ReESTOR多焦点人工晶状体临床应用的初步报告

目的 评价BeSTOR多焦点人工晶状体(MIOL)植入后人工晶状体眼的视功能状态.方法 收集在我院行白内障超声乳化摘除联合ReSTOR MIOL(SN60D3)植入术病例28例(30只眼)作为实验组,随机选择同期26例(30只眼)植入单焦点人工晶状体(SN60AT)作为对照组.观察术后裸眼远、近视力,最佳矫正远、近视力,最佳远视力矫正时近视力,术后并发症及脱镜率.结果 两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异无显著性(P>0.05);术后第3个月裸眼远视力≥0.05者多焦组和单焦组均达94.65%,多焦组术后裸眼近视力和最佳矫正远视力下近视力明显优于单焦点组(P<0.05);术后第3个月裸眼近视力≥0.05者,多焦组为71.28%.单焦组为5.12%,而最佳视远矫正时近视力≥0.5.多焦组为>71.28%,单焦为13.98%.结论 Re-STOR多焦点人工晶状体提供良好远、近视力,能有效地提高白内障患者术后的视觉质量.     

衍射型多焦点人工晶状体植入术后视功能的观察

目的:通过观察白内障超声乳化摘除联合ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力、受眩光、光晕干扰程度及老视镜脱镜率,评价衍射型多焦点人工晶状体眼的视觉质量。方法:将60例(68眼)年龄相关性白内障患者随机分为2组,分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体(多焦组)和Natural SN60AT单焦点人工晶状体(单焦组),观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力,受眩光、光晕干扰程度及阅读时戴镜情况。结果:两组患者术后裸眼远视力、最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异(P>0.05)。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组(P<0.05),且近距离阅读时不需戴老视镜的患者多焦组22例(73.3%),而单焦组仅4例(13.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。多焦组患者术后受眩光、光晕干扰较单焦组明显(P<0.05)。结论:ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力,有效降低患者对老视镜的依赖,提高了白内障患者术后的视觉质量。     

Acrysoft ReStOr多焦点人工晶状体的临床应用观察

目的 探讨新型Acrysoft ReStOr多焦点人工晶状体的临床应用价值.方法 36例46只眼老年性白内障患者按自愿原则分为两组,多焦组19例(23只眼)单焦组17例(23只眼)均行标准白内障超声乳化吸除术,按分组分别植入ReStOrSA60D3衍射型多焦点人工晶状体和NaturalSN60AT单焦点人工晶状体,观察并记录术后不同时期术眼的裸眼远、近视力、最佳矫正远、近视力、最佳矫正远视力下近视力、拟调节力、对比敏感度及视觉质量等结果.结果 各期两组患者间裸眼远视力、最佳矫正远视力及最佳矫正近视力均差异无统计学意义(P≥0.05);多焦组裸眼近视力、最佳矫正远视力下近视力和拟调节力显著优于单焦组(P＜0.05),多焦组近、中距离的视觉质量满意度也较单焦组有明显提高(P＜0.05).结论 Acrysoft ReStOr多焦点人工晶状体可为白内障术后患者提供良好的远,中,近视力,提高生活质量值得临床推广应用.     

Array多焦点人工晶状体的临床应用

目的　评价白内障患者植入多焦点人工晶状体后的视功能以及并发症。方法　将 10 1例 (13 7眼 )行白内障超声乳化术并植入不同类型人工晶状体的患者随机分为二组 ,Ⅰ组为多焦点人工晶状体植入组 (简称多焦组 ) :5 0例 (71眼 ) ,植入ArraySA -4 0N多焦点人工晶状体 ,平均随访时间 17 68± 4 42月 ;Ⅱ组为单焦点人工晶状体植入组 (简称单焦组 ) :5 1例 (66眼 ) ,植入SI -4 0N单焦点人工晶状体 ,平均随访时间 2 3 0 4± 4 70月 ,观察术后裸眼及最佳矫正远、近视力以及并发症。结果　两组患者术后裸眼远视力 ,最佳矫正远视力和最佳矫正近视力均无显著性差异 (P >0 0 5 )。Ⅰ组术后裸眼近视力和最佳视远度数矫正下的近视力明显优于Ⅱ组 (P <0 0 0 1) ,术后裸眼近视力≥ 0 5者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为 85 9%和 16 7% ;最佳视远度数矫正下的近视力≥ 0 5者在Ⅰ、Ⅱ组中分别为 90 1%和 18 2 %。两组均无严重的术后并发症。结论　Array多焦点人工晶状体可为患者提供良好的远距及近距视力 ,并在很大程度上摆脱对眼镜的依赖性 ,大大提高白内障患者术后的生活质量     

Acrysof ReSTOR多焦点人工晶状体临床应用的初步报告

目的比较白内障超声乳化联合植入Acrysof ReSTOR(多焦点人工晶状体)及Acrysof Natural(单焦点人工晶状体)术后人工晶状体眼的视功能状态,评价多焦点人工晶状体的临床效果及安全性。设计非随机化临床试验。研究对象53例(61眼)老年性白内障患者按自愿选择的原则分为两组,多焦点人工晶状体组28例(31眼),单焦点人工晶状体组(对照组)25例(30眼)。方法全部患者行白内障超声乳化吸除术,按分组植入不同类型的人工晶状体。术后1周、1个月、3个月观察术眼远、近视力及焦点深度范围。主要指标非矫正远、近视力,最佳矫正远、近视力．矫正远视力下近视力,焦点深度范围。结果多焦点人工晶状体组患者术后3个月平均裸眼远视力0．90±0．15,平均裸眼近视力0．70±0．19,矫正远视力下近视力0．73±0．21,焦点深度范围5．5D( 1．5D～-4．0D)。术后1个月时裸眼远、近视力较1周时显著提高(P=0．00l,P=0．000)。单焦点人工晶状体组患者术后3个月平均裸眼远视力0．84±0．14,平均裸眼近视力0．36±0．10,矫正远视力下近视力0．26±0．08,焦点深度范围2．5D( 1．0D～-1．5D)。结论Acrysof ReSTOR可为患者提供良好的远、近视力,降低白内障患者术后对眼镜的依赖。手术效果满意,是一种较为理想的人工晶状体。(眼科,2006,15：344-347)     

多焦点人工晶状体与非球面人工晶状体植入术后视觉质量的临床研究

目的客观与主观检测结合评价非球面设计的多焦点与单焦点人工晶状体植入术后的视觉质量。方法132例（207只眼）白内障患者分别植入非球面的多焦点人工晶状体AcrySof IQ ReSTOR IOL和单焦点人工晶状体AcrySof IQ IOL。记录患者手术后的裸眼远、近视力,矫正远、近视力。术后3个月检测患者明视、暗视和暗视眩光状态的对比敏感度。采用VF-14（Visual function-14）视功能和生存质量调查问卷评价患者主观的视觉质量。结果术后两组裸眼远视力（t=0．61,P〉0．05）最佳矫正近视力（t=1．877,P〉0．05）差异无统计学意义。非矫正近视力多焦点组优于单焦点组（t=11．38,P〈0．001）,单焦点组在明光、暗光、暗光眩光条件下各空间频率对比敏感度均高于多焦点组,明光条件下3cpd和6cpd空间频率差异有统计学意义（P〈0．05）,暗光眩光条件下中高频率差异有统计学意义（P〈0．05）,两组无患者存在严重的视觉干扰现象。两组术后视远时脱镜率均大于98％,视近时脱镜率多焦点组为78．9％,单焦点组为10．9％。结论与单焦点人工晶状体相比,除了对比敏感度下降,多焦点人工晶状体能提供令人满意的术后视功能和生活质量,患者能获得较高的视觉质量。     

KTP激光治疗下泪小管吻合术后泪道阻塞的临床分析

目的：通过对Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入和Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体植入术后3a远近视力及拟调节力的对比研究,探讨Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体中期的临床应用效果。

方法：对在同一时期接受白内障超声乳化人工晶状体植入手术的年龄相关性白内障患者68例80眼进行回顾性分析。其中A组40眼植入Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体,B组40眼植入Acrysof SN60AT单焦点人工晶状体。术后3a随访观察术眼的屈光状态,裸眼远、近视力,矫正远、近视力, 最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量和满意度,术后脱镜率及并发症等。

结果：术中术后两组均无严重并发症。两组患者术后均有良好的远视力和最佳矫正近视力,差异无统计学意义; A组患者裸眼近视力明显优于B组,A组脱镜率达82%,B组脱镜率16%; 术后对比敏感度差异无统计学意义,术后视觉症状无明显差异,但是术后满意度A组明显高于B组。

结论：Acrysof ReSTOR SA60D3多焦点人工晶状体植入安全有效,可为患者同时提供良好的远、近视力,值得临床推广应用。     

渐进衍射型多焦点 lOL 植入术后视功能和视觉质量的研究

目的：评价渐进衍射型多焦点人工晶状体（ multifocal intraocular lens,MIOL）植入术后的临床效果。
　　方法：采取随机对照临床试验研究方法,将年龄相关性白内障患者72例分为两组,32例32眼植入渐进衍射型MIOL,40例40眼植入单焦点人工晶状体（ monofocal intraocular lens, MoIOL）。术后3mo进行裸眼远视力、中间视力、近视力及矫正远、近、中视力及对比敏感度检查,并进行视功能和生存质量问卷调查。
　　结果：术后3mo,多焦点组裸眼近视力高于单焦点组（ P＜0．05）,中间距离视力（40,60,80cm）均高于单焦点组（P＜0．05）,两组裸眼远视力、矫正远视力、矫正近视力及最佳矫正远视力下近视力差异无统计学意义（ P＞0．05）。术后3mo两组对比敏感度相比差异无统计学意义（P＞0．05）。术后多焦点组脱镜率高于单焦点组（P＜0．05）,视近满意度多焦点组好于单焦点组（P＜0．05）,术后不良视觉症状及视远满意度两组相比差异无统计学意义（P＞0．05）。
　　结论：渐进衍射型MIOL能提供良好的全程视力和视觉质量,有效降低术后脱镜率,提高患者术后的生活质量。     

ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体的临床应用

目的:探讨多焦点人工晶状体ACRYSOF ReSTOR的临床应用价值.方法:对18例20眼白内障患者行白内障超声乳化术,并植入了ACRYSOF ReSTOR人工晶状体.术后1mo检查患者的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,及最佳远视矫正状态下的近视力,并调查对不同距离下的视物舒适与否、是否存在眩光等视觉症状,及是否需要依赖眼镜.结果:裸眼及矫正远视力在0.6以上的比例分别为75%和80%,裸眼/矫正近视力及最佳远视矫正状态下的近视力在0.6以上的比例均50%.75%的病例能不依赖眼镜完成日常活动.结论:ACRYSOF ReSTOR多焦点人工晶状体能同时提供良好的远、中、近视力,提高白内障患者术后的生活质量.     

ReSTOR+3D多焦点人工晶状体临床效果观察

目的：观察ReSTOR+3D多焦点人工晶状体的临床效果。 方法：选取40例80眼年龄相关性白内障患者,按同一标准分为两组,其中双眼非同期植入ReSTOR+3D多焦点人工晶状体者20例设为MIOL组;双眼非同期植入蓝光滤过型单焦点人工晶状体者20例设为SIOL组。均行透明角膜切口超声乳化白内障摘除联合人工晶状体植入术。术后1d观察术眼的裸眼远、近视力;术后1mo观察术眼的裸眼远、近视力,矫正远、近视力,最佳远矫下近视力,对比敏感度,问卷调查视觉质量、各视觉功能区满意度及脱镜率。 结果：两组患者术后均有良好的远视力;MIOL 组患者同时获得良好的近、中程视力。术后对比敏感度MIOL组较SIOL组有所下降,但无功能性意义。MIOL 组视近脱镜率85%。 结论：ReSTOR+3D多焦点人工晶状体植入可为患者提供良好的全程视力,安全有效,满意度高。     

Strabisme Alternant - Etude clinique - traitement

The author defines motor and sensory alternation: the term alternation should not be used in isolation, it should always be accompanied by the name of the parameter concerned. Sensory alternation is always found together with motor alternation but the reverse is not true.The examining criteria for a diagnosis of sensory alternation are given, sensory alternation must not be confused with alternating inhibition. Working from clinical observations of cases of motor alternating strabismus, the author selects 2 types of binocular sensory relations which allow one to differentiate between:- cases of primary alternating strabismus- cases of secondary alternating strabismusThese forms will develop in different ways; in both cases a cure is possible providing that the right treatment is prescribed and once prescribed carefully followed, etc. It is always a case of serious forms of strabismus whose developmental period is spread over several years.According to the authors, the frequency of cases of true primary strabismus is from 1–3%, the frequency of cases of secondary alternating strabismus varies according to the type of therapy practised on cases of monocular strabismus with amblyopia. These latter will become cases of alternating strabismus under the influence of certain types of therapy carried out over several years (penalization, rocking, alternated occlusion, etc...).Experimental data on kittens confirm clinical data; kittens placed in abnormal environments during the sensitive period will show modification in the distribution of cortical cells and the absence of binocular cells (either because the excitation of the two eyes was not simultaneous, or not identical: artificial strabismus, occlusion, opaque glasses). This disturbances become irreversible after a certain period of exposure (a function of age, length of exposure, etc...).It is thus necessary to bear in mind: 1) the iatrogenic risks of certain orthoptic treatments, 2) the necessity for a binocular form of treatment as soon as possible, as once a certain stage is passed, cortical plasticity diminishes and the elaboration of normal binocular relations becomes impossible.

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Effects of Adenosine Agonists on Intraocular Pressure and Aqueous Humor Dynamics in Cynomolgus Monkeys

The effects of single or multiple topical doses of the relatively selective A₁adenosine receptor agonists (R)-phenylisopropyladenosine (R-PIA) and N⁶-cyclohexyladenosine (CHA) on intraocular pressure (IOP), aqueous humor flow (AHF) and outflow facility were investigated in ocular normotensive cynomolgus monkeys. IOP and AHF were determined, under ketamine anesthesia, by Goldmann applanation tonometry and fluorophotometry, respectively. Total outflow facility was determined by anterior chamber perfusion under pentobarbital anesthesia. A single unilateral topical application of R-PIA (20–250 μg) or CHA (20–500 μg) produced ocular hypertension (maximum rise=4.9 or 3.5 mmHg) within 30 min, followed by ocular hypotension (maximum fall=2.1 or 3.6 mmHg) from 2–6 hr. The relatively selective adenosine A₂antagonist 3,7-dimethyl-1-propargylxanthine (DMPX, 320 μg) inhibited the early hypertension, without influencing the hypotension. Neither 100 μg R-PIA nor 500 μg CHA clearly altered AHF. Total outflow facility was increased by 71% 3 hr after 100 μg R-PIA. In conclusion, the early ocular hypertension produced by topical adenosine agonists in cynomolgus monkeys is associated with the activation of adenosine A₂receptors, while the subsequent hypotension appears to be mediated by adenosine A₁receptors and results primarily from increased outflow facility.