经胸壁乳晕入路腔镜甲状腺切除术7例体会

2003年9月至2004年6月，作者采用行经胸壁乳晕途径的腔镜甲状腺部分切除术治疗单发甲状腺腺瘤7例，效果满意，报道如下。     

经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术的临床效果研究

目的探讨经乳晕入路行腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法选择2011年1月-2013年1月在我院行甲状腺切除手术的89例患者为研究对象,随机分为观察组（乳晕入路行腔镜手术组）45例,对照组（开放手术组）44例,比较两组出血量、手术平均时间、术后并发症及术后引流量。结果观察组手术时间平均为（130．4±34．3）min,与对照组比较无差异性,P〉0．05;出血量平均为（29．4±10．3）mL、术后引流量平均为（65．2±11．1）mL、喉返神经损伤率为0．0％,均显著低于对照组．P〈0．05。结论在甲状腺切除手术中,采用经乳晕入路腔镜手术能够明显降低患者出血量、术后引流量及并发症发生率。安全性高,不明显增加手术时间,效果可靠。     

经乳晕入路腔镜下行甲状腺切除术32例临床观察

目的探讨经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术的临床效果及其价值。方法回顾性分析32例行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者的临床资料,观察术中及术后的出血情况、手术时间、住院时间及并发症等。结果 32例患者在腔镜辅助下手术均获得成功,手术时间（115.4±32.5）min,平均出血量35 ml,住院时间（4.1±0.9）d,出现喉返神经暂时性麻痹1例,术后胸前壁产生淤斑1例,随访3~12个月,无复发及其他并发症。结论经乳晕径路行腔镜下甲状腺切除术无明显瘢痕,且手术效果好,并发症少,可满足患者对美容及疗效的双向需求。     

36例完全经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的体会

探讨完全经乳晕入路腔镜下甲状腺手术的适应证、可行性、安全性及手术效果。回顾分析2016年7月～2017年6月36例直径＜5 cm的甲状腺良性结节(TI-RADS 3类)患者行完全经乳晕入路腔镜下甲状腺次全切除术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、住院时间、结节大小、术后引流量、并发症等情况。36例均完成腔镜手术,结节大小(3.0±1.2)cm; 手术时间(2.0±0.7)h; 术中出血量(40.0±9.2)mL。术后平均住院时间(9.0±1.0)天; 术后引流量(36±17)mL。36例患者术后平均随访(12±6)个月,抽血化验甲状腺功能正常,行甲状腺彩超检查均未见肿瘤复发,乳晕切口呈线状愈合,疤痕不明显。完全乳晕入路腔镜下甲状腺手术对直径＜5 cm的甲状腺良性结节、腺瘤的患者,手术安全、有效;具有术后颈部无瘢痕,美容效果好的优点。     

经乳晕入路腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的临床比较

目的:研究分析经乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放甲状腺切除术对治疗良性甲状腺病变的临床效果。方法:选择良性甲状腺病变患者170例作为研究对象,其中观察组50例使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组120例采用开放甲状腺切除术。观察两组患者治疗效果。结果:观察结果显示,观察组患者的治疗效果明显优于对照组。观察组住院时间、术中出血量分别为(4.2±1.2)d、(22±1.32)ml。对照组住院时间、术中出血量分别为(5.6±1.36)d、(24±2)ml。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经乳晕入路腔镜甲状腺切除术对治疗良性甲状腺病变具有良好的临床效果,患者在治疗期间恢复快,是一种良好的治疗量行甲状腺病变的方法,具有推广使用价值。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

1996年Gagner[1]进行了世界上首例腔镜下甲状旁腺部分切除术,1997年Huscher等[2]进行了世界首例腔镜下甲状腺腺叶切除术,均获成功并取得了     

经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术临床分析

目的：探讨经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。方法：选取于2011年～2013年间我院行甲状腺切除手术的甲状腺良性病变患者为研究对象,其中采取经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的患者36例为观察组;另选取同期行开放式手术切除甲状腺的患者36例为对照组。通过比较2组患者手术情况以及术后患者满意程度,评价经乳晕入路的腔镜甲状腺切除术的临床效果。结果：观察组术中出血量少,患者满意程度高,与对照组的比较有统计学意义,P〈0．05。结论：与传统手术相比,腔镜甲状腺切除术疗效确切的同时,具有出血少、美观大方的优势。     

经乳晕入路完全腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变效果比较

目的 探讨经乳晕入路完全腔镜与开放甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果.方法 选取我院2013年5月—2015年4月收治的82例女性良性甲状腺病变患者,依据手术方法的不同分为对照组与研究组各41例.对照组患者予以开放甲状腺切除术治疗,研究组患者予以经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗.观察记录2组患者术中、术后情况及并发症发生率.结果 研究组患者术中出血量、手术时间、术后住院时间及术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后均未出现严重并发症.结论 对良性甲状腺病变患者予以经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗,可明显减少术中出血量及术后引流量,且手术安全性较高,颈部无伤口,在临床治疗中具有重要意义.     

经乳晕入路腔镜甲状腺切除术210例的护理体会

目的　探讨腔镜甲状腺手术围手术期的护理要点和方法。方法　 2 10例经乳晕入路腔镜甲状腺切除术 ,其中 2 0 4例成功完成手术 ,另外中转手术 6例 ,其中 1例峡部肿瘤 ,术中发现为甲癌并侵犯气管 ,1例Ⅲ度甲亢太大 ,手术空间不够中转 ,1例为原发性甲亢开放术后复发 ,术中见粘连严重 ,解剖不清 ,1例为 6cm腺瘤 ,术中分破肿瘤出血 ,1例Ⅲ度肿大结节性甲状腺肿 ,严重粘连 ,1例甲亢服碘时间不够 ,术中出血而中转。结果　全部患者无甲状旁腺损伤 ,其中 1例甲亢术后出现声音嘶哑 ;术后住院 3～ 7d ,平均 4 2d。疗效理想 ,患者均对手术的美容效果非常满意。结论　积极的术前准备和心理护理以及对于术后并发症的临床观察和护理对于腔镜甲状腺手术的成功十分重要。     

经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的效果分析

目的探讨经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿的临床效果。方法选取鹿邑县人民医院收治的多发性甲状腺肿患者61例,采用随机数表法分为两组,对照组30例采用传统开放甲状腺全切除术,观察组31例行经乳晕入路甲状腺全切除术。对比两组术中出血量、手术时长及治疗前后两组视觉模拟疼痛量表(VAS)评分。结果观察组术中出血量少于对照组,手术用时较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路腔镜甲状腺全切除术治疗多发性甲状腺肿患者,手术用时长,VAS评分较低。     

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的 观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性.方法 回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例.对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗.比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况.结果 术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05).结论 对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用.     

用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果观察

目的 :探讨使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病的临床效果。方法 :对2014年4月~2014年6月期间我院收治的35例甲状腺疾病患者的临床资料进行回顾性研究。我院为这34例患者使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术进行治疗,然后观察这些患者的治疗效果。结果 :经过治疗,在这35例患者中,有34例患者顺利完成手术,有1例患者术中转为开放手术。在完成乳晕入路手术的34例患者中,他们的平均手术时间为(130.1±8.0)分钟,术中平均出血量为(47.2±19.2)毫升,平均住院时间为(7.9±1.5)天;在这些患者中,有13例患者出现了低血钙症,其不良反应的发生率为38.2%。结论 :使用经乳晕入路腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺疾病,可以有效地缩短患者的手术时间,减少患者的术中出血量,减轻对患者的损伤。此方法值得在临床上推广使用。     

综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的效果观察

目的:探讨综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用效果。方法:将2016年12月—2017年12月在我院进行经乳晕入路腔镜甲状腺切除术的69例良性甲状腺结节患者纳入本次研究,将其按照护理方案的不同随机分成观察组(n=35)与对照组(n=34),观察组患者采用综合护理干预,对照组患者采用常规护理干预,分别对两组患者的焦虑程度、疼痛程度、生活质量及并发症发生情况进行对比。结果:护理后观察组患者的焦虑程度及疼痛程度评分均明显低于对照组,观察组患者的生活质量评分明显高于对照组;观察组患者的并发症总发生率(2.9%)明显低于对照组(26.5%)。结论:综合护理干预在良性甲状腺结节患者经乳晕入路腔镜甲状腺切除术围手术期中的应用效果显著,可有效改善患者的焦虑情绪、缓解术后疼痛并提高生活质量,值得临床的推广。     

全乳晕入路腔镜甲状腺手术的临床应用

<正>目前,甲状腺患者对术后切口美观性的要求越来越高。传统开放性甲状腺手术切口多取于颈前,切口长且易于暴露,特别对于瘢痕体质者,术后切口瘢痕明显,极易带来长期心理压力,更有甚者无法接受暴露于颈前的切口瘢痕而拒绝手术。Hüscher等最早于1997年报道胸壁入路腔镜甲状腺切除术^[1],随后腔镜技术在甲状腺手术中得到快速推广应用。本研究回顾性总结了近年来两种术式在手术安全性、治疗效果及美容效果等方面的情况,为临床手术方案的选择提供依据。     

胸部乳晕入路腔镜甲状腺切除术的手术配合

腔镜甲状腺手术是近年来开展的一种安全的手术方法,与传统的甲状腺手术相比,腔镜下甲状腺切除术手术效果相同,且将微小切口开在隐蔽位置,具有很好的美容效果[1],满足了病人治疗与美容兼顾的要求.我院2003年11月至2004年5月开展腔镜下甲状腺切除术21例,效果良好,现将手术配合报告如下.     

经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术临床分析

目的 分析经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的临床效果. 方法 将66例甲状腺肿物患者随机分为2组各33例,观察组行经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术治疗,对照组行传统甲状腺切除术治疗,对比2组患者的治疗效果. 结果 观察组术中出血量、并发症发生率少于对照组(P<0.05);2组患者手术时间、恢复时间及住院时间无明显差异(P>0.05);观察组美容效果满意率高于对照组(P<0.01).结论 经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术安全可靠,美容效果显著,颈部无瘢痕.     

经乳晕入路腔镜甲状腺手术51例临床分析

<正>甲状腺疾病是一种常见病、多发病,以女性多见,传统的开放手术颈部常留瘢痕,特别是有瘢痕体质的患者。Ohgami等[1]于2000年首先报道颈部无瘢痕乳晕径路的腔镜甲状腺手术,获得较好的美容和临床效果。我院于2008年1月开始开展经胸壁乳晕入路的腔镜甲状腺手术,至2009年2月共完成51例,效果满意,现报告如下。     

双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病临床效果观察

目的：观察双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的疗效。方法：选取2010年1月至2012年1月在我院行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术患者165例为观察组研究对象,另选2009年1月至2009年12月在我院行传统开放手术甲状腺切除术患者162例为对照组。比较两组患者的临床效果。结果：观察组患者手术时间长于对照组,术后引流量多于对照组,比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组术中出血量（50．3±10．4mL）少于对照组（100．7±20．6mL）,住院时间6．8±1．4d短于对照组（10．3±2．1d）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术后IL-6水平（21．45±1．42）和TNF-α（26．58±1．62）明显低于对照组（36．36±1．45,35．51±1．53）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后并发症发生率（3．03％）明显小于对照组（6．17％）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者术后对美容效果满意度（8．9±0．8）高于对照组（4．2±0．4）,比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：双侧乳晕入路腔镜甲状腺手术术中出血量较少,对患者创伤较小,术后并发症发生率较低,尤其是美容效果明显优于开放手术,值得推广。     

经口腔入路腔镜甲状腺手术的效果

目的　研究经口腔入路腔镜甲状腺手术的临床应用效果。方法　选取行经口腔入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例为口腔入路组,采用配对原则选取同期行常规开放手术的甲状腺良性肿瘤患者21例及行胸乳入路腔镜手术的甲状腺良性肿瘤患者21例作为对照,对比观察3组患者手术时间、术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度等情况。结果　口腔入路组手术时间明显长于胸乳入路组（P<0.05）;口腔入路组术中出血量、术后疼痛VAS评分、颈部活动时间、住院时间、并发症发生率及切口满意度均优于常规开放组相应指标（P<0.05）,而口腔入路组切口满意度亦明显高于胸乳入路组（P<0.05）。结论　经口腔入路腔镜甲状腺手术安全、有效,患者创伤小、患者痛苦小、术后恢复快、并发症少、切口满意度高。     

免充气腔镜器械在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探讨内撑式免充气建腔器械设计和在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术临床应用的可行性、安全性.方法:回顾性分析20例甲状腺肿瘤病人的临床资料,使用研究团队研发的建腔器械实施免充气经全乳晕入路腔镜甲状腺手术,并分析相关临床指标.结果:20例病人均顺利完成手术,无中转.术后病理证实甲状腺微小乳头状癌18例,良性甲状腺结节及病变...