血清CA19—9检测对消化道恶性肿瘤的临床评价

对 14 0例消化道恶性肿瘤患者血清CA19 9进行了定量检测。结果显示 :2 9例胰腺癌组为90 8± 374U/ml,2 4例大肠癌组为 4 38± 2 17U/ml,5例胆管癌组为 4 0 5± 181U/ml,5 0例肝癌组为176± 5 4 .2U/ml,与 6 0例正常人对照组 2 6 .6± 8.6 8U/ml相比均有明显差异 (P <0 .0 5 ) ,其中胰腺癌组升高最为明显。 32例胃癌组为 2 8.1± 10 .5U/ml,与正常对照组比较无明显差异 (P >0 .0 5 )。本文还对 11例胰腺癌、15例结肠癌、5例胆管癌病人手术前、后血清CA19 9水平作了比较 ,术后较术前明显下降 (P <0 .0 5 )。血清CA19 9对消化道恶性肿瘤的诊断及疗效监测具有重要的参考价值     

老年人大肠癌诊断及随访中肿瘤标记物联合检测的价值

目的　评价血清学肿瘤标记物对老年人大肠癌诊断和随访的价值。　方法　采用微粒酶免疫法检测 16 3例老年人大肠癌患者和 2 9例老年大肠良性疾病患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原的表达 ,对 4 2例行根治术的大肠癌患者进行随访。　结果　大肠癌患者血清糖类抗原CA19 9、CA5 0、CA2 4 2及癌胚抗原水平分别为 (45 2± 2 1 3)、(2 9 7± 17 6 )、(43 2± 37 6 ) μg/L和 (18 7± 12 4 ) μg/L ,均高于大肠良性疾病患者〔分别为 (8 4± 11 5 )、(7 7± 5 2 )、(9 1± 6 3) μg/L和 (2 5± 1 8) μg/L〕 ,并随病程进展逐渐增高 ;4种肿瘤标记物对诊断的敏感性与大肠癌的分期有关 ;平行联合检测可使诊断的敏感性提高至 83 5 % ,系列联合检测可使特异性提高至 88 7% ;肿瘤根治术后 ,肿瘤标记物显著下降 ;术后肿瘤标记物未降至正常者复发或转移率为 73 3% ,而术后再升高者复发或转移率为 85 2 %。　结论　上述 4种肿瘤标记物对老年人大肠癌的诊断和随访及监测肿瘤复发和转移有一定的价值。肿瘤标记物的联合检测有助于大肠癌早期诊断 ,可增加诊断的敏感性和特异性     

结核性胸水患者治疗前后检测血清CA125的临床价值

CA12 5在卵巢肿瘤诊断中已被广泛应用 ,并被证实对消化系统恶性肿瘤的诊断也有较好的参考价值 ;在胚胎组织发育中也可找到 ,属混合性肿瘤标志物[1 ] 。国外已有文献报道结核性腹膜炎患者血清CA12 5可明显升高[2 ] 。我们对结核性胸水患者血清CA12 5治疗前后水平的变化进行了临床分析。对象与方法1.对象 :3 6例均为我院收住院的结核性胸水患者 ,男性 2 1例 ,女性 15例 ,年龄 2 6～ 82岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁。依据陈灏珠主编的《实用内科学》第 10版的诊断标准确诊 ,并结合临床表现、X线胸片或CT、PPD试验 ,胸水ADA和抗结核治疗有效…     

肝硬化患者检测血浆神经肽Y的临床意义

研究肝硬化患者血浆神经肽Y的变化及其临床意义。肝硬化患者 6 4例。男 40例 ,女 2 4例 ,平均年龄 45岁± 2 3岁。其中乙型肝炎性肝硬化 5 7例 ,丙型肝炎性肝硬化 2例 ,酒精性肝硬化 4例 ,心源性肝硬化 1例 ,伴消化道出血 2 0例 ,腹水 36例 ,肝性脑病 12例和肝肾综合症 4例。按肝功能分级Child分级 :A级 2 8例 ,B级 2 3例 ,C级 13例。采用RIA法检测空腹血浆NPY水平 ,并与 40例 (男 2 6例 ,女 14例 ,平均年龄 42岁± 2 0岁 )健康人作对照。肝硬化A级患者血浆NPY含量 (12 1 6± 2 8 9) pg/ml低于健康对照组 (142 3± 40 5 ) pg/ml(P <0 0 5 )。肝硬化B级 (6 3 4± 2 4 8) pg/ml,C级 (4 5 6± 2 1 7) pg/ml患者血清NPY含量显著低于健康对照组及肝硬化A级患者 (P <0 0 1)。肝硬化患者血浆NPY含量显著低下 ,并随肝功能损害程度加重而下降更多 ,提示NPY可能参与了肝损害的病理过程 ,并与肝功能分级有关。     

血清及腹水CA125对结核性腹膜炎的诊断价值

目的　探讨糖抗原1 2 5(CA1 2 5)对结核性腹膜炎诊断价值。方法　应用酶微粒子法测定结核性腹膜炎和肝硬化患者的血清、腹水CA1 2 5水平及正常人血清CA1 2 5水平。应用腹膜多功能检查针取腹膜活检。结果　CA1 2 5>60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水阳性例数分别为 2 / 2 0、5 / 2 0 ;肝硬化血清、腹水阳性例数分别为 2 /2 0、3 / 2 0。CA1 2 5<60 0kU/L中 ,结核性腹膜炎血清、腹水分别为 (10 3 42± 68 2 8)kU/L、(4 4 4 82± 68 95 )kU/L ;肝硬化血清、腹水分别为 (63 3 8± 3 7 0 0 )kU/L、(2 2 4 60± 79 3 9)kU/L ;正常对照血清为 (2 4 5 1± 8 5 1)kU/L。结论　CA1 2 5可作为结核性腹膜炎诊断参考指标     

血清CA125、CEA、AFP联检对卵巢肿瘤的诊断价值

目的探讨联检血清肿瘤标记物CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)在诊断卵巢良、恶性肿瘤及判定其预后的意义.方法采用化学发光免疫法检测132例卵巢肿瘤患者(良性79例,恶性53例)手术前后血清CA125、CEA、AFP水平,同时随机检测51例正常查体者血清CA125、CEA、AFP作为对照.结果卵巢恶性肿瘤患者血清CA125、CEA、AFP水平与良性肿瘤及对照组比较,均有显著性差异(P<0.01);良性肿瘤与正常对照者之间无显著性差异(P>0.05);卵巢恶性肿瘤患者术前与术后化疗3个疗程后血清CA125、CEA、AFP比较,差异显著(P<0.01).结论联检肿瘤标记物CA125、CEA、AFP是鉴别卵巢良、恶性肿瘤,早期诊断卵巢癌的有效方法之一 .     

支气管肺泡灌洗对肺弥散功能的影响

支气管肺泡灌洗 (BAL)技术已广泛应用于临床。关于此技术的安全性问题已见很多报道[1,2 ] 。我们的研究旨在探讨BAL对肺弥散功能的影响。对象与方法　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间行BAL患者 10 3例 ,男 4 0例 ,女 6 3例 ,平均年龄 (46± 12 )岁。试验组 91例 ,其中致纤维化肺泡炎 (A组 ) 2 8例 :男 9例 ,女 19例 ,年龄 2 0～ 5 9岁 ,平均年龄 (38± 12 )岁 ;胶原血管病伴肺纤维化 (B组 ) 2 2例 :男 7例 ,女 15例 ,年龄 16～ 5 0岁 ,平均年龄 (37± 11)岁 ;肺结节病 (C组 ) 2 1例 :男 10例 ,女 11例 ,年龄 2 9～ 6 5岁 ,平均年龄 (39± 1…     

残胃黏膜DNA增生及细胞动力学变化

着重探讨吻合口与残胃体的细胞动力学变化及细胞ＤＮＡ含量 ,以期作出癌前病变的早期诊断。一、材料和方法1.病例资料 :1997年 2月～ 11月间因残胃复查就诊于山西医科大学第一医院的门诊患者 31例 ,均为行胃部分切除术后 5年以上者。其中男 2 7例 ,女 4例 ,平均年龄 (5 5 .94± 12 .0 5 )岁 ,残胃术后平均时间 (16 .30± 3.73)年。所有患者行胃镜检查 (ＯｌｙｍｐｕｓＧＩＦ ＸＱ2 0 0 型 ) ,并在吻合口及残胃体大弯侧分别取活检 8块 ,其中 3块行流式细胞仪 (ＦＣＭ )检测 ,其余做病理检查。2 .ＤＮＡ含量及细胞动力学检测 :①ＤＮＡ含量 :…     

2型糖尿病患者血尿酸水平的临床分析

1998年～ 2 0 0 0年我院住院或门诊 2型糖尿病患者 95例 ,我们对其血尿酸水平进行了检测 ,并与正常人进行比较。对象与方法1.对象 :(1)糖尿病组 :95例 ,均为 2型糖尿病 ,诊断符合ＷＨＯ诊断标准 ,男性 45例 ,女性 5 0例 ,平均年龄 (63 .76±11.3 4)岁 ,平均病程 (5 .2± 3 .5 )年。 (2 )对照组 :88名我院或外院健康体检者 ,除外糖尿病、高尿酸血症、肝肾疾病、高血压和心血管疾病 ,男性 43例 ,女性 45例 ,平均年龄 (60 .46± 16.5 8)岁。两组有关临床资料比较 ,见表 1。2 .方法 :受试者于清晨空腹抽取静脉血 ,即刻分离血清。血糖的测定用己…     

CEA、CA199、CA724和CA125在卵巢肿瘤中的诊断价值

目的分析卵巢肿瘤患者手术前血清四种肿瘤标志物水平,为早期诊断卵巢肿瘤提供有效手段。方法采用罗氏电化学发光自动免疫分析仪检测203例卵巢肿瘤患者血清CEA、CA199、CA724和CA125水平并进行分析。结果卵巢恶性肿瘤患者（76例,恶性组）CEA水平与良性肿瘤患者（127例,良性组）比较无显著差异;CA199、CA724和CA125水平则显著高于良性组,P均〈0．05。CA724、CA125联合检测对卵巢恶性肿瘤诊断的敏感性、阴性预测值最高。结论CA125可作为卵巢癌诊断的首选肿瘤标志物,联合检测血清CA724、CA125水平可使卵巢癌首次诊断敏感性提高到89．5％。     

血清CA_(125)检测对绝经后子宫内膜癌的临床应用价值

目的　探讨血清CA12 5检测对绝经后子宫内膜癌术前判定分期、深肌层浸润、淋巴结转移和术后监测复发的价值及其与组织学类型和病理学分级的关系。　方法　用酶联免疫分析方法检测 6 7例绝经后子宫内膜癌患者术前血清CA12 5水平。　结果　Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜癌患者的CA12 5水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期 (P <0 0 1) ,血清CA12 5水平术前诊断晚期 (Ⅲ、Ⅳ期 )子宫内膜癌的敏感性和特异性分别为 87 5 %和 96 1% ;有深肌层浸润患者的CA12 5水平 (84 9U/ml)明显高于浅肌层浸润和无肌层浸润者 (分别为 15 6U/ml和 7 3U/ml,P <0 0 1) ,血清CA12 5水平术前诊断深肌层浸润的敏感性和特异性分别为 72 2 %和 93 9% ;有淋巴结转移患者的CA12 5水平明显高于无淋巴结转移组 (分别为 86 1U/ml和 14 8U/ml,P <0 0 1) ,血清CA12 5水平术前诊断盆腔淋巴结转移的敏感性和特异性分别为92 9%和 94 3% ;所有复发患者的血清CA12 5均为阳性 ;乳头状浆液性腺癌患者的血清CA12 5水平 (6 9 4U/ml)明显高于腺癌 (2 8 6U/ml) ;各病理学分级间血清CA12 5水平差异无显著性。　结论　血清CA12 5检测对绝经后子宫内膜癌患者术前判定临床分期、深肌层浸润、盆腔淋巴结转移以及术后监测复发具有一定的参考价值     

含利福霉素的联合化疗对老年肺结核病患者皮质醇代谢的影响

为观察利福霉素对老年肺结核病患者皮质激素的影响 ,我们测定了 3 4例使用含利福霉素联合化疗方案的老年肺结核患者治疗前、后血清皮质醇含量。对象与方法1.对象 :( 1)老年肺结核组 :3 4例 ,为新发现的老年肺结核患者 ,男性 2 6例 ,女性 8例 ,年龄 ( 64.7± 3 .2 )岁 ,且无肝、肾、高血压病和内分泌疾病 ,未使用过激素和利福平。( 2 )健康老年组2 8例 :均符合中华医学会老年学会建议的健康老年人 5项标准 ,男性 2 0例 ,女性 8例 ,平均年龄 ( 63 .3± 4 .1)岁。 ( 3 )健康中青年组 2 6例 ,均为体检中筛选 ,男性 14例 ,女性 12例 ,平均年龄 ( …     

疑难性腹水临床分析

我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 6月临床上未能诊断 ,最后经腹腔镜确诊的腹水患者 3 3例。本文对其临床表现和有关诊断方法进行探讨 ,临床资料1.一般情况 :3 3例患者中 ,男性 2 2例 ,女性 11例 ,年龄 18～ 78岁 ,平均年龄 (5 0 .5± 12 .5 )岁。病程 17天～ 10月 ,平均(2 .2± 1.2 )个月。恶性腹水 2 1例 ,占 63 .6% ,1例为恶性间皮瘤 ,余均为转移性癌 (包括印戒细胞癌、胃粘液腺癌、结肠癌以及起源不明的转移性腺癌 ) ,男性 15例 ,女性 6例 ,平均年龄60 .1岁 ,平均病程 2 .4个月。结核性腹膜炎 7例 (2 1.1% ) ,男性 4例 ,女性 3例 ,平均年龄 …     

卡维地洛治疗慢性充血性心衰39例疗效观察

1999年 11月至 2 0 0 2年 9月 ,我院采用卡维地洛治疗心衰患者 39例 ,疗效较好。现报告如下。临床资料 :本文 78例 ,男 4 1例 ,女 37例 ;平均年龄 (5 7.4± 11.5 )岁。心功能 (NYHA分级 ) 级 12例 , 级 35例 , 级 31例。心衰病程 (2 9.7± 9.4 )个月。原发病为扩张型心肌病31例 ,缺血性心肌病 2 9例 ,酒精性心肌病 7例 ,高血压性心脏病 6例 ,肥厚型心肌病 5例。将患者随机分为卡维地洛组(CA组 )和常规治疗组 (T组 ) ,每组各 39例。两组资料具有可比性 (P>0 .0 5 )。均排除明显的窦性心动过缓 (静息心率 <5 5次 / m in)、房室传导阻滞、…     

单硝酸异山梨酯不同时间给药治疗稳定型心绞痛122例疗效观察

20 0 0年 9月至 2 0 0 2年 4月 ,我们采用硝酸酯类药物不同时间给药治疗稳定型心绞痛 12 2例。现报告如下。临床资料 :本组 12 2例 ,均符合 1997年 WHO冠心病诊断标准。随机分为两组 ,A组 6 0例 ,男 38例 ,女 2 2例 ;平均年龄( 5 8.5± 6 .4 )岁 ,平均病程 ( 6 .0± 2 .3)年。其中陈旧性前壁间壁心梗 2例 ,陈旧性下壁心梗 3例。B组 6 2例 ,男 39例 ,女 2 3例 ;平均年龄 ( 5 7.6± 6 .8)岁 ;平均病程 ( 5 .6± 3.2 )年。其中陈旧性前壁心梗 3例 ,陈旧性下壁心梗 2例。两组患者年龄、性别、病程均无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。方法 :患者服…     

糖尿病并冠心病患者冠状动脉旁路移植围术期特点

目的 :研究糖尿病 (DM )并冠心病 (CHD)患者冠状动脉旁路移植术 (CABG)前后临床特征。方法 :回顾性分析我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 118例患者 ,其中DM并CHD(DM组 ) 2 2例 ,同期非DM并CHD(对照组 ) 96例的术前准备、手术类型及术后并发症。结果 :DM组平均年龄 (5 9.8± 9.3)岁 ,女性 7例 (31.8% ,P<0 .0 5 ) ;体外循环阻断时间 (92 .0± 4 0 .9)min ,冠状动脉病变远端细小 8例 (36 .4 % ,P <0 .0 5 ) ;术前血糖 (6 .4±1.1)mmol/L ,术中血糖 (16 .1± 2 .3)mmol/L ,术后当天初测血糖 (17.5± 4 .4 )mmol/L ,予静脉推注胰岛素 ,次晨空腹血糖 (11.6± 2 .8)mmol/L ;术后并发肺部感染 7例 ,伤口愈合不良 5例 ,口腔溃疡 5例 ,6个月内复发心绞痛 3例 ,与对照组比较 ,均P <0 .0 5。结论 :DM并CHD患者行CABG病情复杂 ,围术期处理应采取综合疗法     

中国人血浆C-反应蛋白水平增高与脑卒中的关系

目前国内外有关C 反应蛋白 (CRP)水平与脑卒中的关系的研究并不多 ,特别是中国人脑卒中的大样本研究未见报道 ,因而我们对中国人脑卒中患者的CRP水平进行研究 ,以期了解血浆CRP水平与中国人脑卒中的关系。1　对象与方法　　本研究收集了 2 0 0 0年 12月～ 2 0 0 1年 6月武汉市 2 86例脑卒中初发患者为脑卒中组 [平均年龄为 (63± 9)岁 ,男 /女 :181/10 5 ] ,其中 197例脑梗塞患者 [平均年龄 (64± 8)岁 ,男 /女 :12 7/70 ]和 89例脑出血患者 [平均年龄 (5 9± 10 )岁 ,男 /女 :5 4/3 5 ]。依据我国 1995年脑血管疾病分类及诊断的标准 ,…     

成人糖尿病患者血清GADA和ICA检测的临床意义

目的　研究血清胰岛细胞抗体 (ICA)、谷氨酸脱羧酶抗体 (GADA)检测对 1型糖尿病 (DM)早期诊断的意义 ,以及抗体阳性患者胰岛 β细胞功能。方法　采用 EL ISA法检测 ICA、GADA;放射免疫法检测血清空腹和餐后 C肽。结果　 16 3例 2型 DM患者中 ,ICA及 GADA阳性共 32例为 1型 DM,其中 ICA阳性 18例 ,GADA阳性 2 5例 ,GADA阳性率 (15 .3% )高于 ICA(11.0 % )。抗体阳性患者的空腹和餐后 C肽 [(0 .6 3± 0 .31)和 (1.76± 0 .82 ) pmol/ L]明显低于抗体阴性患者 [(0 .91± 0 .81)和 (3.18± 1.92 ) pm ol/ L]。GADA阳性患者的空腹和餐后 C肽 [(0 .2 9± 0 .18)和 (0 .74± 0 .4 3) pm ol/ L ]明显低于 ICA阴性患者 [(0 .4 8± 0 .32 )和 (1.11± 0 .4 5 )pmol/ L ]。结论　 ICA、GADA检测对 1型 DM的早期诊断有重要意义。     

高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度改变

目的　探讨原发性高血压左心室肥厚患者心电图QT离散度 (简称QTd)变化。　方法　用美国超九 ATL(XO16 3)彩色多谱勒诊断仪二维超声测量其舒张期左心室室间隔厚度和左心室后壁厚度 ,以≥ 1 2cm作为左心室肥厚诊断标准 ,对高血压左心室肥厚组 (n =36 ,男 女 =2 0 16例 ,平均年龄 6 0岁± 12岁 )、高血压左心室非肥厚组(n =5 0 ,男 女 =30 2 0例 ,平均年龄 6 2岁± 12岁 )进行测量 ,再用心电图ECG 8110P( 0 180 8A3)描记其常规 12导联心电图 ,手工测量其最大QT间期 (QTmax)、最小QT间期 (QTmin)和心动周期RR间期 ,计算QTd和心率校正的QTcd ,并随机匹配正常人群组 (n =4 0 ,男 女 =2 4 16例 ,平均年龄 5 8岁± 13岁 )。　结果　高血压左心室肥厚组QTd为6 0ms± 17ms ,QTcd为 6 8ms± 2 4ms,高血压左心室非肥厚组QTd为 4 1ms± 13ms,QTcd为 4 3ms± 17ms ,正常人群组QTd为 4 3ms± 11ms ,QTcd为 4 4ms± 16ms,前两组比较有显著性差异 ,P <0 0 1,后两组比较无显著性差异 ,P >0 0 5。　结论　原发性高血压左心室肥厚患者QT间期离散度增大。     

不稳定性心绞痛患者血清糖原磷酸化酶同工酶BB的变化及临床意义

糖原磷酸化酶同工酶ＢＢ(ＧＰＢＢ)作为反映心肌缺血的血清标志物 ,具有高度敏感性和特异性 ,可用于急性心肌梗死诊断。我们就ＧＰＢＢ对不稳定性心绞痛诊断及预后中的临床意义进行分析研究。1 资料与方法 :健康人 34例 ,男 19例 ,女 15例 ,年龄(32 5± 11 8)岁。稳定性心绞痛患者 14例 ,男 8例 ,女 6例 ,年龄 (48 3± 12 1)岁。不稳定性心绞痛患者 2 8例 ,男 18例 ,女 10例 ,年龄 (5 2 8± 10 8)岁。不稳定性心绞痛患者组于入院后 0～ 4ｈ、8、16、2 4、36、72ｈ分别采取肘静脉血 4ｍｌ;入院后仍有发作者 ,于再次发作后 0、2、4、8、16…