新生儿黄疸与母乳中人巨细胞病毒定量关系的研究

目的 探讨新生儿黄疸的发生与喂养母乳中人巨细胞病毒(human cytomegalovirus,HCMV)的关系.方法 因高胆红素血症入院而找不到任何原因的新生儿100例,产生新生儿黄疸喂养的母乳为黄疸组,正常新生儿喂养的母乳为对照组,检测母乳中HCMV-DNA.结果 黄疸组母乳HCMV-DNA阳性率为45.0%,对照组母乳HCMV-DNA阳性率为13.0%(P<0.05),两组母乳HCMV-DNA的检测结果差异有统计学意义.结论 新生儿黄疸的发生与新生儿感染母乳中人巨细胞病毒有关系.     

人巨细胞病毒DNA检测在小儿人巨细胞病毒感染诊断中的应用

目的 探讨小儿血液、尿液及其母亲母乳的人巨细胞病毒DNA检测结果在人巨细胞病毒感染的诊断价值。 方法 选取2017年—2018年期间在浙江大学丽水医院就诊的疑似人巨细胞病毒感染的患儿328例为研究对象。收集患儿血液、尿液和对应母乳标本,进行实时荧光定量PCR,检测人巨细胞病毒DNA载量;再将患儿血清用化学发光法检测HCMV-IgM,比较不同标本不同检测方法的阳性率。针对阳性患儿,对不同临床症状分布构成进行分析。 结果 328例患儿检测总阳性率为71.04%,男性患儿和女性患儿阳性率分别为71.02%和69.74%,差异无统计学意义(χ2=0.065,P=0.799)。血液、尿液和乳汁的人巨细胞病毒阳性率分别为49.09%、70.43%和58.23%,尿液阳性率最高,差异有统计学意义(χ2=31.147,P<0.001)。新生儿组的乳汁阳性率最高,为72.41%,28 d到1岁之间和1岁以上患儿尿液阳性率最高,各年龄组之间阳性率差异有统计学意义(P<0.05);血人巨细胞病毒DNA和血清HCMV-IgM阳性率检出率分别为49.09%(161/328)和16.16%(53/328),2种方法联合检测的阳性检出率为49.69%,对比单一血DNA检测方法,两者差异无统计学意义(P>0.05)。临床症状小于1岁患儿主要以黄疸,腹泻为主,大于1岁的患儿主要以肝损害和肺炎为主。 结论 在小儿血液、尿液及其母亲母乳HCMV-DNA的检测中,尿液HCMV-DNA对诊断患儿人巨细胞病毒有更好的临床应用价值。且尿标本留取方便、无创,易为家长和小儿接受,所以采用FQ-PCR方法对小儿尿标本进行检测能起到快速、简洁、灵敏的作用,对提高HCMV感染的诊断率有实际的临床意义,对于小月龄患儿临床应推广尿液HCMV-DNA检测。      

产妇血浆和新生儿尿液HCMV-DNA检测分析

目的了解产妇血浆、外周血单个核细胞(PBMC)和新生儿尿液中人巨细胞病毒核酸(HCMV-DNA)含量,并探讨其相关性。方法应用荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)检测42例分娩了新生儿黄疸、早产儿和低出生体重儿的产妇血浆、PBMC及其新生儿尿液中HCMV-DNA的含量(观察组),同时检测36例正常新生儿尿液及其产妇血浆和PBMC中HCMV-DNA的含量(对照组)。结果观察组产妇血浆、PBMC和新生儿尿液中HCMV-DNA的阳性率分别为45.2%(19/42)、64.3(27/42)和61.9%(26/42),与对照组的阳性率5.6%(2/36)、11.1%(4/36)和8.3%(3/36)相比有统计学意义(χ2=15.5,P<0.01、χ2=22.9,P<0.01和χ2=25.2,P<0.01);观察组HCMV-DNA的平均含量(105.1±2.1)copies/ml(不含阴性)与对照组(104.4±1.4)copies/ml(不含阴性)相比(取10的对数)有统计学意义(t=1.70,P<0.05)。观察组26例产妇的PBMC与新生儿尿液中HCMV-DNA同时阳性时,两者HCMV-DNA含量呈正相关(r=0.758,P<0.01)。结论HCMV的感染与新生儿黄疸、早产和低体重患儿密切相关;新生儿尿液作为HCMV感染的检测标本,具有无创伤、易留取和真实反映体内感染情况的优点。     

急性胰腺炎患者人巨细胞病毒感染的血清学特征及临床特征分析

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者人巨细胞病毒(HCMV)感染的血清学特征及临床特征分析.方法 收集456例AP患者(AP组)和280例健康普通人(对照组)的血清标本,采用电化学发光法检测所有标本中HCMV的IgG和IgM值,分析AP患者HCMV感染的血清学及临床特征.结果 AP组和对照组血清HCMV-IgG阳性率分别为96.05％ (438/456)和96.07％ (269/280),差异无统计学意义(P＞0.05).AP组血清HCMV-IgM阳性率为9.87％ (45/456),明显高于对照组的4.64％ (13/280) (P ＜0.05).HCMV-IgM阳性AP患者重度AP所占比例明显高于HCMV-IgM阴性AP患者(P＜0.05).不同年龄段患者的HCMV-IgG阳性率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),HCMV-IgG阳性率随年龄增加而升高.农村居住患者、女性患者及文化程度低患者HCMV-IgG阳性率增高(P＜0.05).HCMV-IgG阳性率在不同AP病因、不同病情严重程度、不同体重指数以及是否吸烟患者中比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 AP患者HCMV-IgG阳性率超过90％,与普通人群无明显差异;AP患者HCMV-IgM阳性率高于普通人群,且HCMV-IgM阳性AP患者中,重度AP比例较高;不同年龄、居住地、性别或文化程度的AP患者HCMV既往感染率有明显差异.     

荧光PCR法和微粒子酶免疫分析检测人类巨细胞病毒的比较

目的比较荧光PCR法和微粒子酶免疫分析检测人类巨细胞病毒,探讨检测人类巨细胞病毒的方法.方法应用荧光PCR法和微粒子酶免疫分析对同份血标本分别进行了HCMV-DNA和HCMV-IgG、IgM检测.结果荧光PCR法检出的阳性率比微粒子酶免疫分析高(P＜0.05).结论 HCMV-DNA-PCR及抗HCMV-IgM对病人同时检测,可提高HCMV活动性感染检出率.     

母乳人巨细胞病毒定量检测在婴儿巨细胞病毒肝炎中的应用

目的了解母乳人巨细胞病毒（HCMV）感染状况及HCMV通过母乳对婴儿的传播情况。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）方法分别检测156份母乳和与其配对确诊或疑诊HCMV肝炎患儿尿液中HC-MV-DNA含量。结果确诊或疑诊HCMV肝炎患儿母亲母乳HCMV-DNA阳性率为72.44%;尿HCMV-DNA阳性母乳喂养的婴儿HCMV-DNA阳性率为72.57%,明显高于HCMV-DNA阴性母乳喂养的婴儿（48.84%）（P〈0.01）。结论HCMV感染母乳是婴儿后天获得性HCMV感染的重要途径。     

PCR及ELISA方法检测献血员中巨细胞病毒感染的比较研究

应用PCR及ELISA方法检测西安地区部分献血员中巨细胞病毒感染情况,并对其结果进行比较,在所检测的360例献血员中,HCMV-DNA阳性率为8.06％,抗HCMV-IgG抗体阳性率为80.00％,抗HCMV-IgM抗体阳性率为2.50％,HCMV-DNA阳性与抗HCMV-IgG抗体阳性符合率为10.o1％,所有抗HCMV-IgG抗体阴性献血员其HCMV-DNA均为阴性。结果表明,对临床易感个体进行输血时,仅用ELISA方法筛选即可。     

秦巴山区HCMV感染母婴垂直传播与HCMV gB基因分型的关系

目的:了解陕西秦巴山区母婴人巨细胞病毒(HCMV)感染流行株的gB基因型分布,探讨HCMV gB基因型与宫内HCMV感染结局的关系. 方法: 采用巢式PCR方法检测214对孕妇血清和新生儿脐血血清中的HCMV gB基因,利用限制性核酸内切酶Rsa I和Hinf I分别对HCMV gB基因进行限制性片段长度多态性分析(RFLP). 结果: ①214例孕妇血清中HCMV-DNA阳性13例,阳性率为6.1%. 新生儿脐血血清中HCMV-DNA阳性5例,阳性率为2.3%. 在13例HCMV-DNA阳性孕妇中,其配对脐血阳性4例,HCMV宫内传播率为30.8%. ②13例HCM VgB DNA阳性标本均为gB2型,3例症状性HCMV感染婴儿与2例无症状性感染婴儿均具有相同的基因型. ③HCMV感染孕妇早产、胎儿生长受限、低出生体质量儿(＜2500 g)及病理性黄疸的发生率均高于非感染孕妇(P＜0.05),而新生儿窒息两组间无明显差异. 结论: 陕西秦巴山区母婴HCMV流行株以gB2型为主. gB2基因型可引起母婴传播.     

不同标本巨细胞病毒DNA检测在小儿巨细胞感染中的应用

目的不同标本血液、尿液、母乳HCMV-DNA检出率比较,探讨荧光定量PCR法与ELISA法对HCMV感染的诊断价值。方法 378例疑似HCMV感染婴儿,为金乡县人民医院2014年7月至2015年6月新生儿科及儿科住院患儿,根据年龄分为两组:新生儿组(0-28天)116例,婴儿组(29天~12月)262例;其中男230例,女148例。选择未感染HCMV病毒的新生儿血清标本100例作为正常对照组。分别收集血液、尿液及母乳。分别应用荧光定量聚合酶链式反应法(FQ-PCR)检测DNA,并与酶联免疫吸附试验(ELISA)比较,并进行统计学处理。结果不同标本血液、尿液、母乳HCMV-DNA检出率比较,新生儿组母乳检出率最高,血液次之尿液最低;婴儿组尿液检出率最高。荧光定量PCR法检测尿液DNA含量较酶联免疫法检测血清Ig M抗体阳性率高,两者比较有统计学意义(P0.01)。结论血液检测是有创检查,尤其是新生儿采血又很困难,通过本试验得出可以用尿液HCMV-DNA检测代替巨细胞病毒的初筛;荧光定量PCR法阳性检出率高于酶联免疫法检测血清Ig M抗体,两者比较有统计学意义,表明荧光定量PCR法在临床上对巨细胞病毒的诊断更有优势和价值。     

活动性巨细胞病毒感染与糖尿病的相关性研究

目的监测糖尿病患者活动性人巨细胞病毒(HCMV)感染,并探讨其临床意义。方法应用聚合酶链式反应(PCR)检测377例糖尿病患者尿液中HCMV-DNA阳性率。结果本研究中糖尿病患者的HCMV-DNA阳性率为15.9%,对照组阳性率为0.96%,两者相比差异具有统计学意义(P0.01);不同年龄组HCMV活动性感染相比,发现发病年龄30岁组的HCMV-DNA阳性检出率最高;从糖尿病患者病程来看,病程1年组的HCMV-DNA阳性率明显高于其他年龄组。结论糖尿病患者易发生活动性的HCMV感染。     

白血病患者巨细胞病毒抗体检测及其临床意义初探

目的初步探讨白血病患者巨细胞病毒(HCMV)感染状况及HCMV抗体检测的应用价值.方法采用ELISA法对75例白血病患者和28名健康人HCMV抗体进行检测.其中有11例M3患者作化疗前后对比检测.结果白血病组HCMV-IgM抗体阳性率为2.7%,健康对照组为0;白血病组HCMV-IgG抗体水平较健康对照组显著(P＜0.01)或非常显著(P＜0.005)增高;如以HCMV-IgG抗体高于8.4IU/ml(约临界值1.1IU/ml的4倍)考虑为HCMV活动性感染,则白血病组阳性率35.7%,较健康对照组3.6%明显升高(P＜0.005),且M3化疗后阳性率有上升趋势.结论HCMV抗体检测有助于白血病患者HCMV感染的临床诊疗.     

病理性黄疸新生儿巨细胞病毒感染的临床研究

目的 分析病理性黄疸患儿巨细胞病毒(CMV)感染情况,探讨母乳CMV-DNA检测的临床意义。方法 选取庆阳市人民医院住院的病理性黄疸新生儿300例,用FQ-PCR方法检测患儿血浆、外周血单个核细胞(PBMC)、尿液和母乳的CMV-DNA,ELISA法检测患儿血清CMV-IgM和IgG,分析CMV感染患儿的临床数据。结果 300例病理性黄疸新生儿中,CMV感染的阳性率为13.33%(40例),其中患儿血清CMV-IgM阳性率为4.33%(13例),CMV-IgG阳性率为80.85%(228例)。母乳CMV-DNA阳性率为46.00%(138例),患儿血浆CMV-DNA阳性率为4.00%(12例),PBMC CMV-DNA阳性率为6.67%(20例),患儿尿液CMV-DNA阳性率为10.00%(30例)。患儿尿液CMV-DNA的阳性率与乳汁CMV-DNA的阳性率有显著相关性(P<0.01)。40例CMV感染患儿中,婴儿肝炎综合症为13例(32.50%),新生儿肺炎12例(30.00%),缺血缺氧性脑病6例(15.00%),听力损伤5例(12.50%),腹股沟斜疝2例(5.00%)。结论 CMV感染是新生儿病理性黄疸主要原因之一;检测产妇母乳中CMV-DNA对母乳喂养具有临床指导意义,有助于预防CMV感染。     

地中海贫血高危妊娠胎儿产前绒毛、羊水中巨细胞病毒DNA的检测

目的:了解地中海贫血高危妊娠胎儿宫内人巨细胞病毒(HCMV)感染状况.方法:应用聚合酶链反应技术(PCR)对47例地中海贫血高危妊娠胎儿产前绒毛组织、羊水细胞DNA进行回顾性人巨细胞病毒DNA(HCMV-DNA)检测.结果:产前绒毛组织29例,检出HCMV-DNA 2例,阳性率为6.9%;羊水细胞18例,检出HCMV-DNA1例,阳性率为5.6%.结论:地中海贫血高危妊娠胎儿与本地区的正常人群一样,产前绒毛、羊水中HCMV感染率较低.     

伊犁汉族与维吾尔族哈萨克族荧光定量PCR检测巨细胞病毒感染结果研究

目的据报道：在人群中感染巨细胞病毒是很普遍的，一般人群的感染率高达90％左右，儿童至12岁时感染率已高达80％(IgG监测结果)；部分可引起胎儿先天性畸形和智力障碍，后果严重。通过对我州当地少数民族儿童HCMV感染流行及致病规律的调研，以制定适应的防治对策。方法应用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测患有黄疸、肝肿大、肺炎等病症患儿中段尿中的HCMV-DNA研究其在儿童中的感染及致病情况。结果汉族740份尿样，维吾尔族293份尿样与哈萨克族235份尿样的结果分别为：汉族235例HCMV-DNA高于检测下限（阳性）,阳性率31.76%,505例HCMV-DNA低于检测下限； X2两性=2.479，P＞0.05，男女童两性间无显著性差异。维吾尔族113例HCMV-DNA高于检测下限（阳性）,阳性率38.56%，180例HCMV-DNA低于检测下限； X2两性=0.395，P＞0.05，男女童两性间无显著性差异。哈萨克族87例HCMV-DNA高于检测下限（阳性）,阳性率37.02%,148例HCMV-DNA低于检测下限； X2两性=0.951，P＞0.05，男女童两性间无显著性差异。且三个民族儿童间的检测结果只有汉维之间存在差异（X2汉维=4.357，P＜0.05）。结果详见后表。结论1.当地族与维吾尔族间 X2汉维=4.357， P＜0.05（0.037）有差异；2.FQ-PCR能较快速、特异、灵敏地定量检测尿样及各体液中HCMV-DNA，对感染状况及疾病的诊断，疗效的监测评价，愈后评估等都具有很高的实用价值。     

β-葡萄糖醛酸苷酶测定在母乳性黄疸诊断中的价值

目的: 测定母乳及新生儿粪便中β-葡萄糖醛酸苷酶(β-GD)水平,探讨其在母乳性黄疸发病中的作用及诊断中的价值。方法: 将纯母乳喂养的60例母乳性黄疸患儿和70例正常新生儿为观察对象,于生后第7、14、21、28天测定母乳、新生儿粪便及血清中β-GD活性和血清胆红素水平。分析母乳和新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸患儿的阳性率。结果: 母乳中β-GD活性和新生儿粪便中β-GD活性在母乳性黄疸组与正常新生儿组各时期差异有统计学意义(P<0.001);母乳性黄疸组血清胆红素水平与母乳、新生儿粪便中β-GD活性的相关系数分别为0.785和0.753(P<0.01),呈明显正相关。两组母乳β-GD测定的阳性率分别为80.0%和7.1%,差异有统计学意义(P<0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为80.0%、92.9%、90.6%、84.4%及86.9%。两组新生儿粪便测定的阳性率分别为78.3%与5.7%,差异有统计学意义(P<0.005),其灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断正确率分别为78.3%、94.3%、92.2%、83.5%及86.9%。结论: β-GD活性在母乳性黄疸的发病机制中起重要作用,母乳及新生儿粪便β-GD测定在母乳性黄疸诊断中具有一定的实用价值。     

融冻与巴氏消毒法对母乳巨细胞病毒感染性的影响

目的 比较融冻与巴氏消毒法对母乳巨细胞病毒(HCMV)的灭活效果。方法 选取2021年3～6月期间在广东省妇幼保健院住院的20例早产儿母亲作为研究对象，收集其新鲜母乳。经过母乳初筛后，有4例母亲母乳HCMV-DNA阳性。4例母乳HCMV-DNA阳性母亲留取新鲜母乳后各分为3份，每份10 m L，然后各取1份新鲜母乳作为对照组，其余2份分别经融冻(融冻组)和巴氏水浴消毒(巴氏消毒组)。记录三组母乳HCMV-DNA载量情况、融冻组与巴氏消毒组母乳HCMV-DNA清除率、4例阳性母亲对应的三组早产儿(对照组、融冻组和巴氏消毒组)获得性HCMV感染情况。结果 三组母乳HCMV-DNA平均载量比较差异具有统计学意义(P<0.05)，其中巴氏消毒组和融冻组HCMV-DNA平均载量分别为(3.21±0.57) m L、(3.74±0.68) m L，明显低于对照组的(4.12±0.79) m L，而巴氏消毒组的HCMV-DNA平均载量又明显低于融冻组，差异均有统计学意义(P<0.05)；巴氏消毒组的HCMV-DNA清除率为100.0%，明显高于融冻组的25.0%，差异具有统计学意义(P&...     

巨细胞病毒对人群发生高血压的影响

目的：探讨巨细胞病毒对人群发生高血压的影响。方法收集2011年2月至2013年6月来我院接受治疗的168例高血压患者的血液标本作为观察组,同时收集160例体检正常者的血液标本作为对照组。检测并比较两组患者血浆标本中的巨细胞病毒特异性中和抗体、巨细胞病毒特异性IgG和IgM及巨细胞病毒UL93 DNA。结果观察组患者巨细胞病毒UL93DNA、巨细胞病毒特异性IgG和IgM的阳性率分别为73.21%、70.83%和4.20%,对照组患者分别为57.50%、49.38%和2.50%,观察组患者巨细胞病毒UL93DNA和IgG的阳性率高于对照组(P<0.05),而两组间巨细胞病毒特异性IgM阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者血浆巨细胞病毒特异性中和抗体的几何滴度平均为(40.12±19.89),对照组为(59.96±24.85),两组患者间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压患者的巨细胞病毒感染率高于健康人群,高血压患者巨细胞病毒特异性中和抗体水平降低明显,这均表明巨细胞病毒感染与人群发生高血压存在相关性。     

新生儿巨细胞病毒感染与迟发型母乳性黄疸

探讨巨细胞病毒感染与新生儿母乳性黄疸间的关系。在34例迟发型母乳性黄疸患儿新鲜尿液沉渣中,11例找到典型巨细胞包涵体细胞,阳性率32.3%。因而认为巨细胞病毒感染可能是迟发型母乳性黄疸的一个重要原因,其机制可能是巨细胞病毒感染抑制了新生儿肝脏二磷酸尿甙葡萄糖醛酸脱氢酶的活性,从而引起的高未结合胆红素血症。     

人类巨细胞病毒感染与血脂代谢关键酶的关系

目的 研究人类巨细胞病毒(HCMV)感染与肝脂酶(HL)、脂蛋白脂肪酶(LPL)及卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT)3个血脂代谢关键酶的含量或相对活性的关系,初步探讨HCMV致动脉粥样硬化的机制.方法 利用ELISA技术检测研究对象HCMV-IgG、HL及LPL,用自身底物法检测LCAT的相对活性并对数据进行分析.结果 HCMV-IgG阳性组HL含量为(170.65±89.14)μg/mL,LCAT相对活性为(30.85±19.72)%,均明显低于HCMV-IgG阴性组(218.74±104.58)μg/mL及(39.16±22.44)%,t值分别为2.2316和2.2633,均P＜0.05.HCMV-IgG阳性组与HCMV-IgG阴性组LPL差异无显著性(t=1.4834,P＞0.05).HCMV-IgG抗体指数在20.1以上或10.1以上者,血浆HL含量或LCAT相对活性均分别明显低于HCMV-IgG抗体指数20.0或10.0以下各组;相关性分析表明,HCMV-IgG抗体指数值与HL含量及LCAT相对活性存在明显的负相关关系,相关系数分别为-0.4612和-0.5541(均P＜0.05).结论 HCMV感染可通过改变宿主基因表达致HL及LCAT含量或相对活性下降,从而导致宿主脂代谢异常,最终导致动脉粥样硬化的形成.     

对献血者巨细胞病毒感染的研究

目的 了解献血中巨细胞病毒(HCMV)感染状况，并探索一种比较简便的检测方法。方法 用PCR法和DNA杂交法检测同一献血的白细胞及血清中的HCMV—DNA，并用ELISA法检测血清中的HCMV-IgM、IgG(测4个滴度)，连续2a共检测白细胞和血清样本各200人份。结果 PCR法检测白细胞中的HCMV-DNA阳性率分别为63％和70％，DNA杂交法检测的阳性率分别为42％和50％；PCR法检测血清中的HCMV-DNA的阳性率分别为49％和53％，DNA杂交法检测的阳性率分别为33％和39％；HCMV-IgM阳性率2a均为5％；HCMV-IgG阳性率分别为54％和58％。结论 HCMV-IgG抗体可作为HCMV感染的指标。