急性有机磷中毒致中间综合征19例临床观察

急性有机磷农药中毒 (AOPP)是内科临床常见急症 ,由于对AOPP早期救治水平的提高 ,AOPP导致的中间综合征 (IMS)已成为AOPP患者死亡的主要原因。IMS的处理是否得当 ,对提高AOPP的抢救成功率有重大意义。作者从1995年 1月～ 2 0 0 1年 9月共收治了由于AOPP导致的IMS19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组病例中男 7例 ,女 12例 ,年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服 ,服毒剂量为 6 0～30 0ml,其中服乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷 (3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,内吸磷 (10 5 9) 2例 …     

急性有机磷中毒致中间综合征19例

急性有机磷农药中毒 (ＡＯＰＰ)是内科临床常见急症 ,由于对ＡＯＰＰ早期救治水平的提高 ,ＡＯＰＰ导致的中间综合征 (ＩＭＳ)已成为ＡＯＰＰ患者死亡的主要原因。ＩＭＳ的处理是否得当 ,对提高ＡＯＰＰ的抢救成功率有重大意义。我们从 1995年 1月至2 0 0 1年 9月共收治了由于ＡＯＰＰ导致的ＩＭＳ 19例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例中男 7例 ,女12例 ;年龄 12～ 6 7岁 ,平均 36岁。中毒途径均为口服。服毒剂量为 6 0～ 30 0ｍｌ,其中乐果 6例 ,氧化乐果 2例 ,甲拌磷(3911) 4例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 1例 ,敌敌畏 3例 ,…     

有机磷中毒致中间综合征5例

Ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅｃａｕｓｅｄｂｙｏｒｇａｎｏｐｈｏｓｐｈｏｒｕｓｐｏｉｓｏｎｉｎｇｉｎ５ｃａｓｅｓ自１９８７年Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ等［１］报道了有机磷农药中毒引起的中间综合征（ｉｎｔｅｒｍｅｄｉａｔｅｓｙｎｄｒｏｍｅ,简称ＩＭ...     

急性有机磷中毒致中间综合征18例治疗探讨

目的 探讨治疗急性有机磷农药中毒（AOPP）致中间综合征（IMS）的诊断与治疗，提高IMS的救治成功率。方法 对182例AOPP引起IMS18例的诊断及治疗进行分析总结。结果 治愈16例，死亡2例。病死率11．1％。结论 对IMS早发现、早诊断、早治疗，尤其是进行有效的呼吸支持和对症治疗是提高IMS抢救成功率的保证。     

急性有机磷中毒致中间综合征一例

患者,女性１３岁,因自服氧化乐果农药后出现头昏、呕吐,大汗淋漓１ｈ于１９９９年３月４日１０时３０分入院。查体：体温不升,脉搏１２８次／ｍｉｎ,呼吸３０次／ｍｉｎ,血压１７／１２ｋＰａ,神志模糊,急性病容,全身皮肤湿润,双瞳孔呈针尖样,口角流大量白色粘...     

急性有机磷中毒中间综合征进展

<正>急性有机磷农药中毒(AOIP)目前仍是基层医院常见的内科急症,随着诊治水平的提高,急性症状期病死率明显下降,中间综合征(IMS)已成为AOIP患者死亡的主要原因,有报道其病死率可达60％以上,现将近年来IMS进展情况总结如下。     

急性有机磷中毒致中间综合征21例救治体会

为加深对中间综合体（IMS）认识，提高IMS治愈率，分析1999年1月至2002年2月间收治的急性有机磷中毒臻中间综合性21例综合救治体会。结果，21例IMS患者，治愈17例，占80.95%；死于呼吸循环衰竭及心跳骤停各2例，各占9.52%。如能充分认识IMS，则治疗效果较佳。     

有机磷中毒致中间综合征2例

1 病例报告 例1 女,32岁,因自服敌敌畏30ml,1.5h于1994年11月10日急诊入院。查体:体温36℃,脉搏80/min,呼吸12/min,血压13.5/9kPa,浅昏迷,瞳孔呈针尖样大小,光反射消失,呼吸困难,紫绀,两肺满布湿啰音。立     

急性有机磷中毒致中间型综合征2例

<正> 例1 男,37岁,于1993年10月16日服敌敌畏约100ml后立即被送当地医院救治,注射阿托品2mg,出现昏迷及二便失禁,2h后转来我院。查体:P68次/min,R26次/min,BP16/12kPa,昏迷,瞳孔呈针尖样大小,光反应消失,呼吸道分泌物多,两肺布满湿罗音,立即给予大量清水洗胃,吸氧,首次肌注解磷2支,静注解磷定lg及其他抢救治疗,胆碱酯酶271IU/L(正常值≥2800IU/L),以后酌情分次给药。28h后患者意识清醒,生命体征平稳,皮肤干燥、潮红,肺部罗音明显减少,     

急性有机磷中毒中间型综合征42例诊治分析

急性有机磷杀虫药中毒中间型综合征 ,起病突然 ,进展迅速 ,易导致死亡 ,临床上应注意早期识别 ,现将我院 1990年 1月～ 1999年 12月收治有机磷中毒中间型综合征 42例资料分析如下。1　临床资料42例患者均系住院病人 ,女 31例 ,男 11例 ,年龄 2 2～ 5 7岁 ,平均 34± 6岁 ,42例均经口服中毒 ;有机磷种类 :乐果 18例 ,甲胺磷 15例 ,对硫磷 6例 ,氧化乐果 2例 ,混合中毒 1例 ;服毒量 2 0～ 10 0 ml,空腹服毒 35例 ,餐后 7例 ,服毒至就诊时间 3～ 14小时 ,平均 9± 3h;血胆碱酯酶活力测定 ,<15 %者39例 ,15 %～ 30 % 3例 ,入院时均有明显胆碱能…     

急性有机磷中毒致中间综合征8例临床分析

急性有机磷中毒可引起一组以肌麻痹为突出表现的综合征,因其发病时间在急性胆碱能危象(a-cutecholinergiccrisisACC)和有机磷迟发多神经病(organophosphateinducedelayedpolyneuropathy,OPIDP)之间而被称为中间综合征(intermediatesyndtrome,IMS)。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,常误诊为“反跳”。我科1994年10月至1999年2月收治53例有机磷农药中毒患者,其中8例符合中间综合征的诊断标准(1),现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:8例均为口服农药中毒,其中男7例,女1例;年龄最大14岁,最小3岁,农药种类:甲胺磷5例,乐果2例,敌敌畏1例…     

急性有机磷中毒致中间综合征的诊疗体会

急性有机磷农药中毒可引起急性胆碱能危象和迟发性周围神经病外 ,还可引起一组以肌无力为突出表现的综合征 ,因其发病时间上居于前两者之间 ,1 987年由Ｓｅｎａｎａｙａｋｅ和Ｋａｒａｌ ｌｉｅｄｄｅ[1 ] 命名为中间综合征 (ＩＭＳ) ,曾有人称之为迟发性呼吸衰竭[2 ] 。随着对急性有机磷中毒患者诊治水平的提高 ,急性症状期的病死率已明显下降 ,ＩＭＳ已成为其死亡的主要原因。有报道其病死率达 6 0 %以上 ,故充分认识ＩＭＳ对提高救治水平有重要意义。本文对我科 1 996年 1月— 2 0 0 0年 1月救治的急性有机磷农药中毒 80例进行分析 ,其中…     

有机磷中毒致中间综合征的诊治

<正>呼吸衰竭是有机磷中毒死亡的主要原因,呼衰的类型分中枢性呼衰与周围性呼衰,除以上呼衰类型外近年来又发现一种有机磷中毒呼衰新类型一中间综合征。它发生于中毒症状缓解后的恢复期,易误诊为反跳,病死率很高,现在逐渐引起了人们的高度重视,现将中间综合征的临床表现与治疗分述如下:     

急性有机磷中毒中间综合征60例临床分析

目的 :探讨急性有机磷中毒中间综合征 (IMS)临床特征。方法 :对 60例IMS患者临床特征及治疗方法进行分析。结果 :患者以呼吸困难 10 0 %、头颈无力 90 %、表情淡漠 70 %、吞咽困难 68%、眼睑下垂 2 8%、眼球运动障碍2 0 %为主要临床特征。多因素分析与治疗后显示 ,急性有机磷中毒 (AOPP)并发IMS发生率及疗效在不同性别间无显著性差异。结论 :阿托品、胆碱酯酶复能剂对其无效 ,机械通气是目前治疗IMS的唯一有效方法     

有机磷中毒中间综合征2例报告

近日我科收治急性有机磷中毒(AOPP)合并中间综合征(IMS)2例,报告如下.     

急性有机磷中毒中间综合征29例临床分析

我院 1 994年 6月～ 1 999年 6月期间收治的急性有机磷中毒中间综合征 2 9例 ,分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 9例均发生在急性有机磷中毒后 2～ 5天。其中 1 5例发生于中毒后 2～ 3天 ,年龄 1 7～ 6 5岁 ,平均年龄 39岁。男 1 2例 ,女 1 7例。服毒量 50～ 2 0 0 ml,其中氧化乐果1 0例 ,乐果 6例 ,敌敌畏 5例 ,甲胺磷 4例 ,对硫磷 3例 ,敌百虫 1例。1 .2　临床特点　发生中间综合征 2 9例患者均意识清楚。其中胸闷、呼吸困难 2 7例 ,上眼睑上抬乏力 2 5例 ,声音嘶哑 2 0例 ,眼球运动障碍1 1例 ,屈颈困难 1 0例 ,张口困难 ,咀…     

42例急性有机磷中毒合并中间综合征的临床分析

目的 研究有机磷中毒合并中间综合征(IMS)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析42例有机磷中毒合并IMS患者的病例资料,包括一般情况、洗胃时间、气管切开与气管插管、血液灌流、机械通气时间,发生IMS的时间、心率、白细胞计数、胆碱酯酶活性等.根据生存情况分为生存组24例,死亡组18例.结果 两组的心率、白细胞计数、胆碱酯酶、发生IMS的时间比较差异均无统计学意义(P<0.05).生存组洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流与死亡组比较差异均有统计学意义.结论 洗胃时间、气管切开、机械通气时间、血液灌流是提高IMS患者抢救成功率的主要因素.     

急性有机磷中毒中间综合征7例

中间综合征是急性有机磷中毒经过救治 ,继急性胆碱能危象消失之后 ,于迟发性周围神经病出现之前的一组以肌无力为突出临床表现的症侯群。其重症可因呼吸肌麻痹致外周性呼吸衰竭而死亡。本文总结治疗 7例中间综合征的临床资料 ,现将治疗体会报道如下。1　临床资料1 1　一般资料