高血压老年男性患者甲状腺功能的临床分析

目的分析高血压老年男性患者甲状腺的功能状态。方法选择2010年1月-2013年12月沈阳市老年男性高血压住院患者400例作为观察组,同期体检健康老年男性400名作为对照组,检测甲状腺激素含量。结果观察组与对照组比较,促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量差异具有统计学意义,游离甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸含量差异无统计学意义。结论老年男性高血压患者促甲状腺激素、游离三碘甲状腺原氨酸和甲状腺素含量较正常老年男性改变明显,这为老年男性高血压患者临床诊疗措施的制定和药物研发提供了理论依据。     

甲状腺激素水平与慢性心力衰竭的相关性研究

目的:探究慢性心力衰竭（心衰）（CHF）患者血清甲状腺激素血清水平与心功能分级的相关性及临床意义。方法:选取85例CHF患者,按患者心功能不全程度分为心功能Ⅱ级组40例、Ⅲ～Ⅳ级组45例,并取同期门诊健康体检者40名作为对照组,对比不同组患者间甲状腺功能的差异性。结果:与对照组比较,CHF患者血清三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸均明显降低（P<0.01）,随心衰程度加重,三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸降低更为明显（P<0.01）;甲状腺素和游离甲状腺素均显著升高（P<0.01）;3组血清促甲状腺激素差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:观察血清甲状腺激素水平在CHF患者中的变化对判断病情、预后有积极意义。     

慢性阻塞性肺疾病加重期血清甲状腺激素观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清甲状腺激素的变化,探讨其临床意义。方法闻顾性分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期240例患者（观察组）甲状腺激素检查结果并与同期健康体检者240例（对照组）进行比较。结果观察组发生甲状腺激素异常45．83％,合并甲状腺激素异常死亡27．27％,高于未发生甲状腺激素变化的7．69％（P〈0．05）。观察组三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸低于对照组（P〈0．05）,甲状腺素、游离甲状腺素、促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。观察组患者中病死患者三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均低于存活组（P〈0．05）,促甲状腺激素无显著性差异（P〉0．05）。甲状腺激素异常患者治疗后三碘甲状腺原氨酸、游离三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、游离甲状腺素均高于治疗前（P〈0．05）。结论与血清甲状腺激素水平的变化反映了慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者严重程度,检测血清中甲状腺激素水平有助于判断病情发展和转归。     

甲状腺素对阿尔茨海默病患者淋巴细胞糖原合酶激酶-3的影响

目的:探讨甲状腺素对阿尔茨海默病患者淋巴细胞糖原合酶激酶-3(glycogen synthase kinase-3,GSK-3)的影响.方法:用32P标记法检测正常老年人组,阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)组,甲状腺素治疗组淋巴细胞糖原合酶激酶-3的变化,并用放射免疫法检测这些组血清三碘甲状腺原氨酸(triiodothyronine,T3 )、T4甲状腺素(tetraiodothyronine,T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(freetriiodothyronine,FT3)、FT4 游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(thyrotropin,TSH)的变化.结果:与对照组比较,AD组及甲状腺素组治疗前T3及FT3的含量存在明显降低(P<0.01,P<0.01).TSH水平也明显降低(P<0.01,P<0.01),且伴有淋巴细胞GSK-3活性的明显降低(P<0.01,P<0.01).甲状腺素治疗后,T3、FT3、TSH水平明显恢复(P<0.01),淋巴细胞GSK-3的活性明显降低(P<0.01),与对照组无明显差别(P>0.05).结论:AD患者甲状腺功能降低,且伴有GSK-3活性升高,甲状腺素治疗后甲状腺功能恢复,且GSK-3活性降低,提示甲状腺素对AD治疗可能有价值.     

老年住院患者甲状腺功能异常状况及相关因素分析

目的:了解老年住院病人人群甲状腺功能异常的情况及相关因素分析。方法:以156例老年科住院的70岁⁹3岁的老年患者为研究对象,检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT_3)、游离甲状腺素(FT_4)、促甲状腺激素(TSH)、反三碘甲状腺原氨酸(rT_3)、血清白蛋白(ALB)、胆固醇(CHO)水平及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)含量。结果:老年住院人群总的甲功异常率高达51.8%,rT_3水平与老年住院人群住院期间死亡率呈正相关(P<0.01),血清ALB、CHO值与rT_3呈负相关(P<0.01)。结论:rT_3能反应机体的健康状况,临床上应注意观察高龄老年人血rT3的变化。     

肝病患者110例血清甲状腺相关物质的检测及临床意义

目的:探讨慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎对甲状腺分泌相关激素水平的影响及肝病患者甲状腺自身抗体存在状况。方法:AXSYM化学发光仪分别检测慢性肝炎48例、肝硬化35例、重症肝炎27例、健康体检者30例的血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(抗TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(抗TG)的含量。结果:慢性肝炎组TSH、T3、T4显著降低(P<0.05),肝硬化组TSH、T3、T4、FT3显著降低(P<0.01),重症肝炎组TSH、T3、T4、FT3、FT4显著降低(P<0.01),肝病患者血清抗TPO、抗TG含量显著升高(P<0.01)。结论:肝病患者血清相关物质的检测在一定程度上可以评估肝功能、判断病程及预后。     

甲状腺激素与2型糖尿病关系的初步探讨

目的:通过研究2型糖尿病患者体内血清甲状腺激素的水平,分析两者的相关性,进而探讨甲状腺激素与2型糖尿病的关系。方法:测定120例2型糖尿病患者血清中促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4),并进行统计学的相关分析。结果:糖尿病组T3低于对照组(P<0.01),T4、TSH与对照组相比均无显著差异(P均>0.05)。结论:T2DM患者甲功异常率较高,提示甲状腺激素T2DM的发病具有相关联系,主要表现为甲状腺功能低下。     

冠心病、糖尿病、脑梗死患者甲状腺激素水平测定的临床意义

目的 探讨冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清甲状腺激素水平测定的临床意义.方法 选择老年冠心病56例、糖尿病52例、脑梗死31例,以同期老年健康者50例为对照组,用化学发光免疫分析法分别测定4组血清总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平.结果 4组TT3、FT3、TSH水平比较,差异有统计学意义(P均＜0.05),冠心病组、糖尿病组、脑梗死组患者血清TT3、FT3水平均较对照组低,TSH水平较对照组高(P均＜0.05),TT4、FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年冠心病、糖尿病、脑梗死患者血清中甲状腺激素水平的检测对客观评价老年性疾病患者的甲状腺功能有一定的临床意义.     

老年脓毒症患者血清甲状腺素和单核细胞人白细胞抗原DR表达的变化及临床意义

目的探讨老年脓毒症患者血清甲状腺素水平与单核细胞人白细胞抗原DR(HLA-DR)表达的变化,并评价其临床意义。方法125例住院的老年脓毒症非甲状腺疾病患者按照2001年国际脓毒症定义讨论公报分为非重症脓毒症组(在后面均简称脓毒症组,n=86)、重症脓毒症组(n=39),另设30例老年健康体检者为对照组;用化学发光法检测患者的血清甲状腺素水平,同时用流式细胞仪检测患者外周血单个核细胞(PBMC)表面HLA-DR分子的表达,比较各组之间的差别。结果与对照组及脓毒症组比较,重症脓毒症组的三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均明显减低(P<0.05),促甲状腺素(TSH)无显著变化(P>0.05),HLA-DR表达显著减低(P<0.05);与对照组比较,脓毒症组T3、T4、FT3、FT4、TSH水平也明显减低(P<0.05),HLA-DR也显著减低(P<0.05);其中重症脓毒症死亡组(放弃治疗或死亡)T3、T4、FT3、FT4水平及HLA-DR的表达明显低于存活组(转入普通病房)(P<0.05)。结论老年脓毒症患者随脓毒症病情的加重,...     

抗组胺耐药慢性荨麻疹患者甲状腺自身抗体检测结果分析

目的：分析抗组胺耐药慢性荨麻疹患者的甲状腺自身抗体及甲状腺激素水平变化与意义。方法选取抗组胺耐药慢性荨麻疹患者40例为观察组,同期在我院做体检的健康者40例为对照组,检测两组受试者的甲状腺自身抗体和甲状腺各项功能指标,并进行自体血清皮肤试验(ASST)。结果观察组的促甲状腺素受体抗体(TRAb)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TGAb)等甲状腺自身抗体指标及ASST的阳性率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺激素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、超敏促甲状腺素(TSH)等指标明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论抗组胺耐药慢性荨麻疹患者甲状腺发病与甲状腺自身抗体密切相关,血清出现各种自身抗体表达及甲状腺激素水平异常,值得临床深入研究。     

甲状腺激素与脑钠肽检测在老年心力衰竭患者中的临床研究

目的：探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者甲状腺激素（TH）水平、脑钠肽（BNP）、左室射血分数与心功能的变化及TH、BNP与心血管事件的相关性。方法：选择符合CHF诊断标准的186例老年患者,依照NYHA心功能分级为Ⅰ级（对照组）、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级为CHF组,测定血清中总三碘甲状腺原氨酸（T3）、总甲状腺素（T4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺素（TSH）及BNP水平,超声心电图测定左室射血分数（LVEF）,比较各组检测指标变化及与心功能的关系。同时根据住院期间是否发生心血管事件分为事件组、非事件组,比较两组间各检测指标的变化。结果：（1）不同心功能组：心力衰竭组中随着心功能分级的增加,FT3、T3及LVEF逐渐降低,低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）;BNP逐渐升高,高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（2）心血管事件组和非事件组比较：FT3、T3显著降低,BNP显著升高,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。（3）血BNP与T3、FT3呈显著负相关,LVEF与T3、FT3呈显著正相关。结论：动态检测TH及BNP水平的变化可作为判断心力衰竭严重程度和影响预后的指标。     

Graves病131 I治疗中的细胞因子变化

目的：研究放射性碘（^131 I）治疗Graves病过程中的血清细胞因子的变化,并探讨其临床应用价值。方法：采用ELISA法分别测定初诊甲亢患者（初诊组,n=61）以及甲亢患者131I治愈后（治愈组,n=65）的血清细胞因子白细胞介素（IL）-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的水平,并与健康对照组（n=68）比较;分析各种细胞因子水平与甲状腺激素之间的相关性。结果：初诊组及治愈组患者血清IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α的水平均显著高于健康对照组（ P〈0.05-P〈0.01）;治愈组的血清细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6及TNF-α与初诊组相比显著下降（P〈0.01）,而TNF-α的水平与健康对照组差异无统计学意义（P〉0.05）;IL-1β与FT4,sIL-2R与TRAb,以及TNF-α与TRAb均呈正相关关系（P〈0.01）。结论：细胞因子IL-1β、sIL-2R、IL-5、IL-6以及TNF-α水平与甲状腺的功能密切相关,可作为评判甲亢患者131 I治疗效果的有价值的指标。     

慢性肾衰竭非透析患者心脏功能和甲状腺功能的关系

目的：回顾性分析慢性肾衰竭非透析患者心脏功能及甲状腺功能的变化,并探讨其中的关系。方法：采用横断面研究的方法,取慢性肾衰竭患者70例以MDRD法及胱抑素C（cystatin C,cyc C）法评估肾小球滤过率（glomerular filtration rate,eGFR）,根据eGFR分成2组,≥30 mL·min-1·（1.73 m2）-1为A组,〈30 mL·min-1·（1.73 m2）-1为B组,收集患者临床资料和生化指标与甲状腺功能,心脏超声检查测量心脏腔径及心功能参数。分析各组之间的心脏结构及功能与甲状腺激素之间的关系。结果：B组促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、左心室重量指数较A组升高;多元线性回归提示eGFR与左心室重量指数呈负相关（β=-0.32,P〈0.01）;在左室肥厚研究对象中多元线性回归提示游离三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）与左心室重量指数呈负相关（β=-2.83,P〈0.01）;与MDRD法相比,利用cyc C评估肾功能预测心脏结构异常有优势,但在甲状腺功能异常者利用eGFR（MDRD）评估更有优势。结论：慢性肾衰竭随着肾功能减退,左心室重量指数及TSH升高。在慢性肾衰竭左室肥厚患者中,随着FT3的减低,左心室重量指数升高。     

不同孕期及年龄妇女甲状腺功能的分析

目的探讨各妊娠期及各年龄段孕妇甲状腺相关激素的水平,并了解甲状腺功能减低症（甲减）的发病情况。方法选取2012年12月一2013年4月既往无甲状腺相关病史的妊娠妇女734名,以非孕健康女性108名作为对照。所有孕妇按照年龄分为A组（〈28岁）、B组（28～34岁）和C组（35～43岁）;按照孕期分为孕早期组（0～13^＋6个星期）,孕中期组（14～27^＋6个星期）,孕晚期组（28个星期一分娩）。运用电化学发光法检测游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺素（TSH）的水平。结果妊娠组各孕期甲状腺相关激素（FT3、FT4和TSH）与对照组相比差异具有统计学意义（P〈0．01）。孕中期组和孕晚期组妇女的FT3与FT4水平较孕早期组降低,而TSH水平较孕早期组升高（P〈0．05）。孕中期和孕晚期组的临床甲减患病率较孕早期组明显升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。亚临床甲减患病率各孕期组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。C年龄组妊娠妇女FT3与FT4水平较A组降低,而TSH水平较A组升高,差异均有统计学意义（P〈0．05）。TSH水平随着年龄段的增加而升高,但是各年龄段甲减与亚临床甲减患病率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论孕妇的妊娠阶段和年龄与甲状腺激素水平密切相关,检测妊娠期甲状腺激素水平对筛查和干预甲减具有重要作用。     

高PRL型垂体腺瘤的手术效果及对甲状腺功能的影响

目的:探讨高PRL型垂体腺瘤的手术效果,以及对甲状腺功能的影响。方法:收集符合标准的患者75例,观察治疗前与治疗后3 d、1个月和6个月的血清泌乳素(PRL)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平变化,并对患者临床疗效进行评定。结果:患者术后6个月血清PRL水平与术前比较显著下降。术前术后血清泌乳素(PRL)水平分别为(178.6±92.3)ng/ml和(18.7±23.6)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05),而游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平术前与术后3 d相比差异有统计学意义(P<0.05),1个月和6个月差异无统计学意义(P>0.05)。结论:高PRL型垂体腺瘤通过手术效果确切,且对甲状腺功能无影响。     

甲状腺功能异常对妊娠结局的影响

目的：探讨孕产妇甲状腺功能异常对妊娠结局的影响。方法：选择3 778例无甲状腺疾病史孕产妇,初诊时对其甲状腺功能进行检查,依据筛查结果,分为甲状腺功能亢进（甲亢）组、甲状腺功能减退（甲减）组、亚甲减组、其他甲状腺疾病组和正常对照组。对各组孕产妇的妊娠过程及结局进行分析。结果：甲亢组、甲减组、亚甲减组、低甲状腺素血症组早产率均显著高于正常对照组（P〈0.01）;各组不良结局发生率均高于正常对照组（P〈0.01）;甲亢组、甲减组、亚甲减组、低甲状腺素血症组新生儿5 min Apgar评分与正常对照组差异均无统计学意义（P〉0.05）,但甲亢组和甲减组新生儿体质量均低于正常对照组（P〈0.01）;各组甲状腺功能异常孕产妇胎儿窘迫、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病及产后感染的发生率与正常对照组差异均有统计学意义（P〈0.01）,其中甲亢组、甲减组和亚甲减组胎儿窘迫的发生率均高于正常对照组（P〈0.05~P〈0.01）,甲亢组和甲减组妊娠期高血压疾病发生率均高于正常对照组（P〈0.01）。结论：定期对孕产妇的游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素、促甲状腺激素进行检测,了解甲状腺功能,有利于减少产科并发症的发生,对改善妊娠结局有着重要的意义。     

甲状腺功能异常与血脂水平相关性研究

目的：探讨不同甲状腺功能与血脂水平之间的关系。方法：选取我院2011年1月-2012年2月间收治的甲状腺功能亢进患者50例,甲状腺功能减退患者50例,并设立同期体检正常者50例为对照组,检测各组甲状腺激素、血脂水平变化,并分析其相关性。结果：促甲状腺素（TSH）与载脂蛋白B100（Apo B100）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）呈正相关（r值分别为0．630、0．584、0．641、0．384,P〈0．01）;游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与ApoB、LDL—C、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．589、-0．642,P〈0．01）;游离甲状腺素（FT4）与载脂蛋白AⅠ（ApoAⅠ）、ApoB100、LDL—C、TG、TC呈负相关（r值分别为-0．524、-0．637、-0．517、-0．511、-0．697,P〈0．05）。结论：甲状腺功能状态与血脂等代谢指标相关,其功能异常常导致脂代谢的紊乱。     

血浆甲状腺素水平与老年痴呆发病的相关性研究

目的:分析甲状腺激素(Thyroid hormones,TH)与老年痴呆(AD)发病的相关性。方法:对住院治疗的老年痴呆患者和同期来体检的健康老年人采集血样,检测血浆HCY含量,进行非条件Logistie回归分析,对TH是否为老年痴呆的独立危险因素进行判断。结果:AD患者血浆Th水平明显低于正常同龄老年人(t=4.980,P<0.001);Logistic回归分析显示,低TH是AD发生的重要危险因素(OR=4.792,P<0.01)。结论:老年痴呆患者TH含量明显偏低,是该病发生的重要危险因素之一,须得到临床医师的重视。