流行性腮腺炎并发美尼尔氏病1例

患儿女,9岁。因发热、腮腺肿痛7天,发作性眩晕、耳鸣、耳聋2天入院。体温37.1℃,脉搏85次/min,呼吸21次/min,血压16/10kPa。双侧腮腺以耳垂为中心向前、后、下方轻度肿大,边缘不清,质韧,触痛,有弹性而无波动感。咽部轻度充血,双腮腺导管口轻度红肿。听力检查:右耳呈感音性耳聋,响度平衡试验阴性。前庭功能检查:发作时有水平性震颤,温度试验右侧低下。     

肾综合征出血热并发窦性静止一例

患者，男，45岁，因“发热、头痛、腰痛7d伴胸闷气促1d”入院。入院7d前出现发热、头痛、腰痛，3d前尿量减少，日尿量400ml，在当地医院拟“肾综合征出血热”住院治疗。查肾功能：尿素氮23．93mmol／L，肌酐516〉mol／L，行血液透析及抗病毒对症治疗。病程第8天出现胸闷、气促，心电图示：窦性心动过缓，40次／min，经异丙肾上腺素、阿托品治疗效果不佳，转我院治疗。即往无心脏病史。体检，体温36．4C，脉搏40次／min，呼吸20次／min，血压171／101mmHg（1mmHg=0．133kPa），急性病容，浅表淋巴结未及肿大，右侧腋下皮肤可见出血点，颜面及眼睑水肿，球结膜水肿，咽部充血，扁桃体不肿大。     

肾综合征出血热并发脑出血、肺出血一例

患者,男,67岁。因“发热伴头痛、腰痛 1 周、少尿 3 d”于2004年2 月 5 日入院,入院时尿量 200~300 ml/24 h。体检:体温38.2℃,脉搏 88 次/min,血压 90/60 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。双腋下可见散在瘀点,眼睑、球结膜水肿,心肺未见异常,双下肢轻度水肿。实验室检查:血白细胞6.8×109/L,红细胞 4. 74×1012/L,血红蛋白 115g/L,血小板49×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞 0.30,尿蛋白(++++);抗 HA IgM阳性(酶联免疫吸附法);肾功能:尿素氮 9.8 mmol/L,肌酐 278μmol/L;凝血酶原时间 18. 4 s,凝血酶原活动度 47. 9%,国际标准化比值1.…     

肾综合征出血热并发格林巴利综合征二例

例 1　患者男 ,49岁 ,农民。因发热、头痛、腰痛 3d于19 99年 5月 19日住院。体检 :体温 3 8 5℃ ,脉搏 10 2次 /min ,呼吸 19次 /min ,血压 150 / 10 0mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,“醉酒貌” ,眼球结膜充血 ,两肺中、下可闻及水泡音 ,心率 10 2次 /min ,律齐 ,各瓣膜听诊区未闻     

肾综合征出血热并发蛛网膜下腔出血一例

患者 ,男 ,42岁。因畏寒发热头痛 4ｄ少尿 2ｄ入院。入院时尿量 40 0ｍｌ/ｄ。体检 :体温 38.5℃ ,脉搏 88次 /ｍｉｎ ,呼吸 2 2次 /ｍｉｎ ,血压 110 / 75ｍｍＨｇ。睑结膜、球结膜充血水肿 ,咽红 ,上软腭有数个出血点。颈软 ,右胸腋下有数条搔抓样血痕。双肾区有叩击痛 ,余正常。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 15 0 ｇ/Ｌ ,红细胞 (ＲＢＣ) 4 .80× 10 12 /Ｌ ,白细胞 (ＷＢＣ) 15 .3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .6 8,淋巴细胞0 .2 2 ,异淋 0 .10 ,血小板 (ＰＬＴ) 80× 10 9/Ｌ ,尿蛋白 +++,潜血 +,血Ｋ+5 .0 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,Ｎａ+13…     

肾综合征出血热少尿期并发心肌梗死一例

男性,36岁.因发热、头痛,尿少4天,伴呕血、黑便入院.4天前发热,体温最高38.6℃,伴畏寒,恶心,腹胀不适;无腰痛,无心前区不适.     

肾综合征出血热并发急性淋巴细胞白血病一例

患者 ,女 ,18岁 ,因“发热伴头痛、腰痛 1周、少尿 3ｄ”于 1998年 12月 2 8日入院 ,入院时尿量 2 0 0～ 3 0 0ｍｌ/2 4ｈ。体检 :体温 3 7.8°Ｃ ,脉搏 86次 /ｍｉｎ ,血压 98/5 2ｍｍＨｇ。双腋下可见散在瘀点 ,眼睑、球结膜水肿 ,心肺(-) ,双下肢轻度水肿 ;实验室检查 :血白细胞 16.8× 10 9/Ｌ ,红细胞 4.74× 10 1 2 /Ｌ ,血红蛋白 117ｇ/Ｌ ,血小板 189×10 9/Ｌ ,中性 0 .70 ,淋巴 0 .3 0 ,尿蛋白 (+ + + + ) ,出血热抗体 :ＨＡ ＩｇＭ抗体 (+ ) (ＥＬＩＳＡ法 ) ,肾功能 :ＢＵＮ 9.8ｍｍｏｌ/Ｌ肌酐 2 78μｍｏｌ/Ｌ ,诊断为“肾综…     

Wallenberg综合征误诊为美尼尔氏病1例

患者女,47岁。因眩晕、恶心、呕吐9小时入院。9小时前晨起床时突然视物旋转、不敢睁眼、恶心、呕吐5次,非喷射状,吐物为胃内容物,站立不稳,行走向右侧倾倒,并感右面部麻木,无耳聋、耳鸣、发热等。否认有美尼尔氏病、糖尿病及高血压病等病史。查体:体温36.5℃,脉搏92次/分,呼吸18次/分,血压20/     

新生儿肾综合征出血热一例

患婴女,34日龄。因发热、尿少、腹胀、呕吐1周,四肢末梢凉、双眼凝视2ｄ入院。患儿为第二胎足月剖腹产儿。其母于产后第10天以肾综合征出血热(ＨＦＲＳ)收入我院传染病房。患儿于产后第3天进母乳,1周后进行人工喂养。饮食、精神均可,二便正常。产后第27天(即其母入院第17天)开始发热达39℃以上,伴双面颊部潮红,频繁呕吐,未见结膜充血及出血点,无鼻出血及呕血、便血。经对症治疗,2ｄ后仍呕吐、全身衰竭、颜面苍白、皮肤灰暗、四肢末梢发冷。体温35℃,不吮奶,尿量少。在当地县医院治疗5ｄ后转入我科(即产后第34天)。体检:体温35℃,呼吸32次/ｍ…     

肾综合征出血热并发大咯血七例

肾综合征出血热（HFRS）并发肺出血,在临床上可表现为大咯血.而大咯血的出现,一方面给HFRS治疗抢救带来极大的困难,另一方面给患者带来致命的打击.我科自1986年11月至2002年6月诊治7例,现报道如下.     

肾综合征出血热并发继发性糖尿病6例

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)并发继发性糖尿病较少见。我院 1990～ 1999年诊治 6例 ,现报道如下。1　临床资料6例ＨＦＲＳ患者诊断分型均符合 1987年颁布的全国流行性出血热防治方案 ,并经特异性抗ＨＦＲＳＶ ＩｇＭ阳性证实。其中男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 1～ 2 4岁 ,ＨＦＲＳ均为少尿期 ,均发展为尿毒症 ,既往均无糖尿病病史及糖尿病家族史。入院时即少尿期初查空腹血糖 (ＢＳ)均正常 ,尿糖阴性 ,此后于少尿期中晚期多次查ＢＳ均超过 7 8ｍｍｏｌ/Ｌ ,其中 7 8～ 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ 3例 ,2 1～ 3 0ｍｍｏｌ/Ｌ 2例 ,1例ＢＳ高达4 0ｍｍｏｌ/Ｌ …     

肾综合征出血热并发重型肝炎1例

患者,女性,48岁,因发热、腹泻粘液样便10d,尿少、尿黄、浮肿3d入院。即往无肝炎、肝病和嗜酒史。入院体检:T36.5℃,P 100次/分,R 21次/分,BP 14/10kPa(105/75mmHg);神志清,急性病容,双手臂、前胸及腋下均可见出血点;两肺(一),心率120次/分,律不齐,强弱不等,无杂音;腹软,无压痛,肝上界在右锁骨中线第六肋间,肝下界右肋弓下1.0cm,质软,脾未触及,移动性浊音(一);双肾区叩痛( ),两下肢浮肿。实验室检查:外周血WBC 19.0×10~9/L,Hb 15.0g/     

妊娠并发肾综合征出血热引产二例

患者女，31岁，因发热、腰痛5d入院。入院时体温最高38．8℃，伴腰痛及消化道症状，妊娠24周，活胎。体格检查：体温37．8℃，脉搏110次／min，BP103／47mmHg（1mmHg=0．133kPa）；腋下无出血点，皮肤注射部位可见瘀斑，球结膜轻度水肿，咽部充血，心肺未见异常，腹部膨隆，无压痛及反跳痛，双下肢轻度水肿，肾区有叩击痛。实验室检查：血WBC26．8×10^9／L，RBC3．25×10^12／L,     

肾综合征出血热并发多器官功能衰竭214例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种以发热、出血、肾脏损害为特征的急性病毒性传染病,临床表现复杂,病情凶险,易并发多器官损害及多器官功能衰竭(MOF)。为进一步探讨HFRS并发MOF的临床特征,作者对2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治的并发MOF的HFRS患者临床资料进行分析。1 对象与方法1.1 临床资料：2000 - 2009年辽宁医学院附属第一医院感染科收治并发MOF的HFRS住院患者共214例,其中男160例,女54例。年龄≤40岁的92例,41～60岁的90例,＞60岁32例。     

肾综合征出血热并发脑出血28例临床分析

肾综合征出血热 (Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃｆｅｖｅｒｗｉｔｈｒｅｎａｌｓｙｎ ｄｒｏｍｅ ,ＨＦＲＳ)并发脑出血病情凶险 ,病死率高。为了解ＨＦＲＳ并发脑出血的临床特点 ,借以为预防和治疗ＨＦＲＳ并发脑出血提供依据 ,我们对疑诊为ＨＦＲＳ并发脑出血的临床病例进行了适时ＣＴ扫描检查。现将通过ＣＴ证实的2 8例临床资料分析报告如下。临床资料一、一般资料2 8例均为平邑县人民医院传染科 1990年 1月～ 1998年 6月的住院患者。男 19例 ,女 9例 ,男女之比为 2 .1∶1。年龄 15～ 6 7岁 ,平均 49.5岁 ,其中 15～ 35岁者 3例 ,36～5 9岁者 1…     

肾综合征出血热并发严重心肌损害1例

肾综合征出血热心肌损害 ,发现率较高 ,Ｔ波改变常见低平、倒置 ,亦有对称性浅倒 ,但对称性倒置 1 2ｍＶ伴心动过速者少见 ,现报告如下。患者女 ,2 1岁。既往身体健康 ,不明原因发热 8ｄ ,体温达 40℃ ,伴头痛、腰痛、恶心、呕吐 ,几乎不能进食 ,无鼻塞、流涕、咳嗽。当地以“感冒”治疗 ,症状无改善 ,体温不降 ,后出现少尿 ,肉眼见血尿及膜状物 ,疑为“出血热” ,为进一步治疗转入我院。临床诊断 :①肾综合征出血热危重型少尿期 ;②急性心功能衰竭。Ｂ超诊断 :三腔积液 (心包腔、双侧胸腔、腹腔 )、双肾大、双肾锥体大。心电图示 :①窦性心…     

肾综合征出血热多尿期并发脑出血1例

患者男 ,4 0岁。因无明显诱因出现发热、头痛、腰痛、腹痛、恶心、呕吐 8天 ,少尿 4天入院。曾在当地按“上感”治疗无好转 ,现每日尿量 2 0 0～ 30 0 ml。既往体健。查体 :T36.1℃ ,P2 2次 /min,Bp18/12 k Pa。精神不振 ,腋下及胸前皮肤可见少许散在暗红色针尖状出血点 ,球结膜充血、水肿。腹部平软 ,下腹部压痛 ,双肾区叩击痛阳性 ,生理反射存在 ,病理反射未引出。血常规检查 :Hb140 g/L ,WBC17.8× 10 9/L ,N0 .86,L 0 .14,PL T54× 10 9/L;尿常规 :Pro ,镜检 RBC2～ 3个 /H。血 BUN2 7.8mmol/L ,出血热抗体 ( ) ,诊断为肾综…     

肾综合征出血热导致缄默症一例

患者 ,男性 ,2 5岁。发热 8天 ,少尿 4天 ,意识模糊 1天于1999年 3月 19日入院。 3月 12日突然高热 ,体温 40 .1℃ ,伴乏力、腰痛 ,无寒战 ,无咳嗽流涕。 3月 16日尿量减至 5 0 0ml以下。 3月 18日出现意识模糊。体格检查 :T 3 8.7℃ ,P 12 0次 /分 ,R 2 8次 /分 ,BP 93 /160mmHg。意识模糊 ,颜面潮红 ,口腔、腋下可见出血点 ,眼睑水肿 ,球结膜充血、出血 ;心肺听诊无异常 ;腹平软 ,无压痛和反跳痛 ,肝脾肋下未触及 ;克氏征、布氏征、巴氏征均 ( -)。实验室检查 :血WBC 6.4× 10 9/L ,N 0 .81,异淋 0 .0 5 ,PLT 2 3× 10 9/L ,BUN 6…     

肾综合征出血热引起缄默症一例

男 ,2 5岁。发热 8ｄ ,神志恍惚 1ｄ急诊入院。患者于发热后 4ｄ出现尿少 ,尿量在 5 0 0ｍｌ/ｄ以下。体检 :神志恍惚 ,面部及胸部皮肤潮红 ,腋下有出血点 ,眼睑水肿 ,球结膜充血、出血 ,上腭有出血点。心肺无异常。血白细胞 6 .4× 10 9/Ｌ ,血小板 10× 10 9/Ｌ ,尿素氮 6 .33ｍｍｏｌ/Ｌ ,肌酐112 μｍｏｌ/Ｌ。尿蛋白 +++,肾综合征出血热病毒抗体ＩｇＧ、ＩｇＭ阳性。诊断 :肾综合征出血热。入院后经抗病毒、利尿等治疗 ,神志逐渐清楚 ,但于病程第 11天仍不能说话 ,仅以点头或摇头示意。腰椎穿刺 :脑脊液压力正常 ,糖、蛋白、氯化物均正…