CT引导下经皮穿刺臭氧消融治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨CT引导下经皮穿刺椎间盘内、外注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在CT导向下经皮穿刺盘内注射医用臭氧(60 mg/L)5～10 ml、盘外(椎间孔)注射医用臭氧(40 mg/L)10 ml治疗腰椎间盘突出症38例.结果 38例随访6个月,按照改良MacNab疗效评定标准进行评定:优15例,良21例,差2例,优良率94.5%.结论 CT引导下经皮穿刺臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有定位准确、操作简单、疗效确切、并发症少等优点.     

CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的探讨CT引导下臭氧注射治疗腰椎间盘突出的价值。方法45例患者中椎间盘突出30例、椎间盘膨出15例,于CT引导下穿刺行臭氧注射治疗。穿刺途径:椎间盘突出为旁中央型者,经神经根与硬膜囊之间或神经根与小关节之间穿刺突出物达盘内;椎间盘膨出或后正中突出者则取脊柱中线旁开6~10 cm侧后方穿刺。分别于盘内及突出物中央和盘外注射浓度为40~50μg/ml臭氧5~15 ml,总量小于30 ml。结果注射臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内分布呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状及大部分溢出盘外状。治疗后3~6个月随访显效36例(80%)、有效6例(13%)、无效3例(7%),总有效率93%。结论CT引导下盘内、突出物及盘外臭氧注射术穿刺准确,可及时观察臭氧分布及注射后间盘的改变。它安全、创伤小、疗效高,是椎间盘突出症的理想治疗方法。     

选择性腰间盘突出症臭氧治疗88例临床观察

目的观察O2-O3混合气体盘内注射治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法88例腰间盘突出症患者。其中椎间盘膨出32例,突出56例。在CT监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘,实施盘内及椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射浓度60%的臭氧25ml,椎间孔周围注射浓度40%的臭氧15-20ml。结果随访3-18个月,有效79例,无效9例,总有效率(89.8%),无效(10.2%)。结论臭氧髓核注射能消融髓核。O2-O3混合气体注射术是治疗腰间盘突出症有效安全的方法。     

腰椎间盘突出臭氧消融疗效判定的合理设计及分析

目的探讨腰椎间盘突出臭氧消融治疗术后的合理随诊计划。方法选择经CT引导下臭氧消融治疗腰椎间盘突出症患者130例,臭氧注射方法为盘内注射50～60μg/ml浓度的臭氧6～10ml,盘外（椎间孔）注射30～40μg/ml浓度的臭氧6～10ml。分别于术后1.5个月、3个月、6个月对患者进行了随访。结果本组穿刺成功率100%,无1例严重并发症发生。按MacNab腰腿痛手术评价标准分为显效/有效及无效,3个月、6个月显效/有效率与1.5个月比较有显著差异,3个月和6个月间无显著差异。结论CT引导下臭氧消融治疗腰椎间盘突出是一种安全、有效的微创方法。评价疗效的复查时间以术后3个月为佳。     

CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法31例经CT或MRI检查证实为腰椎间盘突出症患者,其中椎间盘膨出5例,突出24例,脱出2例。在CT导引下采用19～21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘,实施盘内及椎管内或椎间孔周围臭氧注射术。盘内注射臭氧浓度为50～60μg/ml,注射量5～10ml;椎管内或椎间孔周围注射浓度为30～40μg/ml,注射量10～15ml。随访3～6个月。按Macnab和SF-36生存质量调查问卷(中文版)来评定疗效。结果总有效率为81.7%,优19例(60.4%),良6例(19.3%),差6例(19.3%);治疗后患者在躯体健康(PF)、躯体角色功能(RP)、躯体疼痛(BP)、总体健康(GH)、生命活力(VT)、社会功能(SF)、情绪角色功能(RE)、心理健康(MH)等8个维度上均较治疗前有显著改善(P<0.01),在终得分上也有显著提高(P<0.01)。无一例严重并发症发生。结论CT导引经皮穿刺臭氧椎间盘溶解术治疗腰椎间盘突出症具有创伤小、安全性高、恢复快、疗效确切等优点,是治疗腰椎间盘突出症安全有效的方法。     

CT导向下医疗用臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的观察CT导向下医用臭氧治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法30例腰椎间盘突出症患者,术前均经CT或MRI检查证实。在CT导向下行臭氧消融治疗。盘内注入浓度为60μg/ml臭氧10-20 ml,退针出纤维环至椎间孔附近,注入浓度为40μg/ml臭氧5 ml。结果随访时间1-6个月,显效7例,有效18例,无效5例,总有效率为80.3%,未发生任何明显并发症。结论CT导向下医用臭氧局部注射是治疗腰椎间盘突出症的一种有效方法。     

臭氧与胶原蛋白酶联合应用治疗腰椎间盘突出

目的观察经皮穿刺联合注射臭氧(O3)及胶原酶治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法50例腰椎间盘突出症患者于CT引导下行后路途径穿刺突出物达到盘内，于盘内注射浓度为60pg／ml臭氧(O3)，退针达突出物中央联合注射600U胶原酶2ml及60μg／ml臭氧(O3)5ml。结果患者于术后6个月时获得最佳疗效，其疗效优、良、差率分别为44％、48％和8％。结论椎间盘内和突出物内联合注射臭氧及胶原酶是治疗腰椎间盘突出症的一种有效、安全的方法。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症600例临床疗效分析

目的探讨臭氧椎间盘注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法600例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，主要表现为腰背痛及下肢麻痛。其中椎间盘膨出234例，突出361例，脱垂5例。在透视监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术。盘内注射3～5ml，椎旁间隙注射10～15ml，O3浓度为30～50μg／ml。结果随访6～54个月．总有效率为80．2％。显效409例（68．2％），有效72例（12％），无效119例（19．8％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的探讨腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳者行臭氧髓核消融术治疗的疗效。方法 2006年12月～2008年12月对73例腰椎间盘突出症行椎间盘穿刺臭氧髓核消融治疗,CT引导下行腰椎间盘穿刺注射60μg/ml臭氧7～30ml治疗,分别在治疗后3、6、12个月对患者进行疗效评估。结果出现头晕2例、腹胀1例、双下肢无力1例,并发症发生率5.5%(4/73),经对症治疗均康复。按MacNab评价标准,治疗后3个月显效29例(39.7%),有效35例(48.0%),无效9例(12.3%);12个月显效32例(43.8%),有效33例(45.3%),无效8例(10.9%)。结论对腰椎间盘突出症保守治疗效果不佳的患者行臭氧髓核消融术是一种有效的治疗方法。     

椎间盘内注射0_2-0_3混合气体治疗腰椎间盘突出症

目的探究经皮穿刺盘内注射02-03混合气体治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效。方法170例患者均有腰痛和/或下肢疼痛麻木的临床症状,经CT和/或MRI证实为LDH。在C臂机透视引导下采用16-18G穿刺针,经脊柱后外侧方入路穿刺达椎间盘中央,行盘内注射5￣15ml,03浓度为50μg/ml,术毕于神经节周围注射2%利多卡因2ml,地塞米松5mg,VitB12500μg/ml。结果治疗后3个月、6个月、12个月随访用改良的MacNab方法评价其治疗效果。优83例(48.82%),良41例(24.12%),差45例(26.47%),手术1例(0.59%),优良率为72.94%,失败率为27.06%。结论椎间盘内注射02-03混合气体是治疗LDH的一种安全、有效的新疗法。     

椎间盘内注射O2-O3混合气体治疗腰椎间盘突出症

目的探究经皮穿刺盘内注射02-03混合气体治疗腰椎间盘突出症(LDH)的疗效.方法170例患者均有腰痛和/或下肢疼痛麻木的临床症状,经CT和/或MRI证实为LDH.在C臂机透视引导下采用16-18G穿刺针,经脊柱后外侧方入路穿刺达椎间盘中央,行盘内注射5～15ml,03浓度为50μg/ml,术毕于神经节周围注射2%利多卡因2ml,地塞米松5mg,VitB12 500μg/ml.结果治疗后3个月、6个月、12个月随访用改良的MacNab方法评价其治疗效果.优83例(48.82%),良41例(24.12%),差45例(26.47%),手术1例(0.59%),优良率为72.94%,失败率为27.06%.结论椎间盘内注射02-03混合气体是治疗LDH的一种安全、有效的新疗法.     

CT引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:探讨CT引导下经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:将120例腰椎间盘突出症患者在CT引导下在盘内及神经根注射臭氧.结果:术后随访3-12月,优88例,良24例,可6例,差2例,优良率93.3%.结论:经皮臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症是安全、有效的方法,值得临床推广应用.     

腰椎间盘突出症臭氧治疗与保守治疗的疗效比较

臭氧治疗椎间盘突出症,是将氧-臭氧浸润在髓核、神经根和(或)神经节周围, 以治疗椎间盘突出症,又称为臭氧消融术或氧-臭氧化学溶盘术(Chemiodiscolysis with 02-03 mixture),是近年欧、美盛行,新发展起来的一项新技术.本院自2007年5月起开展了此项技术,采用C型臂X线机引导定位臭氧盘内、盘外注射治疗68例腰椎间盘突出症,与传统的保守治疗101例比较,有良好的治疗效果,现报告如下.     

CT导向下臭氧消融术治疗腰椎间盘突出

目的 探讨CT导向下科研所消融术治疗腰椎间盘突出的价值。方法150例腰椎间盘突出于CT导向下行臭氧消融治疗。突出物为旁中央型者经神经根与硬膜囊之间穿刺突出物达盘内，突出物为外侧型者经神经根外侧，小关节突内缘穿刺突出物达盘内，分别于盘内及突出物中央注射浓度为60μg/ml臭氧5-15ml。结果流向臭氧后CT扫描显示臭氧在间盘内呈裂隙状、髓核腔内积聚状、弥散分布状。臭氧注射后神经根轮廓全部显露、“淹没征”消失者占29%；神经根大部分显露、“淹没征”部分消失者占50%；神经根显露不明显者占21%。治疗后3个月随访显效、有效和无效分别占82%、13%和5%。结论CT导向下臭氧消融术穿刺准确，可监测臭氧分布及注射后改变，疗效满意。     

胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症246例疗效分析

目的观察臭氧、及胶原酶臭氧联合注射治疗腰椎间盘突出症的效果。方法分为二组,治疗组采用胶原酶经骶裂孔硬膜外前间隙置管盘外注射加臭氧盘内注射;对照组单纯臭氧盘内注射。结果根据改良MacNab疗效评定方法,随访3～12个月二组疗效进行评定:治疗组246例,优良率90.65%;对照组58例,优良率75.85%。二组比较经统计学处理,P<0.05。治疗组优于对照组。结论腰椎间盘突出症突出物较大,根性症状较重者采用胶原酶臭氧联合注射,疗效肯定,效果优良。     

CT引导下双极射频热凝联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床效果及安全性。方法选择明确诊断为腰椎间盘突出症患者62例,在CT引导下行椎间盘双极射频热凝术联合盘内臭氧注射术治疗。采用改良Macnab方法评估术后7、14、30、180天的疗效,并记录术后不良反应。结果治疗后7、14、30、180天的疗效优良率分别为62.9%、85.4%、90.3%、93.5%。均较治疗前明显改善;远期疗效满意;治疗过程中未出现严重不良反应。结论双极射频热凝联合盘内臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有微创、安全、疗效好的优点,是可供选择的微创介入方法。     

经皮盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症

[目的]探讨经皮盘内注射臭氧治疗腰椎间盘突出症的价值。[方法]23例腰椎间盘突出症病人经皮盘内注射浓度为35—50μg／ml的臭氧20-40ml，术后通过改良的Macnab方法对其治疗效果进行评价。[结果]病例随访6～12个月，平均8．7个月，根据改良的Macnab方法评价，其中优15例（65．2％），良6例（26．1％），可2例（8．7％），差0例。总有效率达到100％，优良率为91．3％。[结论]臭氧是一种新的治疗腰椎间盘突出症的手段，它有着安全、创伤小、有效率高、费用低、患者恢复快等优点，值得推广。     

臭氧经皮注射治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的评价臭氧经皮注射治疗腰椎间盘突出症临床应用价值。方法对临床及CT或MRI诊断的腰椎间盘突出症152例,其中CT或MRI示膨出型者给予椎间盘内注射浓度为35-50ug/ml臭氧10-20ml;突出型者椎间盘内注射臭氧,加硬膜外腔前间隙注射胶原酶1200u。结果所有患者术后3个月随访观察,按照改良Macnab疗效评定标准,优101例,良37例,可10例,差4例,优良率90.8%,总有效率97.4%。结论臭氧经皮注射治疗腰椎间盘突出症疗效可靠,可作为腰椎间盘突出症治疗的首选方法。     

臭氧髓核消融术联合高渗盐水盘内注射治疗腰椎间盘突出症

目的评价臭氧髓核消融术联合10%高渗盐水盘内注射治疗腰椎间盘突出症（LIDH）的疗效。方法选取356例LIDH患者,采用CT定位,以60μg/ml浓度的臭氧8～20ml注射后加注10%高渗盐水1.5～2.5ml于椎间盘内（臭氧联合高渗盐水组）。另选取279例LIDH患者进行单纯臭氧髓核消融术（单纯臭氧治疗组）。根据改良MacNab标准分级对比评价两组疗效。结果臭氧联合高渗盐水组显效213例（213/356,59.83%）,改善126例（126/356,35.39%）,无效17例（17/356,4.78%）;其总有效率为95.22%（339/356）,高于单纯臭氧治疗组（253/279,90.68%,P=0.024）。注射后无并发症发生。结论臭氧髓核消融术联合高渗盐水椎间盘内注射治疗LIDH有效、微创、安全。     

CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症126例疗效观察

目的探讨CT引导下射频热凝联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值及可行性。方法 126例经临床和影像学确诊的腰椎间盘突出症患者,先行射频热凝治疗,后行椎间盘内、外注射臭氧。结果 126例患者治疗后3~6个月随访,按改良Macnab疗效评定标准分级,优81例,良33例,可7例,差5例,总有效率96.3%,优良率90.4%,无1例并发症。结论 CT引导提高了穿刺的准确性,只要严格掌握适应证,射频热凝联合臭氧消融术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法 。