2010年我院细菌耐药性监测

目的:调查2010年我院临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理用药.方法:采用纸片扩散法进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBLS检测,用WHONET5.5软件进行数据分析.结果:2010年我院共分离细菌1 044株,其中革兰阴性杆菌718株,占68.8%,革兰阳性球菌326株,占31.2%.大肠埃希菌和金葡菌分别占革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的首位.大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中ESBLS的检出率分别为18.9%、10.6%.葡萄球菌属中MRSA和MRCNS的检出率分别为345%和43.2%.结论:我院患者分离的细菌耐药性非常严重,应加强监测,指导临床合理使用抗菌药物.     

西部地区某医院2010年度主要病原菌分布及其耐药性分析

目的 了解西部地区某医院2010年临床分离主要病原菌分布及病原茵对常见抗菌药物的耐药状况.方法 对医院2010年临床科室6 736份送检标本中培养分离出的1 381株(20.50%)条件致病菌进行分析.结果 1 381株临床分离菌中革兰阳性球菌占27.95%,革兰阴性杆菌占61.62%.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和表皮葡萄球菌检出率分别占10.38%和6.63%;革兰阳性球菌对万古霉素具有很好的敏感性.在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希茵和肺炎克雷伯菌肺炎亚种分别占20.27%和8.39%;在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最常见,绝大部分革兰阴性杆菌对亚胺培南具有很好的敏感性.结论 细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药性监测工作和掌握细菌耐药性变迁动态,对于指导-临床合理使用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义.     

我院2005年细菌耐药性监测与分析

目的:了解我院2005年临床分离菌对常见抗生素的耐药状况。方法:对我院2005年各科室送检标本中培养分离出的1 377株条件致病菌进行分析。结果:1 377株临床分离菌中革兰阳性球菌占24．55％,革兰阴性杆菌占75．45％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)检出率分别占金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌的70．25％和65．71％,革兰阳性球菌对万古霉素和替考拉宁均敏感;在革兰阴性杆菌中,产超广谱β-内酰胺酶检出率在大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中分别占47．87％和52．86％,在非发酵菌中以铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌最为常见,革兰阴性杆菌对美洛配能和亚胺培南具有很好的敏感性。结论:细菌耐药呈上升趋势,多重耐药日趋严重,开展细菌耐药监测和掌握细菌耐药变迁动态,对指导临床合理应用抗菌药物和有效控制院内感染具有重要意义。     

2010年某院分离细菌的分布及其耐药性分析

目的 分析住院患者常见临床分离细菌的分布和耐药特征,指导临床合理地使用抗菌药物.方法 收集2010年临床分离的菌株进行鉴定和药敏实验,采用WHONET5.0软件进行统计学分析.结果 临床分离出的病原菌共3083株,以革兰阴性杆菌和和革兰阳性球菌为主,所占比例分别为65.2%和29.6%,白色念珠菌占2.3%,其他细菌占2.8%,其中革兰阴性杆菌对亚胺培南和美罗培南较为敏感,革兰阳性球菌对万古霉素和利奈唑烷高度敏感.结论 革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌是引起医院感染的主要病原菌,对多种抗菌药物呈高度耐药,尤其是革兰阴性杆菌.通过菌株的培养和鉴定以及耐药性分析,指导临床合理使用抗菌药,从而减少细菌耐药性的发生,进一步提高临床抗感染的效果.     

2004～2005年我院临床常见细菌耐药性监测

目的 调查中国细菌耐药性监测协助组（CHINET）重庆工作组2004年11月--2005年11月临床常见细菌对各种抗菌药物的耐药性现状。方法 药物敏感性试验采用纸片扩散法，耐药性数据分析采用WHONET5软件。结果 一年中我院共收集患者首次分离株1380株；大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金葡菌、阴沟肠杆菌和粪肠球菌为最常见菌，所占比例分别为18．6％、13．6％、11．3％、10．0％、9．4％、9．1％、8．0％和3．9％。肠杆菌科细菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率最低，产超广谱p内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌株的检出率分别为37．5％和31．4％；所有ESBLs产生株对亚胺培南和美罗培南均敏感，铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为37．2％和39．4％，对头孢他啶的耐药率达48．9％，且出现对所有药物耐药的泛耐株。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的敏感率分别为98．6％和92．8％，对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率、中介率、耐药率分别为34．8％、27．5％、37．7％。耐药组合分析显示，对头孢哌酮／舒巴坦不敏感株中有58株为完全相同的耐药模式，PFGE分析，这些菌株主要来源于两个克隆株。除碳青霉烯类敏感外，其余药物均耐药，其中46株来源于同一病区。结论 我院近半年的常见细菌耐药性与前期监测结果相似，但由于在一些监护病房存在耐头孢哌酮／舒巴坦流行株，使鲍曼不动杆菌对头孢哌酮／舒巴坦的敏感率明显低于前期监测结果。采取有效措施控制流行株继续传播是非常重要的。     

2007年南京医科大学第一附属医院细菌耐药性监测

目的 了解2007年南京医科大学第一附属医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药现状.方法 采用纸片扩散法进行抗菌药物敏感性试验,按CLSI 2007年标准判定药敏结果,以WHONET5.4软件分析数据.结果 2007年我院共分离细菌4408株菌,其中革兰阳性菌1154株(26.3%),革兰阴性菌2829株(64.2%);前10位病原菌依次为大肠埃希菌(19.4%),铜绿假单胞菌(17.9%),凝固酶阴性葡萄球菌(11.5%),肺炎克伯雷菌(10.4%),白念珠菌及其它酵母(9.1%),金葡菌(6.7%),鲍曼不动杆菌(5.9%),肠球菌(4.2%),肠杆菌属菌(4.1%)和链球菌(3.4%).MRSA和MRCNS的检出率分别为30.8%和33.0%.未检出万古霉素和替考拉宁耐药的葡萄球菌,但检测到2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的粪肠球菌和2株对万古霉素、替考拉宁均耐药的屎肠球菌;大肠埃希菌、克雷伯菌中产ESBLs检出率分别为32.8%、22.6%;分离到21株(2.7%)泛耐药的铜绿假单胞菌(只对多黏菌素敏感)和17株(6.5%)泛耐药的鲍曼不动杆菌.结论 我院细菌耐药状况较为严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

2009年401医院1802株分离株细菌药敏试验分析

目的调查分析2009年401医院临床分离常见病原菌对常用抗菌药物耐药情况。方法采用纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI 2009年标准判定药敏结果并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2009年401医院共分离细菌1 802株,其中革兰阴性杆菌1 373株,占76.19%,革兰阳性菌429株,占23.81%。MRSA和MRCNS检出率分别为69.36%和36.23%,未检测到万古霉素中介和耐药的葡萄球菌和肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌ESBLs的发生率分别为71.43%、56.60%和29.03%,肠杆菌科细菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南)仍高度敏感;铜绿假单胞菌对头孢他啶的耐药率最低,为11.9%;鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率较低,分别为30.9%、32.6%;6.93%鲍曼不动杆菌和3.11%铜绿假单胞菌为泛耐药株(只对多黏菌素敏感)。结论 2009年401医院临床分离菌以革兰阴性菌为主,铜绿假单胞菌位居第一。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类的敏感性最高,非发酵菌数量呈上升趋势,且耐药状况严重,应引起高度重视。     

苍南县级医院革兰阴性杆菌耐药性监测

<正>为了解苍南县临床常见革兰阴性菌的分布和耐药性,本研究对苍南县3所县级医院2009—2010年分离的临床常见的革兰阴性杆菌进行回顾性分析,现报告如下。1资料与方法1.1菌株来源:苍南县3所县级医院2009—2010年期间从各临床科室送检的标本中分离出革兰阴性杆菌4125株。     

湖北地区2665株5种革兰阴性杆菌对14种抗菌药物耐药性分析

目的：了解湖北地区2665株5种革兰阴性杆菌临床株对14种抗菌药物的耐药性，以指导临床用药。方法：分析湖北地区1998年10月至1999年12月分离的2665株5种革兰阴性杆菌临床株的14种类型抗菌药物（WHO细菌耐药性监测规定）药敏试验（K－B法）。结果：①除变形杆菌对大多数抗生素耐药率尚低外，其余呈现不同程度的耐药，不同细菌的耐药率及其高低顺序不同，亚胺培南（IMP）耐药率最低（1％－3％），头孢他定（CAZ），阿米卡星（AMK）次之，氨曲南、环丙沙星（CIP）、奥格门丁9AUG）的耐药率有明显上升且耐药率较高。②克雷伯菌属、肠杆菌属、枸橼酸菌属耐药率较本地区先前的报道有明显上。③肠杆菌属和枸橼酸菌属对哌拉西林的耐药率明显低于AUG。结论：革兰阴性杆菌感染的治疗应在药敏监测下合理用药；本文数据可作为选药参考，不同细菌选药顺序不同；综合考虑，应首选AMK，CIP，次选CAZ，严重感染可选用IMP。     

2010年山西地区三所综合性医院细菌耐药性监测

<正>近年来由北京大学药理研究所牵头,组织全国100多家医院成立了中国耐药性监测网(Mohnarin),连续对临床收集的病原菌进行耐药性监测,以便了解我国病原菌的分布、变迁和耐药性的变化。本研究对山西地区参加全国耐药监测网的三所综合性医院(山西省人民医院、山西医科大学第一医院和山西医科大学第二医院)2010年1月至12月临床分离     

7178株细菌耐药性监测

目的了解2011~2014年我院临床分离菌的分布和耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法采用纸片扩散法(K-B法)对我院分离的菌株进行药敏试验并对肠杆菌科细菌进行ESBL检测,按照CLSI 2012年标准判定药敏结果,用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2011~2014年我院共分离细菌7 178株,其中革兰阴性杆菌5 831株,革兰阳性球菌1 347株。大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌分别占首位。大肠埃希菌ESBLs的检出率在55%~66%,肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率逐年上升,鲍曼不动杆菌对大部分抗菌药物的耐药率超过60%,铜绿假单胞菌的耐药上升相对平稳,葡萄球菌属MRSA的检出率高于地区平均水平,未检出耐万古霉素菌株。结论我院住院患者分离的细菌耐药性呈逐年上升趋势,应根据药敏检测结果合理使用抗菌药物。     

2008～2009年医院感染病原菌的临床分布及耐药性分析

目的了解2008~2009年临床分离病原菌的分布特点及其对常用抗菌药物的耐药状况,为临床用药提供依据。方法采用VITEK-2细菌鉴定仪对临床分离菌进行鉴定,同时做药物敏感试验,按CLSI2005年标准判断药敏结果,用旗帜微生物数据管理软件进行数据分析。结果 2008~2009年医院共分离病原菌2017株,其中革兰阴性杆菌1335株占66.1%,革兰阳性球菌653株占32.4%;前8位病原菌依次为：大肠埃希菌、克雷伯菌属、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠球菌属、不动杆菌属、肠杆菌属。MRSA和MRCNS的检出率分别为33.5%和81.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中,ESBLs检出率分别为49.4%、32.9%。常见致病菌对临床常用抗菌药物耐药率较高。结论通过数据分析,初步掌握了我院病原菌耐药流行情况,为指导临床抗菌药物合理使用提供参考。数据显示,我院感染病原菌分布构成比、常见致病菌对常用抗菌药物的耐药率与2008年中国CHI NET细菌耐药性监测数据相仿,但又有一定差别。     

2012年沭阳县人民医院细菌耐药监测

目的 了解沭阳县人民医院2012年临床分离细菌分布及其对常用抗菌药物的耐药情况.方法 菌种鉴定及药敏采用西门子Micro Scan Walkaway-40系统;采用瑞美LIS系统进行统计分析并导出＊.xIs文件进行处理.结果 2012年我院共分离出细菌1685株,葡萄球菌检出462株（27.4％）,其中表皮葡萄球菌138株（29.9％）,金黄色葡萄球菌102株（22.1％）,溶血性葡萄球菌70株（15.2％）,松鼠葡萄球菌52株（11.3％）;大肠杆菌255株,占15.1％;铜绿假单胞菌156株,占9.3％;肺炎克雷伯杆菌153株,占9.1％;鲍曼/溶血不动杆菌和阴沟肠杆菌各93株,分别占5.5％.结论 我院细菌耐药状况比较严重,进行细菌耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供理论依据.     

2008～2012年医院临床分离铜绿假单胞菌的耐药性分析

目的：了解医院近年来铜绿假单胞菌的耐药性变迁,指导临床合理使用抗菌药物.方法：监测2008-2012年医院临床分离铜绿假单胞菌耐药状况,用Kirby-Bauer纸片扩散法检测细菌耐药性,参照2008-2012年版美国临床实验室标准化协会Clinical and Laboratory Standards Instyitite标准（CLSI）判定药敏结果,并用WHONE5.4软件统计分析.结果：5年中医院共收集临床分离的铜绿假单胞菌1 469株,其中78.8%的菌株分离来自呼吸道标本.各年间比较,铜绿假单胞菌分离率均列为第2位,且对12种抗菌药物的耐药率均较高,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,平均为36.4%,对第三代头孢菌素头孢他啶、头孢哌酮的耐药率最高,平均在68.3%~87.0%.铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率性平均为40.3%;对氨曲南的耐药率平均为64.6%,但其总体耐药率有下降趋势;对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、环丙沙星的平均耐药率分别为41.7%,49.6%,38.5%,无明显下降趋势.结论：铜绿假单胞菌的临床分离率较高,且有上升趋势,对常用抗菌药物的耐药率也较高,应加强抗菌药物的分级管理和细菌耐药性监测,指导临床合理使用抗菌药物并控制医院耐药菌感染的流行.     

医院铜绿假单胞菌分布及耐药性分析

目的调查医院铜绿假单胞菌(PA)的分布及对常用抗菌药物的耐药情况。方法对我院2008~2011年临床分离的PA 395株,采用半自动微生物分析仪ATB Expression进行细菌鉴定及药敏试验。结果4年共分离PA 395株,痰液标本占77.2%,PA感染主要发生于ICU科室,分离菌对抗菌药物耐药率较低的有多粘菌素(3.05%)、妥布霉素(6.84%)、阿米卡星(8.10%)、庆大霉素(13.92%)、头孢哌酮/舒巴坦(19.42%)、哌拉西林/他唑巴坦为(28.10%)、头孢吡肟(24.55%)、头孢他啶(28.86%)、环丙沙星(28.86%),对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为42.78%和37.72%。而对替卡西林(52.91%)、替卡西林/克拉维酸(49.11%)则有较高耐药性。结论PA是医院感染的重要病原菌,其耐药性已经十分突出,临床应严格遵守抗生素使用原则,合理应用抗生索。     

医院铜绿假单胞菌375株耐药性分析

目的 探讨我院感染铜绿假单胞菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用法国生物梅里埃ATB Expression细菌鉴系统,用K-B纸片扩散法进行细菌耐药监测.结果 我院2010年9月至2011年9月共检出1030株革兰阴性细菌,其中铜绿假单胞菌有375株.铜绿假单胞菌对阿米卡星、头孢他啶和亚胺培南耐药率较低,分别为26.9％(101株)、35.2％(132株)和48.0％(180株),耐药率最高的为氨苄西林/舒巴坦和复方新诺明(100.0％),对头孢噻肟耐药率达96.9％(363株),对其他测试抗菌药物耐药率均在50％以上;铜绿假单胞菌分离率最高的病区为烧伤科病房,占37.6％(141株),其次为干部病房(22.9％).其余科室铜绿假单胞菌的分离率均低于10％.结论 铜绿假单胞菌是医院感染的主要革兰阴性菌,耐药性性严重,必须加强对铜绿假单胞菌的监测,以预防其在临床中的暴发和流行.     

2010年湖北省三级医院革兰阴性细菌耐药性监测

<正>湖北省五峰县为了解湖北地区细菌耐药情况,2010年1月至12月对湖北省16家三级甲等医院细菌感染的临床分离菌进行了耐药性分析,现报告如下。1材料与方法1.1菌株来源     

肠杆菌科细菌842株的耐药性分析

<正>肠杆菌科细菌广泛存在于自然环境中,是人体肠道的正常菌群,是重要的条件致病菌。随着抗生素在临床中的广泛应用,在临床标本的分离中革兰阴性杆菌占了很大比例,其中又以大肠杆菌和肺炎克雷伯菌最为多见。     

2005～2006年华西院内感染革兰阴性杆菌耐药性比较

比较2005～2006年华西医院病房送检标本中分离的革兰阴性杆菌各100株的耐药情况变化,采用E-test法测定对10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC值).2005年分离率较高的细菌分别是大肠埃希菌(39%),不动杆菌属细菌(17%)、肠杆菌属细菌(17%)、铜绿假单胞菌(15%)和克雷伯菌属细菌(12%),2006年分离率较高的细菌分别是大肠埃希菌(34%)、铜绿假单胞菌(24%)、不动杆菌属细菌(17%)、克雷伯菌属细菌(13%)和肠杆菌属细菌(10%);铜绿假单胞菌的分离率较2005年有较显著的增加.     

某院近5年感染病原菌分布与耐药性变化的分析

目的探讨近5年医院感染病原菌的构成及耐药谱的动态变化,为临床用药提供依据。方法采用Microscan Walk Away 40SI全自动细菌鉴定仪鉴定菌种,采用微量肉汤稀释法测定抗菌药物敏感性。结果共收到标本21610份,检出阳性标本9603份,总菌株培养检出阳性率为44.4%;检出菌株前5位依次为大肠埃希菌,肺炎克雷伯杆菌,铜绿假单胞菌,表皮葡萄球菌,阴沟肠杆菌。结论临床医师应参考药敏结果合理选用抗菌药物。定期进行耐药性监测有助于了解我院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。