眶-颧-上颌骨骨折22例临床分析

目的：探讨眶-颧-上颌骨骨折手术切口、固定部位和骨折复位的时机。方法：22例眶-颧-上颌骨骨折,依据临床体征进行分析诊断并辅助三维重建CT检查,通过口内前庭沟切口、结合下睑下缘切口和眉弓外1/3切口暴露骨折线使其解剖复位,采用微型钛板在颧牙槽嵴、颧额缝及眶下缘处坚固内固定。结果：本组病例经半年随访骨折无移位、面部两侧对称或基本对称,张口度正常,咬合关系正常,无因手术导致的面部神经损伤,并且小型钛板无排异现象。结论：根据骨折类型采用口内外联合切口复位骨折,坚强内固定的方法治疗该类骨折可获得良好的临床效果。     

头皮冠状切口钛板坚固内固定治疗颧骨颧弓骨折34例

近年来,因交通事故及意外受伤致颌面部骨折的发生率呈上升趋势。颧骨颧弓位于颌面部突出部位,加之其特殊的解剖结构,容易受到外力作用导致骨折和错位,从而引起面部畸形及张口受限等功能障碍。2006年1月--2012年1月,我们对收治的颧骨颧弓骨折34例,采用头皮冠状切口钛板坚固内固定技术进行复位内固定,取得满意效果。现分析报告如下。     

髁状突骨折内外固定疗效分析

目的　对比分析常规的颌间弹性牵引外固定与微型钛板坚强内固定在髁状突骨折中的临床疗效及可靠性。　方法　对 4 0例髁状突骨折患者分别采用颌间弹性牵引外固定 (2 1例 )和微型钛板坚强内固定 (19例 ) ,其中高位骨折 15例 ,低位骨折 2 5例。　结果　术后 2～ 4周复查 ,X线片示骨折均愈合良好 ,内固定组钛板无松脱。张口度≥ 30mm者 ,外固定 10例 ,内固定 14例。张口度 <30mm者 ,外固定 11例 ,内固定 5例。　结论　内外固定均能达到治愈髁状突骨折的目的 ,但外固定复位明显不及内固定准确 ,术后功能恢复较慢 ,且对错位明显的低位骨折复位效果更差。本组病例两种方法均未见对颞下颌关节造成不可逆的损害。     

微型钛板在颌骨骨折中的应用

目的：探讨微型钛板在颌骨骨折治疗中的应用和效果。方法：对60例上、下颌骨骨折采用微型钛板行坚强内固定术。对患者术后的咬关系、骨折复位、骨折愈合情况及下颌运动等进行观察。结果：60例患者手术切口均一期愈合,X线片示骨折线对位良好,骨折复位与愈合良好,咬关系基本正常,张闭口功能正常,颜面形态恢复满意率100%,无1例出现排异反应。结论：微型钛板行坚强内固定术具有操作简单,固位牢固,创伤小,愈合快等优点,是一种理想的治疗方法。     

钛板坚强内固定在颌面部骨折中的应用

目的提高颌面部骨折复位后固定的可靠性，观察和评价钛板坚强内固定技术治疗颌面部骨折的临来效果。方法采用钛扳坚强内固定技术对25例领面部骨折患者进行固定与重建。结果25例骨折患者均明显缩短了领面部骨折固定的时间，运到良好的复位与固定，术后面容及功能恢复良好，半年随访复查无一例发生咬合错乱等术后并发症。结论该技术操作简便、效果良好、并发症少、颌间固定时间短，是一种较好的颌面部骨折治疗方法。     

头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部复杂骨折的应用体会

目的:探讨应用头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部骨折的方法及并发症的处理。方法:回顾性分析2005年—2010年我院收治的面中部复杂骨折患者经头皮冠状切口联合局部小切口切开复位微型钛板坚固内固定病例63例的临床资料。结果:63例患者创口均Ⅰ期愈合,8例术后出现咬合关系不良,经过理疗、调合后咬合关系恢复良好,颌面部外型及张口度正常,经治疗并随访均取得了较为满意的效果。结论:头皮冠状切口联合局部小切口治疗面中部骨折,术野暴露清楚,在直视下便于操作;切口隐蔽安全,不影响美观,微型钛板固定稳定,组织相容性好,是治疗面中部骨折的一种较理想的方法。     

C形臂X线辅助"V"形颧弓复位器治疗颧弓骨折的临床应用

颧骨(弓)是面部最为突出的支架骨~([1]).颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形和张口受限.颧弓骨折复位治疗方法不一~([2]),手术进路有口外切开复位和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的"V"形复位器~([3])在C形臂X线辅助下对27例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗,术后效果良好.     

螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折

目的：评价螺旋CT三维重建及微型钛板坚固内固定在治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折中的作用及其效果。方法：16例眼眶-上颌-颧骨复合骨折患者术前行螺旋CT三维重建,复位后应用微型钛板坚固内固定。结果：16例患者均一期愈合,颜面形态恢复满意,14例患者复视及限制性斜视症状完全消失,2例患者症状好转。结论：术前螺旋CT三维重建的临床应用,可提高颌面部复杂骨折的诊断及手术复位固定的准确性;微型钛板坚固内固定治疗眼眶-上颌-颧骨复合骨折的效果可靠。     

下颌骨髁突骨折的内固定治疗

目的探讨内窥镜下微型钛板坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折的方法。方法在内窥镜下对22例下颌骨髁突骨折患者进行骨折复位，经皮穿刺行微型钛板坚固内固定治疗。结果22例均恢复良好的面部外形，骨折愈合好，21例下颌运动正常，20例咬合关系良好。结论内窥镜下复位坚固内固定治疗下颌骨髁突骨折，手术创伤小，复位固定可靠有效，无并发症发生，适用于下颌骨髁突颈及颈下骨折的治疗。     

颌间牵引钉与微型钛板在颌骨骨折中的临床应用

对32例颌骨骨折患者行颌间钛钉牵引术与微型钛板坚强内固定术。术后伤口均I期愈合拆线,30例达到解剖复位标准,2例基本复位。咬合关系均恢复至伤前状态。     

"V"形颧弓凹陷骨折复位器的制作与应用

颧弓骨折在颌面部外伤中较为常见,骨折后常发生面部凹陷畸形.颧弓骨折复位治疗方法不一,有口外切开复位治疗和口内切开盲探复位.笔者采用口内前庭沟切口,用自制的“V”形复位器，对20例颧弓凹陷骨折的患者进行了手术复位治疗，术后效果良好。方法简介如下。     

微型钛板坚强内固定技术治疗颌骨骨折90例临床分析

对90例颌骨骨折进行微型钛板坚强内固定技术治疗的临床资料进行回顾性分析,治疗后达到愈合标准的有86例,咬合情况较好,张口度恢复和开口型达到正常,咀嚼、表情、言语和外形均恢复较好,治愈率高达95.56%(86/90)。所有患者均没有发生感染和口腔溃疡等并发症。     

微型钛板在口腔颌面外科的应用

目的 :探讨微型钛板在颌面外科手术的应用。方法 :应用微型钛板治疗患者 6 7例 ,其中颌骨骨折 6 4例 ,正颌手术2例 ,植骨手术 1例。对术后伤口愈合情况、咬合关系、张口度、张口型进行观察。结果 :6 5例伤口Ⅰ期愈合 ,1例骨创感染取出 ,1例延迟愈合 ,2例咬合关系恢复不良。术后 6个月张口度均在 3.7cm以上。张口型无明显偏斜。结论 :微型钛板优点突出 ,有利于伤口和咀嚼功能的早日恢复 ,是一种理想的骨折内固定材料     

103例颧骨复合体骨折临床治疗及并发症分析

在各类交通伤中,颌面部损伤发生率最高,可达57％～60％[1].颧骨和颧弓是面侧比较突出的部分,易受撞击而发生骨折,造成面部畸形及功能障碍,是临床医师治疗时经常面临的难点和挑战.近年来,采用各种局部小切口以及冠状切口进行坚强内固定已经成为治疗此类骨折的主要技术和方法[2-3].笔者对郑州大学第一附属医院口腔颌面外科2010年9月-2012年9月收治的103例颧骨复合体骨折,根据具体临床特征及影像学资料,制订治疗方案,应用局部切口、"S"形冠状切口等手术入路进行复位固定.现对颧骨复合体骨折的发病因素、手术入路、治疗效果以及并发症进行总结分析.     

眶颧骨折的治疗研究

目的 探讨眶颧骨折的修复时机和方法.方法 本组43例患者,其中41例在受伤早期行切开复位和内固定,根据不同伤情选择不同的手术入路和相应的固定点.结果 伤口均Ⅰ期愈合,术后6个月～ 1年随访,骨折愈合良好,外观及功能恢复满意.结论 眶颧骨折应在伤后早期复位和坚强固定.     

128例颌骨折坚固内固定临床分析

我科应用微型钛板或不锈钢板进行坚固内固定 (ｒｉｇｉｄｉｎｔｅｒｎａｌｆｉｘａｔｉｏｎ ,ＲＩＦ)研究历时 5年 ,涉及颌骨绝大多数部位。通过 12 8例患者临床应用观察及随访 ,获得可靠完整的资料。现分析如下。临　床　资　料1.一般情况 :1995年 10月～ 2 0 0 0年 10月使用ＲＩＦ的患者 12 8例 ,其中男12 3例 ,女 5例 ;年龄 6～ 61岁 ,平均 2 8岁。骨折部位 :颧骨骨折 5例 ,颧弓骨折10例 ,颧骨骨折合并颧弓骨折 3例 ,眶骨骨折 4例 ,上颌骨ＬｅｆｏｒｔⅠ型骨折 5例 ,ＬｅｆｏｒｔⅡ型 2例 ,髁状突骨折 11例 ,下颌角骨折 7例 ,下颌骨体部…     

小型钛板坚固内固定技术在颌骨骨折中的应用

目的　总结小型钛板坚固内固定治疗颌骨骨折的经验。方法　骨折手法复位 ,确定咬合关系正确后做临时颌间结扎。按Champy理想线确定固定位置 ,选择合适钛板并塑形使之与颌骨表面密合 ,电钻钻孔 ,旋紧钛钉 ,固定钛板。 结果　所有病例均达到良好复位固定 ,咬合关系良好。除 1例自觉术区不适 ,于术后 10个月拆除钛板 ,1例伤口感染外 ,其余均Ⅰ期愈合 ,未发现咬合错乱等并发症。结论　小型钛板坚固内固定技术 ,效果可靠 ,操作简便 ,创伤小 ,能早期恢复颌骨功能 ,是颌骨骨折的理想固定方法     

眼眶骨折微型钛板塑形内固定整复术的疗效观察

目的探讨微型钛板塑形内固定整复术,在三维CT重建技术的指导下,治疗眼眶骨折的临床效果。方法术前行横断面、冠状面二维CT扫描和三维CT重建,根据三维CT重建图像,采用微型钛板塑形内固定,对17例眼眶骨折患者进行骨折复位及眼眶骨缺损整复手术。结果17例术后复视及眼球运动障碍均消失,眼球内陷纠正,视力无损害,且面部外观满意,无植入体轮廓阴影或阶梯状畸形。CT扫描复查眼眶骨折及缺损处修复良好,软组织完全回纳,钛板无移位。术后随访3个月~1年,钛板无排斥反应、移位、感染及其他不良反应。结论微型钛板塑形内固定整复术,充分利用钛板具有的良好生物相容性、坚固强度大、可塑形但又不易变形、体内植入可永久留置等特点,达到眶缘结构良好的固定作用。同时在三维CT重建技术的指导下,眶骨骨折诊断更准确,手术更精确,盲目操作风险性更小,手术时间缩短,大大提高了手术安全性。     

鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例

2003年1月～2008年1月,我们在鼻内镜辅助下微创手术治疗颌面部骨折352例,效果满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况352例中,男210例,女142例;年龄17～65岁,平均40.2岁。颌面部骨折类型:单纯鼻骨骨折130例,鼻骨+上颌骨额突骨折101例,单纯颧骨骨折18例,颧骨+颧弓骨折13例,眶下壁骨折13例,眶外侧壁骨折8例,眶内壁骨折10例,眶下壁+眶外侧壁骨折6例,颧骨+颧弓+眶下壁骨折8例,颧骨+颧弓+眶外侧壁骨折5例,颧骨+颧弓+眶下壁+眶外侧壁骨折4例,上颌骨骨折10例,下颌骨骨折24例,鼻眶筛骨骨折2例。1.2手术方法(1)鼻骨骨折或鼻骨+上颌骨额突骨折:局部黏膜表面加浸润麻醉,鼻内镜辅助下行微创手术,使用德国Storz鼻内镜系统及手术器械,英国Diego外科动力系统。对鼻中隔偏曲者,先矫正偏曲部位,再在鼻内镜辅助下放置鼻骨复位器行鼻骨复位。(2)颧骨、颧弓、眼眶、鼻眶筛骨和上颌骨骨折:全麻成功后,在发际内2～3cm处行半冠状切口,暴露眶外壁、颧骨、颧弓骨折线,联合睑缘下切口暴露眶下壁及眶内壁骨折线,口内前庭沟做龈颊切口暴露上颌骨前壁、外侧壁骨折线,在鼻内镜辅助下从多个角度检查...     

半冠状切口结合坚强内固定在眶颧骨折治疗中的应用

眶颧骨折是面中部较复杂的骨折类型之一。受伤后局部水肿或血肿掩盖骨折移位畸形，常影响骨折的正确诊断和及时处理，致晚期眶颧骨塌陷畸形，造成二期处理困难。从解剖、功能和美观的原则出发，除少数骨折移位不明显，功能又无影响者外，均应开放复位。笔者采用半冠状切口结合坚强内固定(RIF)治疗眶颧骨折70例，取得满意的效果。报告如下。