血管内皮细胞和全身炎症反应综合征

血管内皮细胞（ＶＥＣ）衬覆于血管内壁,构成血管通透性的主要屏障,能合成和分泌调节凝血－纤溶系统的物质、调节血管张力的因子以及细胞因子等在血管形成、创伤愈合及炎症反应中起重要作用〔１〕。目前,ＶＥＣ受损已被视为创伤、休克、感染、心血管疾病、肿瘤和急性肺损伤等多种疾病和综合征发生、发展的病理基础〔２、３〕。全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）是由各种严重损伤引起的全身炎症反应的一种临床过程,是机体对多种细胞因子和炎性介质的反应。近来研究认为,内皮细胞（ＥＣ）不仅仅是被动的靶细胞,也是一种效应细胞,通过其屏…     

体外循环后全身炎症反应综合征

回顾近年来的文献，对体外循环后全身炎症反应综合征的形成机制和防治进展进行阐述。     

腹部外科危重病人全身炎症反应综合征的临床研究

目的　全身炎症反应综合征 (SIRS)容易向脓毒症和多器官功能不全综合征 (MODS)演变 ,因此积极防治SIRS十分重要。方法　前瞻性地研究了 2 36个腹部外科危重病人 ,将病人随机分成治疗组和对照组。结果　表明地塞米松治疗组的SIRS发生率为 2 2 % ,且SIRS平均持续时间 3 6d ;而对照组SIRS的发生率为 6 8% ,平均持续时间 7 9d ,(t检验P <0 .0 1)。结论　地塞米松可以防治腹部外科SIRS。     

创伤后淋巴细胞的活化与全身炎症反应综合征

严重创伤可致淋巴细胞功能受抑，但也可激活淋巴细胞。本文列举了创伤导致淋巴细胞活化的证据。阐述了其与全身炎症反应综合征（SIRS）之间的关系，介绍了其可能的发生机制及尚待解决的问题。     

巨噬细胞与全身炎症反应综合征的研究现状与展望

巨噬细胞与全身炎症反应综合征的研究现状与展望６３００３７重庆第三军医大学新桥医院毛宝龄关键词巨噬细胞；全身炎症反应综合征中国图书资料分类号Ｒ５６３半个多世纪以来，认为炎症与感染密切相关。炎症是机体抗病和修复的反应，是一种保护性防御过程。随着抗生素、重...     

全身炎症反应综合征,急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征

阐述了全身炎症反应综合征,急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征的概念演变,诊断标准,以及三者之间的关系。     

全身炎症反应综合征患者血磷变化及其意义

血磷对机体的结构和功能着重要作用,低血磷往往导致广泛的器官功能紊乱,而全身炎症反应综合征(SIRS)患者往往存在代谢紊乱和内环境失衡,就78例SIRS患者血磷水平进行监测和统计,探讨血磷水平对SIRS患者的意义。1材料与方法1.1病例选择收集2004年6月-2005年3月收治住ICU的78例SIR     

急性脑卒中并发全身炎症反应综合征及其与激素的关系

在临床实践中发现急性脑卒中发生后的第２、３天常有发热、白细胞增多、呼吸、脉搏加快等表现。这些临床症状符合ＳＩＲＳ的诊断标准。在继发这些表现之后的患者常发生ＭＯＤＳ,有的甚至死亡。因此本文旨在报道急性脑卒中并发ＳＩＲＳ与ＭＯＤＳ,并探讨其与血甲状腺激素（Ｔ３、Ｔ４、ＴＳＨ）和皮质醇的关系。１研究对象与方法１．１研究对象①正常对照组：６９名,年龄３２～７０岁,平均６０岁,男３５例,女３４例,身体健康,无心、脑、肾、内分泌和高血压病史。②急性脑血管病组：１９５例,年龄３８～８８岁,平均６４．５岁,男１…     

全身炎症反应综合征与急性高原反应综合征：一体化评分分级标准

由中华医学会高原医学分会主办的全国第二届（平原-高原）危重病急诊学术会议暨甘肃省危重急诊机械通气学习班于2009—07—31～08—02在嘉峪关市胜利召开。来自全国11个省市自治区近200名代表参加了本次盛会，国内著名专家盛志勇院士、吴天一院士、朱元珏教授、景炳文教授、宋志芳教授等应邀进行了专题讲座，会议收到论文83篇，     

全身炎症反应综合征与急性高原反应综合征的关联性研究和思考

1991年美国胸科医师学会／危重病医学学会定义全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response Syndrome，SIRS）凭藉迅速发展的细胞分子生物学基础为这一疾病赋予更深层次的蕴涵，它从宏观上将细菌性/非细菌性炎症融为一体，并依据全身炎症反应程度把ALI—ARDS—MODS—MOF用动的概念联系在一起，成为认识SIRS的全过程。从而也唤起了我们对高原全身炎症反应综合征（H—SIRS）与角件高原反府综合秆fAHARS）的重新认识和照考．     

小剂量肝素对全身炎症反应综合征患儿白介素6水平的影响

目的探讨小剂量肝素对全身炎症反应综合征（SIRS）患儿血白介素6水平的影响。方法重症监护病房（PICU）符合诊断SIRS的患儿随机分为实验组和对照组,实验组在对照组常规治疗的基础上加用小剂量肝素,两组患儿在治疗前及治疗后第24h,72h分别检查血白介素6并记录最终转归。结果两组患儿治疗前白介素6均明显高于正常,且组间比较无明显差异P〉0．05,治疗后72h实验组比对照组明显降低,P〈0．05,治愈率高于对照组。结论小剂量肝素用于治疗SIRS患儿,可显著降低血白介素6水平,并明显改善预后。     

损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征

损伤相关分子模式可通过相关受体信号转导通路刺激多种炎性介质的产生,诱导及增强机体炎症反应。近年来发现损伤相关分子模式与创伤后全身炎症反应综合征息息相关,并严重影响创伤患者的预后。通过对损伤相关分子模式在创伤后全身炎症反应综合征中的作用、信号转导机制相关研究的回顾发现,损伤相关分子模式可作为创伤后炎症反应程度及预后的预警指标,并可成为治疗创伤后全身炎症反应综合征新的标靶。     

全身炎症反应综合征评分对严重创伤患者预后的预测作用

目的探讨全身炎症反应综合征评分（SIRS）对严重创伤患者预后的预测价值。方法129例严重创伤患者均于入院时进行SIRS评分,以住院期间的感染率、器官功能不全发生情况和死亡率为结局终点评价指标,评价预后。结果129例严重创伤患者发生感染52例（40.3％）;发生器官功能不全28例（21．7％）;死亡8例（6．2％）。而感染者、发生器官功能不全者和出现死亡者,其SIRS评分均较高（P〉0．05）。并且SIRS评分对感染、器官功能不全及死亡的预测均有价值,AUC〉0．5（P〈0．05）。结论SIRS评分对严重创伤患者预后具有很好的预测价值,并且简单易行．适合临床应用。     

内毒素的跨膜信号转导及其在全身炎症反应综合征中的作用

失控性炎症反应是目前临床上最为常见的病理现象，是创伤后并发症发生发展的重要机制。细菌脂多糖（LPS）是最常见的诱导失控性炎症反应的主要因素之一。单核／巨噬细胞表面LPS相关受体是机体识别并启动炎症反应的始动因素，是诱导炎症反应失控的关键环节之一，单核／巨噬细胞膜表面存在多种LPS相关受体，其中清道夫受体（SR）、CD14、Toll样受体4（TLR4）为高亲和力或敏感性LPS受体。SR与单核／巨噬细胞清除、灭活LPS有关；CD14和TLR4是介导LPS激活细胞的重要受体。TLR2、β2整合素、L-selectin等为低亲和力LPS受体，作为“二级受体”在促进LPS诱导的促炎症和抗炎症反应中可能发挥重要的“催化作用”。TLR4可能是LPS激活血管内皮细胞的受体途径。单核／巨噬细胞表面防御性受体（如SR）下调、兴奋性受体（如CD14、TLR4、TLR2等）上调，可能是感染过程中单核／巨噬细胞由早期的防御性（清除、灭活LPS）转化为后期的效应性（释放大量的炎症和抗炎症介质）的重要机制。深化研究LPS跨膜信号转导的分子机制，可望为有效控制失控性炎症反应提供新思路。     

全身炎症反应和多器官功能障碍综合征认识的变迁及现状

自 2 0世纪 70年代中期开始进行多器官功能障碍综合征 (ＭＯＤＳ)的研究以来 ,迄今已近 30年历史 ,我们可以把过去的这段时期分为三个主要阶段。随着全身炎症反应和ＭＯＤＳ概念的更新和发展 ,人们对其本质的理解不断加深 ,这些新认识为进一步探索ＭＯＤＳ的早期识别和干预途径无疑具有重要意义[1] 。1　 2 0世纪 6 0年代末期至 80年代中期196 9年Ｓｋｉｌｌｍａｎ发现危重外科病人临终前出现一系列器官或系统的进行性功能衰竭。 1973年Ｔｉｌｎｅｙ系统地描述了相似的病情 ,并称之为序贯性系统衰竭。从 2 0世纪 70年代中期到 80年代中期 ,…     

胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征的特征及相关危险因素分析

目的 探讨胡蜂蜇伤致全身炎症反应综合征(SIRS)的相关危险因素.方法 采用前瞻性病例对照研究分析2014年1月至2018年12月十堰市太和医院和安康市中心医院收治的225例胡蜂蜇伤患者临床资料,其中男131例,女94例;年龄49(41,60)岁.按照SIRS诊断标准分为SIRS组(62例)和非SIRS组(163例)....     

急性胰腺炎与全身炎症反应综合症

急性胰腺炎（AP）尤其是重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）并不仅仅是局限于胰腺及胰腺周围的炎症，而常常与低血压、ARDS、急性肾功能不全等联系在一起。急性胰腺炎多数病情较轻、呈自限性，但其中约有15％～30％表现为SAP，后者的治疗一直是困扰广大医务工作者的难题，病情重、住院时间长、并发症多、病死率高（达20％～30％）是其明显的特点。大量研究证实，急性胰腺炎的严重程度与全身炎症反应综合征（Systemic inflammatory response syndrome，SIRS）的发生以及由此引发的多器官功能障碍综合征（Multiple organ dysfunction syndrome，MODS）直接相关。SIRS、全身性感染及MODS被认为是一动态连续的过程，其启动扳机是感染或创伤，起点是SIRS，终点是MODS，而且SIRS贯穿于始终。SAP从其病程的开始即在很大程度上表现为SIRS，两者的关系如此紧密，以至于在医学研究中把SAP作为SIRS的疾病模型进行研究。在此，我们对相关研究作一综述。     

血必净辅助治疗肺炎并全身炎症反应综合征患儿疗效观察

目的：探讨血必净辅助;台疗肺炎并全身炎症反应综合征患儿的临床疗效。方法：随机分为两组,35例治疗组患儿采取常规治疗加血必净治疗,33例对照组患儿采取常规治疗,观察比较两组疗效．结果：两组患儿经治疗后WBC计数较治疗前明显降低,且治疗组降低更显著,两组差异显著（P〈0．05）,差异有统计学意义;35例治疗组患者,17例有效,15例好转,3例无效,总有效率为91．43％,33例对照组患者中,13例有效,9例好转,11例无效,总有效率为66．67％,两组差异显著（P〈0．05）,差异有统计学意义。结论：血必净通过改善微循环,抑制炎性反应等多个环节可显著改善患儿症状和体征,达到良好的治疗效果。     

缺血后处理对后肢挤压伤兔全身炎症反应的抑制

目的探讨两种缺血后处理方式(IP)对后肢挤压伤兔全身炎症反应的抑制作用。方法建立兔后肢挤压伤模型,分别采用交替夹闭-开放挤压伤侧髂总动静脉及交替捆绑-松弛挤压伤肢体近端两种IP方式处理后肢挤压伤兔,检测处理前、处理后2、6、12、24小时后血浆白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,比较两种处理方式组及对照组上述指标的变化。结果IP组在上述处理后4个时相点IL-6及TNF-α水平均低于对照组(P0.05),处理后2、6、12小时血浆IL-10水平高于对照组(P0.05);但两种IP模式组间无差别(P0.05)。结论IP对后肢挤压伤早期兔全身炎症反应有抑制作用。     

全身炎症反应综合征与急性高原病反应综合征一体化评分分级标准(草案)

全身炎症反应综合征（Systemic Inflammatory Response Syndrome,SIRS）是一组多病因、非特异性急性进行性综合症候群,包含较多异名同义词,如严重创伤、感染、脓毒症、败血症、脓毒性休克等,定义含糊、界限模糊,全身炎症反应、急性肺损伤（ALI）是SIRS早期,急性呼吸窘迫综合征（ARDS）和多器官功能障碍综合征（MODS）是病情发展恶化的濒危阶段;