颌面肥大塑形器在下颌角肥大矫正术中的应用

目的：验证颌面美容整形手术器械——颌面肥大塑形器（专利号：ZL02235963）在下颌角肥大矫正术应用中的安全性和实用性。方法：2002年6月～2008年9月,笔者对512例下颌角肥大求术者在局麻下使用该专利器械施行下颌角肥大矫正术,手术完全采用磨削法对肥大下颌角进行塑形。观察统计术中血管、神经损伤情况、术后并发症发生情况及面部轮廓改形效果。结果：512例求术者中无一例神经、血管意外损伤发生。术中便于操作,术后恢复快、改形效果好。结论：颌面肥大塑形器设计合理,安全性高,大大降低了手术的危险系数,值得推广使用。     

下颌角咬肌肥大的外科矫治

下颌角骨质异常增生及咬肌良性肥大表现为方形脸，是并不罕见的发育畸形。自１９８７～１９９４年共治疗１２例，获得了良好的效果，手术方法采用口腔内进路完成肥大下颌角及咬肌的切除。强调只要手术操作仔细，术后有效加压包扎及冰敷，并发症可以避免。     

口内入路下颌角肥大矫正术

目的 探讨经口内入路不同术式矫正下颌角肥大的适应证及疗效.方法 应用下颌角弧形截骨术矫正60例中重度下颌角肥大,下颌角外侧骨板矢状劈开截骨术矫治10例轻中度下颌角肥大,通过X线头影测量评价疗效.结果 下颌角弧形截骨组术后下颌角角度为(129.491±6.277)°,下颌平面角角度为(34.447±5.068)°,下颌升支后缘切线与前颅底平面的前下交角角度为(92.702±5.520)°,面下部宽度为(10.797±0.688)cm,与术前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),接近于正常人群.下颌角外侧板矢状劈开截骨组术后面下部宽度为(11.200±0.675)cm,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05);术后下颌角角度为(123.444±3.468)°,下颌平面角为(30.444±3.664)°,下颌升支后缘切线与前颅底平面的前下交角为(95.333±3.000)°,与术前比较差异均无统计学意义(P＞0.05).所有患者容貌较术前均有明显改观,无下齿槽神经损伤、下颌骨骨折等并发症发生.结论 针对下颌角肥大不同类型采用不同截骨方法,可有效矫治下颌角肥大畸形.     

口内入路下颌角肥大弧形截骨术

目的探索治疗下颌角肥大的一种新型截骨术。方法我们根据下颌骨解剖结构及中国人的审美观对传统手术方法作了两点改进。一是一次性下颌角弧形截骨;二是不切除咬肌。手术操作由口内入路直视下完成。结果 1996年12月～1997年12月共完成38例手术,随访3～12个月,均取得良好的美容效果。结论本法设计合理、操作简单、并发症少,更适合国人的审美观。     

口内入路下颌角外板矢状劈除矫治下颌角肥大

目的 研究一种新的更有效的下颌角肥大矫治术。方法 对8例下颌角肥大患者，施行口内入路下颌角外板矢状劈除矫治术。结果 经6个月至1年的随访，双下颌角间距明显缩小，双下颌角间距与双颧间距之比平均从86．80％下降到80．67％，且升支与体部的角度变化不大，体表无瘢痕。结论 该法不仅有效地纠正了下颌角过宽，且手术后下颌角保持了自然柔和的外观，值得推广应用。     

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的 探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法 采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果 自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论 口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.     

口内入路双直线截骨法矫治下颌角肥大

目的探讨口内入路双直线下颌角肥大截骨术的临床治疗效果.方法采用口内切口,以拟缩进的下颌角为基点,设计双直线截骨线,截骨后磨削残端骨面,矫治下颌角肥大.结果自2000年以来,完成手术86例,患者下颌角肥大均得到矫正,仅2例出现术后感染,经对症治疗后痊愈.随访1年,效果良好.结论口内入路双直线截骨法能安全有效地矫治下颌角肥大,是一种简单易行的好方法.     

单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法在局部肿胀麻醉下,采用口内切口入路,常规分离显露下颌骨,在预定需要矫正的下颌骨区域,使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质,同时对部分肥大的咬肌进行处理,矫治下颌角肥大。结果对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治,除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外,无其他并发症发生。术后随访6～18个月,全部病例取得良好的矫治效果。结论下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比,该术式保留了下颌骨的内板,维持了颌颈区的立体感。     

单纯下颌骨磨削法矫治下颌角肥大

目的 探讨下颌角肥大骨磨削法治疗的临床效果。方法 在局部肿胀麻醉下，采用口内切口入路，常规分离显露下颌骨，在预定需要矫正的下颌骨区域，使用特殊器械磨削下颌骨体外侧皮质骨、下颌骨下缘及下颌角骨质，同时对部分肥大的咬肌进行处理，矫治下颌角肥大。结果 对58例下颌角肥大患者均行下颌骨磨削法矫治，除1例术中损伤下齿槽血管引起出血外，无其他并发症发生。术后随访6～18个月，全部病例取得良好的矫治效果。结论 下颌骨磨削法矫治下颌角肥大是一种并发症少、安全有效的好方法。与截骨矫治下颌角肥大的方法相比，该术式保留了下颌骨的内板。维持了颌颈区的立体感。     

口内入路下颌角肥大弧形截骨术

目的　探索治疗下颌角肥大的一种新型截骨术。方法　我们根据下颌骨解剖结构及中国人的审美观对传统手术方法作了两点改进。一是一次性下颌角弧形截骨;二是不切除咬肌。手术操作由口内入路直视下完成。结果　１９９６ 年１２ 月～１９９７ 年１２ 月共完成３８ 例手术,随访３ ～１２ 个月,均取得良好的美容效果。结论　本法设计合理、操作简单、并发症少,更适合国人的审美观。     

口内入路下颌角肥大弧形截骨术

OBJECTIVE: This paper presents a new method of osteotomy for the prominent mandibular angle (PMA). METHODS: Two modifications have been made to the conventional procedures. The first is the one-stage curved osteotomy of the mandibular angle. The second is non-resection of the masseter muscle. The surgical procedure has been performed through an intraoral approach with a direct field of vision. RESULTS: From December 1996 to December 1997, a total of thirty-eight patients suffering from PMA have been operated on by this method with satisfactory results. The follow-up is 3 to 12 months. CONCLUSION: This method is a very simple and ideal procedure with much less complications for surgical treatment of PMA.     

Refinement in aesthetic contouring of the prominent mandibular angle

Oriental women, in general, greatly desire a more delicate and feminine facial shape. This can be obtained by contouring the prominent mandibular aangles that give a strong, masculine image. Western authors regarded masseteric muscular hypertrophy the main cause of a square facial appearance, so they usually corrected it by partially excising the masseter muscle. In the authors' view, a square facial appearance in the Oriental is not due to masseteric hypertrophy but to a posterior projection and lateral flaring of the mandibular aangle. However, it is sometimes difficult to make the square face narrow and ovoid by using only the conventional curved-aangle osteotomy. We divided patients, whose chief complaint was a square facial appearance, into three groups after clinical, photographic, and radiographic evaluation. We applied different contouring methods to each of the three groups and obtained cosmetically improved facial appearance in both lateral and frontal views.     

下颌角外板矢状劈除在下颌角肥大矫治中的应用

目的探讨口内入路下颌角外板矢状劈除术在下颌角肥大矫治中的临床效果,并且比较传统与改良的各种下颌角截骨手术方法的利弊.方法对15例下颌角肥大患者,根据其临床分型,分别施行口内入路下颌角外板矢状劈除术,必要时辅以下颌角全层截骨.结果术后对15例下颌角肥大患者6个月至2年的随访,双侧下颌角间距有明显缩小,双下颌角间距与双颧间距之比平均从87.64%下降到82.78%,并且术后下颌骨升支与体部的角度接近正常,侧面观形态自然,弧线优美,体表无瘢痕.结论该手术方法不仅能有效矫治以下颌角肥大为表现的下面部过宽,而且术后保持了正常下颌骨侧面应有的自然形态,达到了下颌截骨术后下颌骨整体形态的协调美观,是目前较为理想的下颌角肥大矫治术式.     

下颌角肥大外科治疗进展

下颌角肥大是亚洲人常见的美容问题,由于其男性化面容,不符合东方民族以“瓜子脸”为美的审美观,近年来要求整形美容者日渐增多,目前下颌角截骨手术已成为亚洲国家非常流行的手术。随着手术方法的不断改进发展及对相关问题的深入研究,人们对下颌角肥大整形术的认识不断加深并有     

下颌角肥大的外科治疗进展

下颌角肥大(Prominent mandibular angle)的典型临床表现为“方形脸”或“梯形脸”。由于这种宽脸畸形并不符合黄金分割比，即l：0．618，所以，在医学美学上称之为不美脸形。下颌角肥大整形术是一项经典的面部轮廓美容术，此手术在我国已相当盛行，手术方法也在不断改进。本文就近年来的最新进展综述如下。     

口内入路下颌角弧线形截骨术

目的:探索更好的下颌角肥大截骨缩小术式。方法:为获得更好的术后效果,我们采用口内入路下颌角弧形截骨术,将弧形截骨线延长到颏神经处,并对颏结节进行打磨,使截骨线延续流畅,伴小颏者同时行隆颏或颏截骨前移。结果:自2002年以来,我科采用口内入路下颌角长弧线形截骨术矫正320例下颌角肥大患者,均取得了良好的效果。结论:口内入路延长弧形截骨术缩小下颌角可以获得更好术后效果。     

下颌角嚼肌肥大畸形的口内入路手术矫治

目的探讨采用口内入路的不同术式矫正下颌角嚼肌肥大畸形的优缺点及适应证.方法采取口内入路手术共矫治123例,男20例,女103例.基本术式:Ⅰ.嚼肌成形术;Ⅱ.下颌角三角形去骨术;Ⅲ.改良下颌角矢状劈开去骨术.手术组合:单纯Ⅰ,4例;单纯Ⅱ,16例;Ⅰ Ⅱ,56例;单纯Ⅲ,19例;Ⅲ Ⅰ,9例;Ⅲ Ⅱ,12例;Ⅲ Ⅱ Ⅰ,7例.69例患者同期行水平截骨颏成形术.结果所有患者面下部宽度均较术前明显减小,容貌较术前明显改观.无面神经和下齿槽神经损伤等并发症发生.结论根据患者畸形的程度采用口内入路的不同术式组合,可有效矫治各类下颌角嚼肌肥大畸形.     

可变定位截骨器在治疗下颌角肥大手术中的应用

目的 探讨利用自行设计的可变定位截骨器治疗下颌角肥大的疗效.方法 自2007年以来,应用下颌骨可变定位截骨器对50例下颌角肥大者进行手术治疗,术后随访3～6个月,对手术效果进行评估.结果 50例患者术中及术后均无意外及并发症发生,术后正、侧面效果均较术前明显改善,仅1例术后发生局部血肿,予以清创处理,恢复良好.结论 下颌骨可变定位截骨器治疗下颌角肥大安全有效,且操作简便,易于推广.     

内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究

目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效.方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法.结果 20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好.结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术.     

内窥镜下微创下颌角肥大矫正术的临床研究

目的探讨内窥镜下微创矫正下颌角肥大手术的方法与疗效。方法对20例下颌角骨性肥大的求美者,设计了内窥镜下经口内小切口入路微创下颌角整形术的方法。结果20例均无并发症发生,恢复时间短、双侧对称,美容效果良好。结论内窥镜下微创下颌角肥大矫正术是安全可靠、创伤小、操作精确的下颌角整形技术。