经皮内镜胃造瘘术的临床价值

借助于内镜经皮置入胃造瘘管以进行肠内营养，可以避免传统胃造瘘术的开腹手术这项技术安全、有效、经济，称为经皮内镜胃造瘘术（pmrutaneous endoscopic gastrostomy，PEG），目前已成为胃造瘘肠内营养的首选方法。我院对2000年2月至2004年10月间施行PEG的11例患者进行随访观察，疗效满意.     

Introducer法经皮内镜胃造瘘术10例报告

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术（PEG）的临床应用价值。方法采用Introducer法PEG治疗10例食管癌患者。结果手术成功,术后无造瘘管周围皮下感染、出血、瘘管滑脱及堵塞等并发症,患者营养迅速恢复,减少静脉补液。结论 PEG是肠内营养的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用、并发症少。     

经皮内镜胃造瘘和小肠造瘘术的临床应用

目的 探讨经皮内镜胃造瘘术(PEG)和经皮内镜小肠造瘘术(PEJ)的临床应用价值。方法 1996—06／2002—08 PEG和PEJ共治疗24例病人，其中13例行PEG胃肠营养；11例行PEG胃肠减压加PEJ小肠内营养。结果 21例共行PEG、PEG加PEJ28例次，其中PEG17例次(4例行造瘘管置换)、PEG加PEJ11例次，手术成功率100％。2／28例次出现造瘘管周围皮下感染。所有患者造瘘管置入后营养迅速恢复，停止静脉补液。24例病人随访1～48个月无严重并发症发生。结论PEG和PEJ是作为胃肠减压和肠内营养替代鼻饲的一种新的治疗方法，具有安全、有效、降低医疗费用和并发症少等优点。     

超细胃镜下Introducer法经皮内镜胃造瘘术1例临床分析

目的探讨超细胃镜引导下Introducer法经皮内镜胃造瘘术(PEG)的临床应用价值。方法 2011年8月11日采用超细胃镜引导下Introducer法PEG治疗1例食管癌患者。结果手术成功,术后无造瘘管周围皮下感染、出血、瘘管滑脱及堵塞等并发症,患者营养迅速恢复,减少静脉补液。结论 Introducer法PEG是肠内营养的一种新的治疗方法,安全、有效、降低医疗费用、并发症少。     

内镜下经皮胃造瘘患者的护理

经皮内镜胃造瘘术(PEG)是一项无需手术的胃造瘘技术。1997～2001年，我院选用美国Cook公司生产的24型蘑菇头式胃造瘘管为12例患者实施PEG胃造瘘术，取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

经皮内镜下胃造瘘术体会

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是通过内镜的协助，经腹壁穿刺放置胃造瘘管，以达到胃肠道营养或长期胃肠减压之目的。现将我院PEG的体会总结如下。     

经皮内镜下胃造瘘在神经性吞咽障碍患者中的应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘（PEG）在神经性吞咽障碍患者中的应用价值。方法对2008年1月至2010年5月间在我院康复科住院治疗的46例神经性吞咽障碍患者进行PEG并随访,观察临床疗效及并发症。结果所有患者均成功完成PEG,平均耗时15分钟,造瘘管最长留置时间为2年,1例出现堵管,3例出现造瘘口周围皮肤感染,1例发生造瘘口周围皮肤肉芽增生,2例发生反流性食管炎,未发生出血、穿孔等严重并发症。结论经皮内镜下胃造瘘对于神经性吞咽障碍患者来说是一种高效、安全、方便,更符合生理的肠内营养方法。     

经皮内镜下胃造瘘术术后并发症护理的研究现状

经皮内镜下胃造瘘术是指在内镜引导下经腹部皮肤穿刺放置造瘘管,为不同原因导致吞咽困难无法经口正常摄入食物的患者提供胃肠内营养的通道,具有操作简便、快捷、创伤小、安全度高、恢复肠内营养快、造瘘管留置治疗时间长等特点。但随着临床应用病例的增多,术后并发症的问题依然存在,同时研究和实践表明并发症的发生与日常的相关护理密切相关,正确、规范、有预见性的护理能有效降低并发症的发生率,防止严重并发症的发生,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。但目前经皮内镜下胃造瘘术术后护理方法没有完全的标准规范化,需要护理工作者进一步探索研究、细致完善。     

老年人经皮内镜下胃造瘘和小肠造瘘术后长期肠内营养支持的应用

目的评价经皮内镜下胃造瘘术(PEG)和经皮内镜下胃空肠造瘘术(PEGJ)后长期肠内营养支持在老年患者的临床应用。方法对72例行PEG／PEGJ的老年患者进行随访,观察患者的死亡率、造瘘管拔管情况、血清生化指标、营养指标及细胞免疫指标的变化。结果72例中,术后1个月死亡11例(15．3％);4年总死亡率44例(61．1%),主要死亡原因是肺炎;PEG相关的死亡1例,死亡率1．4%。患者术前及术后各点的血清生化指标和营养状况差异无统计学意义,但细胞免疫指标术后各点均高于术前(P<0．01),术前CD4+／CD8+为1．86±1．19,术后1、2、3、4年分别为1．89±1．0、2．21±1．05、2．18±0．93、1．97±0．58,差异有统计学意义(P<0．01)。结论对有吞咽障碍的老年患者长期应用PEG/PEGJ,在维持营养、提高免疫方面是有益的。     

经内镜下胃造瘘术对吞咽困难患者营养支持的疗效评价

临床上吞咽困难患者的营养支持是必不可少的治疗措施,而患者的生活质量常取决于所选用的营养方案.既往胃肠内营养多子鼻胃管或传统外科手术胃造瘘管进行,以往的研究表明鼻饲易引进吸入性肺炎,并因患者拔管常致临时中断进食.近年国内外开展的经皮内镜下胃造瘘术     

毕Ⅱ式胃大部切除术后行经皮内镜下残胃输出袢造瘘术1例

<正>经皮内镜胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy,PEG)以其微创、快速的特点,为临床众多脑外伤、中枢神经系统等其他疾病导致吞咽困难者,以及精神障碍患者建立肠内营养提供了很好的解决方案,受到全球公认,并得到广泛应用^[1-4]。然而,仍有较多合并上消化道异常的患者有建立肠内营养的需求,传统的PEG方法难以实现。我们对1例毕Ⅱ式胃大部切除术后患者应用PEG建立了肠内营养通道,效果满意,现报道如下。     

胃造瘘术与食管支架植入术对危重症气管食管瘘患者的疗效评估

目的评估内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术与经皮内镜下胃造瘘术（PEG）在气管食管瘘治疗中的应用价值。方法19例良性气管食管瘘患者,9例行PEG留置造瘘管、10例行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术,2个月后经内镜将金属支架取出,以吞咽一咳嗽征检测气管食管瘘是否完全愈合。结果两组患者肺部感染的治愈率与治疗失败率方面差异无显著性,但PEG留置胃造瘘管组患者气管食管瘘黏膜的愈合率显著高于行内镜下食管覆膜自膨式金属支架植入术患者（P〈0．05）。结论经PEG留置胃造瘘管对于治疗气管食管瘘显著优于行内镜下食管自膨式覆膜金属支架植入术。     

经皮内镜胃造瘘和空肠造瘘术研究进展

经皮内镜胃造瘘(PEG)和空肠造瘘术(PEJ)人工肠内营养可有效避免患者营养状况进一步恶化,提高患者生活质量。随着对治疗目的更清晰的认识以及内镜技术的进步,PEG/PEJ适应证增加而禁忌证相对减少,操作技术及并发症防治研究有了许多进展。     

Pull和Introducer两种经皮内镜下胃造瘘方法的比较

目的介绍和比较Pull和Introducer两种胃造瘘方法的特点和应用价值。方法对8例连续住院需胃造瘘病人分别施行Pull(5例)和Introducer(3例)经皮内镜下胃造瘘。比较两种方法操作的时间、安全性和并发症。在术后第2～3周,在床边无内镜监视下对Introducer胃造瘘患者更换造瘘管。结果采用两种方法进行胃造瘘均取得了成功。胃造瘘的时间Pull法平均为(17±2.3)min,Introducer法平均为(17±3.6)min。两组均无并发症。对Introducer胃造瘘患者更换胃造瘘管平均用时(5±1.3)min,患者无任何不适。结论Pull和Introducer两种胃造瘘法都是安全的。Introducer法在更换胃营养管时不需要再次内镜监视,特别适于各种原因所致食管上段或咽喉部狭窄的患者。     

经皮内镜下胃造瘘术应用进展

经皮内镜下胃造瘘术(PEG)是20世纪80年代开始应用于临床的一种新的内镜介入技术,主要用于胃肠减压和肠内营养,在国外已广泛应用。此文就其方法、适应症、并发症及禁忌症等作一综述。     

胃镜下经皮胃造瘘的临床应用

1980 年非手术经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy, PEG)被介绍应用于临床, 其优点是操作简便、并发症少. 近30年来, PEG临床应用的范围不断扩展,越来越受到重视. 该项技术已在欧美、日本等国家替代外科胃造瘘. 目前PEG已经成为需要长期肠内营养支持患者的首选方法. 本文介绍了PEG技术, PEG的适应证、禁忌证、并发症以及处理方法.     

经皮内镜下十二指肠造瘘术的临床应用

经皮内境下胃造瘘（PEG）自1980年由Gauderer等，介绍并应用于临床以来，因其操作简便，创伤小，并发症少等优点，临床应用范围不断扩大。目前已成为长期肠内营养首选的支持途径。但在一些特殊的患者中，如食管癌手术行食管切除，再将胃上提进行吻合，形成胸腔胃，此时，经腹部不能穿刺到胃腔，PEG往往不能进行。我们现报道4例经皮内境下十二指肠造瘘术（PEG），应用于食管癌术后胸腔胃和胃次全切除术后毕Ⅰ式吻合的患者，因不能进行PEG，而通过PEG进行长期肠内营养支持。     

75例经皮内镜下胃造瘘术的护理体会

目的探讨经皮内镜下胃造瘘术(PEG)的配合护理。方法采用PEG技术对75例肿瘤病人进行胃造瘘术，重新建立消化道营养通道。结果75例均造瘘成功，治疗后营养状况改善，体重增加，精神状况好转。结论PEG是一种操作简单、安全、有效的新方法，术前、术中、术后的细致护理是保证PEG成功及预防和减少并发症的关键。     

经皮内镜下胃造瘘空肠置管术在高位肠外瘘患者中的临床应用

目的探讨经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗高位肠外瘘患者的方法、并发症及疗效。方法回顾性分析经皮内镜下胃造瘘空肠置管术治疗我院24例高位肠外瘘患者的手术操作时间、成功率、并发症、导管留置时间及肠瘘治愈率。结果所有患者均置管成功,成功率为100%,平均置管时间为(16.5±3.8)min,无置管相关并发症;置管后并发症发生率为12.5%(3/24):2例营养管堵塞,1例造瘘管周围感染,平均导管留置时间(83.7±46.2)d。18例患者肠瘘愈合,治愈率为75%(18/24),5例肠瘘未愈行外科手术治疗,1例因原发病死亡。结论经皮内镜下胃造瘘空肠置管术具有操作简单易行、安全,住院时间短,空肠营养管越过肠瘘给予肠内营养等优点,可用于高位肠外瘘患者的临床治疗。     

经皮胃镜下胃造瘘与鼻胃管饲在老年患者中应用的比较

对于吞咽机能受损或丧失的老年患者，临床常采用鼻胃管饲以维持营养，经皮胃镜下胃造瘘(PEG)是一种胃肠内营养的新方法。我院自2001～2003年共进行了22例PEG，其中21例为老年人。我们采用自身对照的方法分析比较PEG与鼻胃管饲在老年患者中的应用。