重型颅脑损伤的手术护理配合探究

目的：探讨重型颅脑损伤手术治疗前后及治疗过程中的护理措施。方法：选择2011年1月~2014年4月在本院诊治的重型颅脑损伤患者40例为研究对象,在手术治疗前后及过程中实施配套护理,回顾性分析和总结手术配合护理措施。结果：36患者成功治愈,死亡4例,治疗总有效率为90.0%,其中死亡原因主要包括颅脑严重挫裂伤、脑干严重损伤及并发严重脑病。结论：重型颅脑损伤是外科常见严重疾病,临床手术及时治疗是减少死亡的关键因素。但正确有效的临床配套护理措施是减少并发症和提高临床治疗效率的必要措施。     

重型颅脑损伤91例常见并发症的护理分析

目的 分析重型颅脑损伤患者术后常见并发症发生的原因,制定针对性的护理措施.方法 选取2014年12月-2016年12月我院收治的91例重症颅脑损伤患者,对术后并发症发生的原因进行分析,并提出针对性护理措施.结果 91例患者中,死亡28例,病死率为30.77%.由颅内血肿、脑挫裂伤以及脑水肿引起脑疝与原发或继发性脑干损伤致死患者最多,有17例(60.71%);其余11例为严重颅外并发症致死,占比39.29%,包括肺部感染死亡,严重高钠、高糖血症死亡,应激性溃疡和营养不良死亡.结论 重型颅脑损伤病情发展复杂,预后差,应该给予患者预见性护理,以降低并发症发生率及病死率和致残率.     

老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症的观察及护理

目的研究老年重型颅脑损伤患者术后常见的并发症并探讨正确的护理措施及方式。方法对我院2008年1月至2010年1月所确诊收治的60例老年重型颅脑损伤患者的术后常见并发症进行统计分析。结果老年重型颅脑损伤患者术后常见并发症主要为术后血肿、肺部感染、机体电解质紊乱及高血糖以及营养不良等,给予患者预见性护理可以很好的减少术后并发症的发生率,改善患者的预后,提高患者的术后生存率。结论对老年重型颅脑损伤患者进行有效的术后护理干预可以尽可能的降低术后并发症率,提高患者的术后生活质量,对患者的术后恢复具有重要作用。     

重型颅脑损伤患者术后并发症的监测及护理干预评价

目的:探讨重型颅脑损伤患者在行开颅术后并发症的监测以及有效的护理干预方式。方法:随机抽取重型颅脑损伤后行开颅术的患者共36例,回顾分析这些患者的临床治疗资料,总结影响其预后的并发症以及针对不同的并发症采取的积极护理干预方式。结果:通过实施严密的监测发现患者术后出现的并发症有:低氧血症、重度颅内高压、高钠、高糖血症、肺部感染、消化道出血和癫痫持续状态。予积极的护理干预后,本组患者死亡率为5.6%,致残率为44.4%。结论:对术后重型颅脑损伤患者采取严格密切的监测和积极的护理干预方式,可有效地降低患者的死亡率以及致残率。     

重型颅脑损伤患者的临床监护及护理

目的：探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见并发症、监护措施及护理。方法：对183例重型病例进行了总结分析,对观察护理中的问题进行讨论,对可能继发的并发症采取相应的护理措施。结果：影响重型颅脑损伤预后的严重并发症,经严密监测与护理,提高了抢救成功率,死亡率为24.7%。结论：对重型颅脑损伤的并发症只要监护措施和护理措施得当是可以预防的,并可降低其死亡率和致残程度。     

重型颅脑损伤患者常见并发症的监测及护理干预

目的探讨影响重型颅脑损伤患者预后的常见严重并发症及其监护措施。方法将200例患者收入NICU,进行系统综合监护:动态颅内压、脑灌注压、动脉血氧分压、心电、脉搏、氧饱和度血气分析、血液生化检查和生命体征等。对可能出现的并发症采取相应的护理措施。结果影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有重度颅高压,低氧血症,高钠、高糖血症,肺部感染,急性神经源性肺水肿,消化道出血和癫痫持续状态。经严密观察与护理干预提高了抢救成功率,病死率为18.5%。结论对重型颅脑损伤的严重并发症只要监测护理措施到位是可以预防的,并可降低其病死率和致残程度。     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的效果分析

目的:探讨早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后的影响。方法:选取我院收治的70例重型颅脑损伤患者,分为干预组和对照组各35例:对照组在抢救后进行常规护理;干预组在常规护理的基础上进行早期护理干预。结果:干预组患者1级恢复率为58.3%,住院时间为(24.56±5.13)天,并发症发生率为5.8%;干预组患者1级恢复率为38.2%,住院时间为(37.78±7.69)天,并发症发生率为31.6%,两者比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:早期护理干预对重型颅脑损伤患者的预后有至关重要的意义。     

重型颅脑损伤并发症的预见性护理

目的:探讨护理干预对减少重型颅脑损伤期患者并发症的影响。方法:选择经确诊的首发重型颅脑损伤患者58例。实施预见性护理干预措施,观察并发症的发生情况。结果:45例患者病情好转出院,6例自动出院,7例患者由于同时伴有消化道应急性溃疡、颅内高压、肺部感染并发症,治疗无效死亡。结论:对重型颅脑损伤患者实施预见性护理干预可减少并发症发生,提高护理质量,提高救治成功率。     

重型颅脑损伤患者气管切开的护理体会

目的探讨重型颅脑损伤患者气管切开后的护理方法,减少并发症,提高护理质量。方法 76例重型颅脑损伤气管切开患者采取各种有效措施有针对性地进行护理。结果76例患者中68例抢救成功,8例（10.5%）患者因颅脑损伤严重死亡,抢救成功率为89.5%。经精心的护理治愈40例（52.6%）,好转14例（18.4%）,自动出院14例（18.4%）。结论对重型颅脑损伤气管切开后的患者施以正确、规范的护理,可以减少并发症,改善预后。     

重型颅脑损伤患者颅内压监测及护理体会

目的 探讨重型颅脑损伤患者进行颅内压监测的护理经验.方法 应用Codman颅内压监护仪对45例重型颅脑损伤患者进行监测及护理:重视基础护理,加强并发症的防治,准确测量颅内压并根据不同情况及时做出相应处理.结果 45例患者经过持续颅内压监测,10例患者病情发生变化,颅内压超过5.3 kPa,急诊手术去除骨瓣减压,9例术后颅内压下降,恢复良好;1例术后再次升高,患者家属拒绝再次手术,最终死亡.余35例患者于病程的2~6 d颅内压出现增高,但未达手术要求值,经过脱水等处理,颅内压下降.根据格拉期哥预后量表(GOS)评分进行划分,本组存活44例,其中Ⅰ级22例,Ⅱ级11例,Ⅲ级11例;Ⅴ级:死亡1例 .结论 动态监测颅内压的变化有助于准确判断病情,辅以细致周到、科学合理的护理措施,对改善重型颅脑损伤患者的预后有重要意义.     

重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及护理

目的:观察分析重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施护理措施和临床效果。方法:选取我院2010年1月至2011年12月收治的重型颅脑损伤病人28例为观察对象,观察患者经早期肠内营养实施及护理后的临床症状改善效果及住院病情转归情况,分析总结肠内营养的临床效果和意义,指导临床护理实践。结果:28例重型颅脑损伤患者经早期肠内营养实施及护理后,27例(96.42%)机体营养得到恢复,1例因颅脑损伤严重发生脑疝死亡,有2例发生腹泻并发症,经相关对症护理后症状改善。结论:重型颅脑损伤病人早期肠内营养的实施及综合护理可以在短期内改善机体的营养状况,提高机体免疫力,最大限度地减少并发症的发生,积极改善危重患者预后,为其它治疗创造有利条件,具有积极的临床应用价值。     

护理措施在重型颅脑损伤并应激性溃疡治疗中的作用

目的:分析护理措施在重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者治疗中的作用。方法:选择53例重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者,在其临床治疗过程中,除给予常规护理外,着重加强神经外科专科护理及应激性溃疡相关护理工作。结果:49例患者经治疗后1周内停止出血,且无复发;2例患者因原发病病情恶化死亡;2例患者因严重消化道溃疡出血死亡。结论:护理措施对于重型颅脑损伤并发应激性溃疡患者的干预可有效预防及治疗溃疡导致的出血,从而提高临床治愈率和减少病死率。     

重型颅脑损伤常见并发症的护理及教学经验总结

目的:总结重型颅脑损伤患者常见并发症的护理经验及临床护理带教经验.方法:2009年6月-2011年6月,我科对低年资护士25例进行重型颅脑损伤常见并发症护理教学,对临床护理带教经验进行总结.结果:所有低年资护士均能了解重型颅脑损伤的常见并发症,并能做出预见性护理干预,熟练掌握相关护理技能.结论:通过对重型颅脑损伤常见并发症进行护理教学,能提高低年资护士的护理技能,改善临床护理水平,同时能积极地降低重型颅脑损伤患者病死率及改善患者预后.     

重型颅脑损伤致脑疝31例救治分析

目的探讨重型颅脑损伤致脑疝的临床特点及救治方法。方法回顾性分析31例重型颅脑损伤致脑疝患者的临床资料。结果按GOS评分分级,恢复良好8例、中度残废4例、重残6例、植物生存3例、死亡10例,病死率为32.26%,主要死亡原因为严重并发症及脑损伤和继发脑功能严重衰竭;术后主要并发症包括感染、消化道出血、水电解质失衡、脑积水等。结论重型颅脑损伤致脑疝患者伤情严重,应早期行颅内血肿微创清除及去骨瓣减压手术进行干预,综合救治,以提高患者生存率及改善预后。     

重型颅脑损伤并发症的观察与护理

目的总结重型颅脑损伤常见并发症的观察要点与护理措施。方法回顾性分析71例重型颅脑损伤后并发症的类型、临床表现及护理方法。结果观察发现影响重型颅脑损伤预后的严重并发症主要有颅内压增高、低血压及低氧血症、颅内感染、创伤性癫痫、肺部感染、消化道出血、急性神经源性肺水肿、电解质及酸碱平衡紊乱等。经过严密观察、早期发现及细心护理,提高了抢救成功率,改善了患者的预后。结论对重型颅脑损伤的常见并发症,只要观察和护理措施得当,早期发现并及时给予干预,是完全可以治疗甚至预防的,并能有效降低患者的病死率及致残率,改善预后。     

预防颅脑损伤后应激溃疡的治疗干预及中西医护理

继发于颅脑损伤后的应激性溃疡又称Cushing溃疡,是颅脑损伤后的常见并发症.颅脑损伤后其发生率高达91%,其中出血发生率为16%～47%,出血后病死率可高达50%.我院监护室自2009年7月至2011年7月共收治颅脑损伤患者120例,其中重型颅脑损伤者70例,预防性给予治疗干预及护理后,经观察仅9例重型颅脑损伤患者发生出血,只有2例出现少量呕血后好转,出血发生率为7.5%,无一例大出血发生.由此可见,积极干预及有效的中西医护理是降低Cushing溃疡发生率和提高重型颅脑损伤患者救治成功率的关键之一.现将体会总结如下:     

早期护理干预对重型颅脑损伤患者康复效果的观察

目的探讨早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发症效果的观察。方法选取我院重型颅脑损伤的患者80例作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组患者采用常规的护理措施,实验组患者采用早期护理干预。结果实验组患者并发症发生率(30.00%)明显低于对照组(70.00%),实验组患者有效率(85.00%)明显高于对照组(60.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对预防重型颅脑损伤并发症的效果显著,可以降低患者并发症的发生率,提高患者日常活动能力,值得在临床上推广使用。     

重型颅脑损伤并发上消化道出血38例临床分析与护理

急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40%～80%[1],导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成.为预防应激性溃疡出血,提高抢救率,分析我院1999年1月至2003年9月,共收治重型颅脑损伤患者74例,其中并发上消化道出血38例,占51.35%.现结合本组统计资料,将其相关因素及护理措施报告如下.     

重型颅脑损伤患者行持续有创颅内压监测的意义及护理

目的探讨持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者的临床意义及护理措施。方法选取2013年3月至2015年3月我院80例重型颅脑损伤患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各40例,研究组于术中安置颅内压监测传感器,行持续有创颅内压监测,对照组采用传统方法评价颅内压,综合比较两组患者住院时间、格拉斯哥预后(GOS)分级及并发症情况。结果研究组患者住院时间为(5.24±1.20)d,短于对照组的(10.26±3.25)d(P<0.05);研究组术后恢复良好率为40.0%,高于对照组的20.0%(P<0.05),死亡率7.5%,明显低于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论持续有创颅内压监测应用于重型颅脑损伤患者效果确切,有助于密切监测患者颅内压变化情况,降低并发症发生率及死亡率,精心的护理可以有效指导治疗,明显改善预后。     

重型颅脑损伤186例病情观察及护理

目的 探讨重型颅脑损伤患者治疗的病情观察及护理方法.方法 对186例重型颅脑损伤患者给予及时而有效的病情观察,并在做好患者一般护理的同时,积极采取措施预防各种并发症.结果 其中146例抢救成功,成功率为78.5%;40例抢救失败死亡.结论 认为对重型颅脑损伤患者给予严密的病情观察和及时恰当的护理,可提高患者治愈率,降低并发症的发生率、致残率和病死率.