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1.
徐芬  汪一波 《现代实用医学》2011,23(9):1003-1005
目的探讨原发性高血压患者血压变异性(BPV)与左心室肥厚(LVH)及肾功能损害的关系。方法根据尿微量蛋白水平将60例原发性高血压患者分为尿微量蛋白增高组和尿微量蛋白正常组,根据左心室质量指数(LVMI)分为LVH组和非LVH组,比较24h动态血压参数。结果尿微量蛋白增高组(24例)与正常组(36例)动态血压参数比较,差异有统计学意义(均P〈0.01)。LVH组(22例)与非LVH组(38例)动态血压参数比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 BPV与LVH及早期肾功能损害密切相关,BPV越大越易发生靶器官损害。  相似文献   

2.
目的:探讨老年人高血压左心室肥厚(LVH)与血压变异性(BPV)及Q-T间期离散度(QTcd)之间的关系.方法:选择69例门诊及住院的老年高血压患者(≥60岁),进行超声心动图检查、24 h动态血压监测、静息同步12导联心电图检查,测左室重量指数、QTcd及BPV等相关参数.结果:LVH组平均左室重量指数为(158.68±23.57)g/m2,明显高于左心室正常组(P<0.001);LVH组24 h收缩压变异系数、白天、夜间收缩压变异系数、校正QTcd均明显高于LVH组(P<0.01~P<0.001).结论:老年患者高血压LVH与BPV有关,LVH是心律失常、猝死的独立危险因素,BPV可作为降压治疗的新目标.  相似文献   

3.
目的 探讨苯磺酸左旋氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)和踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)的影响.方法 将78例原发性高血压患者随机分为观察组40例和对照组38例;观察组给予苯磺酸左旋氨氯地平2.5 mg/日降压治疗,对照组给予硝苯地平缓释片20 mg/日降压治疗,治疗6个月,比较两组治疗前后BPV和ABI的变化.结果 两组患者治疗后24 h SBP、24 h DBP均显著降低(P<0.01),观察组治疗后24 h SBPV、24 h DBPV较治疗前显著降低(P<0.01),而对照组治疗前后24 h SBPV、24 h DBPV比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗后观察组24 h SBP、24 h DBP、24 h SBPV、24 h DBPV均显著低于对照组(P<0.01).观察组治疗后ABI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗后ABI与治疗前比较虽有所改善,但差异无统计学意义(P>0.05).观察组治疗后ABI显著高于对照组(P<0.05).结论 苯磺酸左旋氨氯地平可显著降低高血压患者血压变异性和改善大动脉弹性,从而降低靶器官损害和心血管事件.  相似文献   

4.
陆铮  郭涛 《昆明医学院学报》2014,35(11):118-121
目的 探讨老年高血压患者颈动脉斑块的发生与血压变异性(blood pressure variation,BPV)的相关性.方法 入选95例门急诊老年高血压患者,经颈动脉超声检查分为颈动脉斑块组(研究组)和无斑块组(对照组),对2组患者进行24 h动态血压检测,计算并比较2组全天、白天以及夜间的平均血压、平均脉压、血压变异系数.结果 老年高血压合并颈动脉斑块组的白天收缩压变异系数大于对照组[(0.099 61±0.027 37) vs(0.084 04±0.176 01),P<0.01],白天舒张压变异系数大于对照组[(0.11449 ±0.039 42) vs (0.091 88±0.026 77),P<0.05].结论 老年高血压合并颈动脉斑块的发生与白天血压变异性有密切的相关性。  相似文献   

5.
目的 探讨高血压患者BPV的生理、病理机制及其与临床关系.方法 选自我院2002年5月~2006年5月4年间资料完整的216例高血压病住院患者,分为老年组、非老年组,并选同期健康体检者82例做对照组.比较三组血压各时间段均值及各时间段BPV结果,并对三组LVMI和肾功能进行比较.结果 ①三组血压各时间段均值比较老年组SBP均值显著高于对照组(P<0.01),DBP均值二组差异不显著(P>0.05);老年组SBP均值较高于非老年组(P<0.05),DBP均值显著低于非老年组(P<0.01).②三组各时间段BPV结果老年组BPV均显著高于对照组(P<0.01).SBPV高于非老年组(P<0.05);老年组DBPV(24h、日间)均低于非老年组(P<0.05);老年组夜间BPV均显著高于非老年组及对照组(P<0.01).③三组LVMI和肾功能比较,老年组与对照组LVMI差异极显著(P<0.01).与非老年组比较LVMI差异显著(P<0.05);老年组与非老年组、对照组肾功能比较差异均显著,P<0.05、0.01.结论 BPV独立于血压水平,是老年高血压患者判断预后及病情的重要指标,包含大量自主神经系统对心血管系统调节的重要信息.  相似文献   

6.
目的?探讨潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型急性脑梗死患者的高血压、血压变异性(BPV)、短期神经功能恢复的影响。方法?选取急性脑梗死伴有阴虚阳亢型高血压病史患者80例,随机分为治疗组和对照组各40例。对照组给服左旋氨氯地平降压治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,治疗12周。采用无创性动态血压监测(ABPM)检测患者用药前后24?h动态血压并计算BPV;记录治疗前后的NIHSS评分、Barthel指数评分、阴虚阳亢证候评分。结果?治疗后,治疗组患者24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压、日间平均舒张压均较本组治疗前明显下降(P<0.01);与对照组相比,治疗组24?h平均收缩压、24?h平均舒张压、日间平均收缩压下降幅度更大(P<0.05)。治疗组患者24?h?BPV水平均较治疗前明显降低(P<0.05~0.01);与对照组相比,治疗组各时间段BPV降低趋势更明显(P<0.05~0.01)。2组患者NIHSS评分、Barthel指数评分均优于治疗前(P<0.05~0.01);治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组阴虚阳亢证候明显减轻,评分明显低于治疗前(P<0.05~0.01),也明显低于对照组(P<0.05~0.01)。治疗组治疗12周后的病情加重率、复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论?潜阳育阴颗粒可有效改善阴虚阳亢型急性脑梗死合并高血压患者阴虚阳亢证候,进一步降低BPV,促进神经功能更好恢复。   相似文献   

7.
目的 观察老年原发性高血压(EH)患者血浆脑钠肽(BNP)及24 h动态血压的变化,探讨老年EH患者24 h血压昼夜变化与BNP及左心室肥厚(LVH)的关系.方法 收集2011年9月~2013年9月内蒙古医科大学附属医院老年病科EH患者,按年龄分为老年组(≥65岁)106例,对照组(35~<65岁)60例.观察两组患者血浆BNP及24 h动态血压,彩色多普勒超声检测LVH、左室舒张末内径(LVDD)并计算左室质量指数(LVMI),分析老年不同类型血压变异与BNP、LVMI的关系.结果 ①老年组非杓型及LVH患者所占比例(42.5%,53.8%)均明显高于对照组(30.0%,36.7%),差异均有统计学意义(均P< 0.05).②老年组非杓型患者的BNP、LVMI及LVDD均明显高于老年组杓型者及对照组非杓型者,差异均有统计学意义(P< 0.05或P<0.01);老年组杓型患者BNP水平明显高于对照组(P<0.05),且老年组BNP与EVMI呈正相关(r=0.37,P<0.05).③老年组不伴有LVH的非杓型患者BNP较杓型者明显升高,差异有统计学意义(P<0.05).④老年组患者BNP水平在不同性别间差异无统计学意义(P>0.05).结论 血浆BNP水平能较好地反映老年高血压患者血压变异性及左心室重构,血浆BNP水平在老年高血压不同性别的患者间无明显差异.  相似文献   

8.
目的 评价罗格列酮(rosiglitazone)对老年高血压并胰岛素抵抗患者纤溶功能的影响。方法 34例老年高血压并胰岛素抵抗患者口服罗格列酮4mg/d,共16周,服药前后分别测定血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAl-1)、组织型纤溶酶原激活物(tissue-type plasminogen activator,t-PA)、D-二聚体(D-dimer,D-D)和纤维蛋白原含量,同时测定空腹胰岛素、空腹血糖和24h动态血压。结果罗格列酮治疗后PAl-l、D-D抗原水平明显下降(P<0.01),t-PA抗原水平明显增加(P<0.01),胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)显著提高(P<0.01),空腹胰岛素和纤维蛋白原明显降低(P<0.01);24h平均收缩压和舒张压均降低(P<0.05)。多因素分析结果表明治疗前空腹胰岛素水平对PAI-1的降低影响最大(P<0.01)。结论 罗格列酮能有效改善老年高血压并胰岛素抵抗患者纤溶系统功能,提高胰岛素敏感性,降低收缩压和舒张压;空腹胰岛素水平是影响患者纤溶功能最主要的因素。  相似文献   

9.
代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的关系   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 探讨代谢综合征患者空腹血清抵抗素水平与胰岛素抵抗的相关性.方法 用ELISA方法 测定40例代谢综合征患者和10名正常健康人空腹血清抵抗素浓度,同时分别测定FBS、2h-BS、FINS、Homa-IR、血压、血脂等参数.结果 代谢综合征组BMI、WHR、SBP、DBP、FBS、2h-BS、FINS、TC、TG与正常对照组比较,明显高于正常对照组,且差异有显著性(P<0.01),两组LDL-C比较代谢综合征组也高于正常对照组,差异也有显著性(P<0.05);代谢综合征组空腹血清抵抗素水平高于正常对照组,差异具有显著性(P<0.05).Homa-IR也高于正常对照组.差异也具有显著性(P<0.01):抵抗素浓度与Homa-IR、FINS呈显著正相关(P<0.01),经多因素逐步回归分析发现,Homa-IR仍与抵抗素浓度呈显著正相关.结论 代谢综合征患者血清抵抗素水平明显升高,它可能是引起机体产生胰岛素抵抗的重要因素.  相似文献   

10.
蔡丽芹  张燕  陈志强 《海南医学》2014,25(2):167-169
目的 通过动态血压监测结果分析原发性高血压患者的子代亲属与非高血压子代亲属间的差异,并评估高血压子代亲属中原发性高血压患者服药后血压控制效果.方法 (1)对原发性高血压子代亲属72例(检测组)和非高血压子代亲属61例(对照组)分别进行动态血压监测,比较24h血压平均值、血压负荷值、血压变异性(BPV).(2)对确诊为原发性高血压的高血压子代亲属患者,经药物治疗8周后行动态血压监测,评价药物治疗疗效.结果 (1)检测组BPV、血压负荷值均高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05),24 h血压平均值两组间差异无统计学意义.(2)经药物治疗后,检测组中原发性高血压患者的24 h血压平均值较用药前差异具有统计学意义(P均<0.05),7例收缩压谷峰比值(T/P)大于50%,6例舒张压T/P大于50%;6例收缩压及舒张压平滑指数(SI)大于1,3例收缩压及舒张压SI小于1.结论 (1)动态血压监测能对原发性高血压子代亲属血压状态做出早期评价,对该组高血压正常高值患者和高血压患者早期预防或控制血压有一定意义.(2)动态血压监测较好的评价原发性高血压子代亲属中高血压患者血压控制效果,帮助患者选择最佳药物和最佳用药方式平稳降压.  相似文献   

11.
氨氯地平治疗高血压对左室肥厚及血清hsCRP和BNP的影响   总被引:2,自引:2,他引:0  
目的探讨血清高敏C反应蛋白(hsCRP)及脑钠素(BNP)与原发性高血压伴左室肥厚(LVH)的相关性,并观察氨氯地平治疗对hsCRP和BNP的影响。方法轻、中度高血压患者120例,根据左室质量指数(LVMI)分为左室肥厚(LVH)组和无左室肥厚(NLVH)组,均给予以氨氯地平(络活喜)治疗6个月,观察血清hsCRP、BNP、LVMI治疗前后及组间变化,并与健康对照组40例对比。结果氨氯地平治疗前,LVH组与NLVH组血清hsCRP、BNP均比健康对照组高(P<0.01),且LVH组高于NLVH组(P<0.01);治疗后LVH组LVMI、血清BNP、hsCRP下降(P<0.01,P<0.05);NLVH组治疗后血清LVMI、BNP降低,但差异无统计学意义(P>0.05),血清hsCRP降低(P<0.05)。血压与血清hsCRP浓度呈正相关(r=0.31,P<0.05),血清BNP浓度与LVMI呈正相关(r=0.43,P<0.01)。结论氨氯地平不仅可以使血压平稳下降,还可逆转高血压伴左室肥厚。  相似文献   

12.
目的检测符合代谢综合征(MS)的2型糖尿病(T2DM)患者血清抵抗素(resistin)水平,探讨抵抗素与微量白蛋白尿(MAU)的相关性。方法随机选取临床确诊的83例T2DM住院患者,依据是否符合MS分为MS组(45例)、T2DM组(38例),正常对照组(NC)为33名健康体检者。测定身高、体重、腰围(WC)等指标,测空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、血脂、血清抵抗素等,留尿测MAU(24h定量)。结果 MS组血清抵抗素高于T2DM组与NC组,T2DM组血清抵抗素高于NC组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。MS组中抵抗素与稳态模型评估法-胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、MAU呈正相关(P〈0.01);T2DM组中抵抗素与上述指标呈正相关(P〈0.05)。结论符合MS的T2DM患者血清抵抗素水平明显增高,且与MAU呈正相关。  相似文献   

13.
麻友兵  高英玲 《陕西医学杂志》2009,38(12):1618-1620,1627
目的:探讨老年原发性高血压病(EH)左室肥厚(LVH)患者的心率变异性(HRV)和血压变异性(BPV)变化与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法:对236例老年EH患者,应用其身高、体重和超声心动图测量结果计算出其左室重量指数(LVMI),根据LVMI结果分为87例LVH组和149例非LVH组。对87例EH合并LVH患者、149例EH非LVH患者和112例对照组的HRV、BPV和糖代谢参数进行比较分析。结果:与对照组比较,EH非LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.05)、HF(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著下降,LF(P<0.05)和LF/HF(P<0.05)显著增加。与EH非LVH组比较,EH合并LVH组SDNN(P<0.01)、SADNN(P<0.01)、PNN50(P<0.05)和HF(P<0.05)显著下降,LF/HF(P<0.01)、24hSSD(P<0.05)、dSSD(P<0.05)、IRI(P<0.01)、FPG(P<0.05)、FPI(P<0.05)、P2hG(P<0.05)和P2hI(P<0.01)显著增加。结论:老年EH合并LVH患者存在着HRV、BPV和糖代谢功能异常,IR可加重EH合并LVH患者的HRV和BPV的异常程度。  相似文献   

14.
目的通过检测糖尿病(DM)组和糖耐量异常(IGT)组及正常对照组血游离脂肪酸、血脂、胰岛素、糖化血红蛋白,计算Homa-IR,以探讨老年初发2型糖尿病胰岛素抵抗与游离脂肪酸与的相关性。方法选择老年初发T2DM组60例,IGT组40例和正常对照组40例,其中老年初发T2DM组分有MS亚组和无MS亚组,IGT组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,正常对照组分肥胖及超重亚组和体重正常亚组,各组年龄、性别具有可比性,检测各组游离脂肪酸(FFA)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹、餐后2 h血糖、空腹、餐后2 h胰岛素、糖化血红蛋白(HbA1c),用稳态模式(Homa Model)公式评估胰岛素抵抗。分别测各组体重Kg、身高m,计算体重指数BMI=Kg/M2,测腰围(W)、臀围(H),计算腰臀比值(WHR)。结果老年初发T2DM和IGT组的TC、TG、FINS、INS2 h、Ho-ma-IR水平明显高于正常对照组(P〈0.01),老年初发T2DM组和IGT组FFA水平高于正常对照组,其中DM有MS亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于无MS亚组,IGT组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组,正常对照组肥胖及超重亚组FFA、Homa-IR、TG、INS2 h高于体重正常亚组。多元逐步回归分析显示:FBG、FINS、TG、HbA1C、BMI、FFA是影响Homa-IR水平独立危险因素(标准回归系数分别为0.863、0.458、-0.115、-0.132、0.381、0.127),P值分别为0.000、0.001、0.000、0.008、0.001、0.000)。结论T2型DM病患者游离脂肪酸水平、Homa-IR明显升高,其中T2DM有并MS亚组水平高于无MS亚组,FFA是导致胰岛素抵抗的重要因素。  相似文献   

15.
目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血清抵抗素水平及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法63例T2DM患者随机分为3组:依据尿微量蛋白排泄率分为A组正常白蛋白尿组(UAER〈30mg/24h)20例,B纽微量白蛋白尿组(30mg/24h≤UAER〈300mg/24h)22例,c组临床蛋白尿组(UAER≥300mg/24h)21例。D组为健康体检的正常对照组,共21例。分别检测各组的血清抵抗素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(Fins)及胰岛素抵抗指数(Homa—IR)、低密度脂蛋白(LDL—C)、内生肌酐清除率(Ccr),分析血清抵抗素水平与各检测指标的相关性。结果与正常对照组(D组)比较,A、B、C组的血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR均明显升高(P均〈0.05),而Ccr显著降低(P〈0.05)。B组、C组与A组比较,血清抵抗素、UAER、LDL-C、HbA1c、Homa—IR的水平均显著升高(P均〈0.05),而Ccr显著降低(P〈0.05)。相关分析显示,DM组中,Resistin与Homa—IR、UAER、LDL-C、HbA1C均呈显著正相关(P〈0.05),与Ccr呈负相关(P〈0.05)。结论血清抵抗素与DN患者的胰岛素抵抗密切相关,检测T2DM患者的血清抵抗素变化,在一定程度上可反映其肾脏病变。  相似文献   

16.
目的对高龄老年高血压患者左室肥厚的相关因素进行分析。方法对168例高龄老年高血压患者〔年龄(85.4±5.0)岁〕进行超声心动图检查和动态血压监测,按Devereux公式计算左心室质量指数(LVMI)。将患者分为左室肥厚组(n=74)和非左室肥厚组(n=94),对比分析两组间临床资料和动态血压参数的差异。以LVMI为因变量,进行多元逐步回归分析。结果 (1)左室肥厚组的高血压病程、三酰甘油、空腹血糖、空腹胰岛素、血尿酸、平均收缩压(24 h、白天、夜间)、脉压和24 h收缩压变异系数均明显高于非左室肥厚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组非杓型血压节律者分别为56.7%和31.9%,差异有统计学意义(P<0.05);两组间血脂、平均舒张压和24 h舒张压变异系数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)多元线性逐步回归分析显示,LVMI依次与白天平均收缩压、夜间平均收缩压、24 h收缩压变异系数、空腹胰岛素密切相关(R2=0.511,P<0.05)。结论高龄高血压病患者LVMI与多种因素相关,有效控制白天和夜间的收缩压,降低血压变异性和胰岛素抵抗,可能对改善左室肥厚有益。  相似文献   

17.
目的探讨老年高血压患者血浆B型脑钠肽(BNP)与左室肥厚(LVH)和舒张功能不全(LVDD)的相关性。方法选择我院收治的左室射血分数(LVEF)正常的114例高血压患者,根据左室重量指数(LVMI)标准分为LVH组和正常组,根据LVDD诊断标准分为舒张功能不全组和正常组。测定各组患者BNP水平,并检测其各项心脏超声指标[室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVEDd)、LVEF、舒张早期血流播散速率(FPV)、二尖瓣舒张早期血液流速峰值(E)以及舒张晚期流速峰值(A)],对比分析两组间的各项检测指标,以及BNP水平与各项心脏超声指标的关系。结果LVH组较正常组BNP水平及LVPWT均显著增加(均P〈0.01),E/A及FPV均显著降低(均P〈0.01);舒张功能不全组较正常组BNP浓度、LVPWT和LVMI均显著升高(均P〈0.01),E/A及FPV均显著降低(均P〈001);BNP与高血压患者年龄、病程、收缩压、舒张压、LVEDd、IVST、LVEF等无明显相关性(P〉0.05),而与LVPWT和LVMI呈显著正相关(均P〈0.01),与E/A和FPV呈显著负相关(均P〈0.01)。结论EF正常的老年高血压患者合并左室肥厚或左室舒张功能不全时,其血浆BNP水平明显升高,BNP可作为反映LVH和LVDD状态的一种有价值的生化指标,对其进行检测有助于LVH和LVDD的早期诊断和干预治疗。  相似文献   

18.
王爽 《中国现代医生》2011,49(33):118-119
目的观察原发性高血压患者24h动态血压与左室肥厚的关系。方法选择80例高血压病患者,按有无左心室肥厚分成无左心室肥厚组和左心室肥厚组,均行24h动态血压检查,比较其检测值。结果左心室肥厚组24h平均收缩压(24hMSP)、夜间平均收缩压(dMSP)、白昼平均收缩压(nMSP)、24h收缩压负荷(24hSBPL)、24h舒张压负荷(24hDBPL)、夜间收缩压负荷(nSBPL)、夜间舒张压负荷(nDBPL)、白天收缩压负荷(dSBPL)显著高于无左心室肥厚组(P〈0.01)。结论高血压病左心室肥厚的发生不仅与血压升高的程度有关,而且与血压超过正常值的次数(血压负荷)及血压昼夜节律变化有关。  相似文献   

19.
张丽 《中原医刊》2011,(7):63-64
目的探讨动态血压变异性与原发性高血压病患者左心室肥厚的关系。方法采用心电图和超声心动图检查,将100例原发性高血压病患者根据有无左心室肥厚分为肥厚组与无肥厚组。同时选择50例血压正常患者为对照组进行24h动态血压监测。结果高血压左心室肥厚组与正常对照组或无肥厚组24h各时间段血压均值及血压变异性比较差异有统计学意义(P〈0.01),无肥厚组与正常对照组比较,血压均值差异有统计学意义(P〈0.01),血压变异性除白昼收缩压差异有统计学意义外,其余差异无统计学意义(P〈0.05)。结论动态血压变异性与高血压左心室肥厚关系密切,后者对前者有促进作用,前者对后者的风险性预测有一定价值。  相似文献   

20.
目的研究2型糖尿病(T2DM)患者的一级亲属血浆同型半胱氨酸的变化及其意义。方法选择泰安地区正常血糖水平的2型糖尿病患者的一级亲属(FDRs)34例,没有并发症的2型糖尿病患者34例,另选取正常对照组(NC)30例。测定血浆同型半胱氨酸和腰臀比(WHR)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等相关临床指标,进行数据统计。结果FDRs组与NC组比较,同型半胱氨酸水平明显升高(P〈0.01),T2DM组同型半胱氨酸水平又明显高于FDRs组(P〈0.01)。Pearson相关分析表明,WHR、胰岛素抵抗(IR)与同型半胱氨酸呈正相关,是其升高的独立相关因素。结论同型半胱氨酸在2型糖尿病患者的一级亲属中表达明显增加,与IR密切相关,可能在2型糖尿病的发展过程中有重要作用。  相似文献   

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