33例老年COPD合并气胸患者临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发气胸的临床特点及其治疗方法。方法对33例老年慢性阻塞性肺疾病并发气胸患者的临床资料进行回顾性分析。结果经休息、吸氧治愈10例,胸腔穿刺抽气治愈6例,胸腔闭式引流术治愈9例,8例因广泛皮下气肿、纵隔气肿、严重感染或呼吸衰竭而死亡。结论老年COPD并发气胸的临床表现多不典型,易误诊且病情凶险,常会导致严重的心肺功能衰竭,可危及生命,需尽早诊断和治疗。     

COPD合并自发性气胸60例临床分析

目的:探讨COPD(慢性阻塞性肺疾病)并自发性气胸的临床特点、治疗及防范误诊对策。方法:对2002年1~2009年12月间本院治疗的60例COPD并发气胸的患者进行临床分析。结果:60例COPD并自发性气胸患者临床表现多种多样,呼吸困难为突出表现占87%,首次确诊率约82%,治疗上以行胸腔闭式引流术排气为主。结论:COPD并自发性气胸是临床常见病,误诊率高,治疗上以闭式引流为主,应提高诊断水平,减少误诊。     

COPD合并自发性气胸28例临床分析

老年慢性阻塞性肺部疾病(COPD)并发自发性气胸是呼吸内科常见的急诊危重病,有报道称重症COPD患者25%易发生气胸[1].因缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,常会导致严重后果.2003年1月～2010年10月我院收治COPD并发自发性气胸患者28例,回顾性分析报告如下.     

42例COPD合并自发性气胸误诊临床分析

目的:观察COPD合并自发性气胸患者的临床特点,分析其误诊原因及其改进对策.方法:选择本院2006年3月至2011年3月期间确诊为COPD合并自发性气胸的42例误诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果:本组42例患者的误诊原因分别为习惯性思维、肺气肿掩盖气胸体征,老年性痛觉下降、合并冠心病、问诊信息不准确.误诊病种包括AECOPD、急性左心衰竭、急性哮喘发作及肺性脑病.结论:COPD患者出现病情变化时,应仔细体检,详细问诊,常规行胸部X线检查,以减少COPD合并自发性气胸的误诊例数.     

COPD合并自发性气胸48例治疗临床分析

目的：探讨COPD并自发性气胸的临床特点、治疗及预后。方法：对2008年1月～2012年12月本院收治的48例COPD并自发性气胸患者进行临床分析。结果：48例COPD并自发性气胸患者临床表现多样,首次确诊率不到80％,死亡率8．25％,单纯抽气治愈12例,胸腔闭式引流治愈30例．胸腔闭式引流＋负压吸引治愈5例,手术治疗1例．肺复张平均天数：单纯抽气10天,胸腔闭式引流9天,胸腔闭式引流＋负压吸引7天,手术治疗15天。结论：COPD并自发性气胸治疗多需排气减压术,肺复张时间较长,治疗以胸腔闭式引流＋负压吸引为宜。     

COPD患者并发自发性气胸临床疗效分析

ＣＯＰＤ患者并发自发性气胸临床疗效分析（３１４０００）浙江省嘉兴市第二医院叶甫澄ＣＯＰＤ（慢性阻塞性肺疾病）是我国常见的呼吸系统疾病，是肺科急症中主要疾病之一。１９９３～９５年在我院收治的３６例ＣＯＰＤ并发自发性气胸的病人应用单纯胸腔穿刺抽气和胸腔置...     

COPD并自发性气胸41例临床特点分析

本文收集我院１９８５－１９９５年呼吸内科收治的１５４例气胸，ＣＯＰＤ并自发性气胸者４１例，观察分析其临床特点，ＣＯＰＤ为老年组并发气胸的首位，且随年龄增加有增高趋势。青年组症状典型，并发呼吸衰竭者少，病和短，无复发，老年组原发病相似似以气急、肺呼吸音弱，发绀为主要表现，临床医院极易误诊。本文旨在提请临床医生注意。     

机械通气在COPD合并气胸患者中的临床应用观察

目的:探讨机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并气胸患者的疗效.方法:15例COPD合并气胸患者,存在Ⅱ型呼吸衰竭,给予胸膜腔闭式引流术,保持引流通畅.在单纯吸氧无法改善血气及氧合状况,先给予无创双水平正压通气治疗(BiPAP),吸气压(IPAP)参数自6～8cmH2O开始,在随后的10～60分钟内逐渐上调至12～18cmH2O,呼气压(EPAP)参数为3～4cmH2O,吸氧流量为2～6L/分.每日持续或间断通气8小时以上.应用无创双水平正压通气无法改善呼吸衰竭时,经气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,模式为PCV或PSV,据血气及氧合情况调节参数.结果:11例患者行无创双水平正压通气治愈出院,其中3例患者在应用无创双水平正压通气过程中气胸闭合;8例患者在呼吸衰竭改善后,停用无创双水平正压通气,逐步改为鼻导管吸氧,继续胸膜腔闭式引流气胸,气胸逐渐闭合.4例患者因病情恶化行气管插管或气管切开建立人工气道行有创机械通气,其中2例治愈出院,气胸愈合均为拔管后;1例患者死于呼吸机相关性肺炎,1例死于多脏器功能衰竭.气胸引流时间为5～32天,平均16天.结论:气胸是进行正压通气的禁忌症,但在通畅引流的基础上应用无创正压通气仍是相对安全的;当应用无创正压通气无法改善呼吸衰竭时,还可应用有创机械通气,多选用压力控制模式.     

中老年COPD合并自发性气胸73例临床分析

目的探讨中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的特点及诊疗方法。方法对2002—2007年我院收治的继发于中老年COPD合并自发性气胸73例的临床资料进行分析。结果治愈69例（94．5％），死亡4例（5．5％）。结论中老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿，病情进展快，常常会导致严重的心肺功能衰竭，危及生命，应尽早给予诊断和及时治疗。     

老年COPD并发自发性气胸65例临床特点分析

目的:探讨老年COPD并发自发性气胸的临床特点及治疗原则.方法:对65例老年COPD并发自发性气胸患者的临床资料进行回顾性分析.结果:65例老年COPD患者并发自发性气胸诱因多样,临床表现复杂.结论:老年COPD并发自发性气胸易被忽视,应提高警惕.     

COPD合并自发性气胸的临床观察及护理

COPD并发自发性气胸是内科常见急症之一,主要是由于患者肺组织病变加之肺功能损害,伴发呼吸道感染,肺泡内压增加导致肺泡破裂而发生[1] .细致的临床观察和护理是确保气胸患者顺利康复的关键.现就我科收治的46例COPD并发自发性气胸的临床观察与护理报告如下.     

COPD合并自发性气胸38例诊治分析

目的探讨慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸的临床特点和防治方案。方法对38例COPD合并自发性气胸患者进行回顾性分析。结果COPD合并自发性气胸诊断及时,胸腔闭式引流术治疗效果明显。结论对于慢性阻塞性肺病（COPD）合并自发性气胸尽早诊断并行胸腔闭式引流术治疗有效、可靠。     

COPD合并肺间质纤维化的临床特点

目的 研究慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)合并肺间质纤维化的临床表现和特点.方法 总结3年来COPD合并肺间质纤维化患者的病史、临床症状、血气分析、胸部X线片、胸部CT和高分辨CT(high resolution CT,HRCT)的结果.结果 COPD合并肺间质纤维化患者的临床症状位于两种单病之间,肺功能检查多表现为混合性通气功能障碍,Dlco弥散量多表现为中重度减低,血气分析显示低氧血症比较明显,胸部X线片和胸部CT具有两病的特点.结论 COPD合并肺间质纤维化是以患者的临床表现为依据,通过检查患者的肺功能、X线片、血气分析、胸部CT或者HRCT确诊.     

胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸的临床疗效观察

目的：探讨胸腔镜手术治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并自发性气胸的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析胸腔镜手术治疗的患者46例（观察组）和传统开胸手术治疗的患者30例（对照组）,比较二者的手术一般情况、肺功能指标和并发症。结果：观察组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛时间、引流置管时间和住院天数等方面,均优于对照组,差异存在统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗前FVC、MVV和FEVl等肺功能指标比较,差异均无统计学意义（P〉0．05）;术后2周,两组患者FVC、MVV和FEVl较治疗前均好转（P〈0．05）,但是观察组变化幅度更显著,差异存在统计学意义（P〈0．05）。观察组患者并发症发生率为6．52％,明显低于对照组的23．33％,二者差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：胸腔镜手术治疗COPD合并自发性气胸效果显著,手术创伤小,患者恢复快,是一种治疗COPD合并自发性气胸安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

COPD并发自发性气胸56例临床分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸的临床特点。方法:对56例COPD合并自发性气胸的病人的诊断及疗效行临床分析。结果:COPD病人因基础疾病复杂,肺功能差,多因呼吸道感染、剧咳而引起气胸,临床症状较重,低氧血症较明显,治疗困难。结论:COPD合并自发性气胸临床表现不典型,病情危重,诊治疑难,应引起临床医生的高度重视。     

COPD并发自发性气胸63例临床分析

<正>自发性气胸是呼吸内科急诊之一,慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发自发性气胸时更需紧急处理,若处理不当,常诱发呼吸衰竭和/或心力衰竭,甚至危及生命。现将我院1990年～1997年收治的COPD并发自发性气胸63例,报告如下。 1.临床资料 一般资料 本文63例占同期自发性气胸(235例)26.8％。男61例,女2例,并发呼吸衰竭23例,其中Ⅰ型呼吸衰竭9例,Ⅱ型呼吸衰竭14例,住院最长77天,最短10天,平均31天。6例复发性气胸转外科手术治疗,2例自动出院,死亡3例,余均经内科保守治疗痊愈。 临床特点 诱发因素:有明显诱因29例(46.1％),其中提重物1例,饮水后呛咳2例,用力排便3例,吸入     

COPD并发自发性气胸26例临床分析

慢性阻塞性肺疾病(简称ＣＯＰＤ)是一组以呼吸道阻塞为特征的呼吸系统慢性疾病,临床上易并发自发性气胸,但由于原有疾病症状及体征的掩盖,自发性气胸易被忽视。现将我院从1993年1月～1998年1月收治的ＣＯＰＤ并发自发性气胸26例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　ＣＯＰＤ并发自发性气胸共26例,男21例,女5例,男∶女=4.2∶1,年龄37～82岁,平均56.1±4.3岁,50岁以上21例,占80.76%。1.2　病因与诱因　有ＣＯＰＤ史10～30年,平均21.5年,其中慢性支气管炎20例,慢性支气管哮喘6例。发病诱因:活动度加大诱发者8例,肺部感染致咳嗽诱发者8例,大、…     

COPD并发自发性气胸20例临床分析

自发性气胸是内科常见急症,而慢性阻塞性肺病(COPD)并发自发性气胸更是病情凶险,且缺乏典型的临床表现,若诊断、治疗不及时,可致死亡.本文收集我院1998年-2008年收治的COPD 并发自发性气胸20例作回顾性分析如下:1 临床资料 1.1一般资料年龄55-75岁,平均年龄为65.3岁,其中男15例,女5例,COPD病史5 -25年.     

COPD并发自发性气胸68例临床分析

目的：研究慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸的临床特点,从而探讨减少其误诊率的有效途径。方法：对2002～2008年期间我院确诊为COPD合并气胸的68例患者进行回顾性分析。结果：治愈率为92.6%,死亡为7.4%,误诊率为30.9%。结论：慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发自发性气胸起病隐匿,病情进展迅猛,常伴发心肺功能衰竭,危及生命,尽早诊断及救治,可以减少死亡率。