随访结果有57例患膝Lachman试验阴性,58例患膝前抽屉试验阴性,Lysholm评分从术前(48.2±6.4)分提高至(94.1±2.5)分,IKDC膝关节评分从术前(41.4±6.3)分提高至(95.7±3.1)分,均差异有统计学意义(P<0.01).结论关节镜下采用自体腘绳肌腱单束重建ACL是一种恢复膝关节稳定性的可靠方法.     

自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带损伤15例

目的：探讨关节镜下自体腘绳肌腱单束重建前交叉韧带（ACL）损伤的临床疗效。方法：将经关节镜检查证实为ACL损伤15例患者,采用自体四股腘绳肌腱单束重建ACL,股骨端采用Endobutton固定,胫骨端采用界面螺钉固定。结果：所有患者术后均无严重并发症发生,均获得随访3~12个月。膝关节稳定性增强,Lachman试验阴性12例,弱阳性3例,末次随访时膝关节活动度达120°-160°,术前Lysholm膝关节功能评分56~76分,术后86~100分。所有患者均恢复伤前运动水平。结论：关节镜下自体腘绳肌腱单束重建ACL是治疗ACL损伤的有效方法。     

关节镜下自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床效果观察

目的:对关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效进行分析探究。方法:选取在我院接受治疗的50例前交叉韧带损伤患者作为本次研究对象,并由同一名术者对其进行关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗,对比分析手术治疗前、后患者的膝关节功能评分以及相应指标改善情况,并与传统开放手术治疗前交叉韧带效果相比。结果:手术治疗后1个月患者的双股部周颈差、膝关节活动角度明显优于手术前,差异有统计学意义(P<0.05)。手术治疗后患者的Lysholm膝关节评分与手术前相比明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。关节镜组患者的24h术后引流血量、平均异体输血量以及异体输血率明显优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜下前交叉韧带自体腘绳肌腱重建手术治疗前交叉韧带损伤的临床疗效显著,可改善患者膝关节功能,促进膝关节稳定性的恢复,增加膝关节的活动程度,临床意义极其重大。     

关节镜下取自体腘绳肌双股骨隧道后交叉韧带重建术临床应用

目的：探讨关节镜下取自体腘绳肌股骨双隧道重建后交叉韧带技术的手术方法及其疗效。方法：15例后交叉韧带断裂患者,男9例,女6例,年龄21～47岁,平均年龄38岁;经膝关节镜下确诊后,采用取自体腘绳肌股骨双隧道技术对后交叉韧带重建。结果：术后随访时间6～30个月,平均14个月。Lysholm法评估,术前（42.3±4.3）分,术后（88.3±5.2）分（P〈0.01）。结论：关节镜下取自体腘绳肌股骨双隧道重建后交叉韧带技术的手术方法,手术效果可靠,对膝关节功能改善明显。     

关节镜下Transfix系统固定自体腘绳肌腱重建前交叉韧带的临床疗效

目的观察关节镜下应用横穿钉固定（Transfix）＋界面螺钉＋门型钉固定自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带（anteriorcruciate ligament,ACL）的临床疗效。方法对本院2010年6月-2011年4月56例膝关节ACL断裂患者取自体腘绳肌腱作移植物,关节镜下应用股骨端横穿钉固定（Transfix）,胫骨端界面螺钉＋门型钉固定行ACL单束重建,通过关节活动度、前抽屉试验（anterior drawer test,ADT）、Lachman试验、轴移试验、单腿跳跃试验、Lysholm评分、国际膝关节文献委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）2000主观膝关节评分及膝关节动度仪KT1000对术后临床疗效进行观察。结果所有患者均获得随访,随访13~24个月（平均15.6个月）。Lysholm评分由术前（57.71±7.45）分提高到末次随访时的（92.34±3.84）分（P〈0.001）;IKDC 2000评分由术前（69.86±8.95）分提高到末次随访时的（90.23±5.14）分（P〈0.001）;膝关节动度仪KT1000由术前的（6.38±2.31）mm降低至末次随访时的（2.72±1.12）mm（P〈0.001）。结论关节镜下应用Transfix系统固定自体腘绳肌腱重建ACL近期临床疗效满意,移植物固定可靠,手术操作简单安全,术后恢复快。     

关节镜下5股自体胭绳肌腱单束重建前交叉韧带

目的 总结关节镜下应用自体5股腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带的临床效果.方法 关节镜下5股腘绳肌腱单束重建膝关节前交叉韧带损伤16 例16膝,膝前内侧小切口取半腱肌腱、股薄肌腱修整、对折后成5股,分别建立胫骨隧道及股骨隧道,股骨端用Endobutton、胫骨端用挤压钉固定肌腱,重建ACL生理功能.术后即行功能锻练.结果 16例患者得到随访,随访时间3-15个月,平均11.5个月.术前ADT（＋）、Lachman征（＋）,术后ADT（-）、Lachman征（-） 术前Lysholm-Tegner评分平均56.3 ±3.5 分和3.6± 1.7 术后Lysholm-Tegner评分平均91.8 ±3.7 分和7.6 ±1.5 .术前、术后Lysholm-Tegner评分有统计学意义（P＜0.05）.结论 在ACL重建中,5股腘绳肌腱比4股腘绳肌腱更为可取.