首发表现为肝脏损伤的肾综合征出血热1例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)在我国又称为流行性出血热(EHF),是汉坦病毒感染人体引起的一种自然疫源性疾病.鼠为主要的传染源,临床上以发热、休克、充血、出血和急性肾功衰竭为主要表现,广泛流行,我国疫情最重[1].     

肺出血-肾炎综合征误诊为肾综合征出血热1例

<正> 患男,19岁。于1996年3月21日以发热、咳嗽3d,咯血3次之主诉入院。 3d前冷饮后出现咳嗽,痰中带血丝或鲜血,后发热,体温最高达39C,伴恶心,呕吐3次,为胃内容物,并带暗红色血块少许,约300～400ml,大便呈柏油样便约3～4次/d,小便量400ml/d,全身乏困无力,咳嗽时伴腹痛,无明显头痛,腰痛,眼眶痛、无面红、颈红、胸红,无尿急、尿频、尿痛。查体:T36.5C,P90次/min,R23次/min,BP16/12kPa,神志清,精神差,皮肤巩膜无黄染,未见出血点,眼脸苍白,球结膜轻度水肿,咽部不红,软腭未见充血及出血点,扁桃体不大,口唇苍白,右肺     

肾综合征出血热11例分析

<正> 我院自1996年6月至1997年5月共收治肾综合征出血热(HFRS)病人37例,除1例为市区在校中学生外,其余均为市郊县镇转诊病人,病情相对危重,死亡11例,病死率29.7％,与文献报道的5.6％至25.8％差别较大,以下就其死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 男9例,女2例,年龄32～64岁,平均53.4岁。11例均为市郊县镇转诊的重危病人,入院病日最早第6病日,最迟第14天病日,平均7.3病日。 1.2 临床分型与各脏器衰竭情况如下表:11例均有4个以上脏器发生衰竭。     

肾综合征出血热的肺部表现

肾综合征出血热 (HFRS)是一组以发热、出血和肾脏损害为主要表现的急性传染病 ,常表现为多脏器功能损伤。其肺部表现在临床上常被忽视[1,2 ] ,若不及早防治常使病情加重 ,严重影响其预后。现将我院治疗的 37例报告如下。临床资料　 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院的 75例HFRS患者中 ,有肺部表现者 37例 ,占 4 9 6 %。男 2 4例 ,女13例 ;年龄 16～ 5 8岁 ,平均 32 3岁。HFRS诊断 :全部病例均符合全国HFRS会议制定的诊断标准 ,且经酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清IGM抗体阳性确诊。肺部病变诊断标准 :肺内出现片状、斑片状、大…     

肾综合征出血热并发多种心失常1例

患男 ,5 2岁。以发热 ,全身疼痛 6 d,尿少 1 d入院 ,入院前 6 d出现发热 ,头痛 ,全身酸困 ,腰背腹疼痛 ,伴纳差 ,尿黄 ,棕色稀便 ,1日 2～ 3次。院外按“感冒”治疗 4d,上述症状继续加重且头晕 ,眼花 ,日尿量不足 3 0 0 ml,并出现心慌气短。既往无心脏病史。体格检查 :T3 9.4℃ ,P84次 /min,BP1 3 5 /1 0 5 mm Hg。急性热病容 ,精神差 ,皮肤粘膜无出血点 ,颜面及眼睑轻度浮肿 ,球结膜轻度水肿 ,咽部潮红 ,扁腺桃不肿大 ,心界不扩大 ,心音强弱不等 ,心率 1 0 6次 /min,节律不规则 ,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音 ,肺部未见异常 ,腹平坦 ,全…     

肾综合征出血热误诊1例

1病例资料 患者,男,27岁,于2004年7月12日因畏寒、发热、全身酸痛3天,咽痛、干咳2天人院.入院后查体温39.0℃,脉博108次/分,呼吸24次/分,血压100/66mmHg.急性发热病容,颜面潮红,脸结膜、咽部轻度充血,颈、胸、腹及四肢无明显阳性体征.血象:白细胞12.5×109/L,中性0.62,淋巴0.38,血小板计数98×109/L.尿常规:蛋白(±),余(-).     

肾综合征出血热46例临床分析

肾综合征出血热是由流行性出血热病毒引起的一种急性传染病。临床表现主要为发热、出血、低血压及肾损害。我院１９９３年５月至１９９７年５月收治４６例患者。１临床资料１．１一般资料４６例均符合１９８１年全国流行性出血热会议诊断标准。其中男３２例,女１４例。年...     

肾病综合征出血热误诊为败血症1例

病历报告患儿 ,男 ,6岁。因发热 8ｄ ,嗜睡、尿少 1ｄ于 1997年 12月 13日入院。患儿入院前 8ｄ无诱因出现发热 ,Ｔ 39℃以上 ,两眼结膜充血 ,颜面、颈部及腋下皮肤潮红。在外院对症治疗8ｄ无好转 ,后出现嗜睡、尿少、口渴转我院救治。查体 :Ｔ38.9℃ ,Ｒ 5 6 /ｍｉｎ ,Ｐ 15 6 /ｍｉｎ ,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ。患儿嗜睡状 ,四肢稍凉 ,无水肿 ,颈部腋下及腹股沟可触及黄豆大小淋巴结 ,压痛 ,颜面部、腋下可见暗红色出血点 ,眼结膜充血水肿 ,口唇苍白 ,皲裂 ,舌苔黑 ,咽充血 ,扁桃体Ⅰ度肿大。ＨＲ 15 6 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,两肺呼吸…     

肾综合征出血热误诊急腹症1例

1 病例资料 患者,男,32岁,回族,永宁县闽宁镇农民.2010年11月7日、8日发热,伴寒战、乏力、全身肌肉酸痛,9日右下腹痛.体温37.1 ℃,BP 80/60 mmHg,P 110次/min.血WBC 32.83×109/L,HGB 225 g/L,PLT 26×109/L.11月11日经宁夏自治区疾病控制中心检验证实,血清汉坦病毒IgM及IgG抗体阳性,确诊肾出血综合征（HFRS）.病情经过：患者经历了发热期、低血压期、少尿期、多尿期及恢复期.     

肾综合征出血热诊治体会

肾综合征出血热(HFRS)在我国是以Hantan病毒为主要病原、以小型啮齿动物为主要传染源的自然疫源性疾病,典型表现有发热、出血和肾损害3类主要症状,以及发热、低血压、少尿、多尿与恢复期等5期临床过程,病情危急,并发症复杂、凶险,病死率高,在非疫区极易漏诊和误诊。     

以肝损害为主要表现的肾综合征出血热1例报告

我科于2004年5月收治了1例以急性肝损害为主要表现的非典型“肾综合征出血热”病人，现报告如下。     

症状多样的肾综合征出血热23例分析

<正> 肾综合征出血热(HFRS)由流行性出血热而来的,是以发热、出血和肾损害为主要临床表现的急性传染病。病原体由汉坦病毒引起,临床表现复杂,形式多样,多脏器损害,常造成误诊误治,现将1992～1995年以来误诊病人分析如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组男17例,女6例,男女之比2.83:1,年龄13～59岁,平均年龄28岁,以青壮年人取多,从发病到确诊时间2～7天,平均3.     

肾综合征出血热120例心电图临床分析

肾综合征出血热（HFRS）心电图变化已早有报道，为进一步观察各期心电图变化特点。我们对120例住院（HFRS）患者的心电图进行分析，现报道如下。1材料与方法11120例HFRS心电图全部来源于住院患者。其中男性99例，女性对例，年龄14～18岁1人，18～3O岁42入，30岁～40岁利人，40岁～50岁22人，50岁～60岁12人，70岁以卜2人。l、2方法：用心电机（上海市医用制造厂生产）作l、11、ill、avR、avL、avF、yi、v3、vs等导联。患者取平卧位。2结果120例心电图中正常37例（30．83％），异常83例（6916％），其中发热期6例，正常3例，异常3例；…     

妊娠并发肾综合征出血热1例报告

1　病历报告患者 ,女 ,2 4岁。主因停经 39+ 4 周 ,阴道流水伴腹痛 5h于 2 0 0 0年 1月 2 0日入院。入院前轻微发热 3d,曾在院外行抗病毒治疗。产检发现血小板减少 ,骨盆出口狭窄。入院当日行子宫下段剖宫产术 ,手术过程顺利 ,术中出血 15 0ml。入院后查 :T 38.4℃ ,BP 12 0 /80mmHg ,球结膜略充血 ,皮肤无瘀点、瘀斑。实验室检查 :WBC 9.2× 10 9/L ,N 0 .78,L 0 .2 2 ,RBC2 .70× 10 12 /L ,Hb 85g/L ,PLT 5 9× 10 9/L ;尿蛋白 ( ) ,尿WBC 2～ 3/HP ,尿RBC 1～ 2 /HP ,细颗粒管型 0～ 2 /LP ;肾综合征出血热抗体 (HFRS -I…     

肾综合征出血热21例临床分析

本文综合分析我院 1992年 10月～ 1999年 8月收治的肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ) 2 1例 ,探讨该病的诊治特点。1　资料和方法1 1　一般资料　本组共 2 1例 ,其中男 16例 ,女 5例 ,男女比例为 3 2∶1,年龄为 15～ 6 2岁 ,职业 80 %为农民。发病至入院时间为 1～ 7天。 2 1例中早期误诊为上呼吸道感染 1例 ,伤寒 2例 ,感染性休克 1例 ,消化性溃疡 1例 ,急性肾小球肾炎 1例 ,误诊率达 2 8 6 % ,误诊持续时间 1～ 5天。1 2　临床表现　该病起病急骤 ,累及多个系统 ,临床表现多样化。本组 2 1例均出现少尿 ,少尿时间最长 5天 ,其中无尿 2例 ,血尿 8…     

58例肾综合征出血热心电图分析

1996年 3— 6月 ,我院共收治肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)198例 ,其中心电图异常 5 8例 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　 5 8例ＨＦＲＳ患者 ,男 40例 ,女 18例 ,年龄14～ 70岁 ,平均 35 .2岁。按 1986年全国 (南京 )ＨＦＲＳ临床专题学术会议制定的标准进行诊断及分型。轻型 2例 ,中型11例 ,重型 35例 ,危重型 10例 ,既往无高血压、心脏病及心电图异常史。心电图检查距发病最短 1ｄ ,最长 7ｄ。发热期心电图检查 5 6例 ,少尿期 2例。1.2心电图改变　窦性心动过缓 30例 (5 2 % ) ,其中 1例心率 35 /ｍｉｎ ,窦性心动过速 9例 (15 % )…     

肾综合征出血热18例死因分析

<正> 肾综合征出血热(EHF)是一种自然疫源性疾病。目前尚无特效治疗方法。我院传染科自1984年至1996年收治EHF病人812例,其中死亡18例,病死率2.26％,为总结经验,吸取教训,提高治愈率,减少病死率,现将18例死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例。年龄30～66岁,平均年龄46岁。农民16例,干部1例,工人1例。 1.2 入院病期:发热、休克、少尿三期重叠10例;休     

肾综合征出血热103例误诊分析

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)具有发热、出血、肾脏损害 3大主症及发热、低血压、少尿、多尿、恢复 5期经过。临床表现较为复杂 ,病损广泛 ,容易误诊。为总结经验教训 ,提高该病的早期诊断率 ,本文就 10 3例肾综合征出血的误诊情况作如下分析。1　临床资料1 1　一般资料 :10 3例肾综合征出血热为我院 1993～2 0 0 1年收治的住院病人。其中男 72例 ,女性 31例 ,年龄为 8～ 75岁 ,平均 2 9岁。诊断均符合全国肾综合征出血热标准。1 2　误诊疾病种类 :误诊为发热待诊 4 1例 ,上呼吸道感染 13例 ,急性肾功能衰竭 11例 ,急性肾小球肾炎 8例 ,血尿待…