用骨髓小粒拉片提高骨髓形态学诊断水平

目的：探讨骨髓抽吸液小粒拉片（简称拉片法）进行骨髓形态学检查的应用价值,探索适合拉片法的增生程度判断标准。方法：对2004年9～10月中旬我院同期同部位骨髓组织活检（简称活检）及拉片的123例病人,从增生程度及异常细胞的判断、全血细胞减少诊断等方面,以组织活检为参考标准进行对照。结果：用活检标准判断拉片增生程度,Kappa值为0．80,与活检增生程度比锿有较好的一致性。拉片法对全血细胞减少等的诊断也较为可靠。结论：用拉片进行骨髓形态学检查简单可靠,值得推广。     

非霍奇金淋巴瘤60例骨髓涂片结果分析

目的：了解NHL治疗后骨髓涂片血液学改变及淋巴瘤细胞形态特点。方法：对60例病理确诊为恶性淋巴瘤的骨髓细胞涂片检查。结果：44例治疗前大致正常骨髓涂片治疗后仍大致正常20例,粒细胞呈中毒样改变15例,骨髓受抑4例,NHL累及骨髓3例,淋巴肉瘤白血病2例。结论：骨髓、血液细胞学检查是完全必要的,应把骨髓涂片当作恶性淋巴瘤的一种常规检查。     

骨髓涂片结合活检诊断120例血液病患者的分析

骨髓涂片细胞形态学检查是诊断血液系统疾病最常用、最主要的方法,但由于易受到多种因素的干扰,骨髓涂片不能准确地指导临床诊断。骨髓活检和骨髓涂片在血液疾病的诊断中各具优缺点,而骨髓活检和骨髓涂片结合同步分析可弥补骨髓涂片检查的不足,能真实地反映骨髓造血细胞增生程度、骨     

45例感染性骨髓象的临床研究

感染性骨髓象是临床骨髓细胞学检验中比较常见的现象,主要是指机体在受到细菌等感染时骨髓穿刺涂片检查所出现特有的中性粒细胞核左移、中毒颗粒、空泡变性、核固缩、核溶解和AKP积分增高等表现,其病因多种多样。本文主要总结分析近年来我院45例感染性骨髓象的临床及骨髓象的特点以及与血液多项指标之间变化规律的相关性,现报告如下：1资料与方法     

AA,CAA及增贫骨髓片中骨髓小粒分析

骨髓涂片中常可见到骨髓小粒,其中有各种细胞成份,我们通过对急、慢性再障(AA、CAA)及增生性贫血骨髓片中骨髓小粒中细胞成份的比例的观察分析,对其有较大的诊断及鉴别诊断价值,现将我们细胞室对确诊的上述三种疾病各30例骨髓涂片中骨髓小粒总结分析如下. 1 材料与方法 1．1 材料：选自91年以来确诊的AA、CAA及增生性贫血的骨髓涂片各30例,其中增生性贫血包括缺铁贫12例,溶贫6例,巨幼贫6例. 1．2 方法：在低倍镜下计数每张涂片中的骨髓小粒数,再用油镜对骨髓小粒中的各种细胞进行分类,包括造血细胞(幼红、幼粒、巨核细胞)及非造血细胞(…     

骨髓活检结合涂片在血液病诊断中的应用

骨髓穿刺涂片细胞形态是诊断血液系统疾病最常用的传统方法之一,但在临床中经常遇到骨髓增生活跃或纤维组织增多时,骨髓穿刺常产生干抽或骨髓穿刺稀释,不能获得理想的标本,难以对疾病作出明确诊断,而骨髓活检病理学检查可弥补其不足,为疾病诊断提供依据,笔者对1 326例患者骨髓涂片和活检进行回顾性对比分析,探讨骨髓活检与骨髓涂片在血液系统疾病诊断中的临床应用。     

骨髓标本质量与骨髓液取材量相关性实验报告

骨髓涂片细胞形态学检查,是血液病诊断和治疗研究中最直接、最快速和最重要的手段之一。但是,检查结果与骨髓标本的取材质量关系极为密切,而其中以抽取骨髓液的量影响最大。所以,在做骨髓涂片细胞形态学检查时,对骨髓标本的取材量大多数要求在0.2ml左右[1,2],但在实际工作中,我们感到量太少除了不易控制外,大多数情况下抽取的骨髓液缺乏骨髓小粒或被组织液、血液稀释。为此,我们以骨髓标本质量(以骨髓小粒、骨髓有核细胞和巨核细胞数量为质量指标)与骨髓取材量为题,做了相关性实验,现报道如下,供同行参考。1材料出方法1.1标本来源2003年11月…     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断和分型价值.方法同步观察110例MDS的骨髓涂片和活检切片,并将其作比较和分析.结果骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点,两者相互补充.结论联合应用骨髓涂片和活检,为MDS的诊断提供有价值的依据.     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片检查误诊7例分析

骨髓涂片细胞学检查是诊断骨髓增生异常综合征（M DS）的重要手段之一,其典型的骨髓象改变是病态造血,因其细胞形态变化的多样性,诊断上易产生混淆。本文对我科7例被误诊的患者之骨髓象进行复检,总结误诊原因并探讨鉴别要点。1临床资料1.1一般资料从2004-07/2009-04在我科骨髓涂片细胞学检查被误诊为M DS或M DS被误诊为其他疾病的患者7例,年龄5～78岁。     

骨髓病理检查诊断T细胞淋巴瘤1例

骨髓病理检查是诊断血液系统疾病比较重要的一种检查方法。特别是在骨髓增殖性疾病和淋巴瘤等疾病方面,骨髓涂片检查往往不容易作出诊断,而骨髓病理检查诊断意义重大。南昌市第一医院曾收治1例骨髓涂片与病理检查结果相差较大的患者,在行骨髓病理检查时才作出明确诊断,现报告如下。     

大批量室间质量评价骨髓涂片规范制备的探讨

制备骨髓涂片是骨髓细胞学检查最基本的技术,许多教科书对制备涂片都有具体要求:如粘取髓液量少许,要求载玻片两边留有2m m空隙,厚薄均匀而有头、体、尾,长度1.5～2×3cm。但在实际操作中,由于髓液的黏稠性和凝固性不一,整体上达不到这一标准;而骨髓涂片细胞学室间质评的开展需要数十张标本,要得到比较良好的涂片,有更大的难度。鉴此,我们对涂片的制备要求和规范化,尤其是大批量涂片制备及其染色的满意度,进行了探索,现将这方面的工作报道如下。1材料与方法1.1标本来源为省临床检验中心参考实验室检查病人,在获取标本前,向患者提供检查前的…     

血液病诊断中骨髓活检与骨小粒活检比较

骨髓活组织检查(Bone marrow biopsy)是血液病诊断的一种辅助方法，可了解造血组织的解剖结构；骨小粒活检(Bone marrow partieiple biopsy)则可了解造血细胞与支架组织、基质等结构与关系。骨髓涂片是血液病临床诊断最常用的方法之一，能清楚地观察造血细胞的形态、比倒等，但不能了解造血微环境(种子、土壤及水的学说)。若将三结合起来，对血液病的形态学诊断及造血微环境研究有极大帮助。我科近十年来，对部分病例除常规骨髓涂片外，还作了骨髓针刺活检与骨小粒活检对照，现将观察比较结果介绍如下。     

骨髓涂片细胞学检查与流式细胞免疫分型检测结果不相符分析

目的 探讨骨髓涂片细胞学检查与流式细胞免疫分型检测结果不相符情况并分析两种检测方法对于造血系统疾病的诊断价值.方法 回顾性分析2019年3月至2020年3月由四川大学华西医院实验医学科接收且具有骨髓涂片细胞学检查及流式细胞免疫分型检测结果的疑诊血液病患者5373例作为研究对象,并对两种方法检测结果不相符的病例情况进行分...     

骨髓活检联合骨髓涂片检查对血液病诊断的意义

骨髓穿刺涂片是诊断血液病最常用的方法之一,具有快速、方便,细胞形态清晰的特点,但是当遇到干抽和血液稀释时,骨髓涂片则难以提供令人满意的诊断结果[1]。骨髓活检可弥补骨髓涂片的不足,能真实地反应骨髓造血组织结构的变化和造血     

骨髓标本质量与骨髓液抽取量相关性实验报告

目的探讨细胞形态学检查抽取骨髓液量多少与骨髓标本质量之间的关系。方法对抽取不同骨髓液量之间的骨髓标本,用骨髓有核细胞直接计数法计数有核细胞,定量骨髓涂片定量计数巨核细胞,同时记录骨髓小粒的有无,比较不同骨髓液间的差异。结果328份骨髓标本按抽取骨髓液量的多少分为:A(0.04~0.2m l)、B(>0.2~1.0m l)、C(>1.0~3.0m l)三组。A组129份,平均抽取的骨髓液为0.15 m l;B组167份,平均抽取的骨髓液为0.50 m l;C组32份,平均抽取的骨髓液为1.68 m l。有核细胞直接计数:A组与B组、A组与C组间,均值间差异均有显著意义;B组与C组均值间无显著性差异。巨核细胞定量计数:A组与B组间差异有显著意义;A组与C组间、B组与C组间差异无显著意义。统计了100例抽取骨髓液量在0.04~0.2 m l和95例>0.2~3.0 m l的骨髓标本,两组间有骨髓小粒的比例分别为0.580和0.747,差异非常显著。结论以骨髓有核细胞直接计数数量、巨核细胞定量计数和骨髓小粒的有无,作为骨髓涂片细胞形态学检查的质量要求是切实可行的,结果显示抽取量在0.04~0.2 m l组不如第二组好,说明抽取量应控制在>0.2m l~1.0m l(约0.5m l)为宜。     

血小板参数联合骨髓涂片用于血液疾病检验的临床价值

目的 探讨血小板参数联合骨髓涂片用于血液疾病检验的临床价值.方法 回顾性分析2019年4月—2020年4月65例血液疾病患者的临床资料,作为研究组;选取同期体检的65名健康人,作为对照组.对照组入院体检时、研究组入院检查均分别行血小板参数、骨髓涂片检验,分析血小板参数、骨髓涂片单独与联合检验对血液疾病检出情况.结果 研...     

骨髓活检组织切片和骨髓涂片在骨髓转移性肿瘤中的应用

多年来骨髓涂片检查一直是骨髓转移性肿瘤的重要诊断手段。随着塑料包埋技术的广泛应用,骨髓活检组织切片为骨髓转移性肿瘤检出率的提高提供了更好的检查手段。笔者通过对370例患者同步进行骨髓涂片和切片检查,旨在评价切片在骨髓转移性肿瘤中的应用价值。     

骨髓增生异常综合征实验诊断的发展

目前,骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断主要依靠临床表现、外周血细胞计数、规范染色的血液和骨髓涂片细胞形态学检查,再结合骨髓活检切片组织病理学改变等。MDS 是一组异质性疾病,早在1976、1982年法、美、英(FAB)协作组提出的诊断与分型标准主要以血液和骨髓涂片检查为依据。新近WHO 提出有关造血和淋巴肿瘤分类的基本原理,不仅需依赖血和骨髓细胞的形态学,亦包括细胞遗     

弥漫大B细胞淋巴瘤患者骨髓浸润的检查及疗效分析

目的了解骨髓细胞涂片在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）骨髓浸润诊断中的作用和地位,以及化疗效果与骨髓浸润的关系。方法对60例初次确诊为DLBCL患者的骨髓细胞涂片进行分析,并对比骨髓组织活检、血象结果,并通过χ2检验单因素分析化疗效果与骨髓浸润的关系。结果 60例DLBCL患者中,4例骨髓取材欠佳,56例中有11例出现骨髓浸润,其中骨髓涂片检出7例,骨髓活检检出10例,6例涂片及活检均考虑淋巴瘤骨髓浸润,1例骨髓涂片检出,骨髓活检未检出,Kappa检验二者在诊断淋巴瘤骨髓浸润上有较好的一致性（Kappa=0.665,P=0.141）,灵敏度为85.7%。11例骨髓浸润中仅2例出现白细胞减少或贫血。化疗效果与骨髓浸润相关（χ2=6.373,P〈0.05）。结论化疗效果与骨髓浸润有关,淋巴瘤化疗前需重视骨髓浸润的检查和诊断。骨髓涂片细胞学检查和骨髓活检相辅相成,二者相互补充。     

骨髓增生异常综合征骨髓涂片和活检形态学诊断的比较

目的：评估骨髓涂片和活检形态学检查对骨髓增生异常综合征（MDS）的诊断和分型价值。方法：同步观察110例MDS的骨髓涂片和和活检切片，并将其作比较和分析。结果：骨髓涂片和活检在MDS的诊断和分型中各有优点，两者相互补充，结论：联合应用骨髓涂片和活检，为MDS的诊断提供有价值的依据。