中晚期妊娠合并重症急性胰腺炎并发多器官衰竭4例

目的：探讨中晚期妊娠合并重症急性胰腺炎（SAP）并发多器官衰竭（MOF）的临床特点和诊治方法。方法：回顾性分析4例中晚期妊娠合并SAP并发MOF 患者的临床资料。结果：进展至MOF的SAP孕妇中，3例胎死宫内，1例胎儿因早产而死亡，积极抢救后2例孕妇存活。结论：进展至MOF的SAP孕妇应尽早终止妊娠，针对坏死胰腺行外科治疗，术后入ICU行高级生命支持并预防性应用抗生素或可降低孕产妇的病死率。[著者文摘]     

重症急性胰腺炎的临床护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP），其病死率可达到30％左右。及时的急救治疗与有效的护理能减少术后并发症，降低病死率。现将本院自2005年10月至2009年1月共收治的28例SAP患者的护理体会报道如下。1临床资料1．1一般资料本组28例中，男18例，女10例；平均年龄44（23～65）岁。胆源性者18例，饮酒、暴食者6例，不明原因者4例。临床表现：病人常呈急性重病面容，痛苦表情，脉搏增快，呼吸急促，血压下降；出现急性胰腺炎体征，腹肌紧张，全腹显著压痛和反跳痛伴麻痹性肠梗阻时有明显腹胀，肠鸣音减弱或消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性。     

1例重症急性胰腺炎合并妊娠非手术治疗的抢救与护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis SAP）是一种病情重、发展迅速、并发症多、死亡率极高的危重病。我科采取内科保守疗法，成功救治1例SAP合并妊娠33周的患者，其间出现了急性呼吸窘迫综合征（ARDS）及脏器功能损害，严重的水电解质及酸碱平衡紊乱，巨大胰腺假性囊肿，经过医护人员精心护理和治疗，52d后患者显著好转出院。现将护理体会报道如下。     

妊娠期重症胰腺炎合并腹腔间隙综合征患者的病情观察及护理

目的探讨妊娠期重症急性胰腺炎(SAP)合并腹腔间隙综合征(ACS)患者的护理方法。方法回顾性分析2009年1月至2012年10月北京协和医院消化内科收治19例妊娠期SAP合并ACS患者的临床资料及抢救治疗方案,并结合患者产科护理情况进行分析。结果 3例患者通过抗炎抑制胰腺分泌等保守治疗措施,顺利分娩,母婴安全;14例患者提前终止妊娠,剖宫产后顺利生产;2例患者因病情严重仍要求保守治疗,治疗效果不佳,胎死宫内,产妇得到抢救治疗和精心护理后痊愈出院。结论及时与妊娠晚期SAP合并ACS患者和家属进行有效沟通,尽早终止妊娠,避免疾病恶化,并运用整体护理模式对产妇实施个体化、全面护理和细心照顾,使产妇顺利度过妊娠期,提高胎儿生命质量,减少并发症发生。     

妊娠合并急胰腺炎的护理体会

[目的]探讨妊娠合并急性胰腺炎患者的护理要点.[方法]对20例妊娠合并急性胰腺炎患者密切观察,配合心理护理加强监护以及液体疗法、引流管的护理以及呼吸道的护理,注重营养支持及中药治疗的护理.[结果]20例中手术治疗10例,10例保守治疗均全部治愈.[结论]掌握妊娠期急性胰腺炎的特点早期护理干预,对提高治愈率,促进患者早日康复有重要意义.     

妊娠合并重症急性胰腺炎非手术治疗22例的护理

2008—01—2010—06我科共收治妊娠合并重症急性胰腺炎（Severe Acute Pancreatitis,SAP）患者22例,本组采取禁食水、抑制胰腺分泌、抗感染、抗休克、纠正低氧血症等非手术治疗措施。取得满意疗效。现将有关护理体会报告如下。     

20例妊娠合并急性胰腺炎严重并发症的护理

总结20例妊娠合并急性胰腺炎(APIP)严重并发症的护理,通过采取积极有效的治疗措施,进行针对性的心理护理,严密监测病情变化,实施指导正确的饮食护理,尤其是针对妊娠合并急性胰腺炎的临床特点、血生化指标特点的研究,以期对严重并发症(腹内高压导致的腹腔间隔综合征、急性肺损伤及多器官功能衰竭、麻痹肠梗阻、Vernik脑病、中毒性休克等)进行早期预防、诊断、治疗、护理,改善妊娠合并急性胰腺炎的预后,提高护理质量,降低母婴病死率,减少医患纠纷,减轻病人经济负担。     

急性重症胰腺炎病人的术后护理

[目的]探讨合理周密的围术期护理对急性重症胰腺炎（SAP）的预后的影响。[方法]对28例SAP病人进行回顾性分析。[结果]28例病人中出现严重并发症共3例,1例放弃治疗自动出院,其余病人治愈出院,治愈率96%。[结论]制订周密的护理计划,加强并发症及各引流管护理,做好各项基础护理,可降低病死率,大大提高急性重症胰腺炎的治愈率。     

妊娠合并急性胰腺炎61例报告及文献复习

目的探讨妊娠合并急性胰腺炎的病因、临床特点及防治措施。方法回顾性分析我院收治的61例妊娠期急性胰腺炎患者的临床资料，并结合1989至2004年中文科技期刊全文数据库关于妊娠合并急性胰腺炎298例的文献资料进行综合性分析。结果359例中重症急性胰腺炎（SAP）占35．4％。误诊率为8．6％；病死率10．8％（SAP占29．1％），新生儿及胎儿病死率22．8％；多发生在妊娠的中晚期（80．7％）；病因依次为：胆道疾病（47．4％）和高脂血症（39．8％）。结论对于妊娠合并急性胰腺炎患者治疗胆道疾病、高脂血症是预防的关键；早期诊断、积极中西医结合治疗是治疗的重要环节；正确掌握终止妊娠时机及手术指征同样重要。     

晚期妊娠合并急性胰腺炎5例护理体会

【目的】探讨晚期妊娠合并急性胰腺炎患者的护理措施。【方法】对5例晚期妊娠合并急性胰腺炎患者采取禁食,胃肠减压,抑酶抑酸,防治感染,营养支持的同时,严密观察病情变化,配合以科学细致的优质护理措施。【结果】5例患者均未出现并发症,治愈出院,护理满意度高。【结论】优质护理在晚期妊娠合并急性胰腺炎患者中的应用提高了新生儿存活率,提高了患者生存质量。     

妊娠合并急性胰腺炎病人的观察与护理

妊娠合并急性胰腺炎发生率为 1∶3 3 3 3 [1] ,但一旦发生 ,发病急 ,进展快 ,临床过程凶险 ,可致成人呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)及多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ) ,对母亲和胎儿危害极大。我院 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,现将其护理体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1995年 7月— 2 0 0 1年 10月共收治妊娠合并急性胰腺炎病人 7例 ,年龄 2 2岁～ 3 3岁 ,平均 2 6.7岁 ;孕周 :19周～ 40周 ,平均 2 8周 ;病情程度[2 ] :轻型胰腺炎(ＭＡＰ) 5例 ,重型胰腺炎 (ＳＡＰ) 2例。孕中期发病 2例 ,孕晚…     

循证护理在急性重症胰腺炎围手术期的应用

[目的]探讨在急性重症胰腺炎的围手术期应用循证护理的方法与效果.[方法]对30例急性重症胰腺炎患者围手术期的循证护理进行总结.[结果]30例患者治愈28例未发生并发症.死亡2例.[结论]循证护理用于重症急性胰腺炎围手术期,有效防止患者并发症的发生,降低了病死率.     

30例重症急性胰腺炎病人的观察与护理

急性胰腺炎是一种常见的急腹症[1]。重症急性胰腺炎(SAP)指急性胰腺炎伴有多系统多脏器功能障碍,或出现坏死、脓肿或假性囊肿等局部并发症,或二者兼有。目前多强调"个体化治疗方案",根据该治疗原则,同时配合医生治疗及精心护理,我院重症急性胰腺炎的治疗取得了满意的效果。现报告如下。     

循证护理在急性胰腺炎护理中的应用

[目的]探讨循证护理在急性胰腺炎护理实践中的意义.[方法]将本院40例急性胰腺炎患者分成两组,实验组进行循证护理,对照组进行常规护理,并进行对比分析.[结果]实验组患者血尿淀粉酶下降、腹痛消失时间、住院天数等均优于对照组(P<0.05).[结论]循证护理作为一种理想的护理模式,不仅满足了患者及家属的要求,而且提高了护士...     

妊娠期急性胰腺炎的诊治分析

【目的】探讨妊娠期急性胰腺炎（APIP）的临床特征及诊治经验。【方法】回顾性分析22例APIP患者的发病特点、治疗方法及疗效。【结果】22例APIP中,16例轻型急性胰腺炎（MAP）,13例保守治疗成功,母婴健康;2例并胆总管结石并梗阻,保守治疗无效,行剖宫产＋胆总管切开取石T管引流术＋胆囊切除术,新生儿健康,孕妇痊愈出院,1例孕20周保守治疗效果不佳,担心药物影响胎儿发育,在患者及家属同意后,实施引产终止妊娠,胎儿未足月死亡,孕妇顺利出院。6例重症急性胰腺炎（SAP）6例患者,2例保守治疗成功,4例行剖宫产术＋胰腺坏死组织清除引流术＋空肠造瘘术,其中1例有胆囊及胆总管结石,加行胆囊切除术＋胆总管切开取石T管引流术,2例因胎儿未足月死亡,孕妇痊愈,2例新生儿健康,孕妇术后合并胰周感染,经保守治疗痊愈出院。【结论】对于妊娠合并MAP的患者尽量选择保守治疗,但病情加重时,可终止妊娠;对于妊娠合并SAP的患者除保守治疗外,需尽早终止妊娠。     

妊娠合并急性胰腺炎患者的护理

<正>妊娠合并急性胰腺炎(acute pancreatitis in pregnancy,APIP)严重威胁母婴健康,临床发病率,约为1/4 000-1/1 000~([1]),但由于其具有发病急、病死率高、并发症多、易误诊漏诊等特点,处理不当将严重威胁产妇及其婴儿的健康和生命安全。我院在2008年6月至2012年6月共收治11例妊娠晚期合并急性胰腺炎的患者,经过精心治疗与护理,患者病情好转,母婴平安,未出现严重并发症,现将护理体会报告如下。     

重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机探讨及疗效分析

[目的]分析重症急性胰腺炎后假性胰腺囊肿的手术时机及疗效.[方法]选择合并假性囊肿的胰腺炎患者47例,根据患者行手术的时间分为早期手术组和晚期手术组.早期手术组22例,为胰腺炎后4～8周出现的假性胰腺囊肿患者.晚期手术组25例,为囊肿形成后等待24周再施行手术的患者.比较两组术后吻合口漏发生率、平均住院时间、平均住院费...     

重症急性胰腺炎合并真菌感染35例诊治分析

目的：探讨如何有效预防、及时正确诊断和治疗重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）合并真菌感染（fungal infection,FI）。方法：回顾性分析35例SAP并发FI的临床资料及特征。结果：SAP合并FI的发病率和病死率分别为37.6%和44.5%;SAP合并FI的高危因素包括：高龄、长期胃肠外营养、长期使用广谱抗生素、肠麻痹、多器官功能衰竭、腹腔内高压、中心静脉留置导管、引流不通畅。结论：SAP合并FI早期诊断困难,重点在于预防;对高危患者预防性使用氟康唑可有效减少FI的发生。一旦发生FI,综合性的支持治疗和抗真菌药物的应用对于良好的预后同等重要。     

重症急性胰腺炎患者应用血液滤过治疗的观察及护理

<正>重症急性胰腺炎(SAP)是指急性胰腺炎伴有脏器功能障碍,或出现坏死、假性囊肿等局部并发症。SAP病情变化快、复杂、并发症多。有的学者认为非手术治疗和手术治疗都是对症和预防并发症治疗,而且手术治疗风险很高,早期手术治疗对坏死组织难以清除,并且增加手术后并发感染机会[1]。我院对12例重症胰腺炎患者应用血液滤过治疗。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料本组重症急性胰腺炎患者12例,男8例,女4     

早期肠内营养在重症急性胰腺炎中的应用

[目的]探讨早期肠内营养对重症急性胰腺炎治疗的临床价值。[方法]将70例重症急性胰腺炎患者随机分为研究组和对照组,研究组早期给予肠内营养（72 h之内）,对照组延迟给予肠内营养。观察两组营养支持治疗效果及并发症发生率、外科手术干预率、住院时间及治疗花费情况。[结果]研究组肠蠕动恢复时间早于对照组,并发症发生率、手术干预率、住院时间及花费均低于对照组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）。[结论]对重症急性胰腺炎患者,早期给予肠内营养能减少并发症发生率,改善预后。