信阳市2005～2006年1945名狂犬病门诊暴露者流行病学分析

目的分析信阳市狂犬病门诊暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况。方法对信阳市狂犬病门诊暴露人群监测个案登记表进行统计分析。结果狂犬病门诊就诊暴露者有81．55％由犬类动物咬、抓伤所致，暴露后96．94％伤者不能自行正规处理伤口，四肢暴露占总数的90．38％，暴露人群男性多于女性，分别为63．78％和36．22％，15岁以下少儿占41．90％，为狂犬病暴露的高危人群，职业分布中学生比例较其他行业人群为多，时间分布夏秋季节较为集中，占全年就诊者68．55％，到门诊就诊后均能完成全程免疫，但注射抗血清比例较少，占7．66％。暴露人群免疫后抗体自愿检测率38．57％，抗体阳性率95．12％。结论犬类是当地人狂犬病的主要传染源，加强犬类免疫和管理，普及狂犬病防治知识的宣传教育，提高狂犬病综合预防措施的及时率和正确率是控制人狂犬病发生和流行的关键。     

2005—2012年武宣县狂犬病流行病学特征分析

目的分析武宣县狂犬病流行病学特征，为科学防控狂犬病提供依据。方法对2005—2012年武宣县狂犬病疫情资料进行描述性流行病学分析。结果2005—2012年武宣县报告狂犬病病例80例，年平均发病率为2．72／10万，发病年龄主要集中在40岁以上人群，占71．25％；发病职业以农民为主，占82．50％；伤人动物以犬为主占76．25％；暴露后70．00％病例未进行伤口清洗；83．75％病例未进行暴露后狂犬病疫苗免疫预防。结论武宣县狂犬病防控形势严俊，犬炽管理和暴露后预防处置仍是狂犬病预防控制的关键，应加强农村地区狂犬病综合防治工作。     

2040例暴露后狂犬病预防流行病学调查分析

目的：通过了解人群暴露后病例的流行特征及处理规程,阐明暴露后预防狂犬病应采取的正确方法。方法：对2040例暴露后狂犬病预防进行回顾性流行病学调查分析。结果：2040例暴露后狂犬病预防回顾性流行病学调查表明,人群年龄分布以10～50岁较多,占65．4％,职业分布以学生、农民居多,占59．9％,时间分布以5～8月份居多,占44．5％;98．3％的病例在48h内即到犬伤门诊求诊;犬类伤害占85．7％,占据主要位置;伤害的部位以下肢为主、Ⅲ度与Ⅱ度伤占绝大多数。结论：加强狂犬病预防的健康教育,实施暴露后的规范处理和在高发疫区暴露前的基础免疫,是预防狂犬病的最关键手段。     

广西来宾市2003—2007年狂犬病流行特征分析

目的分析来宾市2003—2007年狂犬病流行特征及其相关因素，为预防控制狂犬病提供依据。方法收集2003—2007年发生在广西壮族自治区来宾市狂犬病病例个案资料，采用描述性流行病学分析方法对其流行特征及流行相关因素进行分析。采集疫情活跃地区市售狗脑组织，进行病原检测。结果2003—2007年共报告狂犬病病例178例，农村居民占98．31％，城镇居民占1．69％，男女性别比为2．71：1，发病年龄以40岁以上人群发病为多，占58．43％，9—12月发病数占总病例数的44．94％。167例为犬咬伤，11例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占89．89％，未进行疫苗接种者占87．64％，未注射抗狂犬病毒血清或免疫球蛋白占98．31％。伤人的犬只有89．20％未注射犴犬病疫苗，另有10．80％（21／178）不详。213份狗脑样品，DFA阳性22份，RT—PCR扩增阳性4份。结论来宾市狂犬病病例分布以农村为主。犬饲养量大、免疫率低、疫点灭犬率低以及暴露后末按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂人病毒血清等是来宾市狂犬病流行的主要原因。     

江西省狂犬病流行相关因素分析

目的分析江西省狂犬病流行相关因素。方法收集2005—2006年江西省法定传染病疫情网络直报和全省5个狂犬病哨点监测点资料。通过对流行特点以及与流行有关的各个环节进行整理和狂犬病暴露者的现况调查,用Epi Info 3．3．2软件进行统计学分析。结果2005—2006年江西省共报告狂犬病病例202例,全省5个狂犬病哨点监测点调查暴露治疗者37693例。其中调查病例中未进行伤口处理、疫苗接种与人狂犬病免疫球蛋白注射的比例分别为55．6％、75．8％、95．6％。门诊暴露治疗人群中97．8％进行了伤口处理,94．3％接种了疫苗;在接受疫苗接种者中,93．6％的狂犬病暴露者完成了全程接种。6．4％的未完成全程接种。病例致伤动物88．5％是犬,门诊暴露治疗人群致伤动物85．7％是犬。结论病例暴露后预防治疗率低以及没有按照要求完成全程治疗,狂犬病暴露后预防处置不规范可能是造成江西省狂犬病流行的主要原因。因此在狂犬病流行医有必要加强普及狂犬病预防知识。改变暴露后伤者不当应急行为,提高狂犬病暴露后预防处置的及时率和正确率。     

邵阳市2006年42例人间狂犬病的调查分析

目的 分析邵阳市2006年42例狂犬病病例情况。方法 42例狂犬病病例现场或回顾性调查分析。结果 2006年狂犬病发病死亡42例，流行人群10岁以下及40岁以上年龄组，男性和农民为多，流行季节以秋季较多，春季较少。结论 养犬数量多，犬只免疫接种率低，高危人群未进行暴露前预防，伤后处理不及时、不规范等是邵阳市狂犬病发病率高的主要原因。     

防城港市2002～2007年狂犬病流行特征分析

目的分析防城港市2002—2007年狂犬病流行特征，为今后预防控制狂犬病提供依据。方法根据防城港2002—2007狂犬病病例个案资料和法定传染病疫情报表，进行描述性流行病学分析。结果2002—2007年共报告狂犬病病例61例，农村居民占91．80％、城镇居民占8．20％，男女性发病数之比为2．21：1，发病年龄最小7岁，最大73岁，4～9月发病数占总病例数的68．85％。60例为犬咬伤，1例为猫咬伤。暴露后未进行伤口处理者占68.85％，未进行疫苗接种者占88．52％，所有病例均未注射抗血清或免疫球蛋白。结论犬饲养量大、免疫率低以及暴露后未按要求进行伤口处理、疫苗接种率低、未注射抗狂犬病毒血清等是防城港市狂犬病流行的主要原因。     

663例狂犬病个案流行病学调查分析

目的分析了解贵州省2006-2011年人间狂犬病疫情状况,探讨其流行趋势和流行因素,为制定防控策略提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法对贵州省狂犬病病例进行个案调查和统计分析。结果 2006-2011年贵州省共报告狂犬病病例2 065例,死亡2 065例,病死率为100.00%。流行病学个案调查663例,病例主要以农民为主,50~岁年龄组发病占34.01%;潜伏期最短2 d、最长13年,中位数54 d,其中83.23%的病例潜伏期小于6个月,潜伏期在1个月内的病例占29.91%,短潜伏期(潜伏期小于15 d)病例占8.61%。犬为绝对优势暴露动物,病例由犬咬伤的占95.47%。病例在暴露后有259例(12.54%)进行过伤口处理,26例(3.92%)接种过抗狂犬病免疫球蛋白,123例(18.55%)接种过狂犬疫苗。结论人群免疫水平低,在暴露后未得到规范处置是狂犬病发病的高危因素,做好暴露后人群的伤口处理、狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白接种工作是防控狂犬病的重要措施;发病以农村地区人群为主,提示农村地区是狂犬病防控的重点地区。     

青原区狂犬病暴露人群流行病学分析

目的：了解青原区狂犬病门诊暴露人群流行病学特征,为制定狂犬病预防策略提供科学依据。方法：对2010年在青原区狂犬病预防接种门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行描述性流行病学分析。结果：2010年青原区上报狂犬病门诊暴露人群为1757例,比2009年的1238例增加519例。暴露人群中男性1046例,占59．53％;女性40．47％,以农民（777例）为主,占44．22％;其次是学生（413例）和散居儿童（233例）,占36．76％。按年龄分布,以15岁下最多（728例）,占41．43％。95．85％暴露者为犬伤。按暴露部位以下肢伤最多,占68．64％;其次是上肢伤,占27．66％。结论：大力开展狂犬病防预知识,特别是农村对犬的管理,提高人们对犬伤的防范与自我保护意识,是减少犬伤根本措施。暴露后及时、规范处理伤口及接受全程人用狂犬病疫苗的接种是预防狂犬病的关键环节。     

赣榆县2003-2012年狂犬病流行病学分析

目的分析赣榆县2003-2012年狂犬病的流行规律,为制定控制策略提供依据。方法对2003-2012年赣榆县狂犬病个案调查和暴露监测资料进行统计分析。结果2003-2012年赣榆县共报告狂犬病病例22例,年均发病率为0.20／10万;发病多集中在夏秋季,8～10月份发病数占54.54％,其中7、8两月为高峰,占29.41％。;全县18个镇中12个镇有病例报告,其中沙河镇发病最多,占全县报告总数的27.27％;5～15岁年龄组发病占48.15％,40～岁年龄组发病占77.27％;发病以农民和散童为主。致暴露宿主动物以犬为主,占76.92％。病例平均潜伏期76d,暴露后到正规狂犬病预防处置门诊处理占68.18％。结论犬只管理不规范,群众防病意识差,暴露后暴露后未到狂犬病预防处置门诊就诊是狂犬病流行的因素;加强犬类“管、免、灭”、加强狂犬病防治知识宣传、做好暴露人群规范处理是防控狂犬病的重要措施。     

2005—2012年广西武鸣县狂犬病疫情分析及防制对策

目的了解武鸣县2005—2012年狂犬病流行特征及暴露后处理情况,探讨有效的防控措施。方法收集2005—2012年武鸣县狂犬病疫情报告及个案调查资料,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果武鸣县2005—2012年共报告狂犬病病例27例,年均发病率0．52／10万。暴露人群男性多于女性,老年人占多数。职业以农民为主。时间分布有明显的夏秋季高峰,暴露部位集中于四肢,以Ⅲ级暴露居多。暴露后规范处置率低,患者均未实施暴露前免疫。结论预防暴露对防制狂犬病疫情具有重要意义,综合防制策略是控制狂犬病的有效措施。     

南昌市狂犬病流行现状及防控措施分析

目的分析南昌市近年来狂犬病流行特征及影响因素,探讨有效的防控措施。方法收集2004-2010年南昌市狂犬病疫情资料及个案调查表,采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果南昌市2004-2010年共报告狂犬病32例,狂犬病发病率波动在0.0 635/10万～0.1 511/10万之间,年均发病率为0.099/10万,在全省排位前移。南昌市狂犬病流行特征与国内其他省市相似,为典型的"三多"表现:即农村地区病例较多、男性病例较多、<15岁儿童和>40岁人群发病较多。职业以农民为主。有明显的季节高峰。传染源犬占90.63%,其次是猫,伤人动物均为散养,无免疫史或免疫史不详。病例暴露后处置率低,78.13%的病例暴露后未处理伤口也未注射疫苗及被动免疫制剂,18.75%的病例处理不规范。结论南昌市狂犬病疫情上升的主要原因是犬只管理滞后、犬只免疫率低和人群暴露后规范处置率低。今后狂犬病防控工作应采取加强犬类管理,提高犬免疫覆盖率;加强健康教育;开展人狂犬病预防处置门诊规范化建设,加强门诊业务人员培训,提高规范处置率;提倡开展暴露前免疫;制订相关政策,减轻群众负担等一系列有效措施。     

郑州市2004-2010年狂犬病流行病学特征分析

目的分析郑州市狂犬病流行病学特征。方法收集2004-2010年狂犬病疫情资料,应用描述流行病学方法对资料进行回顾性分析。结果郑州市2004-2010年共报告41例狂犬病病例,夏秋季发病较多;男女之比为2.15∶1;41例中农民占75.61%;咬伤部位与潜伏期相关;41例病人中进行过伤口处理和接种疫苗的占21.95%。结论郑州市狂犬病疫情与犬只数量大、免疫率低以及农村地区群众受动物伤害后处置不及时、不规范密切相关。     

南昌市狂犬病暴露人群的流行病学特征及预防处置对策

目的了解南昌市人群暴露狂犬病暴露人群的流行病学特征及评价暴露处置效果,提出全市狂犬病预防控制对策的建议。方法按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,集中培训本市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊的医护人员,按统一调查表与病历设计内容对2010年在门诊就诊的伤者进行流行病学调查研究,采用SPSS软件对资料进行统计分析。结果我市狂犬病暴露人群在流行病学特征分布上与我国狂犬病病例分布特征相似,尤其是Ⅲ度暴露者:男性多于女性、少年儿童和青壮年多见、夏秋季高于其他季节、暴露动物以犬为绝对优势、动物免疫率低下等。同时还存在以下特点:职业分布中以务工居首位、学龄前儿童和小学生其次,而务农退居第6位;致伤动物中鼠伤高居第2位;Ⅲ度暴露人群以学龄前儿童、小学生和农民为主,居住农村的占68.79%,Ⅲ度暴露者中同意接受联合免疫的仅占50.79%。结论目前我市狂犬病防制的主导措施即保证动物免疫率达70%以上构起免疫屏障等尚不到位,而辅助措施即对暴露者的规范处置等尚难于跟上的情况下,狂犬病防控形势严峻,建议采取政府行为,农业、公安、卫生等多部门齐抓共管,加强动物管理、提高动物免疫率达70%以上;加强技术培训和人员配置,提高各级暴露处置门诊的处置能力,逐步将暴露处置工作放置到医疗机构,提高暴露处置的及时性;在农村,暴露处置费用纳入农村医保,降低农民经济负担,提高暴露处置率。     

大竹县狂犬病暴露人群流行病学特征调查分析

目的了解大竹县狂犬病暴露人群流行病学特征及暴露后预防处置情况。方法对大竹县2008—2012年狂犬疫苗接种者的记录等资料进行调查统计分析。结果狂犬病暴露人群就诊28200例,其中犬类伤人占总数的99．69％;3～9月狂犬病暴露人数占总数的71．38％;暴露者男女之比为1．18：1;〈10岁暴露者占总数的36．33％;暴露部位上肢和下肢占总数的89．42％;暴露程度以Ⅱ、Ⅲ级为主,占总数的89．72％。Ⅲ级暴露人群注射狂犬免疫球蛋白者仅占18．89％;发生狂犬病死亡2例。结论近年来犬类数量增多,严重威胁着人民的生命安全和身体健康,应引起高度重视。     

琼海市2012~2013年狂犬病暴露人群流行病学分析

目的通过对琼海市狂犬病暴露人群进行流行病学分析,掌握暴露人群的流行特征,为狂犬病预防控制提供依据。方法收集琼海市2012~2013年狂犬病暴露处置门诊登记的7 393例狂犬病暴露者流行病学资料,用描述流行病学方法分析。结果琼海市2012~2013年共发生狂犬病暴露者7 393例,年暴露率分别为793/10万、710/10万,年均暴露率为752/10万。暴露者以农村居多,农村与城市之比为4.01:1;农村与城乡结合部之比为2.67:1。男性多于女性,15岁以下儿童最多,占23.35%,其中5岁以下儿童占8.78%;其次为45-59岁组,占23.10%;各月均有暴露者发生,为6~10月高峰,占46.46%;主要的伤人动物为犬,占68.78%,其中自养犬占37.78%,其次是鼠伤占16.45%;露部位最多为下肢占44.08%(3269/7419),其次为手部占28.09%(2 083/7 419);暴露后到狂犬病暴露处置门诊处理占82.39%;暴露者中Ⅲ级暴露者4704例,占63.63%,使用人源免疫球蛋白434例,仅占9.23%,狂犬疫苗未全程接种者占30.06%。结论琼海市人群对狂犬病的防控知识尚还缺乏,暴露后伤口未处理、疫苗全程接种率低、Ⅲ级暴露后抗狂犬病血清使用率极低,存在极大发病风险。建议加强狂犬病科普知识的宣传,并将抗狂犬病血清纳入农村医保,以降低暴露者的发病率。     

An Investigation of the First Case of Human Rabies Caused by a Fox in China in May 2016

This study assesses the causes and prevention measures of rabies through epidemiological investigation and analysis. A field epidemiological survey was conducted to investigate a case of rabies by fox bite. The onset of symptoms began 50 days after the bite. The patient did not receive standard treatment, rabies vaccination, or rabies immunoglobulin injection. The fox was killed on the spot. Saliva and pre-death blood samples were collected at different periods, and only blood RT-PCR tests yielded positive results. Wild fox bite is a major risk factor of rabies infection in Xinjiang Province, China.     

广州市番禺区2008-2011年狂犬病流行病学分析

目的掌握广州市番禺区狂犬病门诊暴露人群的流行病学特征,以便为制订科学有效的狂犬病预防策略提供依据。方法对2008-2011年在广州市番禺区狂犬病预防门诊接受诊疗的狂犬病暴露人群进行流行病学分析。结果 4年间共报告狂犬病暴露人数43 616例,呈高度散发,以7、8月份相对较多;暴露者以〉14-44岁年龄段居多;周边街镇暴露水平比中心城区暴露水平低;伤人动物以家犬为主,占71.98%;受伤部位以下肢为主,占48.24%。结论目前番禺区狂犬病暴露人群主要暴露因素为犬,为了有效降低人群狂犬病暴露水平,需加强养犬管理,尤其是家犬;加强狂犬病防治相关知识的普及;提高人群的自我保护意识及防护措施,以控制狂犬病的发生及发病。     

常德市2004～2008年狂犬病流行病学分析

目的分析常德市2004～2008年狂犬病流行特征,为制定防治措施提供科学依据。方法收集常德市2004～2008年狂犬病流行病学个案调查资料,采用描述性流行病学的方法进行分析。结果常德市2004～2008年共报告狂犬病116例,年平均发病率为0.38/10万;死亡116例,病死率100%;常年散发,夏、秋季(占46.55%)较多;农民和学生(占88.79%)为主要发病人群;男性多于女性(性别比为2.2:1),35～74岁年龄组发病较多(占73.28%);暴露后患者接受狂犬疫苗注射占8.62%(10/116),全程免疫仅有5例,占4.31%(5/116),无一例及时注射抗狂犬病毒免疫血清或抗狂犬病免疫球蛋白。结论加强犬类动物的管理,提高犬只免疫率,从源头上控制狂犬病毒的传播;将农民、学生和儿童作为狂犬病防制的重点人群,普及群众的狂犬病防治知识,规范暴露后人群的伤口处理,提高免疫率和免疫成功率,降低发病率。     

桂林市2007～2010年人狂犬病流行特征及监测分析

目的总结分析桂林市疾病预防控制中心预防医学门诊近4年狂犬病暴露特征和发病情况,进一步探讨狂犬病防治对策。方法收集整理统计分析桂林市2007～2010年被动物致伤后进行狂犬病预防的人群资料和人狂犬病发病资料。结果 4年桂林市报告狂犬病例174例,均为暴露后未进行伤口处理和接种疫苗而发病。农民占83.33%,犬伤所致发病占91.95%,病例暴露后伤口未处置率为61.49%,自行处置率为34.48%,疫苗注射率为7.47%,全程注射率为1.15%,被动免疫制剂注射率为1.72%。4年来狂犬病暴露处置门诊就诊者中,免疫接种率为100%,就诊前自行伤口处理率低;犬类伤人占狂犬病暴露的86.85%,家犬伤人达74.60%,又以无反常表现外观健康动物伤人为主。Ⅲ级暴露者中被动免疫制剂注射率为58.59%。4年规范处置的36 630例人狂犬病暴露患者无一例发病。结论桂林市狂犬病疫情在下降,病例多发于农村地区,犬仍是主要的狂犬病宿主动物。犬的管理和暴露后预防处置不当,疫苗接种不规范和不及时是狂犬病发病的主要影响因素。加强家犬等动物饲养管理,加大狂犬病防治知识普及力度,及时、规范、彻底处置暴露伤口、全程接种狂犬疫苗、积极选用狂犬免疫球蛋白是预防狂犬病的有效措施。