头孢拉啶、头孢噻肟对MRSA PBP_(2a)的诱导作用以及形态、耐药性的影响

目的：探讨作用于不同ＰＢＰｓ靶位点的β－内酰胺抗生素联合用药对ＭＲＳＡ体外抗菌活性的影响及其分子机制和形态结构改变。方法：分别测定头孢拉啶和头孢噻肟单独或联合用药对ＭＲＳＡ、ＭＳＳＡ的ＭＩＣ（ＦＩＣ）值,ＳＤＳ－ＰＡＧＥ分离两药单用或联用诱导前后的细菌膜蛋白,分光光度扫描仪测定耐药蛋白ＰＢＰ２ａ的相对含量,扫描电镜观察抗生素不同方式处理后的细菌形态改变。结果：头孢拉啶和头孢噻肟单用对２０ 株ＭＲＳＡ的ＭＩＣ５０、ＭＩＣ９０ 分别为１２８、５１２ｍ ｇ／Ｌ和１６、２５６ｍ ｇ／Ｌ;两药联用前者ＦＩＣ５０、ＦＩＣ９０为４、６４ｍ ｇ／Ｌ,后者为２、３２ｍ ｇ／Ｌ,ＦＩＣ≤０．５,提示两药联用有良好的协同作用。两药单用时都能在一定范围诱导ＭＲＳＡ大量表达ＰＢＰ２ａ,而联合用药却不会诱导ＰＢＰ２ａ 的表达增多,其协同作用可能与其不诱导ＰＢＰ２ａ的表达有关,由于两药作用的ＰＢＰｓ靶位点不同及ＰＢＰ２ａ的保护作用造成ＭＲＳＡ和ＭＳＳＡ不同的形态改变。结论：作用于不同ＰＢＰｓ靶位点的头孢拉啶和头孢噻肟联合用药不诱导耐药蛋白ＰＢＰ２ａ的表达,从而具有良好的协同作用并造成细菌形态的明显改变。     

头孢拉啶致小儿血尿2例

1 临床资料我院儿科于2002-01~2004-01收治2例使用头孢拉啶(哈药集团制药总厂,批号:HR302144,规格为每支0.5g)导致血尿患儿。年龄分别为2,4岁,体重分别为12,15kg,均有上呼吸道感染,静点头孢拉啶2.0g。第1例,在静点2天后,出现肉眼血尿,呈鲜红色,且无腹痛或腰痛等先兆症状;第2例     

头孢拉啶注射液治疗小儿上呼吸道感染致血尿2例

头孢拉啶为半合成头孢类抗生素,抗菌性能类似头孢氨苄,对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、奇异变形杆菌等有抗菌作用,临床上常用于治疗呼吸道感染、胃肠道感染,尿路感染等各种炎症的消炎作用。现将我院应用头孢拉啶注射液治疗小儿上呼吸道感染引起不良反应报道如下:     

注射头孢拉啶致小儿血尿的护理体会

我院近两年来收治2例因注射头孢拉啶引起患儿血尿,现将护理体会报道如下:1 病例介绍例1:患儿,女,10岁。因阵发性咳嗽在当地卫生院诊断为支气管炎,用青霉素治疗3天无效入我院。入院查体:双肺呼吸音粗,x线示双肺纹理增粗外无异常发现。遵医嘱给予0.9％盐水200ml加头孢拉啶3g静脉滴注,次晨出现全程无痛性肉眼     

头孢甲肟与头孢拉啶治疗手术后切口感染效果的比较观察

目的本研究通过对比头孢拉啶与头孢甲肟治疗术后感染临床效果,对临床用药进行指导。方法选取我院2014年8月至2015年12月术后切口感染患者122例,将其随机分为头孢拉啶组与头孢甲肟组,其中头孢拉啶组患者61例,头孢甲肟组患者61例,比较观察两组疗效。结果头孢甲肟组治疗后效果为痊愈29例;有效21例,进步7例;无效4例,有效率为75.76%。头孢拉啶组治疗后效果为61例患者,痊愈17例。有效13例,进步23例;无效7例,有效率为49.18%。两组有效率具有统计学差异(P<0.05);头孢甲肟组治疗前细菌培养56株呈阳性,治疗后清除50株,其细菌清除率为89.29%;头孢拉啶组治疗前细菌培养55株呈阳性,经治疗后清除24株,其细菌清除率为42.56%,两组细菌清除率具有统计学差异(P<0.05)。头孢甲肟组出现消化道不良反应6例、血液系统不良反应5例、过敏反应6例,共计17例,不良反应发生率为27.88%;头孢拉啶组出现消化道不良反应8例,血液系统不良反应3例,过敏反应8例,共计19例,不良反应发生率为31.14%。两组不良反应发生率不具有统计学差异(P>0.05)。结论头孢甲肟用于治疗术后切口感染的疗效优于头孢拉啶,且不良反应少、细菌清除率高,值得临床上进一步推广。     

头孢拉啶胶囊治疗淋病的疗效观察

香港凯程制药厂生产的头孢拉啶(菌必清)对G~ 及G~-菌均有杀菌作用.在酸性条件下稳定,空腹时服用吸收迅速,与血浆蛋白结合率低,尿中浓度高.笔者用该药治疗淋病39例,取得了较好疗效.     

RP-HPLC法同时测定骨水泥释放液中头孢呋肟与头孢拉啶的浓度

目的 采用RP-HPLC法同时测定骨水泥中头孢呋肟与头孢拉啶的释放量。方法 以Irregular-H C₁₈柱(4.6mm×150mm)为固定相;甲醇-水(20∶80,含冰醋酸0.109mol/L)为流动相,pH值调至3.00;检测波长254nm。结果 测得头孢呋肟的线性范围为0.1～4.0μg·ml^-1,r=0.9999,头孢拉啶的线性范围为0.1～7.0μg·ml^-1,r=0.9998,日内日间RSD<5%。结论 方法简单、快速、准确。     

RP-HPLC法同时测定骨水泥释放液中头孢呋肟与头孢拉啶的浓度

目的　采用RP HPLC法同时测定骨水泥中头孢呋肟与头孢拉啶的释放量。方法　以Irregular HC18柱 (4 6mm×150mm)为固定相 ;甲醇 水 (2 0∶80 ,含冰醋酸 0 10 9mol/L)为流动相 ,pH值调至 3 0 0 ;检测波长 2 54nm。结果　测得头孢呋肟的线性范围为 0 1～ 4 0 μg·ml- 1,r=0 9999,头孢拉啶的线性范围为 0 1～ 7 0 μg·ml- 1,r =0 9998,日内日间RSD <5%。结论　方法简单、快速、准确     

妇科术前用头孢拉啶预防感染的临床观察

为了在围手术期更合理地使用抗生素 ,我们在妇科手术前使用头孢拉啶预防感染 ,现将临床观察总结如下 :１对象与方法１ １研究对象 :抽取１９９７年２月～２００１年６月我院妇科手术病人２８例为观察组 ,年龄３５岁～６４岁 ,平均年龄４６ ７６岁。行子宫全切术６例 ,次全子宫切除术１８例 ,卵巢囊肿剥出术３例 ,输卵管切除术１例。选择年龄、手术方式、手术难度相近 ,术后抗生素应用相同的妇科手术病人２８例为对照组。１ ２方法 :(１)观察组病人于术前半小时静脉推注头孢拉啶３ ０ｇ。(２)用口腔表常规测量体温 ,检测术后第１天血常规。(…     

头孢拉啶注射液与利巴韦林注射液配伍的稳定性研究

目的：研究头孢拉定（含精氨酸）注射液与利巴韦林注射液在0．9％氯化钠溶液中配伍后的稳定性。方法：紫外分光光度法。结果：头孢拉定注射液与利巴韦林注射液在25℃±1℃配伍稳定,12h后含量略有降低。pH值变化不明显。结论：在0．9％氯化钠液中两药可以配伍应用。     

鱼腥草注射液合用头孢拉啶治疗急性呼吸系感染的疗效观察

鱼腥草注射液为三白草科植物鱼腥草经蒸馏提取鱼腥草挥发油制成的灭菌水溶液。主要成分为癸酰乙醛、甲基正壬酮、月桂醛等，有清热、解毒、利湿、解热作用。药理研究证实，鱼腥草具有明显的抗病毒作用，对甲3型流感病毒及呼吸道合胞病毒、腺病毒3型等多种病毒有抑制作用．并对溶血性链球菌、流感杆菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌等均有明     

头孢拉啶片微生物限定检测方法的验证

头孢拉啶片为口服第三代头孢菌素,抗菌谱广,含有较强的抑菌力,其微生物检查必须完全清除所含的抑菌成分。我国药典规定的薄膜过滤法及欧洲药典和英国药典方法,仅用于控制菌的检查,菌数检查未有明确规定,我们采用贴膜法进行微生物菌数测定,检出率、回收率明显高于我国     

头孢羟氨苄与甲氧苄啶联合对葡萄球菌和乙型链球菌的体外抗菌作用

目的观察头孢羟氨苄与甲氧苄啶以不同比例配伍后对葡萄球菌、乙型链球菌抗菌的作用。方法通过2倍稀释法分别测定出乙型溶血性链球菌ATCC32204、金葡菌ATCC26003及临床分离株对头孢羟氨苄与甲氧苄啶的MIC值；用微量棋盘稀释法测出头孢羟氨苄与甲氧苄啶联用后的分级抑菌浓度(FIC)指数和联合杀菌协同系数(T／E)。结果头孢羟氨苄与甲氧苄啶联用后的FIC指数范围为0．2～0．86，联合杀菌协同系数达0．7以上。结论无论从FIC指数还是从杀菌协同系数衡量，头孢羟氨苄与甲氧苄啶联用有协同作用或相加作用，体外抗菌活性明显增强。     

拉氧头孢对临床分离的1143株致病菌体外抗菌作用的研究

本文对拉氧头孢的体外活性进行了研究，并与其它β—内酰胺类抗生素的体外活性作比较。结果显示拉氧头孢具广谱抗菌活性且对β—内酰胺酶稳定。拉氧头孢和第三代头孢菌素相似，对许多革兰氏阴性菌有活性，当浓度为０．１２５～４ｍｇ／Ｌ时，能抑制大多数肠杆菌细菌９０％的菌株，和头孢他啶相似，对淋病奈瑟氏球菌和流感嗜血菌有强活性；对假单胞菌的活性逊于头孢他啶，对厌氧菌（如脆弱杆菌）的活性一般强于其它头孢菌素。拉氧头孢对大多数敏感菌的ＭＢＣ等于ＭＩＣ或２ＭＩＣ。对大多数试验菌而言，当接种量增加直到１０６ＣＦＵ／ｍｌ时，对ＭＩＣ的影响小。一般在ｐＨ７．５时对试验菌显示最大抑菌活性。对１１种β—内酰胺酶的相对水解率均为０。     

甘草对MRSA的抗菌作用及耐药调控

这项研究中,Lee JW等研究了甘草对不同MRSA菌株（KCCM11812,40510,40512）的抗菌活性。用80％MeOH提取甘草,并用原液分离。提取物和分离组分对标准金黄色葡萄球菌以及MRSA都表现出了抗菌活性。     

MRSA表面标志物PBP2a的检出与苯唑西林MIC的相关性分析

目的研究MRSA表面标志物PBP2a与苯唑西林MIC的相关性。方法收集62株金黄色葡萄球菌临床分离株,通过乳胶凝集试验和全自动细菌分析仪分别检测青霉素结合蛋白2a(PBP2a)和苯唑西林MIC值。结果62株金葡中32株PBP2a检测阳性,30株PBP2a检测阴性。苯唑西林MIC≥4μg/ml31株,苯唑西林MIC≤2μg/ml31株。在苯唑西林MIC≥4μg/ml的31株MRSA中30株PBP2a检测均为阳性。结论金黄色葡萄球菌耐苯唑西林的耐药水平与PBA2a的检出有较好的相关性。     

替考拉宁血药浓度的监测结果对老年下呼吸道MRSA感染患者的临床疗效及其对不良反应发生的影响

目的:探究替考拉宁血药浓度的监测结果对老年下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的临床疗效、细菌清除和不良反应发生的影响.方法:选取医院2018年3月-2020年9月期间收治的老年下呼吸道MRSA感染患者76例作为研究对象,将其分为常规治疗组和个体化治疗组,每组38例;常规治疗组患者给予替考拉宁400mg,q12 h,静脉给药,给药3次后,改为“400mg,q24h”维持治疗,而个体化治疗组患者给予替考拉宁首剂负荷量(800mg)后,以400 mg/d维持剂量治疗,比较两组患者用药后的临床疗效、替考拉宁血药浓度达标状况、病原菌的清除率以及血药浓度的变化对不良反应发生率的影响.结果:个体化治疗组患者用药治疗后的总有效率高于常规治疗组(94.74％vs 76.32％,P＜0.05),病原菌清除率显著高于常规治疗组(89.47％ vs 68.16％,P＜0.05),血药浓度达标率高于常规治疗组(86.84％ vs 47.37％,P＜0.05);两组患者低蛋白血症发生率、肾功能异常发生率之间比较无统计学意义(P＞0.05),但个体化治疗组低蛋白血症患者的血药浓度高于常规治疗组,而肾功能异常患者的血药浓度低于常规治疗组,均处在达标范围内(P＜0.05).结论:对于老年下呼吸道MRSA感染患者,采用替考拉宁治疗时,可根据其血药浓度检测结果调整用药剂量,以确保治疗效果的同时,提高细菌清除率.     

替考拉宁血药浓度的监测结果对老年下呼吸道MRSA感染患者的临床疗效及其对不良反应发生的影响

目的:探究替考拉宁血药浓度的监测结果对老年下呼吸道耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染患者的临床疗效、细菌清除和不良反应发生的影响.方法:选取医院2018年3月-2020年9月期间收治的老年下呼吸道MRSA感染患者76例作为研究对象,将其分为常规治疗组和个体化治疗组,每组38例;常规治疗组患者给予替考拉宁400mg,q12 h,静脉给药,给药3次后,改为“400mg,q24h”维持治疗,而个体化治疗组患者给予替考拉宁首剂负荷量(800mg)后,以400 mg/d维持剂量治疗,比较两组患者用药后的临床疗效、替考拉宁血药浓度达标状况、病原菌的清除率以及血药浓度的变化对不良反应发生率的影响.结果:个体化治疗组患者用药治疗后的总有效率高于常规治疗组(94.74％vs 76.32％,P＜0.05),病原菌清除率显著高于常规治疗组(89.47％ vs 68.16％,P＜0.05),血药浓度达标率高于常规治疗组(86.84％ vs 47.37％,P＜0.05);两组患者低蛋白血症发生率、肾功能异常发生率之间比较无统计学意义(P＞0.05),但个体化治疗组低蛋白血症患者的血药浓度高于常规治疗组,而肾功能异常患者的血药浓度低于常规治疗组,均处在达标范围内(P＜0.05).结论:对于老年下呼吸道MRSA感染患者,采用替考拉宁治疗时,可根据其血药浓度检测结果调整用药剂量,以确保治疗效果的同时,提高细菌清除率.     

国产头孢拉宗钠对临床分离致病菌的体内外抗菌作用研究

目的 研究国产注射用头孢拉宗钠(CFB)的体内外抗菌效果.方法 体外实验采用琼脂二倍稀释法计算细菌的最低抑菌浓度(MIC),体内实验用临床分离大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌,小鼠腹腔注射最小致死量菌液造成全身感染,静脉注射不同剂量的受试药物,观察7d或14 d内小鼠的死亡情况,用NDST程序的Bliss法计算ED50.结果 CFB对G-菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌抗菌作用良好,MIC50为0.25～0.5 μg·mL-1,对G+菌中的金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌呈强抗菌作用,MIC50均为0.5 μg· mL-1,对不动杆菌和铜绿假单胞菌无抗菌活性,体内保护实验显示:国产CFB对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的ED50为5.71、45.00 mg·kg-1.结论 国产注射用CFB对体外多数G+菌效果良好,对金黄色葡萄球菌有强抗菌作用,对G-菌大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌有较强抗菌作用.对腹腔感染大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌的小鼠也有显著抗菌效果.