人工晶狀體前膜形成與晶狀體襻固定位置的關系

目的探討人工晶狀體前膜形成與晶狀體支撑襻固定位置之間的關系.方法對45例45祗眼老年性白内障行白内障摘出及人工晶體植入術後人工晶狀體前膜形成進行回顧性分析術中人工晶狀體襻固定的位置.結果人工晶狀體襻固定于囊袋内1祗眼;不對稱囊袋和睫狀體溝内固定26祗眼;18祗眼為完全睫狀體溝内固定.結論人工晶狀體襻不完全睫狀體溝内固定是前膜形成的因素之一,而囊袋内固定人工晶狀體則可减少人工晶狀體前膜的形成.     

白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術在高度近視白内障患者中的應用

目的觀察高度近視患者白内障超聲乳化摘出及人工晶狀體植入術的療效.方法本組高度近視白内障患者(眼軸26.05～33.87mm)62例(65衹眼),采用鞏膜隧道切口及原位超聲乳化(分而治之或攔截甓裂法)吸出,囊袋内植入硬質人工晶狀體.結果術後3天矯正視力≥0.5者29祗眼( 44.62%),0.2～0.4者31衹眼(47.69%),≤0.1者5衹眼7 69%).術後1個月矯正視力≥0 5者41祗眼(63.08%).0.2～0.4者20衹眼(30.77%),≤0.1者4衹眼(6.15%).并發癥為虹膜損傷(1.54%)、後囊破裂(3.07%)及角膜水腫(30.76%).結論白内障超聲乳化聯合後房人工晶狀體植入術適合高度近視白内障.并能獲得良好的手術效果.     

青少年白内障術中晶狀體後囊渾濁的手術處理

目的探計青少年白内障手術中同期晶狀體後囊渾濁的手術處理方法.方法對白内障超聲乳化術(phacoemulcification )、非超乳的小切口白内障囊外摘除術(small incision ECCE)聯合後房型人工晶體植入術手術當中囊抛光不斡净或者白内障術後後發性白内障63例65眼于後房型人工晶體植入後一期采用後囊截開或撕囊術,對照組選用同期類似患者31例31眼行白内障術中常規後囊抛光術,術後視力和并發癥兩組進行對比.統計結果進行組間t檢驗.結果截囊組術後視力最佳1.5,最差0.3,術後2月平均視力0.6,舆對照組相比有顯著差异(t檢驗,P＜0.05),術後随訪6～22月對照組繼發後發性白内障21衹眼(并發率67.3%).撕後囊組無後發性白内障和眼後節并發癥發生.後發障發生率舆對照組有顯著性差异.結論青少年白内障後房型人工晶體植入術後同期采用後囊截開或撕囊術對眼内組織損傷小.術後反應輕,人工晶體在眼内穩定性好,後發性白内障及眼後節并發癥少.     

非超聲乳化小切口白内障摘出及人工晶狀體植入術171例

探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶狀體植入術臨床效果.方法采用上方角膜緣後2mm反眉形1/2層鞏膜隧道小切口進行手法碎核及人工晶狀體植入,鞏膜切口不縫或縫一針.結果術後3個月視力≥0.2占98.7%,≥0.5占83.5%,≥0.8占48.3%;衍後并發角膜水腫42祗眼,前房出血和上瞼下垂各1例.結論小切口無縫綫人工碎核白内障摘出及人工晶狀體植入費用小,操作簡單,省時安全,衍後視力恢復快.     

角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術臨床觀察

目的探討角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除及折叠式人工晶狀體植入手術的方法和療效.方法對136例(162祗眼)老年性白内障,采用角膜隧道切口長3.2mm,隧道長1.75mm切口的方法,行超聲乳化注入器法白内障吸除術,同時植入硅膠類三片式折叠式人工晶狀體.結果術後1天、1周,1個月和3個月裸眼視力≥0.5者分别爲126(77.8%)、131(80.9%)、135(83.3%)、143(88.3%),并對115祗眼手術前舆手術後1個月、3個月散光情况進行t檢驗,結果無顯著性差异(P>0.05).結論角膜隧道切口超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶狀體植入術,手術操作簡單,損傷小,術後反應輕,裸眼視力恢復快,屈光狀態穩定,療效滿意.     

白内障超聲乳化吸出折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術的臨床研究

目的探討小切口超聲乳化吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術(三聯手術)的安全性和有效性.方法應用小切口三聯手術對47例(51眼)青光眼合并白内障患者進行手術治療.結果術後隨訪6-48個月.閉角型青光眼組術前平均眼壓4.27±0.78kpa(1kpa=7.5mmHg),術後最終平均眼壓為2.02±0.98kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占83.3%.開角型青光眼組術前平均眼壓4.21±0.82kpa,術後最終平均眼壓為1.95±0.78kpa,術後隨訪最終矯正視力≥0.5者占71.4%.結論超聲乳化白内障吸除折叠式人工晶體植入聯合小梁切除術,具有安全、快捷、眼壓控制理想等優點.     

自體眼表移植術治瘵翼狀胬肉

目的觀察自體角膜緣(幹細胞)及球結膜的眼表移植衍治瘵翼狀胬肉的瘵效.方法對38例42眼進行期翼狀胬肉采用自體角膜緣及球結膜移植術治瘵.術後隨隨訪5～18個月.結果 41眼移植片Ⅰ期愈合,角膜上皮穩定,無胬肉復發.1眼由于取結膜植片過小,植片皺縮,出現胬肉組織潜在復發可能,占2.38%.結論自體角膜緣及球結膜移植衍治瘵翼狀胬肉是一種安全而有效地阻止胬肉復發的手衍.     

帶虹膜隔人工晶體植入術的臨床應用

目的探討外傷雙性白内障伴無虹膜或虹膜缺損患者的有效治療方法.方法采用植入帶虹膜膈人工晶體治療18例20眼無虹膜或虹膜缺損的外傷性白内障患者.結果全部病例帶虹膜膈人工晶體植入成功,術后視力眼前數指到0.8,畏光症狀减輕或消失.結論帶虹膜膈人工晶體植入術給外傷性虹膜缺損或無虹膜白内障患者,提供了一個行之有效的方法.     

小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術

目的探討小切口非超聲乳化白内障摘出及人工晶體植入術的方法及效果.方法在上方角鞏緣後做5.5mm角鞏膜隧道小切口,對67例(81衹眼)老年性白内障行晶體分割術摘出,并植入人工晶體.對照組采用現代白内障囊外摘出(ECCE)及人工晶體植入術進行前瞻性研究.結果術後3天裸眼或球鏡矯正視力≥0.5者小切口組占91.36%,對照組占63.16%,兩組之間判别具有非常顯著性(X2檢驗,P＜0.01),小切口組術後3天、1周、1月和3月時的裸眼或球鏡矯正視力的平均值均高于對照組(t檢驗,P＜0.05).結論小切口白内障摘出及人工晶體植入術可獲得與超聲乳化術相近的術後結果,但對Ⅳ級以上硬核白内障則更安全,且投資小,有一定的臨床應用價值.     

閉合式玻璃體切除術在眼内异物取出術中的应用

目的回顧性分析閉合式玻璃體切除術治療眼内异物的臨床療效.方法對22例(22眼)眼外傷合并眼内异物患者施行玻璃體切除術、晶體切除術、眼内异物取出、視綱膜脱離復位及鞏膜外環扎等聯合術.結果所有病例眼内异物均一次性取出,術後視力多數有不同程度的提高(0.05以上者共14例),視力提高者15例,不變者4例,下降者3例.結論應用閉合式玻璃體切除術取出眼内异物手術效果好,有利于及時處理并發癥和恢復有用視力.     

Simultaneous penetrating keratoplasty, cataract extraction and artificial lens implantation ("triple procedure") 1981-1987

Between June 1981 and March 1987, the authors performed simultaneous penetrating keratoplasty, cataract extraction, and intraocular lens implantation in 90 eyes. The main indications were Fuchs's corneal endothelial dystrophy (38 cases), corneal cicatrization (33 cases) and corneal or scleral perforation (7 cases). Extracapsular cataract extraction with posterior chamber lens implantation was performed in 82 patients. The posterior capsule ruptured in nine eyes, necessitating an anterior vitrectomy in four of them. The corneal transplant was rejected in nine eyes (10%). The mean preoperative visual acuity of 9/100 in 89 patients improved to 39/100 six months after surgery in 59 patients who were followed up and to 50/100 in the 29 patients with Fuchs's corneal dystrophy. The authors believe that in cases presenting with both cataract and medically uncontrollable corneal disease, simultaneous penetrating keratoplasty with extracapsular cataract extraction and implantation of a posterior chamber lens represents the treatment of choice.     

超声乳化白内障吸除术晶状体后囊膜破裂患者的并发症和远期预后

目的　探讨超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂患者并发症的发生情况和远期预后。方法　对 6 6例 (6 6只眼 )超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂患者进行回顾性总结 ,记录患者晶状体后囊膜破裂或 (和 )悬韧带断裂的发现时间、玻璃体脱出情况和清除方法、人工晶状体的植入情况、手术前和后的最佳矫正视力、术后并发症情况。平均随访时间 (11± 8)个月。结果　在 6 6例患者中 ,术后最佳矫正视力≥ 0 5者 5 2例 (5 2只眼 )。术后并发症包括角膜水肿 (42只眼 )、瞳孔变形 (5只眼 )、眼压升高 (4只眼 )、黄斑囊样水肿 (3只眼 )、晶状体皮质残留 (2只眼 )、视网膜脱离 (2只眼 )、虹膜缺损 (1只眼 )和人工晶状体脱位 (1只眼 )。结论　超声乳化白内障吸除术中晶状体后囊膜破裂 ,可引发一系列手术并发症 ;只要通过正确处理 ,患者术后仍可获得较好的视力恢复     

超声乳化术后囊破裂时人工晶状体植入的方法

目的探讨晶状体超声乳化吸出术中后囊破裂的处理及人工晶状体植入的方法。方法表面麻醉下晶状体超声乳化术中发生后囊破裂,术中及时发现破孔,充分利用黏弹剂,并联合前段玻璃体切除术。3 0例(30眼)全部植入后房人工晶状体。结果人工晶状体的两个襻植入囊袋内者10眼,一襻植入囊袋内另一襻在睫状沟内或两个襻都在睫状沟内共16眼,人工晶状体两个襻缝线固定于巩膜瓣下4眼。术后4周随访,视力>0.5者20眼,占66.67%;0.3~0.5者6眼,占20.00%;0.05~0.2者共4眼,占13.33%。结论晶状体超声乳化术中如果发生后囊破裂,只要及时发现,妥善处理,仍可以安全地植入后房人工晶状体,术后视力恢复较好。     

超声乳化术中晶状体后囊破裂原因与处理

目的探讨白内障超声乳化手术中晶状体后囊破裂的原因和处理。方法回顾性分析639例696眼白内障超声乳化术患者的临床资料，对术中发生后囊破裂的原因和处理进行分析总结。结果38眼出现后囊破裂（5.46％），其中撕囊时5眼，水分离时6眼，超声乳化过程中14眼，吸取皮质时13眼。术后视力≥0．3者33眼。术后16眼角膜水肿；1眼后囊破裂口较大，植入前房型人工晶状体；2眼眼压增高，用药后眼压得以控制。结论晶状体后囊破裂是超声乳化术中常见的并发症，可发生于诸多步骤，谨慎操作可降低其发生率；正确处理可获得良好的术后视力。     

Lens-induced astigmatism after perforating scleral injury

Within 6 weeks of a penetrating scleral injury that included vitreous prolapse, a 6-year-old boy developed lenticular astigmatism with a regular component of 5.5 diopters (D). Visible indentational folds in the posterior lens capsule, caused by anterior vitreous fibers and anterior hyaloid, were presumed to be the origin of the astigmatism. Because of decreased visual acuity and the suspicion of early amblyopia, a pars plana vitrectomy with removal of the anterior hyaloid and the critical anterior vitreous fibers was performed. Dense fibrotic tissue between the lens equator and the site of the original scleral perforation limited reduction of the preoperative astigmatism to 4.0 D. However, the striae-like lenticular deformation disappeared completely, and full visual acuity was restored. During the 12-month follow-up, the lens remained clear     

隧道切口硬核白内障摘出术的并发症及其处理

目的 探讨硬核白内障巩膜隧道式切口手法摘出人工晶状体植入手术的并发症及其处理.方法 Ⅳ～V级硬核白内障进行巩膜隧道式切口行手法摘出人工晶状体植入247例（281眼）,回顾性分析术后视力和主要并发症.结果 术后8周最佳矫正视力≥0.5者254眼（90.39%）.术中、术后并发症主要为：角膜水肿27眼（9.61%）、虹膜损伤32眼（11.39%）、前房积血14眼（4.98%）、后囊破裂8眼（2.85%）,手术源性散光22眼（7.83%）.结论 巩膜隧道切口硬核白内障手法摘出术具有效果好、安全、经济实用的特点,了解手术各阶段可能出现并发症的种类和情况,并熟练掌握防治措施,将会减少并发症的发生及其影响.     

后巩膜裂伤的玻璃体手术疗效分析

目的:探讨后巩膜裂伤患者的手术疗效和手术时间、手术方法的关系。方法:对我院1998/2005的106例(106眼)后巩膜裂伤的患者进行回顾性分析。结果:患者在伤后2wk内就诊者66例(66眼),其中54例(54眼)患者术后视力有进步。有24例(24眼)患者在伤后14～21d时来诊,其中只有10例(10眼)患者视力有所恢复。而有16例(16眼)患者在受伤后21d以上来诊,视力均较差,只有5例(5眼)患者视力有轻微进步。106例患者中74例患者行玻璃体切割术,53例患者术后视力提高,3例患者最后行眼球摘除术。其余32例患者中,9例行眼球摘除术。结论:后巩膜裂伤患者要及时就诊,玻璃体切割手术是挽救视力,保存眼球的关键。     

曲安奈德前房内注射在外伤性白内障术中的应用

目的:探讨前房内注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)在外伤性白内障术中的安全性和有效性.方法:收集2013-01/2016-05的31例31眼外伤性白内障患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术,术中联合前房内注入TA,以帮助辨识是否有玻璃体脱出以及玻璃体所在位置.13例13眼被证实后囊膜完整,无玻璃体脱入前房患者,行小切口非超声乳化白内障摘除手术.18例18眼被证实伴有后囊膜破裂,玻璃体脱出患者行小切口非超声乳化白内障摘除联合前部玻璃体切除手术.术后随访6~12 mo.结果:所有病例均顺利完成手术.Ⅱ期角膜穿通伤患者均顺利植入人工晶状体.18例前房内注入TA证实伴有后囊膜破裂、玻璃体脱出者,在TA辅助下,明显改善了术中玻璃体皮质的辨识度,均彻底切除了前房的玻璃体.术后随访28例患者术后最佳矫正视力大于4.5.所有患者术后眼内炎症反应轻微,均未出现持续1 wk以上的高眼压及角膜水肿,人工晶状体位置居中,瞳孔位置居中.结论:曲安奈德前房内注射使得外伤性白内障手术更安全,术中后囊破裂及玻璃体脱出的处理更容易,同时可以抑制术后炎症反应.     

青光眼术后低角膜内皮细胞密度白内障手术26例临床分析

目的观察抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者行巩膜隧道小切口摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术的疗效及并发症。方法选取我院抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者22例(26眼),行巩膜隧道小切口白内障摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术,对比观察术前与术后视力、眼压、角膜内皮细胞密度及术后并发症。结果术前与术后3个月矫正视力比较,除1眼患者术后因视神经萎缩明显、视力无明显改善外,余25眼患者术后视力较术前均有不同程度的提高;术前角膜内皮细胞密度(946～520mm-2)与术后3个月(920～499mm-2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d有2眼出现一过性高眼压,1周后恢复;术后1个月黄斑囊样水肿1眼,2个月后消失;术后3个月视力下降1眼,为视神经萎缩引起。术后随访期间未见角膜内皮失代偿、虹膜粘连、后囊膜破裂等严重并发症发生。结论抗青光眼小梁切除术后低角膜内皮细胞密度白内障患者行巩膜隧道小切口白内障摘出联合肝素修饰人工晶状体植入术是安全、有效的,但术前评估、手术技巧及术后处理是非常重要的。     

巩膜固定后房型人工晶状体植入术的临床观察

目的：观察巩膜固定后房型人工晶状体植入术治疗玻璃体切除后无囊膜支撑的无晶状体眼的效果。

方法：回顾分析采用巩膜固定后房型人工晶状体植入术治疗的14例14眼患者资料。在2：00,8：00位角膜缘后1.5mm处巩膜瓣下穿刺引出三片式折叠人工晶状体的双襻,将襻插入预制巩膜隧道内固定,缝合巩膜瓣覆盖穿刺口及襻。

结果：患者14例均顺利植入人工晶状体,术后随访6～12mo,患者视力提高、人工晶状体位置稳定、眼压正常、无重大并发症。

结论：应用巩膜固定后房型人工晶状体植入术治疗无囊膜支撑的玻璃体切除后无晶状体眼安全性高,操作简便,疗效确切,值得进一步观察与实践。