腹膜后非功能性副神经节瘤1例报告

患者,女,31岁。因右上腹隐痛3年。发现肿物2个月,于1990年11月入院。患者一般情况好。上腹中央偏右可触及7cm×6cm肿物,轻度压痛,表面尚光滑,边界清,不活动。B超示右肾中上内侧8.3cm×6.2cm×5.9cm肿物,下腔静脉受压,腹主动脉受压向左移位,右肾正常。CT示右肾前内侧6cm×6cm肿物,与下腔静脉分界不清。下腔静脉及腹主动     

节段性下腔静脉切除治疗肾癌一例

通过肾癌根治术与节段性下腔静脉切除术治疗一例晚期肾癌合并下腔静脉内癌栓患者,获得成功,报道如下。患者男,65岁。右腰隐痛合并全程肉眼血尿二个月入院。排泄法尿路造影显示左肾功能及形态正常,右肾未显影。CT 证实右肾中部有一8cm 直径的实质性包块,断层摄片提示下腔静脉中有典型的癌栓,上至肝门水平之下方,下至右肾静脉平面。局部未见肿大淋巴结或其他转移病灶。右肾动脉选择性造影发现右肾中下部有一8cm×8cm 肿块影,造影结束后于右肾动脉中注入无水酒精行肾动脉栓塞术。48小时后经腹部正中大切口探查右肾门,见腹主动脉及下腔静脉间淋     

马蹄肾合并巨大血管平滑肌脂肪瘤

患者女 ,30岁 ,查体发现下腹部包块半年。ＣＴ扫描示双肾下极间有条状软组织与双肾相连 ,ＣＴ值为 32 .9ＨＵ ;右肾下方见一巨大低密度肿物 ,大小约 7 0ｃｍ× 7.5ｃｍ× 8 0ｃｍ ,密度欠均匀 ,内有分隔 ,ＣＴ值为 - 78.5ＨＵ ,与右肾下极关系紧密但分界清楚 (图 1)。数字减影血管造影 (ＤＳＡ)示腹主动脉发出双肾动脉 ,右肾动脉明显纤细 ,实质期见双肾下极连在一起 ,整个肾影呈马蹄形 ;右肾下方见一巨大团状肿瘤染色影 ,同右肾下极关系密切 ,其供血动脉支从腹主动脉中下段发出 (图 2 )。超选择动脉造影见腹主动脉中下段发出一支动脉 ,肿瘤…     

多原发癌一例

患者男,40岁。1984年元月因无痛性肉眼血尿2个月住院。外院曾做静脉法肾盂造影:左肾正常,右肾拟为结核,经抗痨治疗无效。入院体检:左侧甲状腺有3cm×2cm肿块,质硬。B超示右肾上极有实质性光团4cm。右侧逆行肾盂造影为右肾上盏破坏,其内有透亮区,拟右肾上极肿瘤。胸片:右肺第2～3肋间有2.2cm×3.5cm球形灶,密度均匀,边缘光整。元月18日全麻下行右肾癌根治术。肾上极3cm×3cm×4cm包块,未穿过肾包膜。病理报告:右肾透明细胞癌。术后15天,行左侧甲状腺全切术。病理报告:甲状腺乳头状癌、切口Ⅰ期愈合,痊愈出院。1984年8月在外院行右肺叶切除术,病理报告为肺结核球。术后配合每日口     

肾上腺被膜脂肪瘤一例报告

<正> 患者,男,49岁,右腰部不适半年,B超检查发现右肾上腺忡物入院。体检:一般检查及泌尿生殖系检查未发现异常。超声波:右肾上腺区探查到3.9cm×4.0cm实质性肿物,肿物与右肾无关,腹膜后充气造影及断层摄片,诊断右肾上腺占位性病变。CT检查,右肾上腺肿瘤。尿路排泄性造影两肾形态及功能正常。 于硬膜外麻醉下行右肾上腺探查术,见右肾上腺区有4.0cm×4.0cm×3.9cm之肿物,表面光滑,质     

罕见的输尿管巨大结石一例报告

患者　女 ,6 5岁 ,因咯血于 2 0 0 2年 9月 3日入院。B超示右肾及右输尿管扩张。追问病史 ,右腰痛 7～ 8年 ,无发热及尿道刺激症状。行静脉肾盂造影、腹平片可见右下腹第3、4、5腰椎旁有一约 7.1cm× 4 .5cm大小的巨大钙化密度影 ,边界清晰 ,密度不均匀 ,有分层现象。静脉注入造影剂后 ,右肾及输尿管未显影。逆行造影可见右侧下段造影剂充盈 ,结石边缘可见造影剂染色 ,结石以上部位为扩张的肾盂、输尿管移行处 ,同时可见右肾转位。CT示肾皮质萎缩 ,右输尿管中上段扩张 ,其内可见巨大球形钙化密度影 ,为 5 .3cm× 4 .6cm× 9.0cm ,CT值为 4…     

甲状腺舌管囊肿1例

<正>患者,女,55岁,主因发现颈部前肿物20d入院。患者入院20d前无意中发现右颈前肿物,约鸡蛋大小;无疼痛,无声音嘶哑及霍纳征。查体:生命体征平稳,心肺腹无异常。右侧甲状腺肿大未触及结节,右颈前可触及一约6.0 cm×3.0 cm大小质软肿物,无压痛,随吞咽上下移动。气管居中,甲状腺上极未闻及血管音。双侧颈部未扪及淋巴结。甲状腺功能均正常。彩色超声示:右侧颈部可探及大小约6.0 cm×2.0 cm×2.9 cm     

肾包虫病1例报告

1临床资料患者,女,37岁,自感右下肢麻木1周,行腰椎MRI检查时发现右肾下极及外侧囊实混杂占位,入院。查体:唇绀,双肾区未触及明显包块,叩痛阴性。尿常规白细胞(+),血沉正常。双肾MRI平扫加强示:病灶与右肾下极前部关系紧密部分病灶下右肾下极以外,囊性病灶间可见实性结节,部分囊性病灶周围可见钙化。B超:右肾旁囊性病变,穿刺涂片未查到细菌及异常细胞。于2005年6月22日在腰硬联合麻醉下行右肾及腹膜后肿物探查术。术中见后腹膜有3个约2cm×3cm、3cm×3cm、2cm×3cm大小囊性肿物,与周围稍有粘连,仔细剥离,依次切除。术中见囊液呈乳白色,不…     

肾平滑肌肉瘤1例报告

1病历摘要患者男,58岁,因左腰部间断性酸痛半年,加重伴肉眼血尿5d于2003年9月5日入院。查体:左上腹可触及一约12cm×11cm包块,活动度良,质硬,无压痛。彩超示左肾实质性占位性病变,肾盂分泌造影示肾盂、肾盏变形。肺、肝、胃、肠道未发现肿瘤。术中见肿瘤位于左肾上中极,行左肾及左输尿管切除术。病理检查:左肾及肿物体积13cm×11cm×8cm,表面轻度结节状,被膜完整。切面见肾中上极有一巨大肿瘤,大小为11cm×8cm×7cm,界限清,灰白色,细条纹状,部分呈鱼肉状,部分坏死。瘤以外肾组织受压、萎缩。镜下观察,瘤细胞大部分分化较好。细胞呈棱形,胞界…     

腹主动脉扭曲致右肾动脉插管困难1例的处理体会

患者 ,男 ,5 1岁 ,以右肾癌收入我院泌尿外科拟行右肾切除术。术前到我科行右肾动脉栓塞术。采用Seldinger技术经右侧股动脉穿刺后置入 5FCobra导管至L1～L2水平。但无论顺旋或逆旋并同时作短距离进退 ,均不能使导管头部旋至右侧。数次将导管送至主动脉弓处成形后缓慢下移 ,每当导管头部移至L1水平处导管头部又自行旋入左侧 ,经多次插管未果。在L1上缘处行腹主动脉DSA以观察右肾动脉开口位置及走行 ;造影示其开口位于L2下缘腹主动脉前壁且开口段走行上翘 ,随后移行至右侧 ;开口处以下腹主动脉段呈明显“S”型走式。根据肾动脉开口位置…     

影象似肾外肿瘤的肾癌二例报告

患者男,60岁。右中腹无痛性包块20余天入院。体格检查:T.P、R及BP正常,一般情况良好,右上腹可触及一约15×14cm~2大肿物,无压痛,质硬,边界清而不光滑。辅助检查:肾扫描印象不排除肾肿瘤可能。B超诊断:右腹部实性弱回声肿物,不除外肝占位病变。IVP检查:右腹膜后肌性恶性肿瘤可能性大。选择性肠系膜上动脉造影:示右肾影及肾实质明显增大,肾盂肾盏受压向内上移位并积水。MRI示右腹腔一直径14.5cm球形肿块,T_1图象高信号,T_2偏低信     

中肾管囊肿1例报告

1　病历报告　　患者,女,46岁。因右上腹及右肾区钝痛不适10年,加重约1年于1998年11月30日入院。查体:腹平软,肝脾未触及,右肾区叩击痛阳性,未触及包块。辅助检查:结核抗体阴性,ESR12mm/h。B超:右肾下极可见4.3cm×4.1cm的无回声,右肾轻度积水。CT:在右肾门内侧、下腔静脉后方及右膈肌脚内侧,有4.5cm×3.5cm×10cm囊状病灶,右输尿管受压外移,CT值不均约12.0Hu。KUB及IVU示右侧上段输尿管狭窄伴右肾积水。上消化道钡餐透视(-),拟诊为右肾囊肿。于1998年12月7日在全麻下行右侧腹膜后探查术,取经右侧第12肋切口进入腹膜后,术中见在右肾及…     

人工血管管体十二指肠瘘1例报告

患者,女,27岁。因低热、反复黑便3个月于1986年1月27日第二次入院。患者因肾血管性高血压于1977年3月在外院作动脉造影示:腹主动脉狭窄,左肾动脉闭塞及右肾动脉狭窄。曾行胸—腹主动脉人工血     

肿瘤切除术治疗肾巨大错构瘤合并出血一例

患者,女,61岁,两年来偶尔右腰部隐痛,没引起注意。2003年6月因乳腺癌住院常规检查时,超声发现右肾肿瘤,CT进一步证实为肾错构瘤(RAL)。患者拒绝RAL手术,故乳腺癌手术出院后,定期超声检查观察RAL变化。2004年9月22日因右腰部绞痛3h就诊,伴随恶心、呕吐。无血尿和外伤史。查体:生命征正常,右腰部有压痛和叩击痛,右上腹部可触及肿物轮廓。血常规示轻度贫血。尿常规和肾功正常。超声:右侧后腹膜外有一强回声肿瘤伴出血,肿瘤内混杂小部分低回声,右肾血供减少。CT:右肾肿瘤13.8cm×12.0cm大小,肿瘤内有脂肪成分和出血。静脉肾盂排泄造影:右…     

巨大肾结石并发未分化癌1例并结合文献复习

1病例介绍患者,男,59岁,于2004年12月27日因反复发作右侧腰腹部疼痛7a,再发加重2月入住我科,查体:右上腹可触及一包块约4.0cm×4.0cm,压痛,无反跳痛,肌紧张,右肾区叩击痛(+),查KUB+IVP示右肾巨大铸形结石10cm×8cm,右肾未显影,左肾输尿管显影正常,诊断:右肾结石并右肾无功能,拟行肾切除术,术中见肾下极腐鱼肉样改变,遂改行肾癌根治术,术后病理检查结果:肾未分化癌,慢性肾盂肾炎,结石大小10cm×8cm×4cm,呈珊瑚状,质量200g,术后切口一期愈合出院,随访半年死亡。2讨论肾结石并发肾肿瘤占肾盂肿瘤的20%左右,占肾结石约0.9%,且肾结石并发肾肿…     

单侧多囊性肾发育不良伴膜性肾炎一例报告

患者,男,42岁,住院号177014,因高血压10年,持续蛋白尿4年于1983年9月15日入院。患者于1973年起血压波动在140～170/90～110mmHg,尿常规检查正常,服降压药有效。1979年尿常规检查蛋白+～++++,红细胞6～50个/HPF,颗粒管型1～3个/HPF。无水肿,肾功能正常;放射性核素肾图示右肾无功能,左肾排泄稍缓慢;静脉尿路造影示右肾不显影,右输尿管远端扩张;右肾动脉造影示肾动脉缺失和侧枝循环形成。1980年B型超声波检查示右肾外形不规则,多囊性改变,左肾增大,     

肾周脂肪肉瘤2例报告

1 临床资料 例1,男,67岁。因左腰部隐痛不适1年余入院。体检：左侧肋下可扪及一6.0 cm×5.0 cm肿块,质中等偏硬,表面光滑,上极不能触清,活动度差,轻压痛。B超示脾肾间隙混合性占位,以实性为主。CT示左侧肾上腺区巨大呈分叶状肿块影,大小约13.0 cm×9.0 cm,内部密度不均匀强化,与左肾界线较清,将左肾向内下方推移。肾动脉插管造影示左肾血管及分支未见明显异常,左肾上方肿块未见明显供血动脉。术前诊断左肾上腺占位病变,行剖腹探查术,肿物位于左肾上方,大小约15.0 cm×12.0 cm×10.0 cm,包膜完整,将左肾向内下方压迫、移…     

黄色肉芽肿性肾盂肾炎3例

例1、女，64岁．因右肾区疼痛不适并向背部放散1个月于1996年4月17日入院．查体心、肺、肝正常，腹平软．右肾区触及包块约20cm×15cm，质软、不活动，有压痛．并向背部放散，右肾区有叩痛．B超检查：右侧多囊肾．静脉肾盂造影：右肾未显影．尿路逆行造影：右肾盂与输尿管移行处结石1枚(2cm×1cm)，肾盂积水．尿蛋白＋＋．白细胞30个～35个／45X；结桉抗体阴性．4月15日行右肾切除术．术中见右肾增大约4倍，内含脓性物约150m1．     

右肾多发先天畸形 1例报告

我院收住右肾多发先天畸形 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 , 2 2岁。自述右腰部疼痛不适一年 , B超提示右肾石。X线腹平片示左肾轮廓大致清 ,右肾轮廓欠清。第5腰椎左横突增宽粗大。静脉肾盂造影示 :右肾影内有两个肾盂显影。一个相当 T1 2 - L3椎体间高度,距脊柱右缘约4. 5cm处 ,但内旋的右肾盂肾盏、输尿管皆指向脊柱 (正常肾盂肾盏应背向脊柱 )。上下两组肾盏端距 5. 7cm。在其上方 ,亦见一类似囊状的萎缩的肾盂肾盏影 ,约 1 .4cm× 1 . 5cm大。该肾盂也有一条输尿管自外向内下方呈弧形延伸 ,至 L5体水平处呈盲带状消失 ,长约 …     

原发性甲状腺恶性淋巴瘤

原发性甲状腺恶性淋巴瘤甚少见,国内偶见有报告。我院从1988年4月～1991年7月共收住甲状腺恶性肿瘤174例,其中发现3例为原发性甲状腺恶性淋巴瘤。现报告如下。1 病例介绍例1.女性,41岁,以发现颈前肿物2个月,伴颈部压迫感、声嘶,活动时气促等于1988年4月22日入院。体检:脉率104,呼吸34,神志清楚,可平卧,双甲状腺Ⅲ°肿大;右甲状腺可触及肿物约6cm×6cm;左侧约5cm×3cm,界限不清,肿物质硬,稍固定,但可随吞咽上下移动。颈部及全身浅表淋巴结未触及肿大。同位素扫描示右叶冷结节,吸碘率正常。T_3 1.8nmol/L,T_4146.9nmol/L。B超示双甲状腺实性占位病