11例狂犬病流行病学调查分析与防控对策

本文通过对2006年黄梅县狂犬病流行病学资料分析,以探讨该县狂犬病流行的影响因素与对策.     

钦州市2003～2006年狂犬病流行情况及防控对策分析

目的 分析狂犬病发病规律,为有针对性地采取相应的防控措施提供科学依据.方法 根据2003～2006年广西钦州市各县区卫生防疫站上报的狂犬病个案调查表和法定传染病疫情报表,进行描述流行病学分析.结果 钦州市2003～2006年共发生狂犬病198例,疫情波及52个乡镇、190个自然村委会;秋冬两季共发病142例,占71.72%;病例主要为农民(62.63%);最小2岁,最大82岁,男女比例为3.1: 1;犬为主要致伤动物(97.98%);Ⅲ度伤最多(60.60%),下肢伤为主(47.98%);平均潜伏期为187.5 d;咬伤头面部的潜伏期比咬伤上、下肢的要短;暴露程度越高,潜伏期越短;暴露后未进行伤口处理或自处理的占83.33%;有84.85%未接种过狂犬疫苗.结论 应加强狂犬病防治知识的宣传,教育人们受伤后及时进行规范的伤口处理和预防接种;政府要组织相关部门加强犬只的管、免、灭.     

贺兰县狂犬病风险评估及防控对策探讨

目的评估贺兰县人狂犬病发生的风险,探讨狂犬病防控对策。方法在贺兰县辖区内抽取4个乡镇中的8个行政村120户居民、1个社区中的2个居委会30户居民、5所学校、6家医院,采取现场入户问卷调查的方法,共调查150名居民、50名学生和35名医务人员。将调查问卷录入Epidata数据库进行统计分析,利用矩阵法进行风险评估。结果贺兰县居民犬只饲养率为42%,犬只狂犬疫苗接种率为39%;所调查居民有犬咬伤史者占28%,其中有40%的人未到医疗机构处理伤口,有53%的人未接种狂犬疫苗;46%的医务人员不了解狂犬病暴露后规范处置方法;贺兰县没有专门的流浪犬收容机构。结论贺兰县有发生人狂犬病的可能性,一旦发生后果严重。综合判定贺兰县发生人狂犬病的风险为"中风险"。     

唐山市狂犬病流行特征及防控对策分析

目的了解唐山市狂犬病的流行情况,分析其流行病学特征,为有效防控狂犬病提供科学依据。方法利用法定传染病报告系统报告数据,采用病例个案调查和现场调查分析狂犬病的流行病学特征。结果 2009年1月~2010年6月唐山市狂犬病发病24例,且全部死亡,病死率100%。男性发病人数高于女性(15/9),男女性别比为1.67∶1.00,发病职业以农民为主,占病例总数的87.5%(21/24)。结论唐山市目前养犬数不断增加,犬的免疫接种率极低,咬伤后伤口处理不规范,疫苗接种率低,卫生宣传不到位等是狂犬病发病率回升的主要原因。     

1964--2006年乐山市狂犬病流行变迁因素与防制对策探讨

目的探讨狂犬病在乐山的流行变迁因素,为政府制订防制对策提供科学依据。方法收集1964～2006年乐山市狂犬病疫情资料和流行病学个案调查资料,借助SPSS11.0软件,采用卡方检验方法进行分析。结果1979年发病率较1978年上升13倍,1980～1989年发病人数占总发病数的71.40％,1998～2003年无病例发生,2004～2006年发病率回升到上世纪90年代初的发病水平。平均潜伏期（M）和潜伏期时间均为头面部〈上肢〈下肢（χ^2=43．402,p〈0.000）。结论防制工作停止和犬只数量增加及伤口未及时处理和未注射疫苗是狂犬病发病回升的主要因素。加强组织领导和部门协调,坚持长期开展灭犬、管犬工作,加大防制知识宣传力度,及时正确处理伤口和疫苗注射是狂犬病防制的重要策略。     

阳山县2005年狂犬病流行特征及防制对策分析

目的 分析阳山县2005年狂犬病发病情况和流行特征，探讨有效防制措施。方法收集阳山县2005年的狂犬病个案调查资料进行统计分析。结果阳山县2005年共发生狂犬病5例，全部病例均集中在黎埠一个镇，所有病例均没有及时、正确处理伤口，也没有接种狂犬疫苗。病死率100％，平均发病率为0．95／10万。通过政府行为，落实“管、免、灭”综合防制措施，疫情得到有效控制。结论犬类免疫空白，患者受伤均近中枢部位（上肢），伤口处理不及时、不规范及不接种狂犬疫苗是导致狂犬病发生的重要因素。     

2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查分析

目的分析2005-2014年陆川县狂犬病流行病学调查情况。方法对2005-2014年陆川县狂犬病病例进行回顾分析,采用流行病学方法进行个案调查和描述统计分析,观察2005-2014年陆川县狂犬病的发生率、死亡率、患病原因。结果 2005-2014年陆川县发生狂犬病28例,均死亡。患者以农村青壮年、学生、儿童居多,患病原因以犬咬伤为主,占92.86%(26/28)。82.14%(23/28)的病例未注射狂犬疫苗,有1例及时注射狂犬病免疫球蛋白后未接种狂犬疫苗。结论狂犬病发病以农村居民为主,与咬伤人群未能及时进行规范处理有关,同时也与未能及时注射狂犬疫苗有关,应加大宣传狂犬病知识,减少狂犬病的发生率。     

狂犬病的流行现状和防控策略

狂犬病是病死率最高的疾病之一,病死率100%,严重威胁人们的生命安全,而至今狂犬病尚无有效治疗方法。狂犬病疫苗的紧急预防接种是预防狂犬病发生的最有效方法之一。本文概述了狂犬病的流行情况和存在问题,并提出了控制狂犬病发生的基本策略。     

梁河县狂犬病流行态势及防控现状分析

目的了解梁河县狂犬病流行态势及特征,为制订防治策略提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对梁河县狂犬病疫情及防控资料进行统计分析。结果 2005-2011年确诊狂犬病3例;发生动物狂犬病疫情20起,25只病犬咬伤居民48人;检验犬类脑组织标本51份,检出狂犬病毒1株,阳性率1.96%。通过实施狂犬病综合防治策略,疫情得到有效遏制。结论梁河县存在狂犬病自然疫源地,应坚持做好狂犬病监测及防控措施。     

承德市2010-2012年布鲁氏菌病流行趋势分析和防控对策

目的了解承德市布鲁氏菌病的流行规律、地区分布、职业特点情况,为今后预防和控制布鲁氏菌病的发生发展制定有效的防控措施提供参考依据。方法对2010-2012年承德市布鲁氏菌病疫情报告资料进行流行病学分析。结果承德市2010～2012年共报告布鲁氏菌病病例1240例,其中2010年221例、2011年408例、2012年611例;发病时间无明显季节性;4-8月份发病率较高,占全年的67.10％;畜牧养殖地区发病率高,有明显的职业特征,畜牧养殖业发病677例（54.60％）、屠宰运输加工销售业473例（38.14％）、其他90例（7.26％）;男性病例940例、女性病例300例,男女比为3：1：1。结论承德市布鲁氏菌病发病率呈逐年上升趋势;从事畜牧养殖业和屠宰运输加工销售业人群是承德市布鲁氏菌病防控的重点人群。     

2010年狂犬病防治流行病学分析

目的通过分析狂犬病监测信息报告管理系统的数据库资料,为探讨该疾病的流行病学特点,防止该疾病的发生提供借鉴。方法流行病学资料来源于中国疾病预防控制信息系统疾病监测信息报告管理系统;犬致伤数据来源于门头沟区三家狂犬病免疫预防门诊动物致伤数据库。以EpiData数据库录入数据并生成Excel文件,使用Office2007统计数据并生成图表。结果本年度全区共接种狂犬病疫苗人数为3681人,接种率占全区总人口的1%。4-9月份致伤人数相对集中,占全年致伤人数71.83%。致伤人群中男性较多,男女比例为1.32∶1。致伤年龄集中于青壮年及儿童。下肢致伤占总致伤人数的47.49%。其中三级伤口933人,使用被动免疫制剂人数631人,占67.63%,比去年被动免疫制剂使用有明显下降。无疫苗相关不良反应发生。结论狂犬病免疫预防门诊医护人员必须严格按照规范要求,进行伤口处理、全程疫苗的接种及被动免疫制剂的使用,以做好狂犬病防控工作。     

南昌市狂犬病暴露人群的流行病学特征及预防处置对策

目的了解南昌市人群暴露狂犬病暴露人群的流行病学特征及评价暴露处置效果,提出全市狂犬病预防控制对策的建议。方法按照卫生部《狂犬病暴露预防处置工作规范》的要求,集中培训本市辖区内11个狂犬病暴露处置门诊的医护人员,按统一调查表与病历设计内容对2010年在门诊就诊的伤者进行流行病学调查研究,采用SPSS软件对资料进行统计分析。结果我市狂犬病暴露人群在流行病学特征分布上与我国狂犬病病例分布特征相似,尤其是Ⅲ度暴露者:男性多于女性、少年儿童和青壮年多见、夏秋季高于其他季节、暴露动物以犬为绝对优势、动物免疫率低下等。同时还存在以下特点:职业分布中以务工居首位、学龄前儿童和小学生其次,而务农退居第6位;致伤动物中鼠伤高居第2位;Ⅲ度暴露人群以学龄前儿童、小学生和农民为主,居住农村的占68.79%,Ⅲ度暴露者中同意接受联合免疫的仅占50.79%。结论目前我市狂犬病防制的主导措施即保证动物免疫率达70%以上构起免疫屏障等尚不到位,而辅助措施即对暴露者的规范处置等尚难于跟上的情况下,狂犬病防控形势严峻,建议采取政府行为,农业、公安、卫生等多部门齐抓共管,加强动物管理、提高动物免疫率达70%以上;加强技术培训和人员配置,提高各级暴露处置门诊的处置能力,逐步将暴露处置工作放置到医疗机构,提高暴露处置的及时性;在农村,暴露处置费用纳入农村医保,降低农民经济负担,提高暴露处置率。     

重庆市万州区2006-2010年狂犬病流行病学调查分析及防制对策

目的分析万州区2006-2010年狂犬病流行特征,提出防控措施。方法收集2006-2010年狂犬病个案调查资料进行流行病学分析。结果 2006-2010年狂犬病年均发病率为0.48/10万,2007年高达1.13/10万;人群分布以男性、农民、60岁以上老人和低龄儿童为主,分别占各自分类发病总数的66.67%、66.67%、61.11%;首发于长江北岸,逐年向长江南岸迁延;发病季节秋季最多(36.11%),其次是夏季(33.33%);犬是主要伤人动物,自养犬占41.67%,主要受伤方式是咬伤(91.67%),受伤部位以上肢为主(55.56%);伤口未处理的占52.78%,其余为非正确处理,所有病例均未注射疫苗或被动免疫制剂;潜伏期中位数为64.3d,病程在3d内的占61.11%。结论伤口处理不规范、疫苗接种率低是狂犬病发生的主要原因,是狂犬病潜伏期短和病程短的重要因素。提高基层卫生人员处置犬伤技能和广泛的健康教育宣传活动是防制狂犬病不可替代的手段。     

梅州市2003～2004年狂犬病流行病学分析

目的 分析梅州市2003～2004年狂犬病流行特征，为控制狂犬病提供科学依据。方法 收集梅州市2003～2004年狂犬病个案调查表、疫情报告和疫点处理资料，进行流行病学分析。结果 梅州市2003～2004年发生47例狂犬病，男性多于女性，农民最多（占59．57％），60，岁组发病率最高（36．17％），80，85％的病例没有接种狂犬疫苗。结论 犬群数量大而免疫率低；暴露后伤口未处理，未接种狂犬疫苗或抗血清是狂犬病发病的重要原因。     

平远县2001-2010年狂犬病流行病学分析

目的探讨平远县近10年来狂犬病流行病学特征及流行因素,为制订防控措施提供科学依据。方法收集2001-2010年平远县传染病疫情资料、狂犬病个案资料和狂犬病疫点调查处理资料,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2001-2010年平远县共报告狂犬病16例,年平均发病率为0.64/10万;死亡16例,病死率为100%;常年散发,秋季发病较多(占50%);发病以农村为主,农民和农村学生为主要发病人群;男性多于女性(性别比为5:3),40～70岁年龄组发病较多(占62.5%);头面部咬伤的潜伏期短,下肢咬伤的潜伏期较长;87.5%的病例未进行规范伤口处理,87.5%的病例未进行免疫接种。结论预防狂犬病须采取综合措施,加强犬类管理,加大健康教育力度,将农民和学生作为预防狂犬病的重点人群,规范暴露后伤口处理和提高狂犬疫苗接种率,才能有效降低发病率。     

2004～2009年广东兴宁市狂犬病疫情监测分析

目的分析广东兴宁市2004～2009年狂犬病疫情状况,为狂犬病防制策略提供依据。方法采用描述性流行病学方法对2004—2009年广东兴宁市狂犬病资料进行统计分析。结果2004～2009年共报告狂犬病22例,死亡22侧,死亡率100％,除2008年无发病外,其余年份均有病例报告,发病率以2004年最高,达1．32／10万,年平均发病率为0．32／10万。潜伏期平均为67．8d。病例20例分布在农村,2例在城区（含3个办事处）;病例男女性别比为3．4：1;发病年龄以〉50岁为主,共17例,占77．27％;职业分布以农民为多,占81．82％;发病时间以5～6月和9～10月最多,共15例,占68．18％。77．27．％的病例暴露后伤口未作处理和100％未就地及时规范处理,68．18％的病例无免疫史。结论广东兴宁市狂犬病病例68．18％无免疫史,100％暴露后未就地及时规范处理伤口是狂犬病发病的主要原因。加强狂犬病危害性及暴露后预防知识的宣传工作、及时就地规范处理伤口和接种疫苗是防制狂犬病的有效措施。     

梅县1998～2006年狂犬病流行病学调查

目的 分析梅县1998～2006年狂犬病流行特征，提出控制对策。方法 收集梅县1998～2006年狂犬病病例资料，抽查犬密度和犬免疫情况。结果 犬密度为22．22／100人，犬是主要传染源。1998～2006年全县共发生狂犬病18例，平均年发病率为0．3323／10万，病死率100％；男性高于女性；农民占发病人数的66．67％；多数病例没有进行伤口处理及免疫（77．78％）。结论 犬密度高，犬免疫率低；暴露后处理不完善，是导致梅县狂犬病发病率居高不下的重要原因。     

广东省梅州市2002年狂犬病流行病学分析

目的 了解梅州市狂犬病流行病学特点。方法 收集该市2002年狂犬病疫情资料、个案调查表和病历资料等进行分析。结果 共有狂犬病29例，男女之比为2、22：1。≤10岁占44．83％，潜伏期最短15d，最长270d。病程最短2d，展长7d，3～5d占72．41％，病死率100％。对伤口未作处理和未注射杭狂犬病血清占75．86％，全程接种狂犬疫苗仅3例(10．34％)。结论 应认真落实时犬类“管、免、灭”和加大健康教育力度等综合性控制措施。     

盈江县 2004 -2013 年狂犬病流行与防控效果分析

目的了解盈江县狂犬病流行态势及防治效果,为控制狂犬病提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对盈江县狂犬病疫情及防控资料进行统计分析。结果2004—2013年盈江县发生动物狂犬病疫情21起,在犬伤人群中发生人间狂犬病病例15例,年均发病率0．51／10万;检验犬类脑组织标本52份,检出狂犬病毒抗原和核酸2份,阳性率3．85％。实施狂犬病综合防治措施后疫情得到了遏制。结论盈江县狂犬病自然疫源地有扩散蔓延趋势,要加强监测和落实各项防控措施。