支气管成形术和肺动脉成形术治疗肺癌

我院自１９７８年３月至１９９２年２月采用支管成形术治疗原发性支管肺癌３５例，其中伴肺动脉袖状切除或部分切除重建３例，术后３，５年生存率分别为５２％（１３／２５）和３３．３％（７／２１）。作者对术中麻醉管理，支气管和肺动脉成形术的切除范围长度和预后进行了讨论。     

支气管肺动脉同时成形在中心型肺癌手术中的应用

背景与目的 支气管肺动脉联合成形已成为中心型肺癌的标准手术方式之一。本研究的目的是探讨支气管肺动脉同时成形术治疗肺癌的效果。方法 自1987年至2005年对56例肺癌患者施行支气管肺动脉同时成形术。其中支气管完全袖式切除30例，楔形袖式切除26例；肺动脉干侧壁切除40例，袖式切除16例。结果 本组手术近期死亡1例。术后1、3、5年生存率分别为79．6％（43／54）、48．1％（25／52）、34．0％（17／50）。结论采用支气管肺动脉同时成形术治疗中心型肺癌减少了全肺切除和单纯剖胸探查的比例．扩大了手术适应证，为肺癌患者提供了更有效、安全、合理的治疗机会。     

支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例

目的探讨支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌的疗效。方法自1990年1月至2004年12月,采用支气管肺动脉联合成形术治疗左肺动脉受累肺癌16例,均为ⅢA期,其中支气管均完全袖式切除;肺动脉干袖式切除11例,侧壁切除5例。结果术后1、3、5年生存率分别为75．0％、45．5％、33.3％。结论应用支气管肺动脉联合成形术治疗肺动脉受累肺癌,减少了全肺切除术的应用,特别是对于肺功能较差、高龄患者扩大了手术适应证,改善了术后生活质量,在临床上有应用价值。     

支气管肺动脉成形术治疗中央型非小细胞肺癌

[目的]总结支气管肺动脉成形术治疗中央型非小细胞肺癌的体会。[方法]分析我院胸外科自2000年6月至2005年6月采用支气管肺动脉成形术治疗中央型非小细胞肺癌32例的临床资料。[结果]全组病例无手术死亡及吻合口瘘发生。[结论]支气管肺动脉成形术使肺癌手术适应证扩大，较好地体现了既最大限度地切除肿瘤，又最大限度地保留正常肺组织的基本原则。     

同时支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌

背景与目的：近年来支气管肺动脉联合成形术愈来愈广泛的应用于肺功能不佳的肺癌患者中，该术式符合最大限度地切除肺癌和最大限度地保留肺功能的肺癌手术原则，该项手术技术有着很好的前景。我们总结近年来采用支气管肺动脉联合成形术治疗中央型肺癌的体会来探讨该项手术的应用指征和方法。方法：1993年12月-2003年12月，对63例中央型肺癌施行支气管肺动脉联合成形肺叶切除，包括支气管肺动脉双袖状切除术43例，其中右肺上叶袖切＋肺动脉袖切20例；左肺上叶袖切＋肺动脉袖切23例；切除肺动脉的长度为1．5～4．5cm，平均2．5cm．支气管肺动脉双禊形切除术3例；其中右肺上叶禊切＋肺动脉楔切2例；左肺上叶楔切＋肺动脉楔切1例。支气管袖切并肺动脉禊切17例，其中右肺上叶袖切＋肺动脉楔切5例；左肺上叶袖切＋肺动脉禊切12例。结果：本组无死亡及吻合门瘘发生：结论：支气管肺动脉联合成形术使肺癌手术指征扩大，符合最大限度地切除肿瘤及最大限度保留肺功能的肺癌手术基本原则，是一种安全、有效、可行的术式。     

支气管成形术和肺动脉成形术治疗支气管肺癌

我院胸外科从１９８８年４月－１９９４年４月手术治疗支气管肺癌２９例，作者采用肺叶切除支气管成形术，其中５例同时施行了肺动脉成形。病变主要在上叶运气了管口甚至邻近主支气管，其中病变累及右叶１７例，左叶１２例，病期Ｉ期７例，Ⅱ期１６例，Ⅲａ期６例。手术行袖式支气管肺叶切除右侧７例，左侧４例，另５例同时行支气管肺叶袖式切除与血管成形术。手术后并发症７．１％，主要是肺部感染，肺不张。死亡１例（占３．７％）     

气管隆凸、支气管、肺动脉成形术治疗肺癌

背景与目的　气管隆凸、支气管、肺动脉成形术在国内外应用广泛,这种手术扩大了肺癌手术适 应证,保留更多的健康肺组织,使一部分心肺功能差的中心型肺癌患者可获得比全肺切除术更好的治疗效果。 本研究旨在探讨中心型肺癌进行选择性扩大切除手术的可行性和手术适应证。方法　1979年11月至2003 年1月对50例中心型肺癌施行肺叶或全肺切除术,同时行气管隆凸、支气管或肺动脉成形手术。本组气管隆 凸、支气管成形术48例,肺动脉成形术2例。结果　本组发生手术并发症4例(8.0%),死亡2例(4.0%)。 本组病例均进行长期随访,术后1、3、5、10年生存率分别为89.4%(42/47)、57.1%(20/35)、42.1%(8/19)和 25.0%(2/8)。结论　部分中心型肺癌选择性进行肺叶或全肺切除的同时进行气管隆凸、支气管或肺血管成 形术是可行的,这种手术能最大限度地清除病灶和保留健肺,有利于延长生存期。     

隆凸切除重建、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌

背景与目的 支气管成形在切除肿瘤的同时又可以最大限度地保留肺组织。目前已成为肺功能不全不能耐受全肺切除术时所选择的术式。本文总结79例隆凸切除、支气管肺动脉成形术治疗中心型肺癌的经验。方法 1987年3月至2005年3月，施行左支气管肺动脉成形34例，右支气管肺动脉成形45例。其中隆凸切除重建14例。结果 本组无手术死亡。发生手术并发症28例，发生率为35．4％，术后1、3、5年生存率分别为86．1％．55．2％、32．1％。结论 隆凸、支气管、肺动脉成形术三者灵活应用，可扩大肺癌手术适应证，减少全肺切除比例，同时改善患者术后生活质量，取得满意的治疗效果。     

气管,支气管,肺动脉成形术治疗中心型肺癌

本组自1988年1月~1995年1月,行气管、支气管袖状成形术,肺动脉成形术或/和支气管、肺动脉联合袖状成形术15例。无手术死亡,近期疗效较好,报告如下。     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的：探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法：回顾性分析1989年7月1日～2002年12月31日43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果：并发症发生率为23，3％(10／43)，术后30d死亡率4．7％(2／43)，术后总的1、3及5年生存率分别为82．1％(32／39)、51．7％(15／29)及31．3％(5／16)。结论：同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌，不仅能最大限度地保留肺组织，提高患者术后的生活质量，且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

支气管肺动脉成形术治疗肺癌的探讨

作者采用支气管肺动脉成形肺切除术治疗中心型肺癌５５例。术式包括隆突切除重建４例，支气管袖状或楔形切除成形４６例，支气管肺动脉联合袖状切除成形５例。术后３年、５年生存率分别为５６．０％（１４／２５）、３７．５％（６６／１６）。作者就手术指征、术式选择、麻醉及手术要点等问题进行讨论。     

支气管肺动脉成形重建术治疗中央型肺癌

目的 探讨支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌的疗效。方法 自1996年1月至2000年5月，采用支气管肺动脉成形治疗中央型肺癌78例，其中右侧支气管肺动脉成形重建术53例，右侧支气管肺动脉成形重建术25例。术后进行了放化疗综合治疗，并随访了24－78月。结果 术后1例死于肺部感染、呼吸衰竭，死亡率为1.3%。全组术后1、3和5年生存率分别为81.5%、47.6%和33.2%。结论 应用支气管肺动脉成形术治疗中央型肺癌是安全的。本术式扩大了手术适应证，特别是对于肺功能较差、高龄患者能适合地手术，减少了全肺切除术的比率，改善了患者术后生活质量，在临床上有应用价值。     

肺动脉成形在15例肺癌手术中的应用

肺动脉成形在１５例肺癌手术中的应用福建医学院附属第二医院外科（３６２０００）刘玳瑄，唐沧海，陈骥我科在１９８５年１０月～１９９３年１２月间，在１５例中心型支气管肺癌手术中应用肺动脉成形术，扩大手术适应证，避免作全肺切除，效果满意。今报告如下。临床资料...     

同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌

目的 :探讨支气管及肺动脉成形术的适应证、手术技术及并发症防治。方法 :回顾性分析 1989年 7月 1日～ 2 0 0 2年 12月 3 1日 43例行支气管肺动脉联合成形术治疗中心型非小细胞肺癌患者的临床资料。结果 :并发症发生率为 2 3 3 %( 10 /4 3 ) ,术后 3 0d死亡率 4 7% ( 2 /4 3 ) ,术后总的 1、3及 5年生存率分别为82 1% ( 3 2 /3 9)、5 1 7% ( 15 /2 9)及 3 1 3 %( 5 /16)。结论 :同时性支气管肺动脉成形术治疗中心型非小细胞肺癌 ,不仅能最大限度地保留肺组织 ,提高患者术后的生活质量 ,且为部分肺功能差的肺癌患者提供了切除病变的机会。     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

应用支气管成形术治疗肺癌的临床病理探讨

目的　从病理学角度探索合理应用支气管成形术治疗肺癌的理论依据。方法　对58例肺癌支气管成形肺切除标本近侧支气管进行不同断面的病理学研究。结果　楔形切除术患者中切端癌残留的比例显著高于袖状切除者(P<0.01)。96.1%的病例癌浸润发生在距瘤缘1.5cm以内的支气管壁上。癌细胞沿管壁粘膜层、粘膜下层或多层面直接浸润者分别占3.9%、23.5%与72.5%。癌浸润距离与肺癌病理类型、浸润方式及TNM分期有密切关系。转移淋巴结对近侧支气管壁外膜层的间接浸润以腺癌最为突出。结论　为获得根治性切除,支气管切端距瘤缘的安全界限原则上应在1.5cm以远,并须选择袖状切除术式及常规彻底清除肺门、纵隔淋巴结。     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.     

支气管成形术与肺癌

支气管成形术最大限度地保留了肺组织,使部分不能耐受全肺切除术的患者获得了手术机会,改善了部分患者术后的生活质量,且术后生存率亦不低于全肺切除术.